Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением

Содержание статьи

. ,

, , , , .

https://allbest.ru

, ,

— 60 ( — 25.07.1951)

—

— .

—

— 19.10.2016, 20:45

1) — .

2) — .

, , , .

19.10.2016 19:50 ( ), , , , , , , , 5 — . .

— IV , 2014 , — 2015 , 1986

: , . .

, , , , .

. : , , .

. , , . , , , ; , ; — .

— : , . (, ) , , , .

: , , — 18 . , , 1,5 , , .

: , , ; , .

3 . ; — /11 3 . — 6 . .

.	5	—-
—	/1	—-
/11	/11
/111	/111
1	1
1	1

, .

: .

—

, , , .

1,5 V , .

— 1 ;

— 0,5 . — ;

— III ;

— ;

— 2 . ;

— IV .

= 4+8=12 .

. 5 .

5 , , . 74 .

, , , .

74 ; .

; .

130/80 . . .

. , ; , ; , ; ; .

, , , . ; ; .

: , ; , ; — .

, 3 ., , .

, .

— 3 . .

, , , . .

L. medioclavicularis — 13 .

L. na — 11 .

— 9 .

, , , .

. 1 1 linea costoarticularis sinistra 5 . 7 . .

. . . . , , — , . , . .

, . , . . , , . ; . .

: , . , .

: ( ) , , , ; — : ; .

: , , . : — 90, — 45, 90; : — 150; : —

60 , — 60, — 25, — 30; : — 180, — — 90, — 80; : — 140 , — 40 , — 30 , — 40 , — 30 ; : — 140 , — 25 , — 45; : — 20, — 30

: — 63 : — 34 , — 29 , — 61 : — 32 , — 29 . — 88 : — 46 , — 42 . — 88 : — 46 , — 42

: .

7.us localis

. , — , , , , , . : — 63 : — 34 , — 29 , — 61 : — 32 , — 29 .

— , .

a. radialis — .

, . , , , .

(20.10.2016):

Hb — 130 /

— 3,68 /

— 0,9

— 9 /

— 20 /

— 4 %

— 60 %

— 20 %

— 5%

: .

(20.10.2016):

— —

— 1015

—

— 2 — 3

: .

(20.10.2016):

— 71 /

— 17 /

— 2,4

— 61 /

— 0,30 /

— 0,32 /

— 4 /

Na — 141 /

Cl — 105 /

— 4,8 /

: .

(19.10.2016) — .

(20.10.2016):

— , , .

(19.10.2016): — , ; .

(20.10.2016): — IV , ( TNM — , , , , , , , , , — 1 — IV .

— , , , .

— 19.10.2016 19:50 ( ), , , , , , , , 5 — . .

— — IV , 2014 , — 2015 , 1986

: , . .

: — : , .

— . , — , , , , , . : — 63 : — 34 , — 29 , — 61 : — 32 , — 29 .

— , .

a. radialis — .

, . , , . .

— .

1) , :

2) . . , — . : , — .

3) , , , . . .

4) . , , . . , ; . , — , .

5) , ( , ), , , , , ;

6) — , , . R- , , , , , , .

— .

— (19.10.2016): — , ; .

(20.10.2016): — IV , ( TNM — , , , , , , , , , — 1 — IV .

— : , , , .

— .

10.

: , : , , , — 90, 40 — 45, 8 — 10 . , , , ;

( , .), . , , , . . . , , . . , (, .), , , ( , .). . , . (, .) . : sulcus bicipitalis lateralis sulcus cibitalis lateralis. brachialis brachioradialis , , , . , , , . . . . . . — . . , — , , . . -, , , . .

. . — . . , . . , . . , . .

. , 1,5 — 2 . . . . , 6 . : 1) (, , .); 2) ; 3) ; 4) ; 5) . . , 1 — 1,5 . 3 — 4 , —6 —7 . 4—6 , — 6 — 1 . 1 .

, , 6 — 9 . . , — , . . . , , . sulcus bicipitalis lateralis . . , . , . , , , . : , . , 1 . , , 1 . .

. . 5 — 6 , . . 1 — 1,5 , , . . , , . 2 . . . — . . 0,5 — 1 . . . . ( ) . . . . . . . . . , .

: 40 1% , ; , , . 90, , 40 — 45. , . .

1) ;

2) 15;

3) :

Rp: Sol. Analgini 50% — 2 ml

D.t. d. 10 in. amp.

S: / .

Rp: ab. Vitrum 50

D.S: 1 .

Rp: Chondroitini sulfatis

D.t.d. 30 in caps.

S: 1 2 30

11.

29.10.2016 — . : , , . -, , , . . , . — 36,6. , . — 18 . , . — 74 /. , , . A — 130/80 .. . , , . . , , . — , 15;

31.10.2016 — , .

: , , . -, , , . — 36,6. , . — 18 . , . — 74 /. , , . A — 130/80 .. . , , . . , , . — , 15, .

12.

19.10.2016, 20:45, , , , .

, — 19.10.2016 19:50 ( ), , , , , , , , 5 — . .

: — . , — , , , , , . : — 63 : — 34 , — 29 , — 61 : — 32 , — 29 .

— , .

a. radialis — .

, . , , . .

(19.10.2016): — , ; .

(20.10.2016): — IV , ( TNM — , , , , , , , , , — 1 — IV .

— : — 40 1% . , . .

;

15;

Rp: Sol. Analgini 50% — 2 ml

D.t. d. 10 in. amp.

S: / .

Rp: ab. Vitrum 50

D.S: 1 .

Rp: Chondroitini sulfatis

D.t.d. 30 in caps.

S: 1 2 30

1) ;

2) , ;

3) — , ;

4) 2 ;

5) 1 .

— , .

1) . . ., . .., . . .;

2) . . .

Allbest.ru

; ; II , . . .
[20,3 K], 23.03.2009
, , . : .
[18,5 K], 23.03.2009
. . . . . . .
[14,1 K], 23.03.2009
, . . — . .
[18,0 K], 22.05.2012
, . : . , .
[14,3 K], 23.03.2009
, . . — . .
[25,2 K], 30.05.2014
0.5 1. 1 150 . .
[21,0 K], 03.05.2009

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением

Автор: Troshina.I.A. • Апрель 1, 2019 • История болезни • 3,476 Слов (14 Страниц) • 2,637 Просмотры

Страница 1 из 14

ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева»

Медицинский институт

Кафедра общей хирургии и анестезиологии

Заведующий кафедрой: к.м.н., Альянов А.Л.

История болезни

Больная А.

Клинический диагноз:

Основное заболевание: Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением.

Осложнения основного заболевания:-

Сопутствующие заболевания: —

Преподаватель: к.м.н., доцент Хомяков Н.В.

Куратор: студентка 5 курса 13 группы

Трошина И.А.

Орёл, 2019г.

Паспортные данные

1. Ф.И.О- А

2. Пол — жен

3. Возраст — 58 лет

4. Семейное положение — замужем

5. Постоянное место жительства – Орловская область

6. Дата и время поступления в стационар – 12.03.2019 года. 11:30

7. Дата курации – 14.03.2019 год -19.03.2019 год

Жалобы

На момент поступления больная предъявляет жалобы на боль в правом плече, в области плечевого сустава умеренной интенсивности, невозможность полного сгибания и разгибания, поднимание руки выше горизонтального уровня из-за усиления боли. Деформацию и припухлость в верхней трети плеча.

На момент курации больная предъявляет жалобы на боль в области плечевого сустава, на вынужденное положение верхней правой конечности- рука приведена внутрь и согнута в локтевом суставе.

Жалобы со стороны других органов и систем: на головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением, 175/95 мм. рт.ст.

Anamnesis morbi

Считает себя больной с 27.03.2019 года, когда утром по дороге в магазин, закружилась голова, и пациентка упала на землю; ударился отведенной правой рукой. Сразу почувствовала сильную боль в правом локтевом суставе, которая распространилась на плечо и через несколько минут появилась стойкая боль в плечевом суставе. Попытка разогнуть или отвести руку вызвала усиление боли. Позвонила родственникам, которые доставили её в Змеевскую ЦРБ. В связи с полученной травмой пациентка была экстренно госпитализирована в хирургическое отделение, где находилась с 27.02.2019 по 5.03.2019 гг. с диагнозом: Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением.

Было проведено: осмотр, R-гр плечевого сустава в двух проекциях.

Проводилось лечение: спазмолитики, обезболивающие, инфузионная терапия, транспортная гипсовая иммобилизация.

5.03.2019 г. пациентка была выписана из хирургического отделения Змеёвской ЦРБ без ухудшения состояния. Было рекомендовано оперативное лечение в условиях ООКБ.

5.03.2019г. была направлена в ООКБ на консультацию к травматологу для проведения оперативного лечения. В ООКБ проведено обследование: рентгенологическое исследование правого плечевого сустава: на R-грамме правого плечевого сустава — закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением.

12.03.2019г. в 12.00 пациентка была госпитализирована в травматологическое отделение ООКБ для планового оперативного лечения.

Anamnesis vitae

Больная родилась 8.02.1961 г. в Орел.

Проживает в 2 – комнатной квартире вместе с мужем.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа, скарлатина, ОРВИ.

Оперативные вмешательства не выполнялись.

Травм в прошлом не было.

Наследственный анамнез не отягощен.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Гемотрансфузионный анамнез: переливаний не было.

Эпидемиологический анамнез: венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ, гепатит, малярию, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции отрицает.

…

Доступно только на Essays.club

Источник

, . . . . » «.

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. …

2. — 31.01.14. 9:20.

3. —

4. — 60

5. — .

6. — , II .

8. — , .

9. — .

10. — .

11. — .

12. — , — .

13. — .

14. — 14.02.14.

: , , , .

: .

3. (Anamnesis morbi)

. . 4. .

4. (Anamnesis vitae)

: . : — 25 , — 27 . . , . . , . 10 . , .

: . 17 .

: — . . .

: .

: , .

: , . . : , , , .

: , , . : , II .

5. (us praesens)

. 36,7 . . . — . , , . 168, 60 . :

[ () / ( () — 100)]100% [60 / (168 — 100)] 100% = 88,2% (80 — 110%).

, . , . . , . , . , , , .

, , . . — . . . . . — , . . .

. , , , , , , , , , , .

, , . .

, . . . . . . . .

, . , . .

, . . , . . . . . .

(), . 1,5 . . , . . , . . 18 . , . . , .

:
l.parasternalis	5	—
l.medioclavicularis	6	—
l.axillaris anterior	7	7
l.axillaris	8	8
l.axillaris posterior	9	9
l. scapularis	10	10
l.paravertebralis	. 11 . .	. 11. .
:
3
7
:
.	()
2	2	4	—	—	—
3	3	6	3	3	6
2	2	4	2	2	4

5 . . , , .

-60 . -20 .

—

, , . () . 72 . . . . . , , , , , , , , . . . 120/80 Hg.

. . 1,5 — , ( 1 ), , , . . , , , » » . .

. — 1 IV- ; — V- 1 ; — III ( , 1 ). — 12 . . 6 . . . 2 V . IV . . , . . 72 . . .

— .

-, . , , . , , , . , . , . , . . , . .

. , . . . . . . . .

. . . ( ) . . .

. . ٸ — . . , . — . — .

( ) . .

( ) .

, , , , .

—

()
parasternalis d	VI	2	9,0
medioclavicularis d	VI	10,0
axillaris anterior d	VII	X	11,0

. — 9 ; — 7 ; — 6 . . ( ) , — XI ( 4 — ), : — _X , — X_ . linea costoarticularis sinistra. : — 6 , — 7 . . .

. — . . , .

. . . .

. , . . . . . . . . .

6. (us localis travmatologicus)

, . , . , . . R-

1. .

2. .

3. .

4. .

5. ( , , , , , , , , ).

6. .

7. . 8. .

9. , , -V.

10. -,

11.R-

1. 01.02.14: — 132, 8 — 4, 5 * 1012 — 0, 95 — 220 . — 7,5 * 109

: 1%,

71 %,

2% 2%,

24%,

— 7 .

2. 01.02.14. -30 — — — 1012 — — 1 — 2 — 2- 3

: .

3. 02.02.14: : , . — 72 1 .

4. . : .

5. 01.02.14. — 74 — 4, 5 — 17,1 0,14 ,

6. .

4,28 ,

7. .

: .

8. 06.12.13.

: .

9. , , -V

: , , -V .

10. -,

: 0 (I) Rh+ (), D1

11. R- 31.01.14.

: R- .

10.

— .

: , , , .

Anamnesis morbi: . .

us localis travmatologicus: , . , . , . .

R- 31.01.14.

: R- .

11.

: .

6.02.14. .

60 : , — . II. .

6.02.14. .

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1,0 ml

D.S 1 30 .

Rp: Sol. Dimedroli 1% — 1,0 ml

D.S 1 / 30

6.02.14. 11.00. , — .

— , , v.cefalica . . 20 . . . 4 . , 12 . . -. , . .

Rp: Sol. Pefloxacin-AKOS 5,0 ml

Sol.Glucosae 5,0%- 250.0 ml D.S. 250 5 , , 2 .

12.

3.02.14. . 36,7 . , . , . , . 76 . ., , 110 70 … , . . .

7.02.14. . 36,7 . . , . . , . 74 . ., , 120 70 … , . . . . . , . .

13.

., 60 31.01.14. , , , . . . 4. .

, . , . , . . R- .

6.02.14. 11.00. , , — . : Sol. Pefloxacin-AKOS 5,0 ml, Sol.Glucosae 5,0%- 250.0 ml, 250 5 , 2 .

: — ,

— ,

— .

Allbest.ru

, . . , . » » . .
[27,3 K], 02.12.2016
, . . . » «. , .
[391,9 K], 15.12.2013
, . , — . , .
[1,3 M], 07.05.2013
. . . . . . .
[14,0 K], 23.03.2009
0.5 1. 1 150 . .
[21,0 K], 03.05.2009
. . . . , ( ).
[27,3 K], 19.10.2012
, . . . . , .
[892,6 K], 27.12.2013

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник