Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÃÎÓ ÂÏÎ Ñèáèðñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Ìåäèöèíñêèé Óíèâåðñèòåò Ðîñçäðàâà
Êàôåäðà ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè ñ êóðñîì ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû
Çàâ. êàôåäðîé: ïðîôåññîð ×åðíîãîðþê Ã.Ý.
ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ
Êóðàòîð: ñòóäåíò VI êóðñà ËÔ ãð.1505 Ñàíäàíîâà Î.Ä.
Ïðåïîäàâàòåëü: Âûõîäöåâ À.Í.
Òîìñê
2011ã.
Îôèöèàëüíûå äàííûå
Ô.È.Î
Âîçðàñò: 73 ãîäà
Ìåñòî ðàáîòû: ïåíñèîíåð
Äàòà âûïèñêè: 3 ôåâðàëÿ 2011 ã.
Äèàãíîç:
Îñíîâíîé: ÑÄ 2 òèï. Îæèðåíèå 2 ñòåïåíè. Ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì.
Ñîïóòñòâóþùèé: ÃÁ III ñòàäèè, ñòåïåíü ÀÃ 3, ðèñê 4
Æàëîáû íà ìîìåíò êóðàöèè
Íà ìîìåíò êóðàöèè ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íå ïðåäúÿâëÿë. Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè: ñóõîñòü âî ðòó, ïîëèóðèÿ, ñëàáîñòü, ëèøíèé âåñ.
Àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ
Áîëüíûì ñåáÿ ñ÷èòàåò ñ 2009 ãîäà, êîãäà ïðè ïðîâåäåíèè îñìîòðà áûë âûÿâëåí óðîâåíü ñàõàðà (òî÷íóþ öèôðó ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà íå ïîìíèò). Áûëî ïðîâåäåíî äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå è âûñòàâëåí äèàãíîç: ÑÄ 2 òèï, ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì. Ïàöèåíòó áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, êîòîðîå îí ñòðîãî âûïîëíÿë, íî äèåòó íå ñîáëþäàë.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ãîñïèòàëèçàöèè êîìïëåêñ ëå÷åíèÿ ñðåäñòâàìè ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè íå íàçíà÷àëèñü.
Äàííàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ ïðîâîäèòüñÿ ñ öåëüþ êîððåêöèè íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ.
Àíàìíåç æèçíè
Ðîäèëñÿ â ã. Òîìñêå ïåðâûì ðåáåíêîì â ïîëíîé ñåìüå. Ðîñëà è ðàçâèâàëàñü â ñîîòâåòñòâèå ñ âîçðàñòîì, îò ñâåðñòíèêîâ íå îòñòàâàë.  äåòñòâå ïåðåáîëåëà âåòðÿíêîé. Òðàâìû: ïåðåëîì êîñòåé ïðåäïëå÷èé ñ îáåèõ ñòîðîí, ïåðåëîì êîñòåé ãîëåíè ñïðàâà, ðàçäðîáëåííûé ïåðåëîì ïÿòî÷íîé êîñòè ñëåâà. Ïåðåíåñåííûå îïåðàöèè: ñòåðíîòîìèÿ, ÀÊØ (1994 ã.), îïåðàöèÿ íà ñîííîé àðòåðèè(1996 ã.), èññå÷åíèå ïóïîâèííîé ãðûæè.
Ñïîðòèâíî-ôèçêóëüòóðíûé àíàìíåç: â øêîëå â ñòàðøèõ êëàññàõ çàíèìàëàñü âîëåéáîëîì, ïëàâàíüåì, íàñòîëüíûì òåííèñîì.  ñîðåâíîâàíèÿõ íå ó÷àñòâîâàë, ñïîðòèâíîãî ðàçðÿäà íå èìååò.
Îáùèé îñìîòð
Ñîñòîÿíèå: óäîâëåòâîðèòåëüíîå
Ñîçíàíèå: ïîëíîå
Òèï òåëîñëîæåíèÿ: ãèïåðñòåíè÷åñêèé
Ïîëîæåíèå áîëüíîãî: àêòèâíîå
Ðîñò: 172ñì.
Âåñ: 116 êã.
Êîæà, ñëèçèñòûå îáîëî÷êè: êîæà ðîçîâîãî öâåòà, âëàæíàÿ, òóðãîð íîðìàëüíûé, ñûïè, ðàñ÷åñîâ íåò.
Ãðóäíàÿ êëåòêà: ãèïåðñòåíè÷åñêîãî òèïà, îáå ïîëîâèíû ñèììåòðè÷íû. Ìåæð¸áåðíûå ïðîìåæóòêè íå ðàñøèðåíû, õîä ðåáåð êîñîé, íàä- è ïîäêëþ÷è÷íûå ÿìêè âûðàæåíû óìåðåííî, ýïèãàñòðàëüíûé óãîë áîëåå 90 ãðàäóñîâ. Ëîïàòêè ïëîòíî ïðèëåæàò ê ãðóäíîé êëåòêå. Ïëå÷åâîé è òàçîâûé ïîÿñ íå äåôîðìèðîâàíû.
Ïîçâîíî÷íèê: íå èñêðèâëåí,
Ìûøå÷íàÿ ñèñòåìà: ðàçâèòà óäîâëåòâîðèòåëüíî, ñèììåòðè÷íî, òîíóñ ñíèæåí, áîëåçíåííîñòè ïðè ïðîùóïûâàíèè íåò, ãèïåðòðîôèèàòðîôèè îòäåëüíûõ ãðóïï ìûøö íåò.
Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà
Àóñêóëüòàöèÿ: íàä ëåãêèìè âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, ñóõèå õðèïû íàä âñåìè ëåãêèìè
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà
Àóñêóëüòàöèÿ: ïðè àóñêóëüòàöèè ñåðäöà âûñëóøèâàåòñÿ íîðìàëüíûé ðèòì, øóìîâ íåò. ×ÑÑ= 72
Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà.
Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé.
ãèïîêñèÿ ìàññà òåëî òðåíèðîâêà
Àíòðîïîìåòðè÷åñêèå äàííûå:
Ðîñò: 172 ñì.
Âåñ: 116 êã.
ÆÅË: 3000 ìë.
Äèíàìîìåòðèÿ êèñòåâàÿ: 40- ëåâàÿ, 40 ïðàâàÿ
Èíäåêñ ìàññû òåëà ïî ÂÎÇ= 38,6 (îæèðåíèå II ñòåïåíè)
Èíäåêñ Áðîêêà = 161% (îæèðåíèå III ñòåïåíè)
Èíäåêñ Êåòëå = 674,4 (âûøå ñðåäíèõ ïîêàçàòåëåé)
Èíäåêñ ÆÅË = 25,9 (íèæå ñðåäíèõ ïîêàçàòåëåé)
Äîëæíàÿ ÆÅË = 5960 ìë (èñòèííàÿ ÆÅË ñîñòàâëÿåò 50,3 % îò äîëæíîé)
Êèñòåâàÿ äèíàìîìåòðèÿ = 34,5 % (íèæå ñðåäíèõ ïîêàçàòåëåé )
Èíäåêñ Ñêèáèíñêîé =
Îðòîñòàòè÷åñêàÿ ïðîáà
Îöåíêà ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ:
Ïðîáà Øòàíãå = 13 ñåê.
Öåëü ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè
Ôîðìèðîâàíèå êîìïåíñàöèè ñîñòîÿíèÿ, íàïðàâëåííîé íà óòèëèçàöèþ ãëþêîçû, ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè îðãàíèçìà ê ãèïîêñèè, óëó÷øåíèå ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ, òðåíèðîâêà ìûøå÷íîé ñèñòåìû, êîððåêöèÿ ìàññû òåëà, ñòèìóëèðîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, àêöåíòèðóÿ íà ïåðèôåðè÷åñêèå åå îòäåëû.
Çàäà÷è ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè
1. Òðåíèðîâêà àýðîáíîãî ïóòè ýíåðãîïðîäóêöèè äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè
2. Òðåíèðîâêà ñåðäå÷íî — ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñ öåëüþ ñòèìóëÿöèè ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (ïðîôèëàêòèêà àíãèîïàòèè)
3. Ïîâûñèòü óñòîé÷èâîñòü òêàíåé ê ãèïîêñèè
4. Ñíèæåíèå ìàññû òåëà
Íàçíà÷åíèå íà ËÔÊ
1. Ôîðìà ËÔÊ: óòðåííÿÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ ãèìíàñòèêà, äîçèðîâàííàÿ õîäüáà, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, èíäèâèäóàëüíûå çàäàíèÿ äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíûõ çàíÿòèé
2. Äîïîëíèòåëüíûå ñðåäñòâà: ìàññàæ, âîäíûå ïðîöåäóðû
3. ñ ïðèìåíåíèåì ïðîèçâîëüíîãî äûõàíèÿ
4. ñ âîâëå÷åíèåì âñåõ ãðóïï ìûøö ñ ùàäÿùåé íàãðóçêîé íà ìûøöû ïåðäíåé è çàäíåé ãðóäíîé ñòåíêè
5. òåìï âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé ñðåäíèé ñ ×ÑÑ íå áîëåå 120 óä./ìèí.
6. èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè ñðåäíÿÿ è ìàëàÿ
7. èñõîäíîå ïîëîæåíèå: ñòîÿ, ñèäÿ, ëåæà
8. ìåòîäèêà ïðîâåäåíèÿ çàíÿòèÿ — èíäèâèäóàëüíàÿ
9. ïåðèîä êóðñà ËÔÊ — îðèåíòèðîâî÷íûé
Ïëàí ôèçèîëå÷åíèÿ:
1. äîðñîíâàëèçàöèÿ íà íèæíèå êîíå÷íîñòè.
2. ýëåêòðîôîðåç ñ ýóôèëëèíîì íà ÿãîäèöû, áåäðà â ðåæèìå ñòèìóëÿöèè.
Ïëàí ëå÷åáíî — âîññòàíîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé íà äåíü:
7.00 — ïîäúåì
7.15 — 7.30 — óòðåííÿÿ ãèãèåíè÷åñêàÿ ãèìíàñòèêà
8.00 — çàâòðàê
8.30 — 9.30 — îòäûõ
9. 30 — ìàññàæ
10.00 — ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà
11.00 — ôèçèîëå÷åíèå
11.30 — 12.00 — îòäûõ
12.00 — äîçèðîâàííàÿ õîäüáà
12.20 — èíäèâèäóàëüíûå çàäàíèÿ äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûïîëíåíèÿ
12.40 — 13.00 — îòäûõ
13.00 — îáåä
13.30 — 16.00 — ñîí÷àñ
16.00 — 16.15 — ïîëäíèê
16.15 — 17.00 — îòäûõ
17.00 — 17.45 — èíäèâèäóàëüíûå çàäàíèÿ äëÿ ñàìîñòîÿòåëüíîãî âûïîëíåíèÿ
17.45 — 18.30 — îòäûõ
18.30 — 18.50 — äîçèðîâàííàÿ õîäüáà
19.00 — óæèí
19.30 — 22.00 — ñâîáîäíîå âðåìÿ
22.00 — îòáîé
Êîìïëåêñ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè
1. Ðàçìèíêà:
· Èñõîäíîå ïîëîæåíèå (È.Ï.) ñòîÿ õîäüáà ïî çàëó â ñðåäíåì òåìïå (30 ñåê.)
· Õîäüáà íà âíóòðåííåé ñòîðîíå ñòîïû — 15 ñåê., íà íàðóæíîé ñòîðîíå — 15 ñåê., íà íîñî÷êàõ — 15 ñåê.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ðàçìèíêà êèñòåé: ðóêè â ñòîðîíû, âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ â ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ â ñðåäíåì òåìïå ñíàðóæè âíóòðü 10 ðàç, çàòåì èçíóòðè íàðóæó 10 ðàç.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ðóêè â ñòîðîíû, ñæèìàåì è ðàçæèìàåì êóëàêè â ñðåäíåì òåìïå 10 ðàç
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ðóêè â ñòîðîíû, êðóãîâûå äâèæåíèÿ â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ â ñðåäíåì òåìïå ñíàðóæè âíóòðü 10 ðàç, çàòåì èçíóòðè íàðóæó 10 ðàç.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ïàëüöû íà ïëå÷åâûå ñóñòàâû — êðóãîâûå äâèæåíèÿ â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ â ñðåäíåì òåìïå âïåðåä 10 ðàç, çàòåì íàçàä 10 ðàç.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ìàõè ðóêàìè â ñðåäíåì òåìïå — ïðàâàÿ ðóêà ââåðõ, ëåâàÿ âíèç, çàòåì íàîáîðîò — 10 ðàç.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — âûíîñ âïåðåä ïîî÷åðåäíî ïðàâîé è ëåâîé íîãè â ìåäëåííîì òåìïå, ïî 5 ðàç íà êàæäóþ íîãó.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — ïîâîðîòû ãîëîâû â ñòîðîíû â ìåäëåííîì òåìïå — 5 ðàç âïðàâî, 5 ðàç âëåâî.
· Ïðîäîëæàÿ õîäüáó — êðóãîâîå âðàùåíèå ãîëîâîé â ìåäëåííîì òåìïå ïî ÷àñîâîé ñòðåëêè 3 ðàçà, ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè 3 ðàçà.
· È.Ï. íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ïðàâàÿ íîãà âûíîñèòñÿ âïåðåä ñ îïîðîé íà íîñîê — êðóãîâûå äâèæåíèÿ â êîëåííîì ñóñòàâå â ñðåäíåì òåìïå — 5 ðàç êíàðóæè, 5 ðàç âíóòðü, çàòåì ñìåíà íîã.
· È.Ï. íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè íà ïîÿñå — êðóãîâîå âðàùåíèå òóëîâèùåì ñ ìàêñèìàëüíîé àìïëèòóäîé â ìåäëåííîì òåìïå — 5 ðàç ïî ÷àñîâîé, 5 ðàç ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè.
· È.Ï. íîãè íà øèðèíå ïëå÷, íàêëîíû òóëîâèùà â ñòîðîíó — ïðè íàêëîíå âïðàâî ïðàâàÿ ðóêà íà ïîÿñå, ëåâàÿ çàíîñèòñÿ çà ãîëîâó è òÿíåòñÿ â ñòîðîíó íàêëîíà; ïðè íàêëîíå âëåâî íàîáîðîò. Ïîî÷åðåäíî, ïî 5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.
· È.Ï. ñèäÿ, íîãè øèðå ïëå÷, ïûòàåìñÿ êîí÷èêàìè ïàëüöåâ äîòÿíóòüñÿ äî íîñî÷êîâ ïîî÷åðåäíî ïðàâîé è ëåâîé íîãè. Ïî 5 ðàç íà êàæäóþ íîãó â ìåäëåííîì òåìïå.
2. Îñíîâíàÿ ÷àñòü
· Îòæèìàíèÿ: È.Ï. ëåæà, ðóêè ëàäîíÿìè îïèðàþòñÿ íà ïîë, íîãè ñîãíóòû â êîëåííûõ ñóñòàâàõ è êîëåíÿìè îïèðàþòñÿ íà ïîë — 10 îòæèìàíèé çà ïîäõîä, âñåãî 3 ïîäõîäà. Ïàóçà ìåæäó ïîäõîäàìè 30 ñåêóíä. Âî âðåìÿ ïàóçû — È.Ï ëåæà íà ñïèíå, ñãèáàíèå — ðàçãèáàíèå êîíå÷íîñòåé â ãîëåíîñòîïíûõ è ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ â ìåäëåííîì òåìïå. (Åñëè îòæèìàòüñÿ îò ïîëà î÷åíü òÿæåëî — îòæèìàíèå ïðîâîäèòñÿ îò ñòåíû)
· ÈÏ — ëåæà íà ñïèíå íà ïîëó. Ïî 10 ðàç. Íàêëîíèòü ãîëîâó âïåðåä, ïîäíÿòü ïëå÷è îò ïîëà, ïîòÿíóòüñÿ ê íîñêàì — âûäîõ. Âåðíóòüñÿ â ÈÏ — âäîõ.
· «Âåëîñèïåä» — ïîäíÿòü ñîãíóòûå íîãè è, èìèòèðóÿ åçäó íà âåëîñèïåäå, ïîî÷åðåäíî ñãèáàòü è ðàçãèáàòü èõ â òàçîáåäðåííûõ, êîëåííûõ è ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ òàê, ÷òîáû íîñêè íîã îïèñûâàëè ïðàâèëüíûå êðóãè. Ïî 10 ðàç âïåðåä è íàçàä â 3 çàõîäà.  ïàóçàõ ìåæäó ïîäõîäàìè ðàçâîäèòü ðóêè â ñòîðîíû.
· È.Ï. ëåæà íà ñïèíå, ìàõè ïðÿìûìè íîãàìè ââåðõ — âíèç, ïîî÷åðåäíî ïðàâîé è ëåâîé íîãîé, â ìåäëåííîì òåìïå ïî 10 ðàç íà êàæäóþ íîãó çà ïîäõîä. Âñåãî 2 ïîäõîäà, ïàóçà ìåæäó ïîäõîäàìè 30 ñåê.
· È.Ï. ëåæà íà áîêó — ìàõè ïðÿìûìè íîãàìè ââåðõ — âíèç, ïîî÷åðåäíî ïðàâîé è ëåâîé íîãîé, â ìåäëåííîì òåìïå ïî 10 ðàç íà êàæäóþ íîãó çà ïîäõîä. Âñåãî 2 ïîäõîäà, ïàóçà ìåæäó ïîäõîäàìè 30 ñåê. Çàòåì ëå÷ü íà äðóãîé áîê è ïîâòîðèòü óïðàæíåíèå.
· Ïðèñåäàíèÿ 10 ðàç çà ïîäõîä. Âñåãî 3 ïîäõîäà. Ïàóçà ìåæäó ïîäõîäàìè 1 ìèí. Âî âðåìÿ ïàóçû — È.Ï ëåæà íà ñïèíå, êðóãîâûå äâèæåíèÿ â ãîëåíîñòîïíûõ è ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ â ìåäëåííîì òåìïå.
3. Çàìèíêà
· È.Ï. ñòîÿ, ðóêè ïåðåä ñîáîé, êèñòè ñîìêíóòû â çàìîê ëàäîíÿìè íàðóæó — ïîòÿíóòüñÿ âïåðåä, çàòåì ââåðõ, çàòåì çà ñåáÿ — 5 ðàç.
· È.Ï. ñòîÿ, ïðàâàÿ ðóêà ñâåðõó, à ëåâàÿ ñíèçó çàâîäÿòñÿ çà ñïèíó è ñöåïëÿþòñÿ â çàìîê. Çàòåì ñìåíà ðóê — óïðàæíåíèå ïîâòîðÿåòñÿ 5 ðàç.
· È.Ï. ñèäÿ, íîãè øèðå ïëå÷, ïûòàåìñÿ êîí÷èêàìè ïàëüöåâ äîòÿíóòüñÿ äî íîñî÷êîâ ïîî÷åðåäíî ïðàâîé è ëåâîé íîãè. Ïî 5 ðàç íà êàæäóþ íîãó â ìåäëåííîì òåìïå.
Êðèòåðèè àäåêâàòíîñòè:
· Ñóáúåêòèâíî: âî âðåìÿ è ïîñëå çàíÿòèé ó ïàöèåíòêè íå äîëæíî áûòü îäûøêè, ãîëîâíîé áîëè, ãîëîâîêðóæåíèÿ, îùóùåíèÿ ÷ðåçìåðíîãî óòîìëåíèÿ, áîëåé â îüëàñòè ñåðäöà.
· Îáúåêòèâíî: âî âðåìÿ è ïîñëå çàíÿòèé: ïóëüñ íå áîëåå 120 óä./ìèí., ÀÄ íå áîëåå 140/80 ìì.ðò.ñò., ÆÅË íå ìåíåå 2000 ìë.
Êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè:
· Ñóáúåêòèâíî: ïîâûøåíèå òîíóñà, óëó÷øåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ.
· Îáúåêòèâíî: ïîâûøåíèå ÆÅË, ïîâûøåíèå óñòîé÷èâîñòè òêàíåé ê ãèïîêñèè (ïî äàííûì ïðîáû Øòàíãå), ñíèæåíèå ìàññû òåëà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Кеслер П.А. 1 Борисова М.В. 1
1 РЭУ им. Г. В. Плеханова, Кемеровский институт (филиал)
В данной статье рассматривается реабилитация после одного из самых распространённых переломов — перелома бедра с помощью комплекса упражнений лечебной физической культуры. В статье раскрыты основные аспекты реабилитации, предусмотрен комплекс упражнений при переломах данного вида. При переломе бедра применяют либо гипсование конечности, либо методику скелетного вытяжения, при которой в кость пострадавшего ставят спицы, и нога восстанавливается до необходимого размера. Во всех случаях при переломе бедра отмечается тяжелое состояние пострадавшего. При лечении происходит обездвиживание человека, мышцы ног утрачивают свои функциональные способности. Восстановление после перелома бедра следует начинать с простых упражнений лечебной физкультуры. Оно состоит из трёх этапов, различающихся по направленности и сложности. Первый этап направлен на предупреждение развития пролежней и ухудшения мышечного тонуса. Второй этап ЛФК подготавливает человека к возобновлению ходьбы. Третий этап помогает оздоровить организм, обратить вспять негативные эффекты лишения подвижности. Комплекс упражнений лечебной физкультуры помогает намного быстрее вернуться к активной жизни. Для подтверждения актуальности данной проблемы было проведено исследование среди студентов.
лечебная физкультура
перелом бедра
1. Болучевская А. А., Борисова М. В. Красота тела и души. Актуальные научные исследования и разработки [Электронный ресурс] / Научно-издательский центр «Мир науки». — Электрон. текст. данн. (4,95 Мб.). — Минск: Выдавецтва «Навуковы свет», 2017.
2. Шульгин А.И. Физическая культура. Элективные курсы по физической культуре [Текст] : учебно-методическое пособие / А.И. Шульгин, Н.А. Сидорова ; Кемеровский институт (филиал) РЭУ им. Г.В. Плеханова. — Кемерово : Кемеровский институт (филиал) РЭУ им. Г.В. Плеханова, 2016. — 140 с.
Перелом бедренной кости обычно случается при падении с большой высоты или на высокой скорости. Можно получить травму и при ударе, но он должен быть очень сильным.
Также бедро нередко ломают спортсмены после падений, участники дорожного движения (и водители, и пешеходы), дети, пожилые люди (по причине дефицита кальция).
Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, переломы средней части и переломы нижнего конца бедра. В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможна значительная кровопотеря. Основной способ диагностики переломов бедра — рентгеновский снимок.
Пострадавшие обычно жалуются на боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности. Нога, как правило, укорочена. При этом попытки движения ногой сопровождаются ужасающей болью.
Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда. Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей.
Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, потому что пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача. Существует два вида переломов бедра: без смещения и со смещением, что является наиболее опасным видом травм.
В любом случае, перелом бедренной кости — это очень серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому лечебная физкультура после перелома бедра необходима каждому, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни. Лечебная физическая культура (ЛФК) — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний. Для увеличения эффективности упражнений, в задачи лечебной физкультуры входит использование педагогических средств воздействия: выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.
Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование.
Цель исследования — выявить количество студентов, перенёсших перелом бедренной кости. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова. Результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Результаты исследования
Тип перенесённой травмы | В детстве | За последние 10 лет |
Перелом бедренной кости без смещения | 9% | 4% |
Перелом бедренной кости со смещением | 6% | 2% |
Травмы ног (растяжение, вывих) | 25% | 12% |
Не переносили | 60% | 80% |
Установлено, что перелом бедра не является очень распространённой проблемой, но, тем не менее, она является достаточно актуальной — данную травму перенесли 6% опрошенных за последние 10 лет. Частота переломов в это время снизилась, что является показателем взросления и некоторого снижения двигательной активности.
ЛФК предусматривает специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление конечности. Процесс реабилитации нужно начинать практически сразу, ведь человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и более месяца.
Задачи ЛФК зависят от степени травмы и фазы лечения. Немедленно после перелома требуется привести больного в нормальное эмоциональное состояние, возобновить кровообращение в повреждённой ноге, обновить тонус мышц, облегчить деятельность организма. Предпринимаются действия, не допускающие развития атрофии мышц.
Студенты и школьники легче справляются с произошедшим, им лечебная физкультура поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.
В первую очередь после начала лечения протягивают ремень для хватания руками, чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть.
Чтобы лечение проходило успешно, упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять к концу первой недели после травмы. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Необходимо купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения при несложном переломе можно совершать уже через три-четыре дня после начала лечения. После этого появляются упражнения, направленные на движения туловищем.
Лечебная физкультура разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиотерапевтические процедуры, способствующие обновлению кости.
Больные, находящиеся на вытяжке, у которых на ноге находится специальный аппарат для скелетного вытяжения, в первое время после перелома должны выполнять упражнения исключительно под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.
При лечении перелома бедренной кости выделяют следующие виды лечебной физкультуры:
- Общая лечебная физкультура, которая направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
- Специальная лечебная физкультура, которая предусматривает упражнения, влияющие непосредственно на больную конечность. Данные упражнения способствуют сращиванию кости.
Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости:
- Восстановление кровообращения и предотвращение осложнений в области бедра.
- Укрепление мышцы таза.
- Укрепление мышц туловища, предупреждение возникновение атрофии.
- Возобновление функционирования ноги.
- Помощь в возвращении подвижности.
Не стоит забывать, что физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего. Это очень важно, так как после перелома бедра человек становится практически беспомощным и развивается депрессия. При этом человек должен осознавать, что реабилитация после перелома бедренной кости — процесс достаточно длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой.
В первое время после перелома мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Физические упражнения направлены на расслабление мышц. Необходимо помнить, что нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.
Чтобы не появились пролежни, пациентов чуть приподнимают на плечи и локти. необходимо выполнить десять подъёмов. Возможно подкладывание специальных резиновых кругов под самые опасные для пролежней места — крестец, ягодицы, пятки. Далее для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание колена на здоровой ноге, и очень легкое сгибание, разгибание пострадавшей конечности. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено. Ещё одно полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний — шесть-восемь. После предыдущего упражнения необходимо перейти к вращению руками, напоминающим растягивание резинки на пальцах. Далее с помощью помощника проводят отведение, приведение, поднимание и опускание больной ноги.
Следующий этап реабилитации — возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения и снятия гипса выполняют следующие упражнения:
Лёжа на спине, обнимают руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу пытаются согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии. Далее, сидя на высоком табурете, двигают ногой вперёд-назад. Встают, при опоре руками на стену, стоя на здоровой ноге, больную ногу сгибают и разгибают в суставе. Четвёртое упражнение — на высоком табурете двигают ногой вперёд-назад.
После данного этапа нужно переходить к упражнениям, собственно возобновляющим навыки ходьбы:
Лёжа на кровати, необходимо напрячь мышцы бедра, а затем расслабить. Необходимо повторить данное упражнение десять раз. После данной разминки в лежачем положении руками берутся за край кровати. Для этого упражнения необходим помощник. Он прикладывает руку к стопе больной ноги пострадавшего. Далее травмировавшийся пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника. Удобнее использовать в качестве опоры дощечку. После отдыха нужно сделать переворачивания со спины на бок, на живот и на спину.
Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх, на четвёртой секунде ногу нужно опустить. После двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край и пытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения должна увеличивается постепенно под присмотром квалифицированного специалиста.
Встать, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, травмированной легко стать на носок. Проделать три-четыре раза. На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений. Стать на здоровую ногу, сломанной нарисовать в воздухе цифру 8.
Кроме вышеперечисленных упражнений после перелома применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, необходимо захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.
Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.
На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20.
На данном этапе возможна отёчность верхней части конечности. Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра необходимо подложить подушку.
Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки назначают следующий комплекс упражнений:
Сокращение мышц двадцать-тридцать раз. Дышать и сокращать мышцы полагается медленно. Далее следует сгибание и разгибание пальцев 20 раз на обеих ногах по отдельности. Дыхание поддерживается ровным и спокойным, темп — медленным.
Потом делаются круговые движения стопами ног в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние. После этого сгибаются ноги, к животу. Упражнение выполняется в среднем темпе.
Больным требуется понимать, что единственный путь к полноценной жизни при переломе бедра — движение. Через полгода систематических занятий возможно завершать курс лечебной физкультуры. К этому моменту разрешается полностью опираться на сломанную ногу. Актуальны упражнения, направленные на координацию и скорость движения: прыжки, спортивная ходьба, занятия на тренажёрах. По усмотрению специалиста добавляется усложнённый комплекс упражнений, в который входят занятия в бассейне[1]. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды должна быть комнатной.
Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома — долгий процесс. Лечебная физкультура возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом[2]. При этом нужно помнить, что пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Особенно важно помнить об этом пожилым людям.
Кроме лечебной физкультуры, при реабилитации применяется лечебный массаж и физиотерапия. Обычно данные методики применяются вместе с лечебной физкультурой. В комплексе это помогает намного быстрее вылечить перелом бедра, восстановить двигательную активность.
Библиографическая ссылка
Кеслер П.А., Борисова М.В. РЕАБИЛИТАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 5. — С. 19-19;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18897 (дата обращения: 17.07.2021).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник