Ортезы при переломе кисти

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Источник

Как носить лучезапястный ортез

Лучезапястный ортез — это ортопедическое изделие, применяемое для профилактики и терапии заболеваний кистей рук. Он обеспечивает положение кисти и лучезапястного сустава, в котором оптимально распределяются нагрузки, обеспечивается фиксация и защита от повреждений, коррекция деформаций. Чтобы добиться максимального полезного эффекта от использования изделия, нужно знать, как правильно носить ортез на лучезапястный сустав. Также необходимо иметь представление о правильном выборе бандажа.

При соблюдении правил ношения и правильном подборе, изделие обеспечивает выполнение следующих функций:

• предотвращение деформаций суставов кисти;
• поддержка правильного положения кисти с сохранением ее функциональности;
• уменьшение болевых ощущений и дискомфорта;
• ускоренное восстановление и предотвращение травмирования кисти.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к ношению ортеза на кисть руки являются:

• травмы и вывихи кости;
• хронические воспаления;
• восстановление после хирургических вмешательств, проведенных на кистях и пальцах;
• поздние стадии деформирующего артроза, ревматоидного артрита;
• параличи и парезы, возникающие на фоне кровоизлияний в мозг;
• повышенные нагрузки на кисть у спортсменов и людей тяжелого физического труда.

Перед тем, как носить лучезапястный ортез, необходимо ознакомиться и с имеющимися противопоказаниями. Нельзя использовать изделие в случае сильного повреждения диартроза сустава, когда показано протезирование. Не допускается использование ортеза при наличии злокачественных новообразований в зоне ношения, при дерматитах и других заболеваниях кожи, а также при аллергии на материалы бандажа.

Виды ортезов на лучезапястный сустав

Различают следующие основные виды лучезапястных ортезов в зависимости от уровня их жесткости и степени фиксации кисти:

• Мягкие. Изготавливаются из дышащего эластичного материала. Ортезы этого типа оставляют кисть практически полностью подвижной, хоть немного и ограничивают ее сгибание. Наряду с легкой фиксацией изделие обладает согревающим эффектом. Рекомендуется к использованию при нестабильности сустава, при ревматоидном артрите, в период реабилитации.
• Полужесткие лучезапястные ортезы. Комплектуются специальными элементами из пластика или металла, которые обеспечивают фиксацию среднего уровня с ограничением движений кисти. Используются для терапии при параличах, повреждениях связок, а также в период восстановления после хирургических вмешательств и травм.
• Жесткие. Материал ортеза армируется специальным металлическим или пластиковым каркасом. Степень фиксации кисти можно регулировать при помощи ремней. Бандажи этого типа применяют при разрывах связок, переломах, дегенеративных изменениях стопы, заболеваниях неврологического характера, а также при восстановлении в ранний послеоперационный период.

Как выбрать лучезапястный ортез

Выбор типа бандажа проводит ортопед. Также врач должен подобрать необходимую степень фиксации кисти и давления, оказываемого на проблемное место.

Долговечность и комфорт ношения, а также эффект от использования изделия во многом зависит от материала. Основным материалами являются:

• нейлон — обеспечивает высокую долговечность ортеза;
• эластан — обладает высоким согревающим эффектом, хорошо пропускает воздух;
• спандекс — отличается воздухонепроницаемостью, полностью повторяет контуры кисти.

При покупке изделия очень важно знать, как определить размер ортеза лучезапястного сустава. Выбирать его нужно в соответствии с размерной сеткой производителя. Если вам нужен ортез для фиксации лучезапястного сустава, следует измерить обхват запястья в самой широкой части. Бандаж для фиксации пястно-фалангового сустава требует замера двух величин — обхвата лучезапястного сустава и длины кисти.

Ношение и уход за ортезом

Не менее важно знать, как носить ортез на лучезапястный сустав. Если бандаж приобретен в профилактических целях, то его надевают на время воздействия на кисть значительных нагрузок — перед тренировками, тяжелой работой или поднятием тяжестей.

Правила ношения лучезапястных ортезов для лечения определяет врач. Обычно их носят в течение всего периода терапии постоянно, снимая только для проведения гигиенических процедур. По мере восстановления функций кисти время ношения может сокращаться.

Уход за ортезами заключается в их периодической стирке. Ее проводят в теплой воде (до 40 °C). Используемые при этом средства должны быть без содержания хлора. Сушка осуществляется в помещении с хорошим проветриванием без воздействия солнечных лучей и искусственного обогрева.

Источник

Повязка косынка на руку

Иммобилизующая повязка — средство быстрого оказания первой помощи в домашних условиях при травмах руки. Изготавливается поддерживающий бандаж из бинта или ткани, сложенной косынкой. Обеспечение фиксации верхней конечности требуется при травматических повреждениях: переломе, вывихе или растяжении связок.

Зачем нужен поддерживающий бандаж

Повязка косыночного типа позволяет обездвижить травмированную конечность до оказания медицинской помощи. Треугольный ортез ткани надежно фиксирует повреждение и препятствует дальнейшей травматизации, снижает боль.

Косынка используется при инсталляции противоопухолевых компрессов и наложении медикаментозных препаратов в форме мази.

Самодельное иммобилизующее приспособление эффективно фиксирует вывихнутое плечо, поврежденный локтевой сустав или кисть. Иммобилизация способствует ускоренному заживлению кожи и мягких тканей.

Когда целесообразно применение бандажа:

1. Снижение механической нагрузки в период посттравматической реабилитации при повреждениях сухожилий.
2. Вывих сустава. Обездвиживание проблемной зоны до врачебного осмотра. Уменьшает болевые ощущения, препятствует распространению отека и увеличению гематомы.
3. Сильные ушибы. Поддержание конечности до проведения рентген диагностики.
4. Растяжение связок и сухожилий. Ограничение подвижности купирует воспалительный процесс.
5. Компрессы. Фиксация средств наружного применения в зоне повреждения.

Допускается накладывание косыночной повязки не на всю конечность, а на отдельный участок.

Когда требуется фиксация руки

Бандаж может использоваться в профилактических целях. Атлеты применяют бандаж для снижения нагрузки на сухожилия, суставы и кости с целью предотвращения спортивных травм.

При помощи ортеза можно предотвратить контакт поврежденного участка кожи с раздражающими факторами окружающей среды.

Применение ортеза позволяет предотвратить развитие посттравматических осложнений:

• Смешения сломанной кости.
• Отека.
• Развития воспалительного процесса.
• Острой боли при деформирующем артрозе.

Ортез обеспечивает правильное срастание сломанной кости. При сложных переломах бандаж используется для фиксации руки после установки эндопротеза.

При деформирующем артрозе применяются бандажи серийного производства.

Достоинства и недостатки

Приспособление отличается простотой и удобством применения. Бандаж используется в экстренных ситуациях, как средство временной иммобилизации.

Применение ортеза позволяет сократить сроки обработки раны. При тугом скручивании изделие способно заменить кровоостанавливающий жгут.

К недостаткам относится низкая прочность фиксации приспособления и недолговечность.

Правила и техника наложения

Не предусмотрено четких и строго заданных медицинских критериев применения бандажа. В перечень требований, которые должны учитываться при использовании средства доврачебной помощи входят:

• Стерильность материала.
• Прочность и эластичность ткани.
• Правильное расположение угла повязки (в неповрежденном участке руки).
• Изделие не должно чрезмерно сдавливать руку и пережимать кровоток.

Предусмотрено два варианта наложения бандажа: на открытую рану и закрытое повреждение. Поврежденные кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком, подсушивают и перевязывают стерильным бинтом.

Для предотвращения защемления кожи и волос на шее под повязку подкладывается мягкий материал.

• Из платка

Лоскут ткани складывается по диагонали, так чтобы получился треугольник. Размеры платка обусловлены целью применения и зависят от роста и конституционных особенностей пострадавшего. Излишки материи обрезаются или подворачиваются. Материал должен быть эластичным и упругим.

• Из бинта

Применяется с целью профилактики или в постоперационный период. Бинт обеспечивает частичное обездвиживание при вывихах суставов и изоляцию открытых ран от внешнего воздействия.

Алгоритм наложения повязки на руку

Техника фиксации зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Травматическое повреждение бывает локализовано в ключице, кисти, плечевом суставе.

Конструкция ортеза состоит из элементов:

• Основание — выступает в качестве поддерживающей плоскости.
• Вершина — служит для завязывания угла.
• Концы — острые углы косынки.
• Узлы — фиксируют изделие на теле.

Технология наложения бандажа не зависит от используемого материала.

• Кисть

Процедура накладывания повязки на кисть:

1. Плоское основание косынки размещается на нижней части предплечья.
2. Кистевой сгиб укладывается ладонью вниз на отрез ткани.
3. Вершина ортеза загибается на тыльную поверхность ткани.
4. Ткань аккуратно наматывается на поврежденную область руки.

Концы бандажа туго завязываются над запястьем.

• Плечо

Острые концы косынки подводятся к подмышечной впадине и аккуратно просовываются в нее. Один угол ткани протягивается подмышкой и перекрещивается над плечом со вторым острым углом. Вершины материала заводятся по обе стороны грудной клетки и фиксируются узлом на спине. Рука прижимается к туловищу и качественно обездвиживается сустав.

• Локоть

Алгоритм иммобилизации:

1. Ткань размещается ниже локтевого сустава.
2. Углы направляют кверху.
3. Концы перекрещиваются и оборачивают больной участок.
4. Совершив несколько витков, углы косынки туго завязывают узлом.

При ношении бандажа важно держать осанку. Правильное положение тела повышает иммобилизующий эффект.

Источник