Перелом большого бугорка плечевой кости

Перелом большого бугорка плечевой кости – как долго болит?

Разрыв большого бугорка плечевой кости – опасно и болезненно. Посмотрите, как долго болит травма этой части тела. Узнайте, какое у него лечение и реабилитация. Узнайте, каковы возможные осложнения.

Перелом большого бугорка плечевой кости   (латинское: Fractura tuberculi majoris humeri ) – относительно редкая травма у молодых людей и относительно часто встречается у людей старше 65 лет, что связано с естественным снижением минеральной плотности костной ткани у пожилых людей (остеопороз). Большая шишка – это небольшой выступ, расположенный на проксимальном конце  плечевой кости , возле плечевого сустава, который соединяет конечность с плечевым поясом.

Он действует как насадка для нескольких важных структур, таких как мышца:

•  supraspinatus, отвечающая за отведение плеча,
• субкапсулярный, обеспечивающий ротацию конечностей наружу,
• более округлые меньшего размера, также играющие важную роль в механизме вращения.

Перелом большого бугорка плечевой кости происходит в результате действия различных сил, прямых и косвенных.

Причины перелома большого бугорка плечевой кости

Наиболее частые причины травм:

• падение с сильной опорой на выпрямленную руку – часто причина травм у пациентов школьного возраста и у людей, занимающихся спортом (особенно такими дисциплинами, как катание на лыжах, коньках, роликах, скейтбординге);
•  прямое попадание в кость – особенно у пожилых людей, например при падении с кровати;
• сильный рывок, отрывающий костный фрагмент интегрированным с ним мышечным аппаратом. Это называется отрывной перелом, то есть непрямой. Он может прийти к нему, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или во время занятий спортом (теннис, волейбол, гандбол);
• отражение шишки от плечевого отростка при слишком сильном отведении;
• следствие более широкой травмы верхней конечности, т.е. перелома так называемого анатомические и хирургические шейки, которые являются важнейшими элементами плечевой кости.

Как долго больно сломать большой бугорок плечевой кости?

Травма этой части плечевой кости, как и большинство переломов, болезненна. Этот недуг обостряется при пальпации, т.е. давлении на чувствительную область. Дополнительным симптомом, который позволяет поставить предварительный диагноз до направления пациента на визуализацию, является ограничение подвижности верхней конечности – обычно ее невозможно посетить выше угла 70 градусов.

Как долго больно сломать большой бугорок плечевой кости? Все зависит от масштаба травмы, темпа регенерации и реабилитации, индивидуальной болевой чувствительности пациента. Можно предположить, что боль длится от нескольких дней до 4 недель, а иногда и дольше.

Лечение перелома большого узла плечевой кости

Лечение перелома большого узла плечевой кости  зависит от того, были ли при переломе вывихнуты костные фрагменты.

• Перелом без смещения – рекомендуется закрепить штукатуркой Desault. Это своего рода жилет, закрывающий плечо и плечо, интегрированный с перевязкой. Таким образом, рука фиксируется в положении, прижатом к телу, с согнутым локтем под углом примерно 90 градусов. Эта повязка считается очень неудобной, поэтому у некоторых пациентов используется ортез такой же формы, но более гибкий. Среднее время застывания – 2-3 недели.
• Перелом со смещением до 5 миллиметров – используется такая же повязка, но связанные с этим неудобства могут быть увеличены до 4-5 недель.
• Перелом с большим смещением – требуется хирургическое вмешательство для исправления разорванного узла. Для этого используются специальные ортопедические винты.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Еще один чрезвычайно важный шаг в процессе достижения полной физической формы – реабилитация.

Комплекс упражнений и соответствующую нагрузку должен точно определить физиотерапевт с учетом таких факторов, как:

• масштаб и вид травмы,
•  возможное повреждение смежных конструкций
• возраст и общая подвижность пациента

В большинстве случаев  реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости  начинается, пока конечность остается неподвижной, особенно у людей, оснащенных гибким ортезом. Основная цель на этом этапе – мобилизовать мышцы, окружающие проксимальную кость, а также плечевой сустав. Реабилитационное лечение может длиться от 6 недель до 5-6 месяцев в особо тяжелых случаях.

Осложнения после перелома большого бугорка плечевой кости

Как и в случае с другими травмами этого типа, после перелома большого бугорка плечевой кости возможны  осложнения, нарушающие подвижность и вызывающие боль. Они связаны как с аномальным сращением костей, так и с осложнениями в результате хирургического вмешательства.

К ним относятся:

• ограничение подвижности плечевого сустава,
•  болезненное давление на иннервирующие структуры конечности,
• булавки и иглы / онемение из-за давления или повреждения нервов
• от синдрома плечевого перешейка – заболевание, вызывающее сильную боль, возникающую в результате повреждения структур, расположенных в субакромиальном пространстве.

Библиография

• Мирослав Фалис, Оценка функции плеча после хирургического лечения переломов проксимального конца плечевой кости с помощью интрамедуллярного стержня Targon Ph – докторская диссертация, Медицинский университет им. Кароль Марцинковский в Познани, Познань 2010, https://honestmed.ru
• Славомир Дудко, Дамиан Куш, Конрад Копеч, Лукаш Целиньски, Переломы проксимального конца плечевой кости: показания и противопоказания для артропластики плеча, XXXV научно-практическая конференция ортопедов Войска Польского, 11-12 мая 2018 г., Вроцлав, https://honestmed.ru
• Перелом большого бугорка плечевой кости, https://honestmed.ru
• Физиотерапия при травмах верхней конечности,https://honestmed.ru