Неосложненный компрессионный перелом Th11, Th12, L1 I-й степени

Здоровье под каблуком

13 Сентября 2018 г.

Отказаться от любимых туфель на длинном каблуке? Многие женщины с негодованием отвергнут подобное предложение. И даже не потому, что на работе действует жесткий дресс-код: прекрасные дамы абсолютно убеждены, что туфли на шпильке делают их еще прекрасней. Конечно, у всего есть цена: под вечер ноги болят, да и в целом чувствуешь себя абсолютно разбитой. Но ради красоты можно и пострадать, — полагают они.

Трудно рассчитывать, что мнение врачей — ортопедов и флебологов — кардинально изменит отношение к каблукам. Но если жить по принципу «красота требует жертв», неплохо бы четко представлять, на какие именно жертвы приходится идти.

Суставы ног

При высоте каблука до 4 см нагрузка на отдельные участки стопы распределяется относительно равномерно. Суставы двигаются свободно, мышцы работают в нормальном режиме. Но чем выше каблук, тем сильнее перераспределяется нагрузка, и на передний отдел стопы приходится уже до 80% веса тела, когда женщина стоит. При ходьбе на носок могут падать все 100 %, ведь сплошь и рядом женщины идут на каблуках, словно на цыпочках — абсолютно не нагружая пятку.

В итоге туфли на высоком каблуке провоцируют развитие тех же хворей, что являются профессиональными заболеваниями работников на конвейере, поваров, парикмахеров, продавцов. Типичное последствие — поперечное плоскостопие, необратимые изменения переднего отдела стопы. При этом часто деформируется сустав в районе первого пальца, развивается такое заболевание, как hallux valgus, в просторечии — растет «косточка» или «шишка» на ноге. Это не просто некрасиво и создает массу проблем с подбором обуви — порой это еще и весьма болезненно.

Изменение положения стопы из-за высоких каблуков аукается еще и коленным суставам. В «нормальной» обуви человек идет перекатом: нога выносится вперед, ставится на пятку, потом перекатывается по всей стопе — получается мягкий ход. Но эта рессорная функция стопы не работает правильным образом при хождении на каблуках. Коленный сустав получает прямой удар, как при спринтерском беге. Чем больше ходить на каблуках, тем выше вероятность воспалений менисков, дегенерации хряща, развития артритов и артрозов и т.д.

Голень

Вредоносным изобретением высокий каблук считают не только ортопеды, но и флебологи. Постоянное напряжение мышц голени, конечно, обеспечивает дамским ножкам привлекательный вид, но со временем приводит к поражению сосудистой системы.

Ножные мышцы участвуют не только в движении, у них есть еще одна очень важная функция: они толкают кровь по венозным сосудам вверх, к сердцу. Обратное движение крови под действием силы тяжести блокируют специальные клапаны в венах. Но если их работа нарушается, то кровь застаивается, а сосуды расширяются и деформируются. Если проблемы затрагивают крупные вены, то речь идет о варикозной болезни. Если поражены мелкие кровеносные сосуды — артериолы, венулы, капилляры — развивается телеангэктазия (венозные сетки).

У женщин риск развития этих заболеваний и без того намного выше, чем у мужчин. Стенки кровеносных сосудов образованы белком, который очень неустойчив к растяжению, а женские половые гормоны эстрогены подобному растяжению способствуют. Повышают вероятность развития варикоза беременность и роды. И, словно этого мало, женщины еще и встают на каблуки! Повышенные нагрузки на ноги — одна из основных причин варикозной болезни.

Каблуки и позвоночник

Каким образом высота каблука может сказываться на спине?

Механизм довольно прост. Когда женщина надевает обувь на шпильках, она как бы встает на носочки. Суставы и мышцы ног передают в мозг информацию об этих изменениях, о том, что стопа находится в неправильном положении. А вестибулярный аппарат трактует эти сигналы так, будто тело отклоняется от вертикали. Для него хождение на высоких каблуках — это изрядно затянувшееся падение. И чтобы его избежать, мозг заставляет усиленно работать мышцы, которые пролегают в районе позвоночника и отвечают за удержание позы. Вот только напряжение этих мышц оказывается избыточным — ведь на самом-то деле никто никуда не падает.

Режим такой повышенной нагрузки включается, если высота каблука превышает 4 сантиметра. Мышцы в районе позвоночника начинают работать неправильно и сдавливать позвонки и межпозвонковые диски. Исследования медиков показали, что каждый лишний сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник так, словно на плечи положен груз в 10 кг.

Для позвоночника туфли с 8-сантиметровыми каблуками — все равно, что 40-килограммовая штанга, которую постоянно таскаешь с собой. Но реальный груз ощущается всем телом, все суставы подают информацию о повышенной нагрузке, каблуки же заставляют работать в чрезвычайном режиме лишь отдельные группы мышц. Женщина даже не отдает себе в этом отчета; разве что вечером чувствует себя абсолютно вымотавшейся.

Частое хождение на высоких каблуках — это регулярное перенапряжение мышц спины. Последствия — различные дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи), когда требуется уже помощь не только ортопеда, но и невролога.

Но если процесс формирования позвоночной грыжи запущен, патология будет развиваться. Раз уж слабое место в позвоночнике появилось, размер грыжи будет со временем только увеличиваться, а болевой синдром — нарастать. Так что туфли на высоких каблуках в конечном итоге могут довести и до необходимости нейрохирургического вмешательства.

Что делать?

Интернет заполнен «чудодейственными» рецептами, как ходить на каблуках без вредных последствий. Например, предлагается связывать тонкой ленточкой средний и безымянный пальцы — это, якобы, снимает болевой синдром. Увы, подобные рецепты не имеют под собой медицинских оснований.

Единственный надежный вариант сохранить здоровье (не только ног!) — это носить удобную обувь. С точки зрения ортопедов, сильный пол находится в выигрышном положении: большая часть мужской обуви — на шнуровке, с широким носом и небольшим каблуком, в них при необходимости можно легко разместить ортопедические стельки. Но есть же и женская обувь, соответствующая этим требованиям!

А если хочется ходить именно в туфлях, то стоит выбирать модели со сравнительно небольшим каблуком. Использовать специальные ортопедические стельки — в продаже сейчас можно найти такие, что подходят для туфель с каблуком до 6 см. Необходимы занятия лечебной физкультурой, физиотерапия. Помогает использование компрессионного трикотажа — он поддерживает нормальное кровообращение в дистальных отделах ноги (стопа, голеностоп, голень), обеспечивает хороший тонус мышц и связок.

Но постоянно ходить на высоких каблуках, а потом бежать в фитнес-центр или на физиотерапию — бессмысленно. Это все равно как лечить язву желудка, упорно не соблюдая диету. Вообще, модельные туфли стоит надевать разве что пару раз в месяц часа на 4 максимум — чтобы сходить в театр, на презентацию, ресторан. И то, лучше до места и обратно добираться в нормальной удобной обуви, которая обеспечивает комфортное положение ноги, нормальную походку.

Источник

Как влияет обувь на состояние спины

Публикуется в научно-информационных просветительских целях.

Многие люди не любят носить новую обувь из-за боязни натереть мозоли. Поэтому продолжают ходить в старой, которая не жмет и не натирает. Между тем, исследователи заявили, что разношенные туфли и кроссовки провоцирует боли в спине, которые потом могут обернуться серьезными проблемами с позвоночником. По словам специалистов, причиной болей в спине из-за повреждений позвоночника разной степени, может оказаться стоптанная обувь. Не просто стертая, а неравномерно стоптанная из-за неправильной походки обувь приводит к двойной нагрузке на скелет и его мышцы.

Дело в том, что в процессе носки обувь практически всегда изнашивается неравномерно, что связано с индивидуальными анатомическими особенностями людей. Чем дольше она носится — тем менее ровной становится подошва, и тем больше вероятность того, что износ приведет к искривлению осанки. В результате мышцам будет все труднее удерживать баланс, что может привести к деформации и возникновению болевых ощущений1.

Стоптанная подошва не создает необходимую при ходьбе амортизацию. Позвоночник при этом болезненно ощущает на себе каждый шаг и воспринимает его как встряхивания.

Зачем позвоночнику удобная обувь

Когда человек стоит прямо, нагрузка на суставы и связки распределяется равномерно. Если тело принимает неправильное положение, напряжение в некоторых мышцах и связках увеличивается, а в других, напротив, ослабевает. Неудобная обувь может не только провоцировать возникновение болезненных ощущений, но и приводить к развитию серьезных заболеваний, поэтому к ее выбору нужно отнестись очень ответственно.

Обувь на каблуках

Если вы носите обувь на каблуке выше 5 сантиметров, это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Поскольку икроножные мышцы постоянно пребывают в сокращенном состоянии, подтягивается и ахиллово сухожилие, и напряжение мышц «ползет» дальше, к пояснице и шее. Любительницам такой обуви может грозить ишиас — защемление и воспаление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. А Саймон Шафер из Лондонской школы остеопатии считает, что постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к мигреням2.

При ношении обуви на каблуках центр тяжести тела смещается вперед, и в результате бедра и позвоночник перестают находиться на одной линии. Для удержания равновесия приходится постоянно напрягать мышцы голеней и спины. Помимо вероятности падений и травм, у тех, кто носит туфли на шпильках постоянно, могут развиться проблемы с позвоночником и поясничным отделом или обостриться уже имеющиеся заболевания позвоночника.

Специалисты рекомендуют всем женщинам носить туфли на высоких каблуках и шпильках не более двух часов в день и надевать их исключительно на выход3.

Обувь на плоской подошве

По статистике американских ортопедов, за последние годы в несколько раз выросло число обращающихся к ним женщин, которые носят исключительно обувь на плоской подошве вроде балеток. Пациентки жалуются на боли в ногах и спине и другие неприятные симптомы. Дело в том, что в плоской обуви стопа оказывается неустойчивой, так как постоянно съезжает при ходьбе во внутреннюю часть. В результате растягиваются связки и сухожилия, на ногах образуются косточки и мозоли, искривляются пальцы, деформируются коленные суставы, возникают искривление позвоночника и артрит.

Кеды дают примерно такой же эффект, как и балетки. И проблемы с позвоночником могут возникнуть как у женщин, так и мужчин, которые предпочитают этот вид обуви.

Некоторые носят «плоскую» обувь вместе со специальными ортопедическими стельками, но стелька не заменяет каблук, она лишь делает ходьбу более комфортной за счет амортизации.

Шлепанцы

У такой обуви отсутствует пятка, поэтому стопа во время ходьбы находится в постоянном напряжении. Если такую обувь носить долго в течение дня, то из-за постоянного напряжения ног в дальнейшем могут возникнуть болезненные ощущения в пояснице, шее, появятся боли в спине или головные боли. Данный вид обуви можно носить только на небольшие расстояния — на пляже, в бане, сауне, дома.

Какая обувь полезнее для позвоночника?

Практически все эксперты тут солидарны: если вы не хотите проблем с позвоночником, следует выбирать туфли на низком каблуке. Группа американских медиков во главе с врачом-ортопедом Майком О’Нилом рассчитала идеальную высоту каблука для женской обуви.

По словам доктора, наиболее оптимален для здоровья небольшой каблук высотой 2,5 сантиметра. Если же носить каблуки большей высоты, то при ходьбе из-за высоких каблуков приходится поднимать пятку выше. Другие специалисты указывают оптимальный диапазон высоты каблука обуви от 2 до 3 сантиметров. В этом случае она удобна, опора привычна для нас, а нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется правильно.

К таким видам обуви относятся, например, кроссовки. Сегодня модно сочетать их даже с платьями. Если же говорить об открытой летней обуви, то лучше выбирать сандалии или босоножки с ремешками, которые хорошо удерживают носок и пятку. Необходимо по возможности приобретать обувь из натуральных, а не синтетических материалов, так как они не ограничивает свободу стопы, что также в конечном итоге позволяет сохранить здоровье позвоночника2.

Как разгрузить стопы

Если у вас устают ноги, можно выполнить несколько довольно простых упражнений, которые позволят разгрузить стопы:

• покатайте стопами скалку;
• облейте стопы холодной водой;
• сядьте на стул, поставьте стопы параллельно друг другу. Потяните носки вверх, почувствуйте напряжение в ногах, затем вернитесь в исходное положение. После этого упритесь носками в пол и надавите, затем расслабьтесь. Делайте упражнение, не отрывая пяток от пола;
• лягте на кровать. Положите ноги на подушку или мягкий валик, придайте им немного возвышенное положение, чтобы облегчить отток венозной крови;
• встаньте, встряхните ногами по очереди несколько раз;
• сделайте себе массаж. Начните его с пальцев ног, затем перейдите к обработке стоп, лодыжек и икроножных мышц.

Материал составлен на основе литературы по ссылкам

1Статья «Проблемы с ногами? Попробуйте эти советы, чтобы найти удобную обувь«//2012

https://www.health.harvard.edu/pain/foot-problems-try-these-tips-to-find-comfortable-shoes

2Статья «Биодинамическая модель остеопатии в черепном поле»// Д. Макпартленд-2005 https://www.regate.net/publication/7001330_The_biodynamic_model_of_osteopathy_in_the_cranial_field

3Статья «Правильная обувь: ключ к лучшему здоровью»//2013

https://www.health.harvard.edu/balance-and-mobility/the-right-shoes-the-key-to-better-health

4Статья «3 способа найти идеальную высоту каблука, чтобы избежать боли в ногах»//2010

https://brightside.me/inspiration-girls-stuff/3-ways-of-finding-the-ideal-heel-height-to-avoid-foot-pain-263460/

Источник