Ортез при переломе 5 плюсневой кости: как подобрать и носить?
Содержание статьи
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.
Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.
Содержание
- Разновидности переломов
- Причины травмы
- Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
- Варианты лечения
- Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
Разновидности переломов
Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:
- Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
- К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.
После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:
- перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
- перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.
Причины травмы
Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.
Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.
Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.
Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.
Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно. Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.
Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.
Варианты лечения
Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.
Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.
Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.
Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки. Найти такие реабилитационные изделия можно в Ортосалонах Днепра, Одессы, Львове, Харькова, Киева и других городов Украины, где есть магазины нашей сети.
Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.
Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.
Источник
Бандажи и ортезы на голеностопный сустав
Бандаж на голеностопный сустав
Бандаж является важным средством профилактики травм, восстановления и лечения различных повреждений. В отличие от корсета, бандаж полностью является эластичным, чем обусловлена специфика его использования.
Бандаж на голеностопный сустав
Итак, основная задача данного изделия заключается в том, чтобы поддержать работу определенного сустава, не лишая его подвижности.
Бандажи используются в процессе восстановления после трав или операций, а также для профилактики травм в период повышенных физических нагрузок (спортивных тренировок, физической работы).
Помимо профилактики и восстановления, бандаж на голеностоп накладывается в следующих случаях:
- Излишняя мобильность или иной вариант нестабильности сустава.
- Растяжение связок в районе голеностопа.
- Некоторые заболевания костей и суставов.
Правильно подобранное изделие выполняет целый ряд полезных функций, например:
- Предотвращает растяжения и вывихи.
- Фиксирует сустав, не допуская его чрезмерную активность.
- Уменьшает нагрузки на мышцы и связки.
- Снижает риск появления отеков в восстановительный период.
- Улучшает кровоснабжение в области наложения, обеспечивая массажный эффект.
Какие преимущества дает бандаж на голеностопный сустав?
- Его можно применять как во время специальных тренировок, так и при обычной повседневной активности.
- Он снижает риск получения травм.
- С помощью бандажа сокращается срок восстановления функциональности после травм или проведенных операций.
- С помощью бандажа сокращается срок восстановления функциональности после травм или проведенных операций.
Обратите внимание, что эти преимущества будут доступны при правильном выборе изделия. Особо пристально следует изучить материал, из которого выполнен фиксатор голеностопного сустава. Он должен быть прочным, эластичным и не способствующим развитию аллергических реакций.
Также изделие должно хорошо садиться на стопу: с одной стороны – плотно, с другой стороны – мягко, не вызывая дискомфорт.
Разновидности бандажей на голеностоп
Существует несколько типов бандажей, которые классифицируются по различным признакам.
- По материалу. Современные модели изготавливаются из смешанных тканей на базе хлопка и полимерных составов. У каждого из таких составов имеются собственные свойства. Например, неопрен отличается высокой плотностью, что дает согревающий эффект, а полиэстер считается очень прочным материалом, который сохраняет форму и эластичность даже при длительном ношении. В некоторых моделях хлопок может быть заменен полиэфиром, который не вызывает раздражения кожи.
- Тип воздействия. Бандаж на голеностопный сустав обеспечивает компрессионный эффект (сжатие), массажный эффект (стимуляция кровообращения), согревающий эффект. Универсальные изделия, сочетающее все типы воздействия, как правило, не так эффективны, как специализированные.
- Степень фиксации. Может быть мягкая, сильная и полужесткая и регулируемая. Последний тип моделей является более сложным с точки зрения изготовления, а потому и более дорогим.
- Фиксирующие элементы. Это могут быть застежки-липучки или обычная шнуровка.
- Степень открытости. Чем более открыт бандаж, тем лучше коже. Однако, у сильно открытых моделей снижается качество фиксации и компрессии.
Где выбрать хороший бандаж?
Вы уже на правильном пути. В нашем магазине имеются фиксаторы голеностопа любого типа, что позволит вам найти идеальную модель для конкретной ситуации.
Источник
Ортез при переломе пятки
Ортез при переломе пятки
Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.
Назначение ортезов
Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.
Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.
В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.
Причины переломов
Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:
Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.
Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.
Спортивные травмы.
ДТП.
Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.
Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.
В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.
При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.
При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.
Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.
Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.
Деформация стопы (появление костных наростов).
Выраженный отёк.
Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.
Кровоподтёки в области пятки.
Почему важен грамотный подход к лечению перелома?
Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:
Атрофия мышц ступни.
Нарушения в работе голеностопного сустава.
Деформация стопы.
Формирование плоскостопия.
Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой. Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.
Применение
Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.
Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:
Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.
Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.
Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.
Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.
Как работает ортез?
Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.
Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:
Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).
Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.
Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).
Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.
Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:
наличие открытых ран в области наложения изделия;
высокая отёчность ступни;
слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.
Сроки ношения
Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:
тип перелома;
стадия восстановления;
общее состояние здоровья пациента;
ход восстановления, и так далее.
Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.
Где приобрести надёжный современный ортез?
Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.
Источник