Как Оказать Первую Помощь Пострадавшему в Дтп При Переломе Ключицы

Как вправить вывихнутое плечо

Вывих плечевого сустава представляет собой крайне неприятную болезненную травму, которая влечет за собой фактическую нетрудоспособность плеча ровно до того момента, пока оно не будет вправлено на место. Получить такое повреждение очень легко в повседневной жизни, поскольку плечевой сустав является наиболее подвижным суставом в организме человека.

Основными причинами данной травмы принято считать:

  • неудачное падение на прямую руку;
  • сильный удар по плечу;
  • изначальная слабость мышц;
  • резкое и сильное мышечное сокращение;
  • автомобильная авария;
  • занятие спортом;
  • несоблюдение правил безопасности.

Вывих плеча бывает:

  • привычный вывих (происходит как результат родовой травмы или неправильно вправленного травматического вывиха);
  • травматический вывих (возникает в результате механического повреждения).

Симптоматика травмы

Вывих плеча сочетается с другими неприятными повреждениями, такими как разрыв сухожилий и повреждение капсулы, которая находится в суставе. В этом случае всю основную нагрузку принимает на себя надкостная мышца.

Наиболее распространенными признаками данной травмы являются:

  • в дельтовидной мышце появляется заметная впадина;
  • больное предплечье слегка опускается вниз;
  • ощущение чрезмерного напряжения мышц;
  • изменение внешнего вида руки: развивается цианоз, ослабевает чувствительность, кожа пальцев становится очень бледной.

В 25% первый вывих сопровождается переломом плечевого сустава. Данное повреждение относится к особо тяжелым случаям, так как впоследствии плечевой сустав существенно укорачивается и становится неподвижным. Чтобы получить точный диагноз, необходимо пройти процедуру рентгенографии в двух проекциях.

Лечебная тактика

Первым делом врачу необходимо сделать рентген плеча, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Когда процедура будет выполнена, доктор может приступать к вправлению плечевого сустава. Данная стадия предусматривает применение местного наркоза.

Пациенту необходимо ввести 1 мл пантопона (1%) либо морфина и обезболить сустав с помощью новокаина.

Существует множество методов вправления плечевого вывиха. Такими умениями должен владеть каждый взрослый человек, чтобы при необходимости оказать первую медицинскую помощь травмированному.

К простым способам относят:

  • лопаточную манипуляцию;
  • вправление отягощением;
  • внешнее вращение.

Лопаточная манипуляция

Пострадавший садится или ложится на стол таким образом, чтобы раненое плечо слегка свисало. Доктор помогает пациенту не спеша вращать лопаткой больной конечностью. Такая манипуляция позволит головке плечевой кости вернуться на свое прежнее место.

  • Комментарий юриста

  • Случай из практики

Перелом ключицы

5.1. Доброго времени суток! Степень тяжести определяет ТОЛЬКО суд мед экспертиза. Из практики — средняя тяжесть.

В настоящее время трудно сказать. В любом случае обращайтесь с заявлением в полицию. Дело будет квалифицировано.

Все будет зависеть от множества факторов. Трудно сказать. Однако в любом случае Вы имеете право на полное возмещение материального ущерба и морального вреда.

За вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим четырнадцати лет (малолетним), отвечают его родители (усыновители) или опекуны, если не докажут, что вред возник не по их вине.

Во избежание повторного вывиха, руку следует зафиксировать с помощью гипсового лангета сразу после процедуры.

Вправление отягощением

Пациент ложится на стол лицом вниз таким образом, чтобы пострадавшее плечо выступало за край стола, а рука свисала. На запястье больного помещает груз небольшого размера весом в 1кг. и ждут до тех пор, пока плечевой сустав не встанет в свое правильное положение.

Внешнее вращение

Пациент ложится или садится на стол, а доктор сгибает его раненую руку в локте на 90 градусов и аккуратно вращает плечо наружу. Из-за мышечного спазма вправление происходит не сразу, а процедура может занять более 10 минут. Несмотря на это, доктор не перестает выполнять данную манипуляцию до того момента, пока плечо не вправится.

Для более быстрого эффекта, некоторые врачи медленно поднимают руку больного вверх во время процедуры.

Косыночные повязки

Это очень старый вид перевязок, придуманный еще в середине 19 века, сначала применялся для оказании помощи лошадям на полях сражений. Популярность не потеряна до сих пор из-за очевидных преимуществ способа: это простота, удобство фиксации и сокращение время наложения, которого всегда мало при чрезвычайных ситуациях, катастрофах, авариях. Еще одно преимущество — возможность применения косынки в качестве жгута — если ткань скрутить, то она может использоваться для остановки крови.

При этом косыночную повязку может наложить даже не обученный человек.

Санитарная косынка

Санитарная косынка является универсальным средством оказания первой медицинской помощи при травматических повреждениях. Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы размером 146/108/108 см. Длинная сторона косынки назы­вается основанием , угол, лежащий против основа­ния — вершиной , другие два угла — боковыми концами . Легкий вес и компактные размеры делают ее пригодным для любой походной аптечки.

ООбщие правила использования

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность . При помощи нее можно зафиксировать любую часть тела и удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Читайте также: 

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечностях, так и на корпусе или голове.

Функционал:

  • иммобилизация конечностей
  • наложение первичных повязок
  • остановка кровотечения

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

  • Комментарий юриста

  • Случай из практики

Травма перелом ключицы

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

Суд определяет РАЗМЕР компенсации морального вреда исхлдя из МНОЖЕСТВА факторов. . Я думаю сумма — адекватна — в моей практике я взыскивал и больше.

23.1. После ссоры с мужем, я получила травму (перелом ключицы). Обратившись к травмотологу, указала причину, бытовая травма (упала с лестницы). Требуется реабилитация и платное лечение, но муж отказывается платить. Могу ли я изменить показания указать причину побои.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

  • косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
  • кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
  • ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого:

  • верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
  • концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

  • косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
  • концы перекрещивают и оборачивают руку;
  • после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • Комментарий юриста

  • Случай из практики

Перелом ушиб ключицы

20.1. Все дело в том, что от степени тяжести травмы, зависит квалификация действий водителя. Либо ст. 12.24 КоАП РФ, либо ст. 264 УК РФ. Только после постановки окончательного диагноза, экспертизы будет дана квалификация нарушения ПДД и «окончательным документом» будет судебный «акт» (Постановление или Приговор). Что касается действий СК, то они правы, поскольку сотрудники ДПС как минимум обязаны выдать справку о ДТП и Постановление о возбуждении дела об АП.

1. Под причинением легкого вреда здоровью следует понимать кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.

2. Под причинением средней тяжести вреда здоровью следует понимать неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

влечет наложение административного штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.
Читайте также:  Признаки закрытого перелома костей, диагностика и лечение

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

  • Комментарий юриста

  • Случай из практики

Перелом ключицы правой

9.1. Добрый день, уважаемый Степан. Могут закрыть Вас, наймите адвоката и компенсируйте лечение.

23.1. Все дело в том, что от степени тяжести травмы, зависит квалификация действий водителя. Либо ст. 12.24 КоАП РФ, либо ст. 264 УК РФ. Только после постановки окончательного диагноза, экспертизы будет дана квалификация нарушения ПДД и «окончательным документом» будет судебный «акт» (Постановление или Приговор). Что касается действий СК, то они правы, поскольку сотрудники ДПС как минимум обязаны выдать справку о ДТП и Постановление о возбуждении дела об АП.

26.1. Что без прав конечно повлияет Страховая вам на этом основании откажет в возмещении. Вам придется обращаться в суд чтобы взыскивать вред здоровью ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Статья 1083. Учет вины потерпевшего и имущественного положения лица, причинившего вред.

22.1. ВСе зависит от степени тяжести потерпевшей — а это определяется только экспертизой. Уголовной ответственности — ЗДЕСЬ НЕТ,

Источник

Первая помощь при переломе ключицы

Ключ (обычно называемый ключицей) — длинная тонкая кость, соединяющая грудную клетку с плечевым поясом с каждой стороны верхней части тела. Сломанная ключица является довольно распространенной травмой, особенно у детей, подростков и молодых людей, потому как кость не полностью созревает до 20 лет. Типичными причинами переломов ключиц являются случайные падения, спортивные травмы и травмы от автомобильной аварии. Сломанная ключица нуждается в немедленной медицинской помощи для диагностики ее тяжести, но не всегда требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев кость излечивается с помощью соответствующего ухода на дому и без операции.

Признаки перелома ключицы

Ниже приведены признаки, по которым можно определить перелом ключицы. Если человек упал на вытянутую руку, попал в автомобильную аварию или ушибся во время занятий спортом и почувствовал сильную боль в области плеча, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрушенные ключицы вызывают значительную боль в передней части плеча, ближе к основанию вашей шеи. Другие симптомы включают немедленное опухание или кровоподтеки возле перелома, звуки хруста от движения рук, онемение и покалывание в руке.

Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях. После этого нужно немедленно звонить в скорую и госпитализировать пострадавшего. Врач, вероятно, должен будет дать сильное лекарство, которое поможет справиться с болью от травмы. Далее доктор назначит рентген плеча, чтобы помочь диагностировать травму. Другой используемый диагностический инструмент может включать сканирование костей: МРТ или КТ.

Чаще всего перелом диагностируется как небольшая поверхностная трещина, не достаточно серьезная, чтобы смещать кость или вскрывать поверхность кожи. Небольшие волосковые переломы ключицы не часто появляются на рентгеновском снимке сразу. Это иногда занимает неделю или около того, пока опухоль не опустится настолько, чтобы ясно видеть трещину.

Первая помощь в домашних условиях

Внезапная травма может случиться с каждым, поэтому важно знать, как оказать человеку первую медицинскую помощь. Важно не нарушить и без того болезненное смещение и следовать всем правилам.

Несколько практических советов, что делать со сломанной ключицей:

  • перед тем, как человек дождется врача, вы должны зафиксировать руку, используя полотенце, как петлю под предплечьем и вокруг шеи;
  • человек должен как можно меньше двигать пострадавшей рукой;
  • нужно предоставить потерпевшему безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Ибупрофен или Парацетамол, чтобы свести к минимуму боль;
  • Аспирин не следует назначать детям младше 16 лет;
  • следует применять в качестве альтернативы пакет льда на поврежденном участке или мешок с замороженными овощами. Пакет для льда должен быть покрыт чистым полотенцем или тканью, чтобы предотвратить повреждение кожи. Охлаждающий эффект может помочь уменьшить опухоль и боль.

Первая помощь в больнице

Подготовка к операции необходима только в тяжелых случаях. Хотя большинство переломов ключицы являются тонкими трещинами, в некоторых случаях разрыв достаточно серьезен, чтобы потребовать хирургического вмешательства — около 5-10% случаев. Операция, безусловно, необходима, если сломанная ключица диагностирована как сложный перелом. Это означает, что кость раздробилась на несколько фрагментов, произошел разрыв кожи или части ключицы смещены. Хирургия включает в себя реорганизацию костных фрагментов и поддержание их на месте со специальными металлическими пластинами, штифтами или винтами. Ключица обычно ломается посередине, в отличие от концов, которые прикрепляются к грудине. Поскольку на ключице редко есть жир, вы, вероятно, сможете увидеть и почувствовать оборудование через кожу.

Пластины и винты обычно не удаляются из кости после заживления, если они не вызывают значительного дискомфорта. Зачастую сломанная часть становится сильнее после операции, по сравнению с неповрежденной стороной.

Из-за анатомического положения, треснутая ключица не может быть загипсована как сломанная конечность. Вместо этого специальная подвесная рукавица или шина «восьмерка» обычно используется для поддержки и комфорта сразу же после травмы, если это просто волосковая трещина, или после операции, если это сложный перелом. Шина восьмерка обертывается вокруг обоих плеч и основания шеи, чтобы поддерживать поврежденное плечо в положении вверх и назад.

Иногда большую часть материала обматывают вокруг стропы, чтобы держать ее ближе к вашему телу. Вам нужно будет носить стропу постоянно, пока не будет боли при движении рук, это занимает от двух до четырех недель для детей или от четырех до восьми недель для взрослых. Стропы бывают разных размеров, включая те, которые подходят маленьким детям, потому как ключица чаще всего ломается именно у них — это результат падения на протянутую руку.

Читайте также:  Первая помощь при переломах и вывихах

Лечение сломанной ключицы

То, насколько серьезно вы отнесетесь к лечению ключицы, станет результатом вашего выздоровления. После того, как вам оказана соответствующая медицинская помощь, выздоровление — дело ваших рук. Есть несколько рекомендаций, которые пригодятся в домашних условиях и объяснения, чем именно они вам помогут:

  • прикладывайте лед к ключице;
  • пейте болеутоляющие средства;
  • используйте болеутоляющие мази;
  • разрабатывайте руку;
  • правильно питайтесь.

Нанесите лед на сломанную ключицу. После того, как вы вернетесь домой из больницы (независимо от того, была ли у вас операция или нет), вы должны нанести пакет льда (или что-то очень холодное) на вашу поврежденную ключицу, чтобы уменьшить отек и устранить боль. Ледовая терапия хорошо помогает при острых (свежих) травмах, которые провоцируют отеки, потому как она уменьшает кровоток путем сжимания кровеносных сосудов. Наносите лед на ключицу в течение пятнадцати минут три-пять раз в день, пока боли и воспаление не исчезнут. Всегда заворачивайте лед в тонкую ткань, прежде чем наносить его на свое тело — это помогает предотвратить раздражение кожи и обморожение. Если у вас нет измельченного льда, используйте кубики, замороженные пакеты с гелем или пакет замороженных овощей (например, кукуруза).

Принимайте безрецептурные лекарства. В дополнение к регулярному применению льда, вы должны рассмотреть возможность приема некоторых лекарств в течение короткого периода времени.

Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен, являются лучшим выбором для лечения острых травм, которые связаны с сильным воспалением. Также возможен прием болеутоляющих (так называемые анальгетики), но они не будут влиять на отек, связанный с вашей восстанавливающей ключицей. Наиболее распространенным обезболивающим препаратом является Ацетаминофен.

Противовоспалительные препараты и анальгетики следует рассматривать только как краткосрочные методы борьбы с болезнями, и их следует принимать не более чем две недели. Детям нельзя пить Аспирин, чтобы контролировать боль и воспаление, поскольку это связано с угрожающим жизни синдромом Рей. Подберите мазь, содержащую естественный болевой блокатор для вашей ключицы. Ментол, амфара, арника и Капсаицин полезны для облегчения боли в мышцах, костях и суставах.

Слегка тренируйтесь, когда боль начнет проходить. Через пару недель, при спаде отечности, снимите шину и тщательно перемещайте руку и плечо во всех разных направлениях. Не нагружайте ключицу так, чтобы она болела, делайте плавные движения руками и плечами. Начните осторожно, возможно, с легкой зарядки. Ваша ключица должна активнее двигаться на более поздних этапах травмы, чтобы стимулировать выздоровление. Полное отсутствие активности и иммобилизация вашей руки в течение многих недель может привести к потере костного минерала, что является контрпродуктивным для травмированной кости, пытающейся стать сильнее. Некоторые движения и нагрузки притягивают минералы к костям, что усиливает их и делает менее склонными к перелому. После того, как ваше плечо/ключица безболезненна и относительно подвижна, назначьте встречу с физиотерапевтом для обсуждения реабилитации.

Ешьте питательные продукты во время выздоровления. Все кости и ткани в организме нуждаются в определенных питательных веществах для правильного и своевременного лечения. Доказано, что присутствие сбалансированной диеты, включающей множество минералов и витаминов, помогает лечить сломанные кости всех типов, в том числе ключицы. Поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы есть много свежих продуктов (фрукты и овощи), цельные зерна, постное мясо и рыбу — вы обеспечите телу строительные блоки, необходимые для правильного ремонта ключицы. Кроме того, пейте много очищенной воды, молока и других напитков на основе молочных продуктов, чтобы увеличить пользу того, что вы едите. Сломанные кости нуждаются в достаточном количестве минералов (кальция, фосфора, магния, бора) и белке, чтобы снова стать сильными и здоровыми.

Отличные источники минералов/белка находятся в молочных продуктах, тофу, фасоли, брокколи, орехах и семенах, сардинах и лососе. Важные витамины, необходимые для сращивания костей: витамин С (необходимый для производства коллагена), витамин D (решающий для усвоения минералов) и витамин K (связывает кальций с костями и вызывает образование коллагена). И наоборот, не употребляйте пищу или напитки, которые, как известно, нарушают заживление кости/ткани. Это алкогольные, газированные напитки, фаст-фуды и продукты, приготовленные с большим количеством рафинированных сахаров и консервантов.

Получите направление на физическую терапию. Как только вы восстановитесь и сможете снимать свою шину, вероятно, заметите, что мышцы, окружающие ваше плечо, выглядят меньше и слабеют. Это потому, что мышечная ткань атрофируется без движения. Если это произойдет, вам нужно будет получить направление для физической реабилитации. Физиотерапевт или спортивный тренер покажет вам конкретные упражнения по реабилитации, чтобы восстановить силу мышц. Получение надлежащей реабилитации снижает риск развития дегенеративного артрита (остеоартрита), развивающегося в плече в будущем. Большинство людей возвращаются к своей обычной повседневной жизни в течение трех месяцев после неосложненного перелома ключицы, хотя факторы возраста, здоровья и активности влияют на процесс выздоровления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник