Боли после переломов костей

Перелом кости — это полное нарушение целостности с расхождением нижней и верхней части. Переломы бывают открытыми и закрытыми, оскольчатыми, внутрисуставными, без смещения и со смещением, компрессионными, надрывными. Также эти виды нарушения целостности тканей подразделяются на патологические и травматические. Первый вид возникает у людей, страдающих от остеомаляции и остеопороза. У них перелом может возникнуть без травматического воздействия.

Боли после переломов костей — это естественный процесс, но только в первые трое суток, когда внутри образовавшейся полости скапливается капиллярная кровь. Это провоцирует воспалительную реакцию, отечность окружающих тканей и нарушение микроциркуляции крови. Сдавливание мелких нервных окончаний приводит к развитию болевого синдрома. Примерно спустя неделю в полости разрушенной костной ткани сгустки крови постепенно переходят в форму фиброзных волокон. Начинается процесс восстановления целостности кости. В этой стадии боль после перелома может свидетельствовать о нарушении микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Вторая стадия длится с 10-го по 30-ый день с момента травмы.

Если в это время сохраняются боли после переломов костей, то требуется повторное рентгенографическое обследование и коррекция назначенного лечения. Может быть неправильно наложена гипсовая повязка или произошло последующее смещение осколков костной ткани.

С 31-го по 50-ый день протекает третья стадия срастания. Образуется плотная костная мозоль, её формируются остеобласты и остеокласты. Если у человека нарушено кровоснабжение или присутствуют ортопедические проблемы, то этот процесс может быть нарушен. Боли после перелома ноги могут быть следствием нарушения рекомендованного врачом физического покоя. Если пациент пытается встать на ногу, то может возникать смещение костных осколков или разрушение еще мягкой костной мозоли. За счет того, что в её основе лежит фибриноген, она легко деформируется и смещается.

Сохраняющиеся боли после перелома руки — это чаще всего следствие нарушения иннервации. При переломе может происходить нарушение целостности плечевого, срединного, лучевого, кожного и других крупных нервов. Они повреждаются осколками, гематомами, неправильно образующейся костной мозолью. Если болевой синдром возникает в период иммобилизации повреждённой конечности с помощью гипсовой повязки, нужно обратиться на прием к травматологу. Врач должен сделать повторный рентгенографический снимок, проконтролировать процесс образования костной мозоли и внести нужные коррективы в проводимое лечение.

При сохраняющемся болевом синдроме после снятия гипсовой повязки необходимо обратиться к ортопеду или мануальному терапевту. Эти доктора смогут разработать индивидуальный курс терапии, который позволит провести эффективную реабилитацию с помощью физиотерапии, остеопатии и лечебной гимнастики.

В Москве можно записаться на прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. У нас первичный прием проводится бесплатно для всех пациентов. Врач поставит диагноз, выявит потенциальную причину болевого синдрома. Разработает индивидуальный курс реабилитации.

Почему сильно болят кости после перелома?

На самом деле это только так кажется, что сильно болит кость после перелома, на самом деле болевой синдром провоцируется компрессией корешковых нервов, расположенных в надкостнице и окружающих мягких тканей.

Настоящая причина того, почему болят кости после перелома, заключается в том, что в месте нарушения целостности костной ткани образуется полость. В неё скапливается капиллярная кровь, вытекающая из разорванных кровеносных сосудов в надкостнице. В место скопления крови стягиваются факторы воспаления. Они вызывают отечность мягких тканей и усиление местного кровообращения.

Другие причины возникновения болевого синдрома:

  • смешение костных осколков;
  • нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых заболеваний (варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, эндокринные патологии, атеросклероз и т.д.);
  • остеомаляция и нарушение процессов образования костных тканей;
  • дефицит витамина D;
  • недостаточное количество солей кальция и фосфора в организме, связанное с неправильным усвоением или погрешностями рациона;
  • недостаточности витаминов группы В.

Боли в период реабилитации могут быть связаны с разрушением костной мозоли и её деформацией. Неправильно проводимый курс реабилитации может спровоцировать повторное нарушение целостности кости. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям сначала травматолога, а потом мануального терапевта, проводящего курс реабилитации.

Сколько болит кость после перелома?

Почему болит кость после перелома, разобрались выше. Также важно понимать, сколько болит кость после перелома и в какие сроки должен полностью исчезнуть этот клинический симптом.

Итак, перелом срастается в течение 40 — 60 дней в зависимости от сложности и места расположения. Существует четыре стадии этого процесса:

  • первая заключается в том, что в области нарушения целостности кости скапливается крови и оседает белок фибрин — он является основным материалом, восстанавливающим целостность тканей;
  • вторая — происходит уплотнение фибрина, создается рубцовый мягкий каркас, который в дальнейшем окостеневает и превращается в костную мозоль;
  • третья — в фиброзном рубце в большом количестве оседают остеокласты и остеобласты, костная мозоль становится твёрдой и соединяет обломки;
  • четвертая — восстанавливается кровоснабжение и иннервация конечности ниже места перелома.
Читайте также:  Симптомы и лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости

Боль на первой стадии всегда связана с воспалительной реакцией. На второй, третей и четвертой стадии болевой синдром — это симптом поражения нервного волокна или сосудистого русла.

Установить причину того, что долго болит кость после перелома, сможет только опытный врач. Во время проведения осмотра делаются диагностические функциональные тесты. Они помогают выявить посттравматический компрессионный или туннельный синдром, нарушение микроциркуляции крови с последующим некрозом мягких тканей.

Напрмиер, если у пациента был перелом большеберцовой или малоберцовой кости голени и после снятия гипса сохраняется острый болевой синдром, то врач проводит замер пульсовой волны на внутреннем сгибе стопы. Если пульсация на пораженной конечности снижена, то можно говорить о том, что в процессе срастания тканей были нарушены магистральные кровеносные сосуды. Второе обследование касается сухожильных рефлексов. При снижении интенсивности их проявления врач может заподозрить нарушение проводимости нервного волокна.

Важно исключать посттравматическое нарушения функциональности сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Важно понимать, что длительная иммобилизация конечности при переломе приводит к:

  • нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области перелома и ниже него;
  • снижению эластичности сухожильной и связочной ткани — она впоследствии сокращается и не позволяет осуществлять движения конечностью в полном объеме;
  • в сопряженных суставах формируются контрактуры с ограничением подвижности;
  • мышцы утрачивают тонус, становятся вялыми и неспособными к совершению определённых движений.

Все эти факторы могут вызывать болезненность после снятия гипса. Для того, чтобы устранить негативные последствия нужен индивидуально разработанный курс реабилитации.

Боли после снятия гипса при переломе: что делать

Первое, что делать при боли после перелома — обратиться как можно быстрее на прием к специалисту. Врач должен исключить вероятность повторного нарушения целостности тканей для этого необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. Если повторной травмы нет, а боли после снятия гипса при переломе сохраняются и усиливаются при любой физической нагрузке, значит необходимо начинать проводить курс реабилитации. Он позволит быстро восстановить все физиологические процессы, улучшит состояние мягких тканей, укрепит мышцы и обеспечит проводимость нервного импульса.

Снять боль после перелома можно без фармакологических препаратов. Для этого можно использовать мануальное воздействие. Самостоятельно разрабатывать конечность после перелома не рекомендуется. Костная мозоль является очень мягкой и податливой тканью. Она легко деформируется. Полное окостенение мозоли в области перелома наблюдается спустя 80 — 90 дней с момента травмы. Но если обездвижить отёчность на три месяца, то разовьется анкилоз, способный полностью нарушить функцию суставов.

Боли при ходьбе после перелома берцовых или бедренных костей можно устранять с помощью лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Но перед началом терапии необходимо исключать вероятность компрессии крупных нервов.

Лечение боли после перелома

Если вам необходимо лечение боли после перелома, то рекомендуем записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, ознакомиться с рентгенографическими снимками и разработает индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей.

Прежде чем лечить боли после переломов, наши доктора дают индивидуальные рекомендации пациентам по поводу:

  • организации правильного рациона и режима питания (для успешного срастания костей требуется повышенное содержание солей кальция, фосфора, витамина D);
  • соблюдению правил эргономики при организации спального и рабочего места;
  • выбору подходящей обуви и одежды;
  • упражнениям для укрепления мышц в домашних условиях;
  • использования ортезов, тросточек, костылей в определённые периоды для предотвращения повторного нарушения целостности костной ткани.

Для лечения в нашей клинике манула ной терапии применяются следующие методики:

  1. массаж ускоряет процесс формирования костной мозоли;
  2. остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снижает уровень воспаления, повышает эластичность тканей;
  3. кинезиотерапия предотвращает развитие контрактуры суставов;
  4. лечебная гимнастика улучшает состояние мышц, связок, сухожилий и фасций, повышает количество питательных веществ в зоне нарушения целостности костной ткани;
  5. физиотерапия ускоряет процессы заживления;
  6. лазерное воздействие может потребоваться при образовании чрезмерного количества костной ткани;
  7. рефлексотерапия быстро купирует болевой синдром, запускает процесс регенерации тканей в области перелома.

Курс реабилитации разрабатывается индивидуально. Врач оценивает состояние мышечной ткани, наличие симптомов компрессии нервного волокна и т.д.

Следующая статья —> Реабилитация после замены коленного сустава

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Болит колено после травмы — лечение и восстановление

Боли после травмы колена при отсутствии правильного и своевременного лечения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. А в случае, когда нарушена целостность связочного, сухожильного или мышечного аппарата и сформировались рубцовые изменения, этот период может сменяться обострением после очередной травмы.

В большинстве случаев, когда пациенты пренебрегают реабилитацией после травматического воздействий, в области связок и сухожилий образуется рубцовая или соединительная ткань. Она не обладает теми же свойствами, что нормальная ткань и не способна принимать на себя такие же амортизационные и механические нагрузки.

Поэтому при повторном травмировании нижней конечности площадь разрыва увеличивается. Так происходит до момента, когда не произойдет полный разрыв. После этого человек утратит способность самостоятельно передвигаться (без трости или костылей). Для лечения потребуется провести хирургическую операцию по пластике связки или сухожилия.

Не стоит допускать подобного сценария развития событий. Нужно сразу же после полученной травмы проводить полноценную комплексную реабилитацию. О том, как правильно это делать, расскажем в предлагаемой вашему вниманию статье.

Читайте также:  Перелом плечевой кости

Если у вас болит колено после травмы, то советуем как можно быстрее посетить врача ортопеда. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии. Прямо сейчас заполните форму записи или позвоните администратору. Согласуйте время, удобное для визита. В ходе первичного бесплатного приема врач проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и разработает для вас индивидуальный курс реабилитации для полноценного восстановления коленного сустав аи окружающих его тканей.

Анатомия колена и причины болезненности

Существуют разнообразные причины болезненности, возникающей после травматического воздействия. Вот основные из них, которые встречаются как в молодом, так и в пожилом возрасте:

  • нарушение целостности тканей (перелом головок костей и их трещины, разрывы и растяжения связочного, сухожильного и мышечного волокна, отрыв мениска и т.д.);
  • скопление крови и асептическое воспаление в области образования гематомы;
  • инфицирование тканей и септическое (гнойное) воспаление — чаще всего связано с травматическим воздействием проникающего типа;
  • нарушение анатомического положения структурных частей коленного сустава;
  • компрессия нервного волокна на фоне нарастающей отечности мягких тканей.

В зависимости от причины боли, врач может порекомендовать тот или иной способ лечебного воздействия. Не стоит бездумно принимать фармаколочгеиские препараты. Они оказывают лишь временный эффект. После окончания их химического воздействия на ваш организм боль возвращается вновь. Нужно устранять непосредственную причину болезненности.

Например, при скоплении крови в суставной капсуле необходимо провести пункцию и откачать её. При утолщении связки или сухожилия нужно провести реабилитацию с целью восстановления нормальной структуры этой ткани.

Колено — это сложная по анатомии и физиологии часть опорно-двигательного аппарата человека. Оно состоит из двух суставов, сопряжённых друг с другом. В него входят три кости: большеберцовая, бедренная и надколенник. Подвижный сустав, при помощи которого крепится голень к бедру, формируется мыщелками большеберцовой и бедренной костей. Надколенник формирует малоподвижный сустав с бедренной костью. Он ограничивает подвижность голени.

Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей находятся два мениска. Это хрящевые плотные пластинки в форме серпа. Они отвечают за распределение амортизационной нагрузки и защищают кости от давления, истирания и растрескивания. Мениски практически полностью лишены собственного кровоснабжения. Капиллярная сеть присутствует лишь в небольшой, так называемой «красной зоне». Поэтому восстановление поврежденной хрящевой ткани мениска — это сложный и длительный по времени процесс.

Мыщелки большеберцовой и бедренной кости находятся внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкостью. Суставные поверхности покрыты плотным хрящом. При движении эта ткань усваивает и отдаёт синовиальную жидкость. Таким образом распределяется амортизационная нагрузка. При изменении биохимических свойств синовиальной жидкости может возникать обезвреживание хрящевой суставной ткани. Это спровоцирует её разрушение и пациент будет испытывать постоянные боли в области колена.

Сложным элементом колена является связочный аппарат. Он состоит из передней и задней крестообразных связок, латеральной и медиальной боковых. На крестообразные связки оказывается повышенная механическая нагрузка. Поэтому часто возникает их растяжение с последующим рубцеванием. При частых травмах возникает разволокнение крестообразной связки колена. Это влечет за собой нарушение стабильности положения мыщелков большеберцовой и бедренной кости.

Сложное анатомическое строение и высокий уровень оказываемой нагрузки являются основными факторами риска повышенного травматизма коленного сустава. Также необходимо по возможности исключать следующие потенциальные причины:

  • избыточная масса тела — каждый лишний килограмм многократно усиливает нагрузку на все ткани коленного сустава;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости — увеличивает риск травмы при ходьбе и беге;
  • деформирующий остеоартроз голеностопного сустава;
  • неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
  • искривление голени или бедренной кости;
  • нарушение физиологического положения головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • расхождение и скручивание костей таза;
  • нарушение иннервации тканей колена на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, синдрома грушевидной мышцы, синдрома конского хвоста и т.д.;
  • сосудистые заболевания нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.).

Все эти факторы могут негативно сказываться на трофике и регенерации тканей коленного сустава и провоцировать их повторные травмы. Также стоит исключить из своей жизни курение и употребление алкогольных напитков.

После травмы болит и ноет колено — что это?

Если ноет колено после травмы, то это может означать только одно. Развивается посттравматическое осложнение. Оно может привести к крайне негативным последствиям. Разберем лишь самые распространенные ситуации, при которых после травмы ноги болит колено — расскажем, какие патологии развиваются и к чему они в тоге приводят.

Читайте также:  Перипротезные переломы и трещины костей при эндопротезировании суставов

Начнем с самого распространённого — изменение биохимических свойств синовиальной жидкости, таких как вязкость, состав, количество. Как правило, после серьезной травмы колена количество синовиальной жидкости резко снижается. Она становится более густой и недоступной для усвоения хрящевой тканью, покрывающей суставные поверхности мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Это становится причиной распада хрящевой ткани. Кости оголяются и начинают соприкасаться при движении. Возникает посттравматический деформирующий остеоартроз. Это тяжелейшее заболевание опорно-двигательного аппарата человека. В запущенных случаях оно поддается только хирургическому способу лечения. Требуется замена сустава на искусственный протез.

Второе по частоте осложнение травмы колена — развитие гемартроза. Это состояние, когда в суставную капсулу проникает капиллярная кровь. Она оседает на поверхности хрящевого слоя в виде фибрина. Начинается процесс дегенерации хрящевой ткани и рубцовое перерождение. В результате длительного течения данного процесса развивается гонартроз.

Еще одна серьезная ситуация — повреждение менисков. Как уже говорилось выше, у них отсутствует собственная кровеносная сеть. Они очень плохо и долго восстанавливаются. Если при травматическом воздействии была повреждена ткань мениска, то шансов на её самостоятельное восстановление практически нет. Если человек не пройдет полноценную реабилитацию, то у него сохраняется риск разрыва мениска. Это чревато тем, что часть хрящевого волокна попадет в суставную щель. Развивается при этом суставная мышь — сустав клинит в одном положении и требуется хирургическая операция для извлечения части мениска. Суставной мышью это состояние называется поскольку до момента проникновения в суставную щель кусочек мениска при движениях вызывает сторонний звук, похожий на писк. Боль при этом постоянная, усиливается при активности.

Также стоит иметь в виду возможность разволокнения или полного разрыва связок. Это состояние крайне тяжёлое и требует обязательного хирургического вмешательства с последующей длительной реабилитацией. Разволокнение связочного аппарата коленного сустава возникает у тех пациентов, которые отказываются от проведения полноценной реабилитации после перенесенной травмы. В группе риска находятся молодые люди, ведущие активный образ жизни и увлекающиеся подвижными видами спорта.

При первичном растяжении связки в её толще скапливается капиллярная кровь. Она провоцирует развитие рубцовой деформации. Этот участок связки уже не сможет в будущем в полной мере выполнять свою физиологическую роль. При последующей травме площадь разрыва постоянно увеличивается до того момента, когда произойдет полный разрыв.

Избежать этого можно с помощью грамотной полноценной реабилитации. Пройти курс восстановления можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Если у вас есть вопросы доктору, то можете прямо сейчас записаться на первичную бесплатную консультацию.

Реабилитация для восстановления колена после травмы

Процесс восстановление колена после травмы очень длительный. Это связано с тем, что большинство окружающих его тканей не обладают собственной капиллярной сетью кровеносных сосудов. Поэтому необходимо использовать специальные методы восстановления.

В нашей клинике мануальной терапии реабилитация после травмы колена проводится с использованием безопасных и эффективных методов. Начинается программа с полноценного обследования пациента. Врач устанавливает точный диагноз.

Затем пациент получает индивидуальные рекомендации относительно того, какие потенциальные факторы риска и причины повышенного травматизма ему стоит исключить из своей жизни.

Доктор разрабатывает индивидуальный курс восстановления. Он может включать в себя массаж, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, остеопатию и многое другое.

Что делать после травмы колена — как лечить?

Первое, что следует делать после травмы колена — обращаться на прием к травматологу. Этот специалист с помощью рентгенографического снимка и КТ обследования поставит точный диагноз. По мере необходимости будет проведена пункция суставной капсулы. При наличии показаний проводится артроскопия.

На первом этапе перед тем, как лечить колено после травмы, врач посоветует временно ограничивать физическую нагрузку на сустав. При переломе или трещине накладывается гипсовая повязка. При растяжении или разрыве связки накладывается тугая повязка.

После снятия гипса и тугой повязки нужно сразу же начинать проводить реабилитацию. Второй этап лечения колена после травмы должен быть направлен на полное восстановление поврежденных тканей и подвижности. Для этих целей рекомендуем обращаться в клиники мануальной терапии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашем центре мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они разработаю для вас оптимальный курс восстановления. Он позволит не только полностью восстановить все поврежденные ткани колена, но и исключат вероятность повторного травмирования в будущем.

В курс реабилитации могут быть включены:

  1. остеопатия — для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, усиления питания тканей;
  2. массаж для восстановления тонуса мышечного волокна;
  3. лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса нижних конечностей;
  4. физиопроцедуры для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
  5. рефлексотерапия для запуска процесса регенерации и многое другое.

Курс реабилитации после травмы колена всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник