Отечность после перелома лучезапястного сустава

3901 просмотр

28 декабря 2019

здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.

Возраст: 78

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!
Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.
меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто «раздулась»,

Хирург

Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.

Хирург

Хирург

Здравствуйте , ещё раз !
Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , — не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !
Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 — 4 месяца с времени получения травмы !
Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?

Хирург

Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !
Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , — не допустимо !
Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :
— ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
— ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;
— ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, здравствуйте!
Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.
Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.
Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.
С наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.
Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.
С искренним уважением Татьяна.

Хирург

Татьяна, доброе утро !
Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !
Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !

Татьяна, 31 декабря 2019

Клиент

Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!

Детский стоматолог, Стоматолог

Жаль,что у Вас так вышло!
Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль
Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон
Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку
Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома
Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.
Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.
Удачи!

Детский стоматолог, Стоматолог

Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.

Читайте также:  Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа

Татьяна, 30 декабря 2019

Клиент

Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш

Детский стоматолог, Стоматолог

Будьте внимательны пожалуйста

Педиатр

Здравствуйте может быть такое
Прикрепите пожалуйста фото снимков

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите снимки

Терапевт

Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.

Хирург

Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны «свежие» рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.
На счет отека — вот какой руки непонятно.
Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Про отек на сломанной руке после снятия гипса.

4151 просмотр

15 апреля 2020

Здравствуйте. 2 марта мне сделали операцию после перелома руки перелом был со смещением и с отломками. поставили на локоть спицыу на предплечье пластину. на стационаре поставили лангет и меняли сначала каждый день потом через день 23 марта выписали домой 13 апреля сняли лангет и отправили домой сказав после рентгена, что срастается все хорошо. рука у меня парализованная после инсульта. который был в 2004 году. отправив домой только посоветовал врач пропить мидокалм и все но дома рука очень сильно отекла занимаюсь посильной гимнастикой в местах переломав боли нет боль в кисти только. вопрос о том как снять этот отек? Т.к. не могу разминать и сгибать здоровой рукой кисть из-за отека и боли. что делать? Спасибо большое за Ваш совет и ответ. Дав еще на локте сильный олтек и он горячий -это нормально?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

На ночь компрессы с Димексидом.
Днем мази Диклофенак гель 5% и Троксевазин гель по 2 раза каждую, чередовать.
Но есть еще основное правило:
Носить руку нужно все-таки на косыночной повязке, когда не разрабатываете и кисть должна быть выше локтя. Тогда отек будет уходить. Ночью спать — рука на груди или на животе. Разработка и массаж — умеренные усилия, без фанатизма.
Таблетки, считаю, не нужны.

Хирург

Здравствуйте, местно мазать гелем диклофенак или любым противовоспалительным который есть дома. 3 раза в день Пить таблетки Детралекс 1000 мг по 1 т 1 раз в день. Руку или в косынку если ходите, или на подушку локтем вниз а кисть сверху если лежите, чтобы был отток. Можно усилить гель диклофенак. Гелем Димексид смешать и вместе намазывать, если не будет кожной реакции.

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, к разработке движений можно приступать только при уверенности что перелом сросся, или в стадии сращения и отломки стоят хорошо.
Если есть возможность загрузите фото последних рентгенограмм.
Ведь если переломы срастаются плохо, вам разработка пока может быть противопоказана.
Нужно смотреть снимки.

Ортопед, Травматолог

Попейте Курантил, трентал в течение 2 месяцев.продолжайте занятия лфк,разработку движений в кистевом суставе.

Мануальный терапевт, Ортопед

Добрый день! Именилась ли тепмпература тела, есть ли покраснение в местах установки спиц?
Горячий отек может быть признаком вторичного инфицирования. Нужно загрузить фото руки и рентгеновских снимков.
Для снятия отека: косыночная повязка на руку, возвышенное положение конечности во врем сна и отдыха, легкий самомассаж и пассивное движение суставов (здоровой рукой). Либо заниматься с реабилитологом.
Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Перелом лучевой кости

Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.

Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.

Опасности и осложнения перелома лучевой кости

Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

  • неправильное срастание;

  • некомпетентная диагностика и постановка диагноза;

  • появление отеков руки, пальцев;

Читайте также:  Переломы костей голени у детей

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?

После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.

Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.

Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:

  • сильная отечность пальцев;

  • жгучая, острая боль под гипсом;

  • резкая потеря чувствительности пальцев.

Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.

Профилактические мероприятия и период восстановления

Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.

После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.

Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.

Особенности репозиции

Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.

Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.

Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.

Источник

Отекает, немеет рука с гипсом — срочно к врачу! — Отделение хирургии кисти и микрохирургии центра хирургии верхних конечностей

Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования и методов лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах рук в различной степени накладывается гипс. Это может привести к ряду осложнений и проблем, которые должны быть рассмотрены отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.

Общее описание проблемы

Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью ее устранения и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, в зависимости от особенностей строения тела, от профессионализма в действиях медицинского работника, от степени сложности травмы и ряда других факторов, в процессе гипертонии могут возникать некоторые проблемы. Требуется немедленное устранение и обращение к квалифицированному специалисту.

Отёк руки

Отечность после перелома лучезапястного суставаОдной из наиболее часто возникающих проблем при ношении гипса является рука об руку. При этом следует, что при переломах чаще всего используется круговая (когда гипсовый бинт наматывается вокруг конечностей) и лангетная повязка (представляет собой гипсовое ложе, в котором укладывается конечность).

Руки после перелома являются неизбежным следствием ее травмирования. Причиной такой травмы может быть не только сама сила, но и окружающие мышцы, связанные с кровью в тканях. Все это способствует распуханию конечности. В явных случаях подобное явление не является опасной реакцией организма. Однако стоит обратить внимание:

  • Сильная отёчность травмированной конечности может наблюдаться в течение первых 6-7 дней. В этом периоде ткани испытывают наибольший стресс и начинают происходить восстановительные процессы. Поэтому, если вы наблюдаете в течение этого периода, нет причин для беспокойства.
  • Наблюдение за состоянием гипертензии на начальном этапе или в связи с необходимостью обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Дело в том, что любое непрофессиональное вмешательство может нанести вред и повлечь за собой неправильное воздействие или отрицательные последствия.
  • Когда это происходит, необходимо обратиться к врачу. Если можно использовать лангетную повязку, то можно самостоятельно разрезать слой простой бинты. Чтобы вызвать скорую помощь или обратиться к круглосуточной частной клинике, где будет оказана неотложная помощь.
Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Однако это должно быть только временное решение, предваряющее посещение врача.

Гипс стал болтаться

Отечность после перелома лучезапястного сустава

Эта проблема может быть разбросана. В этом случае неплотно прилегать к руке, что может быть вызвано не только неприятными ощущениями, но и более серьезными последствиями, вроде переломанных частей костей друг друга.

Это может привести к тому, что конечный результат может быть ограничен в количестве движений или в силу ряда двигательных функций, которые требуют необходимости повторного перелома, но уже хирургического характера. Чтобы этого избежать, необходимо принять во внимание ряд простых рекомендаций, основанных на том, что успешное лечение может привести к травмам, а не только к квалифицированным медицинским работникам, но и к ответственности и ответственности самого пациента.

Одной из самых распространенных причин этого было то, что его достижения были достигнуты на руке. Все, что связано с травами, не только с костей, но и с окружающими тканями. Если это произойдет, то через некоторое время после получения травмы, то есть чуть позже, это приведет к разбалтыванию повязки. Через несколько дней проходит путь между людьми и гипсом. В зависимости от особенностей физиологии, процедуры и процедуры могут быть как достаточно малыми, так и достаточно существенными. Гипс может немного болтаться,

Гипс на руке может происходить также и по причине его стремления, которое зависит от скорости, с которой он может быть достаточно существенным. Обратно по принципу возникновения, но не менее распространенной проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который подвергается качественному армирующему слою, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой при сопротивлении ударному или механическому воздействию нагрузки.

Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:

  • Во время ношения гипса необходимо проявлять аккуратность. Это может произойти несложно, потому что это может произойти через пару недель, когда болевые ощущения немного пройдут, человек может потерять бдительность. Профилактика проблемы всегда целесообразнее, чем борьба с ее последствиями, и потому, что важно следить за соблюдением условий, кроме гипсовой повязки, которые всегда озвучивает доктор. Компрессионным и ударным нагрузкам и т.д.
  • Если разбитое незначительное, то его можно исправить, просто заполнив пустые или скрученным бинтом. Для этих целей можно использовать вязальную спицу или подобный предмет. При этом необходимо соблюдать осторожность и не допускать излишне плотного давления на руку. Если его целостность может быть восстановлена ​​с помощью того же бинта. Необходимо плотно и в несколько слоёв обмотать повязку снаружи. Если трещины незначительные, то это способ дать определенный эффект.
  • Если это то же самое, что и существующее и конечное значение, то оно должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате искажаются, то это невозможно.

    Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым способом устранения очевидных проблем, даже если это связано с тем, что возникновение гипертонии может привести к смещению, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.

    Боли во время ношения гипса

    Отечность после перелома лучезапястного суставаВо время ношения гипсовой повязки нередко можно наблюдать и появиться болею. Признаки этого могут быть как совершенно нормальным явлением, так и негативным признаком.

    В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае, если все предварительные меры приняты, нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в ткани перешли в стабильную фазу, постепенно исчезают и исчезают совсем.

    Это может быть признаком того, что необходимо повторно обратиться к больнице. Возможно, имеет место сдвиг кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечных повязкой или другие нарушения. Алгоритм действий в случае возникновения ситуаций. В случае появления болей следует обращаться к скорейшей помощи.

    Прочие симптомы

    Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован так, что это и отрицательный признак. Все дело в интенсивности и его длительности.

    • Он говорит, что речь может идти только об одном или нескольких пальцах. В принципе, учитывая постоянную обездвиженность, некоторое снижение чувствительности конечности или ее части являются нормальным признаком. Однако полное отрицательное воздействие требует немедленного обращения в специализированное медицинское учреждение. Нарушения кровотоки из-за сдвигов тканей повязкой или причинами. В любом случае, если он будет проходить интенсивно и в течение продолжительного времени, то это будет поводом для обращения в больницу, хотя бы с целью получения консультаций.
    • В этом случае ситуация примерно аналогична вышеизложенной. Из-за обездвиживания конечность снижается интенсивностью кровоснабжения, следствием чего являются холодные ткани. До определённой степени это нормально. Однако они могут вызывать негативные последствия. Этот оценочный критерий должен являться здравым смыслом и личными ощущениями. В случае возникновения каких-либо сомнений необходимо обращаться к врачу.
    • Посинение / побледнение / покраснение тканей — любой из перечисленных факторов может быть истолкован, как негативный. Причиной может быть сдавливание тканей, их повреждение, вызванное травмами костной ткани, неправильное протекание, восстановление или начало негативных процессов. Если подобные симптомы проявляются в первое время после травмы, то при этом болевые ощущения не превышают порог терпимости, то есть ничего страшного нет. Это должно быть незамедлительно, чтобы ехать к врачу.
    • Переломные руки являются достаточно серьезной травмой. В этих случаях нельзя относиться к подобным ситуациям. Эта ответственность должна проявляться не только на первоначальном этапе лечения, но и на всем протяжении его. Например, нужно принимать не только с едой, но и дополнительно. Народные средства могут быть приняты только после консультаций с лечащим врачом, но лучше использовать фабричные препараты, которые позволяют точно соблюдать дозировку. Подобный подход должен применяться на всех этапах лечения.

Источник