ЛФК при переломе: упражнения для разработки кисти, запястья и руки целиком

Содержание статьи

ЛФК при переломе: упражнения для разработки кисти, запястья и руки целиком

Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура — важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.

Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:

  • лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
  • крепко сжимать кисть в кулак;
  • вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
  • ловить мячики, отскакивающие от стены;
  • разминать пальцами пластилин.

На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.

ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:

  • поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
  • поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
  • выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
  • хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.

В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.

Комплекс ЛФК: упражнения в воде

В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая — от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:

  • держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак — не менее 6 повторений;
  • делать кистью вращения и сгибания в разные стороны — от 6 повторений;
  • положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы — 6 повторов;
  • поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.

Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.

Комплекс упражнений ЛФК на столе

Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:

  • положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
  • ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
  • большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
  • положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
  • прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
  • активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
  • продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
  • в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
  • прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
  • упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.

Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.

Упражнения для разработки запястья

Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:

  • сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
  • положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
  • упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
  • удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.
Читайте также:  Перелом запястья – все, что нужно знать о травме руки

Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно — а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.

Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости

Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.

Источник

Основы врачебного контроля, лечебной физической культуры и массажа.

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. В зависимости от того, насколько повреждены кожные покровы, переломы делятся на закрытые и открытые.

При переломе костей наблюдаются следующие явления: боль, кровоподтеки и деформации, укорочение конечности, ненормальная подвижность, костная крепитация, а самое главное — нарушение функции, которое возникает сразу же после травмы. Помимо всего прочего, любой перелом сопровождается травмой соседних тканей, отеками, гематомами, нередко повреждаются мышцы, связки, суставная сумка и др.

Надо отметить, что никто не застрахован от переломов и травм верхних конечностей. И если такая ситуация возникла, то следует немедленно обращаться к травматологу. Врач наложит гипс. Если случай тяжелый, то лечение может быть весьма длительным, может даже иметь место хирургическое вмешательство.

Задачами реабилитации при переломах верхних конечностей являются: сохранение жизни пострадавшему, стремление добиться в кратчайший срок полного и прочного сращения костных отломков в нормальном их положении, восстановление нормальной функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.

Лечение включает в себя общие и местные процедуры. Чтобы добиться правильного сращения костей при переломе, следует установить отломки поврежденной кости в нужном положении и удерживать их в таком положении до полного сращения. Если перелом открытый, то перед иммобилизацией следует провести первичную хирургическую обработку раны.

Для нормального сращения перелома в минимальные сроки необходимо, чтобы фиксация репонированных отломков была прочной и надежной. Для того, чтобы добиться неподвижности в месте перелома, необходимо это место обеспечить гипсовой повязкой, а также постоянным вытяжением, остеосинтезом или компрессионно-дистракционными аппаратами.

Для того, чтобы восстановить функции конечности, а также трудоспособность больного, применяют функциональные методы лечения, такие как ЛФК при переломе верхних конечностей, занятия на тренажерах, упражнения, способствующие напряжению и растягиванию мышц. Также широко применяется лечебная гимнастика при переломе верхних конечностей, массаж, физио- и гидротерапия. Если применять физиотерапию на ранних сроках лечения, то это будет способствовать устранению таких симптомов, как боль, отек, кровоизлияние и т.п. Помимо всего прочего, физиотерапия ускоряет образование костной мозоли, восстанавливает функции конечности, а также предупреждает послеоперационные осложнения.

На второй-третий день после перелома назначается УВЧ или индуктотермия, УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, а также лечебная физкультура при травмах верхних конечностей.

Если имеет место атрофия мышц, в таких случаях необходимо прибегнуть к помощи электростимуляции (с предварительным введением АТФ), также необходимы вибрационный массаж, упражнения на растягивание, изометрические упражнения, занятия на тренажерах, бег и гимнастика в воде, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, различные игры.

При наличии контрактур суставов врачи рекомендуют электрофорез с лидазой, фонофорез с лазонилом, артросенексом, мобилатом, а также ЛГ при переломе верхних конечностей, которая проводится в воде. Больным показаны занятия на тренажерах, криомассаж, сауна и плавание в бассейне.

При наличии гипсовой повязки или аппаратов компрессионного остеосинтеза, таких как аппарат Илизарова-Гудушаури, Дедовой, Волкова-Оганесяна и др. Причем с первых дней получения травмы в процесс лечения включается ЛФК для здоровых конечностей, куда входит дыхательная гимнастика, общеразвивающие и изометрические упражнения, растягивания.

После того, как гипсовая повязка и аппараты будут сняты, больному рекомендуются ходьба, а также немаловажное значение имеет применение осевой нагрузки на конечность.

При переломах костей верхней конечности в процесс реабилитации включается ЛГ при травмах верхних конечностей, которая способствует профилактике контрактур и тугоподвижности суставов пальцев, а также сохранению способности захвата. После того, как гипсовая повязка будет снята, включается массаж и трудотерапия поврежденной конечности, особенно большое значение имеют упражнения, способствующие приобретению навыков самообслуживания.

Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе и травме верхних конечностей направлены на восстановление полной амплитуды движения в суставах, укрепление мышц. Очень часто ЛФК при травмах верхних конечностей назначается больному сразу же с первых дней после получения травмы. Причем сначала применяются легкие упражнения, в задачи которых входит уменьшить отеки и гематомы, а также улучшить кровообращение. Позже в комплекс ЛФК и ЛГ при переломе верхних конечностей добавляются упражнения, способствующие укреплению мышц. Затем, постепенно включаются упражнения с сопротивлением, отягощением и с использованием различных предметов.

Комплекс упражнений при переломе верхних конечностей (очень важно — при выполнении данных упражнений следите за тем, чтобы в травмированной руке не было болевых ощущений):

Исходное положение — стоя или сидя.

1. Выполнять круговые движения плечами, при этом покачивая больной рукой. Поднимать плечи вверх.

2. Руки согнуть в локтях с напряжением, выполнять круговые движения в плечевом суставе.

3. Поднять руки вверх через стороны, затем опустить. Поднять руки вперед и вверх, опустить.

4. Положить больную руку на здоровую, поднять две руки вверх.

5. Выполнять движение, имитирующее колку дров, от плеча больной руки к противоположному колену.

Читайте также:  Нарушение заживления переломов костей

6. Больную руку поднять вверх, погладить волосы.

7. Больную руку поднять вверх и коснуться ею противоположного плеча.

8. Сложить кисти рук в «замок», выпрямить руки вперед.

9. Руки согнуть в локтях. Затем коснуться кистями плеча, при этом локти свести вместе.

10. Руки опустить вдоль туловища. Выполнять скользящие движения кистями до подмышечных впадин по боковой поверхности тела.

11. Прямыми руками делать хлопки в ладоши, сначала перед собой, а затем за собой.

12. Прямыми расслабленными руками выполнять круговые движения.

Следующий комплекс упражнений при травме верхних конечностей выполняется из исходного положения стоя, держа в руках гимнастическую палку:

1. Поднимать прямые руки с палкой вверх.

2. Взять палку в одну руку, вытянуть руку с палкой перед собой (палка находится в вертикальном положении). Перекладывать палку из одной руки в другую, при этом свободной рукой выполнять движения в сторону, вверх и перед собой.

3. Поставить палку одним концом на пол, держась больной рукой за другой конец, выполнять движения палкой, как рычагом.

4. Держать палку перед собой двумя руками, вытянутыми вперед, и выполнять круговые движения.

5. Руки опустить вниз, в руках палка. Выполнять движения «маятника» в одну и в другую стороны.

6. Держать палку перед собой на вытянутых руках. Кисти должны быть сведены вместе. Вертеть палку в руках, как «мельницу», при этом перебирая пальцами рук.

7. Больной рукой взять палку и делать ею движения вперед-назад (движения, имитирующие паровоз).

Положение лежа

1. И. п. — лежа на спине, здоровая рука подведена под больную, сгибание рук в плечевых суставах (4-5 раз).

2. И. п. — лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах, с опорой на локти легкое прогибание в грудном отделе позвоночника с разведением при этом плеч — вдох, возвращение в и. п. — выдох (3-4 раза).

3. И.п. — лежа на спине, больная рука опирается на панель из пластмассы. Отведение прямой руки по полированной поверхности при горизонтальном положении и наклонном положении панели (4-6 раз).

4. И. п. -лежа на спине, гимнастическая палка в опущенных руках. Поднимание палки вперед — вверх в медленном темпе, возвращение в и. п. (4-5раз).

5. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела, ладонями вниз. Поворот рук наружу ладонями вверх — вдох, ладонями вниз — выдох (3-4 раза).

Упражнения сидя

1. И. п. -рука на плоскости стола. Активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, скользя по поверхности стола (4-6 раз).

2. Рука на плоскости стола. Активные движения в локтевом суставе с перекатыванием по гладкой поверхности легкой гимнастической палки, роликовой тележки.

3. Руки опираются на стол, пальцы переплетены. Сгибание и разгибание в локтевом суставе с помощью здоровой руки.

4. Опора плеча на спинку стула, предплечье опущено, отягощение руки грузом (до 500 г), покачивать руку в локтевом суставе (6-8 раз).

5. С опорой плеч на плоскость стола: гимнастическая палка в руках. Разгибание рук в локтевых суставах, стремясь их вытянуть. Рука на поверхности из пластмассы, потирание поверхности пластмассы круговыми движениями руки, по 4-6 движений в каждую сторону.

Вопросы для самоподготовки:

1. Что такое ЛФК?

2. С какого дня назначается ЛФК при травмах верхних конечностей?

3. Что такое перелом?

4. Назовите виды переломов.

5. Какие явления наблюдаются при переломе верхних конечностей?

6. Что нужно сделать для неподвижности суставов?

7. Какие упражнения включаются в ЛФК при травмах верхних конечностей?

8. Перечислите 3 периода ЛФК.

9. Какие задачи решаются при реабилитации человека с переломом верхних конечностей?

10. Какие методы используют при наступлении атрофии мышц верхних конечностей?

11. С какой целью проводят занятия ЛФК для здоровых людей?

12. Какая процедура ускоряет образование костной мозоли?

13. Врач, к которому обращаются при травме или переломе?

14. Перечислить название костей, входящих в скелет верхних конечностей.

15. Какие исходные положения существуют в занятиях ЛФК?

Тест по теме: «Основы методики ЛФК при травмах верхних конечностей»

1. Как называется врач, который занимается лечением переломов?

а) терапевт

б) хирург

в) отоларинголог

г) травматолог

2.Что такое перелом?

а) полное или частичное нарушение целостности кости

б) сращение костных функций

в) все ответы верны конечностей.

3. На какой день желательно применять ЛФК при переломах верхних?

а) в первый

б) во второй

в) в третий

г) в четвертый

4. Каков механизм действия ЛФК при переломах верхних конечностей?

а) помогает уменьшить оттеки и гематомы уменьшить кровообращение

б) помогает увеличить боль

в) помогает увеличить нарушение мышц

г) помогает нарушению функций, которые наблюдаются после травмы

5. Что нужно сделать при открытом переломе верхних конечностей?

а) наложить гипс

б) следует провести хирургическую обработку раны

в) выполнять упражнения на наращивания и растяжения мышц

г) выполнять дыхательную гимнастику

6. Куда нужно обратиться при подозрении на перелом верхних конечностей?

а) к врачу

б) в колледж

в) к друзьям

г) к родителям

7. Как называется полное или частичное нарушение кости?

а) перелом

б) вывих

в) растяжение

г) ушиб

8. Как называется нарушение целостности сустава со смещением суставных костей?

а) перелом

б) вывих

в) растяжение

г) ушиб

9. После снятия гипса больному рекомендуется……

а) покой в) бег

б) ходьба г) все ответы верны

Источник

ЛФК при переломах верхних конечностей

1. ЛФК при переломах верхних конечностей

ЛФК ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ

2. Перелом пальцев кисти

ПЕРЕЛОМ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

• ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА 2-3 НЕДЕЛИ

• РЕАБИЛИТАЦИЯ ПО 2 ПЕРИОДАМ

• В I ПЕРИОДЕ ЗАНЯТИЯ — ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ

• ВО II — МАЛОГРУППОВЫМ МЕТОДОМ

Читайте также:  Перелом черепа (Перелом костей черепа)

3. Иммобилизация при переломе пальцев

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПАЛЬЦЕВ

4. Особенности лечебной гимнастики

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• НАЗНАЧАЮТСЯ АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ В СВОБОДНЫХ ОТ ИММОБИЛИЗАЦИИ СУСТАВОВ

• ПАССИВНЫЕ — НА ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ (СГИБАНИЕ-РАЗГИБАНИЕ;

ОТВЕДЕНИЕ-ПРИВЕДЕНИЕ)

ВО II ПЕРИОДЕ

• УПРАЖНЕНИЯ В ОБЛЕГЧЕННЫХ УСЛОВИЯХ

• УПРАЖНЕНИЯ С ПРЕДМЕТАМИ

• УПРАЖНЕНИЯ НА БЫТОВОМ СТЕНДЕ

5.

6.

7. Перелом лучезапястного сустава

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

• ГИПСОВАЯ ПОВЯЗКА ДО 1,5 МЕСЯЦЕВ (ЗАХВАТЫВАЕТ ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ И ЛОКТЕВОЙ

СУСТАВЫ, ПАЛЬЦЫ СВОБОДНЫ)

I ПЕРИОД

• УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

• У. ДЛЯ ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

• ИДЕОМОТОРНЫЕ У.

• СТАТИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

8. Ii период

II ПЕРИОД

• ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ НАГРУЗКУ УМЕНЬШАЮТ (Т.К. ИЗ-ЗА СДАВЛЕНИЯ СОСУДОВ

СОХРАНЯЕТСЯ ОТЕК МЯГКИХ ТКАНЕЙ)

• ПОДБОР УПРАЖНЕНИЙ ПРОВОДИТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СОСТОЯНИЯ И ПЕРЕНОСИМОСТИ

НАГРУЗКИ

• НАЗНАЧАЮТСЯ АКТИВНО-ПАССИВНЫЕ У. (С ПОМОЩЬЮ ЗДОРОВОЙ РУКИ, ГИМНАСТИЧЕСКОЙ

ПАЛКИ, МЯЧА)

• АКТИВНЫЕ У (ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ, СУПИНАЦИЯ-ПРОНАЦИЯ, КРУГОВЫЕ ДВИЖЕНИЯ

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫМ СУСТАВОМ)

• МАССАЖ (ОТСАСЫВАЮЩИЙ)

9.

10.

11.

12. Повреждения локтевого сустава

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

РАЗЛИЧАЮТ:

• ВНУТРИСУСТАВНЫЕ (НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ МЫЩЕЛКОВ), ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ,

ЛОКТЕВОГО И ВЕНЕЧНОГО ОТРОСТКА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ);

• ОКОЛОСУСТАВНЫЕ (НАДМЫЩЕЛКОВЫЕ, ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ)

13. Особенности лечебной гимнастики

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: КОНСЕРВАТИВНЫЙ, ОПЕРАТИВНЫЙ

• ВЫДЕЛЯЮТ ПЕРИОДЫ АБСОЛЮТНОЙ И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

• БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ ПОДБОР УПРАЖНЕНИЙ (Т.К. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ ОБИЛЬНО СНАБЖЕН

КРОВЕНОСНЫМИ СОСУДАМИ И БОЛЬШИМ ЧИСЛОМ НЕРВНЫХ ОКОНЧАНИЙ)

14. Иммобилизационный период

ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• НАЧИНАЕТСЯ СО 2-3 ДНЯ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ

МЕТОДИКА ЛФК

• ОРУ

• ДУ

• АКТИВНЫЕ ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И МЕЖФАЛАНГОВЫХ

• ИДЕОМОТОРНЫЕ У.

• ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

15.

• ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВНУТРЕННЕГО НАДМЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ОСТОРОЖНО

НАЗНАЧАЮТ СГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ В КУЛАК ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО СМЕЩЕНИЯ

ОТЛОМКОВ

• ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА РУКЕ ПРИДАЮТ ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

ПЕРИОД ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА — ПОСТЕПЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВА И ТОНУСА

МЫШЦ

16. Особенности лечебной гимнастики

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• НАЗНАЧАЮТСЯ УПРАЖНЕНИЯ 1 ПЕРИОДА С ВКЛЮЧЕНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ У. (В

ОБЛЕГЧЕННЫХ УСЛОВИЯХ, С ОПОРОЙ НА СТОЛЕ, ПО СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПОВЕРХНОСТИ С

ПОМОЩЬЮ РОЛИКОВОЙ ТЕЛЕГИ)

• У. — ТОЛЬКО АКТИВНЫЕ

• РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ, В НЕПОЛНОЙ АМПЛИТУДЕ

ПАССИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, ОТЯГОЩЕНИЯ, МАССАЖ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ЭНЕРГИЧНЫЕ

ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ИСКЛЮЧЕНЫ

17.

• ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА ОСНОВНОЕ ВНИМАНИЕ — РАЗГИБАНИЕ СУСТАВА

• СО 2-4 ДНЯ НАЗНАЧАЮТ СУПИНАЦИЮ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (КРОМЕ ПЕРЕЛОМА ГОЛОВКИ И

ШЕЙКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ)

18.

19.

20. Постиммобилизационный период

ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

ЗАДАЧА:

• ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОЙ РУКИ

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• НАЗНАЧАЮТСЯ УПРАЖНЕНИЯ С ПРЕДМЕТАМИ

• У ГИМНАСТИЧЕСКОЙ СТЕНКИ

• МЕХАНОТЕРАПИЯ

• ГИМНАСТИКА В ВОДЕ

• МАССАЖ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

21.

22.

23. Переломы проксимального конца плечевой кости

ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО КОНЦА ПЛЕЧЕВОЙ

КОСТИ

ВКОЛОЧЕННЫЕ И АБДУКЦИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА

• ЛФК НАЗНАЧАЕТСЯ НА 2-3 ДЕНЬ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

• НА ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ РАЗРЕШАЕТСЯ ВЫНИМАТЬ РУКУ ИЗ ПОВЯЗКИ, ОПУСКАТЬ ЕЕ С НАКЛОНОМ

ТУЛОВИЩА В ПОВРЕЖДЕННУЮ СТОРОНУ — ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ,

УМЕНЬШЕНИЯ БОЛЕВОГО СИМПТОМА

• ОРУ

• ДУ

• СПЕЦИАЛЬНЫЕ (МАХИ РАССЛАБЛЕННОЙ РУКОЙ, СГИБАНИЕ ПАЛЬЦЕВ, СГИБАНИЕ В ЛОКТЕВОМ

СУСТАВЕ, ПОДНИМАНИЕ НАДПЛЕЧИЙ)

24.

• С 10-15 ДНЯ ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ АКТИВИЗИРУЮТ, В НАКЛОНЕ ТУЛОВИЩА МАХИ

ДОВОДЯТ ДО ГОРИЗОНТАЛЬНОГО УРОВНЯ

• ПРОТИВОПОКАЗАНЫ УПРАЖНЕНИЯ СТАТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

• ПОСТЕПЕННО УВЕЛИЧИВАЮТ АМПЛИТУДУ ДВИЖЕНИЯ

• ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

25. Постиммобилизационный период

ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ПОЛНЫМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ ФУНКЦИИ

• НАЗНАЧАЮТСЯ УПРАЖНЕНИЯ С СОПРОТИВЛЕНИЕМ, ОТЯГОЩЕНИЕМ, УПРАЖНЕНИЯ В ВОДЕ

26. Аддукционные переломы плеча

АДДУКЦИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧА

27.

28.

РУКА НА ОТВОДЯЩЕЙ ШИНЕ

I ПЕРИОД — 4-6 НЕДЕЛЬ

• ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ЭКСКУРСИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАЗНАЧАЮТСЯ СТАТИЧЕСКИЕ И

ДИНАМИЧЕСКИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ, НАКЛОНЫ, ПОВОРОТЫ ТУЛОВИЩА,

АКТИВНЫЕ У. ЗДОРОВОЙ КОНЕЧНОСТЬЮ

• АКТИВНЫЕ У. ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ, ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

• ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ НАПРЯЖЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

• ИДЕОМОТОРНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

29. Постиммобилизационный период

ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• НАЗНАЧАЮТСЯ УПРАЖНЕНИЯ КАК И ПРИ АБДУКЦИОННЫХ ПЕРЕЛОМАХ

30. Вывихи головки плечевой кости

ВЫВИХИ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

31.

32. Иммобилизационный период

ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• ДЛИТСЯ 3-4 НЕДЕЛИ

• ЛГ НАЗНАЧАЕТСЯ НА 2 ДЕНЬ ПОСЛЕ ВПРАВЛЕНИЯ

ОСОБЕННОСТИ ЛГ

• АКТИВНЫЕ У. ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ

• У. ДЛЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА

• ИДЕОМОТОРНЫЕ

• ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ КИСТИ, ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ПЛЕЧА

33. Постиммобилизационный период

ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• НАЧИНАЕТСЯ С ПЕРЕВОДОМ НА КОСЫНОЧНУЮ ПОВЯЗКУ

• НАЗНАЧАЮТСЯ У. ДЛЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

• 10-14 ДНЕЙ ОГРАНИЧЕНЫ МАХИ — ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЯ КАПСУЛЫ СУСТАВА

• УПРАЖНЕНИЯ ВЫПОЛНЯЮТСЯ В КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКЕ:

• СГИБАНИЕ-РАЗГИБАНИЕ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

• РУКИ ВПЕРЕД, В СТОРОНУ

• ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА

34.

• ЧЕРЕЗ 10-14 ДНЕЙ КОСЫНКУ НА ЗАНЯТИЯХ СНИМАЮТ

• НАЗНАЧАЮТ ПОПЕРЕМЕННЫЙ И ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПОДЪЕМ ПЛЕЧ

• РУКИ ВВЕРХ, В СТОРОНУ В КОРОТКОМ РЫЧАГЕ

• ЗАВЕДЕНИЕ ЗА СПИНУ

• ДЛЯ ЛУЧШЕГО РАССЛАБЛЕНИЯ СЛЕГКА НАКЛОНИТЬ ТУЛОВИЩЕ В СТОРОНУ

ПОВРЕЖДЕННОЙ РУКИ

35.

36.

37. Перелом ключицы

ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ

38.

39.

• I ПЕРИОД 3-4 НЕДЕЛИ

• ЛФК НАЗНАЧАЕТСЯ НА 2-3 ДЕНЬ ПОСЛЕ РЕПОЗИЦИИ И НАЛОЖЕНИЯ ФИКСИРУЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

• ОРУ

• ДУ

• АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПАЛЬЦАМИ

• ДВИЖЕНИЯ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ И ЛОКТЕВОМ СУСТАВАХ

• НА 4-5 ДЕНЬ ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПО 2-3 СЕК

• ТЕМП СРЕДНИЙ, КОЛИЧЕСТВО ПОВТОРЕНИЙ 8-10, 3-4 РАЗА В ДЕНЬ

40. Постиммобилизационный период

ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

• НАЗНАЧАЮТСЯ МАХИ ВЫШЕ УРОВНЯ ГОРИЗОНТАЛИ

• УПРАЖНЕНИЯ С ПРЕДМЕТАМИ (ГИМНАСТИЧЕСКАЯ ПАЛКА, МЯЧ)

• У. НА СНАРЯДАХ (ГИМНАСТИЧЕСКАЯ СТЕНКА)

• У. С ДОЗИРОВАННЫМ СОПРОТИВЛЕНИЕМ

• У С МАЛЫМ ОТЯГОЩЕНИЕМ

• ТРЕНИРОВКА БЫТОВЫХ НАВЫКОВ (СТЕНДЫ)

Источник