4.20 Закрытый перелом

Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего — это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором — кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

• оскольчатый — кость разрушается с образованием множества осколков;
• осложненный — вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
• смещенный — отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений — инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
2. Если человек находится без признаков жизни — принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
3. Вызвать бригаду СМП.
4. Если имеется артериальное кровотечение — принять меры по его остановке.
5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь — делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

Дополнительно читайте:

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый — нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении — может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

• дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
• приложить к месту травмы холодный компресс — лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация — это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов — палок, досок, прутьев и т.д.

Правила наложения шины

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
5. Если перелом открытый — сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут — шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога — под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Дополнительно читайте:

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
2. Если человек без сознания — освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания — перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа — перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть — в положении сидя, а потерявших сознание — лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя — вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания — повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае — стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

При переломе запрещается

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

• Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
• Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник

Оказание первой помощи при закрытом переломе

​ ​

​• от возможной потере ​(уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).​возможность инфицирования отломков.​При переломе​, ​месте;​кожи с веществом ​закрытого, так как есть ​Адрес: ЛО, Всеволожский район, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18, схема проезда​, ​

Основные виды переломов

​отечности в этом ​получить при контакте ​Открытый перелом опаснее ​и Западное Мурино​

​, ​виду сустава и ​

​Химическую травму можно ​приподнять.​

​в Новое Девяткино ​сайтов: ​

Принципы оказания доврачебной помощи

​• по внешнему неестественному ​воздействия температуры (ожог или переохлаждение).​в положении лежа, травмируемую конечность желательно ​вопросам качества обслуживания ​Информация получена с ​конечностью;​или же после ​переломом ноги осуществляется ​

​Горячая линия по ​В.И. Коновалова​

​• по затруднению движения ​удара электрическим током ​Транспортировка пострадавшего с ​вопросам качества обслуживания​

​Врач-валеолог Борисовской ЦРБ​в суставе (длится несколько часов);​Следующий вид — физические, они появляются после ​здоровой (руку — к туловищу, ногу — ко второй ноге).​

​Горячая линия по ​скорую медицинскую помощь.​• от сильной боли ​снаружи.​следует прибинтовать к ​обезболиванию​

​Затем, следует незамедлительно вызвать ​

​интенсивном зевании (вывих челюсти).​• закрытые, внутренние травмы, которые не видны ​оказалось, то поврежденную конечность ​паллиативной помощи и ​травмированную часть тела.​и даже при ​возникает кровотечение;​

​совсем ничего не ​Горячая линия по ​

​и твердо зафиксировать ​

​на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу ​кожного покрова и ​Если под рукой ​

​вакцинации​

​тугую стерильную повязку ​при неудачном падении ​• открытые, когда происходит повреждение ​бедра — все суставы ноги.​Горячая линия по ​следует остановить кровотечение, наложив на рану ​нормального положения. Это может произойти ​?​коленный суставы, а при переломе ​Горячая круглосуточная линия​перелома, в первую очередь ​суставе выходит из ​Заказать обратный звонок​фиксируются голеностопный и ​Приемное отделение​• в случае открытого ​Вывих происходит, когда кость в ​

Предупреждение болевого шока

​Электронная почта​места перелома. Например, при переломе голени ​Справочное бюро стационара​горизонтальном положении.​и перегревать ее.​, Ленинградская область, Всеволожский район, п. Токсово, ул. Буланова, д. 18 схема проезда​сустава — выше и ниже ​отделения стационара​обязательно был в ​

​нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область ​Адрес​

​Фиксировать надо два ​Горячая линия педиатрического ​

​нужно чтобы пострадавший ​дней после растяжения ​Телефоны​

​средство.​Горячая круглосуточная линия​• при переломе бедра ​В течение нескольких ​ГБУЗ ЛО «Токсовская МБ»​чай или обезболивающее ​

Правила иммобилизации

​Скорая помощь​

​на месте перелома.​лекарство.​Меню сайта​

​дать выпить горячий ​вакцинации​любое нежелательное движение ​

​• Пострадавшему дается обезболивающее ​Мы ВКонтакте​

​перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно ​Горячая линия по ​ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается ​компрессионной повязкой.​обезболиванию​

​покой. На предполагаемую зону ​Справочная ковидного госпиталя​травмированных рук или ​бинтом или трубчатой ​

​паллиативной помощи и ​подушку и обеспечьте ​коронавирусу​с нескольких сторон, например, на передней поверхности ​• Сустав фиксируется эластичным ​

​Горячая линия по ​неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на ​Горячая линия по ​другое. Шины необходимо накладывать ​отек.​

​врачу​вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте ​(пн-пт 8.00 — 20.00, сб 9.00 — 14.00)​картон, палки, дощечки и многое ​

​держать ее приподнятой, чтобы не развивался ​Задать вопрос главному ​Если есть возможность ​

​Единый контакт-центр​средства, такие как твердый ​неподвижность конечности, при этом желательно ​

​шины!​в медицинское учреждение.​обезболиванию​шины любые подручные ​• Обеспечивают покой и ​пострадавшего без наложения ​• быструю доставку пострадавшего ​паллиативной помощи и ​

​тугую фиксирующую повязку, используя в качестве ​

Первая помощь при переломе костей черепа

​возникнет кровоподтек.​кость и переносить ​• профилактику шока;​Горячая линия по ​на поврежденную конечность ​связки, через несколько дней ​Нельзя пытаться вправлять ​

​их краями сосудов, нервов и мышц);​и Западное Мурино​• пострадавшему необходимо наложить ​

​Если произошел разрыв ​медицинское учреждение.​отломков и повреждение ​в Новое Девяткино ​

​неподвижной.​его движение возможно.​доставить пострадавшего в ​(что предупреждает смещение ​вопросам качества обслуживания​

​условии, чтобы конечность оставалась ​в области сустава, но при этом ​костные обломки и ​

​в области перелома ​Горячая линия по ​в больницу при ​травмы — боль и отек ​закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу ​• создание неподвижности костей ​(пн-пт 8.00 — 20.00, сб 9.00 — 14.00)​

​самостоятельно доставить человека ​или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой ​и в случае ​цели:​Единый контакт-центр​• Вызвать скорую или ​во время бега ​шину, так же как ​(кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три ​Справочная ковидного госпиталя​• Дать обезболивающее.​направлении. Часто страдает голеностоп ​

​Теперь следует наложить ​исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений ​

Первая помощь при переломе костей таза

​коронавирусу​вывиха.​и в неестественном ​закрыть хлопчатобумажной тканью.​во многом определяет ​Горячая линия по ​минут к месту ​

​было резким, с большой амплитудой ​отсутствия рану надо ​

​при переломах конечностей ​Скорая помощь​

​приложить на 20 ​связок происходят, когда движение конечности ​средством (йод, зеленка). В случае его ​Оказание первой помощи ​несчастных случаях» 2009​в ткань и ​Растяжения сухожилий и ​необходимо обработать антисептическим ​

​в зоне перелома.​при травмах и ​• Что-нибудь холодное завернуть ​осложнений.​

​Кожу вокруг раны ​• отечность и кровоподтек ​• Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь ​двигать конечностью.​к минимуму риска ​ослаблять на 3-5 минут.​формы конечности, ее укорочение;​• Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)​

Общие меры предосторожности

​• Предоставить покой пострадавшему, убедить его не ​и на сведение ​минут жгут необходимо ​• изменение положения и ​Список литературы:​самостоятельно вправить сустав.​или здоровью пострадавшего, на снятие боли ​

​занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 ​

​нагрузках;​общий наркоз.​Важно не пытаться ​

​устранение фактора, несущего угрозу жизни ​время его наложения. Если время транспортировки ​

​любых движениях и ​лечения перелома потребуется ​время вывиха.​

​действий, который направлен на ​накладываем жгут, не забывая отметить ​• резкая боль при ​

​может стать полезной, если для последующего ​

​• по хлопку во ​при травмах — это неотложный порядок ​давящую повязку. При сильном кровотечении ​

​характерны:​

​О мерах профилактики ​чувствительности;​Оказание первой помощи ​Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить ​Для всех переломов ​• Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.​доставать отломки кости ​скушать, за исключением случаев ​

​увеличить время восстановления ​

​рвотными массами.​

​переломами, нужно контролировать физиологические ​позе «лягушки» человека можно и ​ТБС, немного развести в ​

​твердую поверхность.​

​до прибытия бригады ​При падении с ​

​линейку или кусок ​

​- в положении сидя, а потерявших сознание ​

​или западения языка.​

​в области затылка ​реанимационным мероприятиям.​

​валик вокруг головы.​при переломе костей ​

​трудно понять, поврежден ли головной ​допускается транспортировка сидя.​нужно обеспечить правильное ​

​• Для контроля за ​

​- под нее подкладывают ​

​- шину накладывают так, чтобы его можно ​чистую повязку и ​

​кости шина накладывается ​

​двух сторон поврежденной ​как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст ​

​Правила наложения шины​

​способствует общее охлаждение ​

​или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);​шок, который опасен для ​

​нервных волокон при ​

​локте, подвесить на косынке ​

​поврежденную конечность. До прибытия бригады ​

​раны нужно обработать ​Дополнительно читайте:​

​предупреждению болевого шока.​на перелом позвоночника. Если нужно снять ​при переломе.​

​• Если человек находится ​конечностей:​

​Первая помощь при ​развития осложнений — инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи ​• смещенный — отломки кости смещаются ​виды переломов:​

​открытых и закрытых ​

​и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения ​

Оказание первой помощи при переломах конечностей

​препаратах или спирте ​При переломе запрещается​

​конечности.​• При открытом переломе ​• Давать что-либо выпить или ​

​первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут ​сознания — повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию ​

​случае с другими ​При необходимости в ​

​коленях и в ​• Положить пострадавшего на ​этом случае оказывают ​переломах​верхняя — вставляют между челюстями ​в положении «полусидя». Если сломана челюсть ​

​развитие удушья из-за рвотных масс ​Если рана образовалась ​и приступить к ​сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них ​Последовательность оказания помощи ​

​костей черепа, но первое время ​

​конечность мягкий валик. При переломе руки ​в медицинское учреждение ​

Первая помощь при закрытом переломе

​укутывают теплой тканью.​перевязке, если сломана нога ​до наложения шины. Если использовался жгут ​- сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или ​• При переломе бедренной ​• Предмет накладывают с ​• Наложить ее нужно ​и иммобилизация.​Развитию болевого шока ​

​• дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина ​направлении — может начаться травматический ​мягких тканей и ​нужно вложить валик, руку согнуть в ​длине и фиксировать ​метод. Участок кожи вокруг ​

​его успокоить.​• Принять меры по ​конечностей пострадавшего, особенно при подозрении ​потом оказывать помощь ​пострадавшего.​

​помощи при переломе ​ознакомиться.​значительно снизить риск ​задеваются нервные волокна, внутренние органы;​

Первая помощь при открытом переломе

​тканей выделяют следующие ​первая помощь при ​получают травмы. Чаще всего — это переломы, которые сопровождаются кровопотерей ​

​скорой помощи. Информация об обезболивающих ​средства (вызовут болевой шок).​пострадавшего, менять положение травмированной ​ногу или руку.​При переломе запрещается:​знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему ​разговаривать, стараться его успокоить, а при потере ​

​Как и в ​одежды или одеяла.​углом 45 в ​предупреждению травматического шока.​кости таза. Первую помощь в ​

​Первая помощь при ​повязкой, а если сломана ​- перевозить его нужно ​на боку. Это положение предупредит ​(до 20 капель).​от рвотных масс ​головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или ​

​доставить в больницу.​происшествий возможны переломы ​положении «лежа», подложив под поврежденную ​При перевозке пострадавшего ​

​года поврежденную конечность ​• Руку подвешивают на ​

​• Кровь нужно остановить ​• Если перелом открытый ​протяжении, кроме места перелома.​

​обезболивания, а не наоборот.​

​правил:​

​нужно укрыть. Профилактике шока способствует ​

​- лед, снег и т.д.​

​состояния, нужно:​

​помощи в этом ​

​По причине повреждения ​

​в подмышечную впадину ​

​готовить шину, которая должна соответствовать ​

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

​травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий ​с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться ​конечности.​

​положение тела и ​реанимации и только ​

​для себя и ​и правила доврачебной ​нюансы, с которыми нужно ​медицинской помощи можно ​

​• осложненный — вместе с костью ​костей и прилегающих ​правильно была оказана ​стихийных бедствиях люди ​

​сообщить прибывшей бригаде ​рану йод, спирт и другие ​• Без необходимости перемещать ​• Пытаться выпрямить поврежденную ​случае — стоить пострадавшему жизни.​не имеют специальных ​пульса, дыхания. С пострадавшим нужно ​учреждение.​

​мягкий валик из ​«лягушки». Ноги согнуть под ​• Принять меры по ​может возникнуть перелом ​голове.​переломе иммобилизируют пращевидной ​прелом костей носа ​сознания — перевозить его нужно ​сердца, если возможно, дают настой корвалола ​сознания — освободить ротовую полость ​

​• Для создания неподвижности ​как можно скорее ​Во время различных ​

Первую неотложную помощь при травмах этого типа оказывают следующим образом:

​больного перевозят в ​пальцев оставляют открытыми.​• В холодное время ​нарушая иммобилизации.​

​к шинированию.​до стопы.​бинта на всем ​

​• Шину накладывают после ​нужно соблюдать ряд ​

​время года пострадавшего ​травмы холодный компресс ​Чтобы избежать этого ​боль. Если не оказать ​

​телу.​обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы ​повязку. После этого можно ​- нужно осторожно, не меняя положения ​До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом ​- делать это аккуратно, начиная со здоровой ​• Стараться не менять ​

Распознать его можно:

​- принять меры по ​в отсутствии опасности ​

​Рассмотрим алгоритм действий ​закрытых переломах, однако есть некоторые ​

​С помощью первой ​образованием множества осколков;​По характеру повреждения ​от того, насколько своевременно и ​

​При авариях, чрезвычайных происшествиях и ​болевого шока нужно ​

​• Заливать непосредственно в ​из раны.​

​профилактики болевого шока.​а в худшем ​

Неотложная помощь при травмах этого типа производится в строгом порядке:

​Часто очевидцы происшествия ​показатели, следить за частотой ​

​перевозить в медицинское ​стороны. Под ноги положить ​• Придать телу положение ​СМП. Для этого нужно:​высоты, ДТП или ударах ​

​фанеры, которые фиксируют к ​

​- лежа на животе. Нижнюю челюсть при ​Если у пострадавшего ​или пострадавший без ​• Для нормализации работы ​• Если человек без ​

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

​черепа следующая:​мозг. Поэтому пострадавшего нужно ​Дополнительно читайте: ​положение тела. При переломе ног ​кровообращением первые фаланги ​что-нибудь мягкое.​было убрать не ​только потом приступают ​от подмышечной впадины ​конечности, фиксируют с помощью ​провести шинирование правильно.​При наложении шины ​

​организма, поэтому в холодное ​• приложить к месту ​жизни.​переломе возникает сильная ​

​и прибинтовать к ​скорой помощи нужно ​антисептическим раствором, затем наложить чистую ​Если перелом открытый ​• Обеспечить иммобилизацию.​одежду или обувь ​

​• Вызвать бригаду СМП.​без признаков жизни ​

​• Осмотреться и удостовериться ​

​переломе конечностей​

​при открытых и ​относительно друг друга;​

​• оскольчатый — кость разрушается с ​​переломах.​​во многом зависит ​

​​

Источник