КАК ВЫБРАТЬ ОПОРЫ (трость/ходунки/костыли)?
Содержание статьи
Неправильно подобранные трость или ходунки могут навредить здоровью. На что стоит обратить внимание при выборе опоры?
Определяем проблему и назначение
Человек восстанавливается после операции или травмы или у него часто кружится голова? Он будет пользоваться тростью на улице или дома? Пожилой человек может самостоятельно встать или для этого ему нужна опора на трость? Все эти нюансы влияют на выбор.
2. Убеждаемся, что у человека нет проблем с кистями рук: если руки слабые, а плечо болит или плохо работает, обычная трость лишь усугубит проблему.
3. Выбираем тип приспособления.
ТРОСТЬ
Трость — это специальная опора, которая поддерживает вес человека при ходьбе. Благодаря ей масса тела распределяется и фокусируется не на ногах, а на руке и ключице.
ЗАЧЕМ НУЖНА ТРОСТЬ?
Трость является опорой для всего тела, она способна отрегулировать и распределить вес таким образом, чтобы организм не переутомлялся при ходьбе. Прибор необходим при наличии ряда симптомов, связанных с ногами и в послеоперационный период.
Это приспособление может использоваться как временная поддержка, так и на постоянной основе:
• при артрите; • при болях в коленях; • при переломе или вывихе; • в послеоперационный период; • при хронических заболеваниях ног.
ПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИ ХОДЬБЕ
Люди часто пытаются использовать трость на своей слабой стороне. Это неправильно. Стоит делать все с точностью наоборот. Применение этой поддержки должно быть в руке напротив вашей слабой стороны, то есть держите ее возле сильной ноги. Это приводит к равномерному распределению веса. Когда вы шагаете с опорой, разместите ее примерно на 5 сантиметров спереди или сбоку. Переместите пострадавшую ногу и трость вместе, чтобы каждая сторона разделяла нагрузку.
КОСТЫЛИ
Костыли — это мобильная помощь, которая переносит вес с ног на верхнюю часть тела. Само по себе приспособление представляет деревянную или металлическую вертикальную опору, помогающую поддерживать инвалида во время ходьбы. Костыли располагаются от поверхности, по которой ходят, до подмышки или руки. Они часто используются людьми с ограниченными возможностями для поддержки своего веса по причинам, связанным с кратковременными травмами или со старостью.
Разновидности костылей
Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.
ХОДУНКИ
Ходунки — это медицинское устройство, помогающее передвигаться инвалидам и пожилым людям с нарушением двигательных функций. Данное устройство выступает в качестве опоры. Ходунки выбирают в зависимости от цели использования и функциональных возможностей.
Ходунки подбирают, учитывая следующие параметры:
Рост
Очень важно подобрать ходунки, которые будут соответствовать росту человека. В противном случае слишком низкие или высокие ходунки могут привести к нарушению осанки. У правильно подобранных ходунков, рукоятка должна находиться на уровне запястья при свободно опущенных руках. Тогда при ходьбе локти будут согнуты под правильным углом.
Вес
Ходунки подбирают в зависимости от максимальной нагрузки, которую они могут выдержать. Если вес больного будет слишком большим, ходунки согнутся и сломаются, что может привести к падению больного и получению травмы.
Рукоятка
Важный элемент при выборе ходунков. Рукоятка должна подбираться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента для комфортной эксплуатации ходунков. Если руки не потеют то лучше выбрать пластиковую рукоятку. В ином случае стоит присмотреться к мягкой рукоятке с пористым покрытием. Большие же рукоятки идеально подойдут для людей болеющих артритом, потому как небольшие ручки сделают процесс использования ходунков болезненным и неудобным.
Колеса
Ходунки с колесами называются роллаторы. Бывают двух типов: с тремя колесами и четырьмя. Для большой маневренности и для использования в ограниченном пространстве лучше выбрать роллаторы с тремя колесами. А для использования на улице лучше выбрать роллаторы с четырьмя колесами, т.к. они более устойчивы и их сможет использовать больной даже на неровной поверхности.
Размер колес
Еще один немаловажный параметр. Для домашнего использования больше подойдут маленькие колеса, а для улиц и неровных поверхностей — большие. Также учтите, что некоторые модели могут быть оснащены пневматическим или блокирующим тормозом.
Назначение
Для инвалида лучше выбрать ходунки с наличием передних колес и облегченной рамой. Пожилому же человеку больше подойдут роллаторы и ходунки с опорой под локоть.
Даже такое простое изделие, как трость/ходунки/костыли для пожилых людей и пациентов, проходящих реабилитацию, требует особенно внимательно подхода. Правильный выбор модели с учетом индивидуальных особенностей пациента гарантирует надежность и комфорт использования, и прогулка станет в радость.
Источник
Выбираем ходунки для инвалидов
Выбор ходунков для инвалидов и пожилых людей — это задача, требующая большой внимательности к деталям. Если ходунки будут подобраны правильно, то инвалид (или просто ослабленный человек) получит возможность самостоятельно передвигаться, не используя инвалидную коляску или каталку. При неправильном выборе ходунки просто окажутся бесполезны и не смогут решить возлагаемые на них задачи.
Для того, чтобы аргументировано рассказать по каким критериям следует выбирать ходунки, вначале нужно объяснить, что представляет собой данное изделие.
Ходунки — что это такое
Ходунки — это медицинское приспособление, опираясь на которое больной человек может передвигаться пешком на небольшие расстояния. Конструктивно изделие представляет собой две прочные, устойчивые и расположенные друг напротив друга металлические рамы, скреплённые между собой двумя или большим числом поперечно расположенных стальных труб.
Чтобы использовать ходунки, больной становится в пространство между рамками и берётся руками за их верхнюю часть или за ручки, если последние предусмотрены типом модели изделия. Далее пациент тем или иным способом (тоже зависит от типа модели) передвигает ходунки вперёд примерно на один шаг и затем, опираясь на ходунки руками, проходит это расстояние собственными ногами.
Кому рекомендованы ходунки
- Пожилым или сильно ослабленным людям, которые не способны передвигаться без внешней опоры.
- Лицам с травмами или дистрофически-дегенеративными заболеваниями позвоночника и/или суставов ног.
- Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, тазовой области, позвоночнике или нижних конечностях.
- Больным, которые проходят реабилитационно-восстановительный период после продолжительного соблюдения постельного режима — например, вследствие инсульта или перелома шейки бедра.
Виды ходунков и их назначение
Все модели ходунков можно разделить на три основные группы по типу конструкции и рекомендуемому назначению.
Стационарные
Так называемые «классические» ходунки — две рамки, неподвижно скреплённые между собой поперечно расположенной трубкой. Чтобы двигаться при помощи ходунков такого типа, больной должен слегка их приподнять и продвинуть перед собой насколько получиться, после чего, продолжая держаться руками за ходунки, сделать шаг вперёд.
Стационарные ходунки предполагают, что больной способен выдерживать определённые физические нагрузки, а потому такую модель рекомендуют использовать выздоравливающим пациентам или больным в стабильном состоянии.
Шагающие
Внешне такие ходунки напоминают стационарные, однако поперечные трубки крепятся к рамкам при помощи специальных шарниров, благодаря чему больной может поочерёдно двигать каждую из рам, придавая ходункам некое подобие буквы И.
Поскольку шагающие ходунки не нужно приподнимать, их рекомендуют очень ослабленным людям — пожилым, перенесшим инсульт, после сложных хирургических операций и т. д.
На колёсах
Конструкция ходунков аналогична стационарным, но вместо ножек у них установлены колёса. Такие ходунки не нужно приподнимать, а можно просто катить, что крайне актуально для инвалидов со сложными повреждениями позвоночника, сразу после хирургической операции на брюшной полости и т. д.
Отдельные модели ходунков этого вида имеют только два колеса спереди, а потому их всё-таки приходится немного приподнимать. Многие модели ходунков на колёсах оснащены ручной тормозной системой, которая не позволяет им покатиться по наклонной поверхности.
Дополнительные приспособления
Помимо типа конструкции ходунки могут быть классифицированы по наличию или отсутствию следующих полезных приспособлений:
- Сиденье. Ходунки с сиденьем позволяют преодолевать гораздо более длинные расстояния потому, что их владелец в любой момент может присесть и отдохнуть.
- Вещевая полка. Как правило, присутствует в ходунках с колёсами, позволяет перевозить несколько килограмм груза (например, продукты).
- Складывающиеся. Складные ходунки очень удобны для поездок на общественном транспорте или в автомобиле, поскольку их можно быстро сложить до компактных размеров, не занимающих много места.
- Регуляция высоты. Ходунки с такой функцией можно сделать выше или ниже, в зависимости от потребности пациента.
- Для предплечий или локтей. Специальные ходунки с опорой на локоть или подмышечную область подходят больным с травмами или суставными заболеваниями запястий, а также пациентам с болезнями ног или повышенной утомляемостью.
Советы по выбору
Для инвалидов и пожилых людей, выбирающих ходунки, полезными будут следующие проверенные советы:
- Рукоятка ходунков должна находиться на уровне запястья в положении с опущенным руками — это снизит нагрузку на позвоночник и плечи. Но лучше сразу выбирать ходунки с возможностью регуляции высоты ручек.
- Рекомендуется выбирать модели с анатомической формой рукояток и/или мягким материалом покрытия, чтобы избежать натирания мозолей на ладонях.
- Ходунки с маленькими колёсиками идеальны для передвижения внутри помещения, а вот большие колёса лучше подходят для улицы, поскольку они легко преодолевают бордюры и прочие препятствия.
- Лицам с большим весом рекомендуется поискать широкие ходунки усиленной конструкции, рассчитанные на высокие нагрузки.
Что касается рекомендуемого веса ходунков, то здесь нужно получить консультацию лечащего врача, который определит уровень допустимой нагрузки.
Вместо заключения
Ходунки — это не «вселенский» позор, как многие почему-то думают, а реальная возможность снова ходить и обслуживать свои ежедневные потребности без посторонней помощи. Иногда ходунками приходится пользоваться временно, иногда пожизненно, но в каждом случае они помогают сохранить подвижность и, до некоторой степени, бытовую независимость — то есть те самые вещи, истинная ценность которых постигается лишь тогда, когда волей судьбы человеку случается их потерять.
Источник
Особенности реабилитации после перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра — одна из самых сложных в лечении и реабилитации травм. Чаще всего встречается у пожилых людей после 60 лет. Этому способствуют возрастные изменения: недостаток кальция и фосфора в костных тканях, снижение мышечного тонуса из-за снижения двигательной активности. Бедренная кость ломается в самой тонкой своей части -в месте соединения кости с головкой. Особенность травмы состоит в том, что человек надолго становится лежачим больным. Современная хирургия предлагает оперативное лечение с помощью остеосинтеза и эндопротезирования.
Чем опасен перелом шейки бедра
Врачи считают, что не столько опасен перелом бедра, сколько те осложнения, к которым он приводит. У пожилых людей после травмы начинает проявляться ряд сопутствующих заболеваний.
Перелом шейки бедра нарушает целостность мышц и сосудов, по которым циркулирует кровь, доставляя клеткам полезные вещества и кислород. Из-за травмы нарушается кровообращение в повреждённой конечности. Происходит омертвение головки кости из-за недостатка питания. Такая ситуация приводит к её разложению и полному исчезновению — асептическому некрозу.
Не каждого пожилого больного можно вылечить оперативным путём. Если операция при травме противопоказана по медицинским показателям, человека лечат иммобилизацией. Пенсионер с переломом шейки бедра находится в лежачем положении около 6-8 месяцев. Ему нельзя переворачиваться на бок, приподниматься.
Неподвижное состояние повышает риск образования пролежней на выступающих костях: крестце и пятках. В лёгких скапливается мокрота, которая может привести к пневмонии. Лежачий образ жизни вызывает атонию кишечника. Это чревато запорами и общей интоксикацией организма. Могут начаться воспалительные процессы в желудке, кишечнике, желчевыводящих путях.
Лежачий образ жизни провоцирует развитие тромбоэмболии — образование тромбов на стенках магистральных артерий. В любой момент тромб может оторваться от стенок, устремиться по кровотоку к сердцу и привести к летальному исходу.
Наблюдаются психические осложнения. Ограниченность движений и пространства, боли, собственное бессилие изменить ситуацию негативно влияют на эмоциональное состояние человека. На этом фоне развиваются психозы и депрессия. Часть больных с переломом шейки бедра не выдерживают консервативного лечения и умирают.
Признаки перелома шейки бедра
К травмам приводит падение пожилых людей с высоты собственного роста. Человек не сразу понимает, что случился перелом бедра, потому что у него сохраняется общая подвижность. Если пенсионер проживает один, он может в течение нескольких дней не обращаться за медицинской помощью. А в это время сосуды, расположенные рядом с раной, будут травмироваться острыми краями обломков.
К характерным признакам травмы относятся следующие нарушения:
- Не проходящая боль в паховой части. Она не ярко выражена, человек некоторое время способен её терпеть. Пенсионеры часто принимают болезненные ощущения за проявление остеопороза или артроза. Постепенно боль усиливается, особенно при опоре на пяточную область стопы или активных движениях.
- Разворот стопы наружу. Ротация становится заметной при внимательном изучении расположения стопы по отношению к колену.
- Разница в длине ног. Больная конечность укорачивается примерно на 4 см. Необычное явление объясняется сокращением мышц, которые группируются рядом с травмированным суставом.
- Невозможность удерживать стопу в горизонтальном положении. Нога сохраняет функцию сгибания-разгибания, но не удерживается в горизонтальной плоскости на весу, соскальзывает вниз.
- Появления гематомы в области перелома.
- Боль и неприятные ощущения при постукивании и надавливании на пяточную часть повреждённой ноги.
- Хруст в повреждённой ноге при попытках поменять её положение.
Наличие даже одного из перечисленных признаков сигнализируют о серьёзных нарушениях, которые требуют врачебной помощи. До приезда скорой, пенсионера кладут на жёсткую поверхность, дают анальгетик, фиксируют повреждённую ногу с внутренней и внешней стороны, начиная с паховой зоны, шинами или подручными материалами.
Виды переломов шейки бедра
Травмы бедренной кости делятся по виду повреждений на открытые и закрытые переломы. При открытом переломе мягкие ткани разрываются и выходят на внешнюю сторону. Подобные переломы возникают в результате огнестрельного ранения. Сопровождаются большими потерями крови.
Вам также будет интересна статья: Как оформить патронаж над пожилым человеком
Падение, прямой удар по бедру становятся причинами закрытого перелома. Внутри могут появиться отломки, которые смещаются со своего места вверх и вниз. Если перелом произошёл в самом суставе, болезненные ощущения смазанные, но в тканях появляются гематомы и отёки. Если травмированной оказалась нижняя часть бедра, страдает нога в области колена.
Консервативное лечение
Консервативное лечение при переломе шейки бедра у престарелых людей предполагает сращение костей естественным путём. Такой метод становится единственным способом лечения, если хирургическое вмешательство невозможно по ряду заболеваний. Введение наркоза при деменции, инфаркте миокарда, инсульте представляет риск для жизни.
Людям с подобными патологиями приходится отказываться от операций. Больной около полугода проводит в лежачем положении. Чтобы не появлялись пролежни, больного укладывают на матрас с противопролежневыми свойствами. Именно столько понадобится времени для срастания костей. Конечность надёжно фиксируется. Пациенту с переломом бедра в первые дни необходимо сохранять строгий постельный режим.
Позже, когда врач разрешит приподнимать пенсионера, костные выступы обрабатываются антисептическими средствами и массируются для улучшения кровообращения. Болезненные ощущения у пожилых людей купируются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Для предупреждения застоя в лёгких, больной с переломом шейки бедра должен делать дыхательную гимнастику несколько раз в день. Хорошо помогают упражнения с надуванием воздушных шаров, мыльных пузырей. После исчезновения болевого синдрома, пациент может приступать к небольшим физическим упражнениям: шевелить пальцами повреждённой ноги, присаживаться в постели.
Более активные физические упражнения показаны для верхней части тела. Для профилактики тромбоза, на ноги престарелым людям накладывают эластичный бинт или надевают противоварикозные чулки. Дополнительно врач назначает лекарственные препараты.
После периода неподвижности, больной с переломом шейки бедра постепенно переходит к двигательной активности:
- учится вставать, правильно спуская сломанную ногу с кровати;
- ходить с помощью костылей, не опираясь на больную ногу.
Консервативный подход является малоэффективным для пожилых людей. В старческом возрасте добиться самостоятельного срастания костей сложно. Обычно в области перелома шейки бедра во время лечения начинает формироваться ложный сустав. Ходить пациент в итоге сможет, пройдёт болевой синдром, но укорочение повреждённой конечности останется навсегда. Компенсируют недостаток с помощью ортопедической обуви.
Источник