Перелом ключицы у детей

Перелом ключиц у детей — причины, симптомы и лечение

Перелом ключицы, как и любой другой перелом, является довольно болезненным состоянием, если речь идет о ребенке. Но как конкретно перелом ключицы влияет на качество жизни, и какие осложнения он может вызвать?

Если родители столкнулись с описанной ситуацией, или просто ищут подробную информацию о переломе ключицы — из этой статьи могут узнать о причинах перелома ключицы у детей, ее симптомах и методах лечения.

Что такое перелом ключицы — локализация травмы

Все знают, где расположены ключицы. Они лежат над лопаткой и грудной клеткой. Это — парные кости, расположенные слева и справа, рядом с плечевыми суставами.

Перелом ключицы — распространенная травма. В зависимости от характера перелома, может потребоваться операция по сращению кости.

Что такое типичные переломы костей у человека — места типичных переломов и профилактика их повреждений

Но, в большинстве случаев, для лечения перелома ключицы достаточно использовать пакеты со льдом, физиотерапию и фиксирующую повязку (иммобилизацию).

Причины перелома ключицы у детей

Ключица — тонкая и длинная кость. Ключица растет и активно развивается, утолщаясь, практически до 20 лет. Поэтому переломы ключиц — частые травмы у детей и подростков.

Прочность кости уменьшается с возрастом, поэтому переломы ключицы также считаются распространенными травмами у пожилых людей.

Перелом ключицы может произойти по многим причинам:

• Спортивные травмы: травмы плеча и груди, прямые удары по кости во время игр или занятий спортом могут легко привести к перелому ключицу.
• Падения: прямое воздействие на плечи или руки, опосредованное воздействие через конечности.
• ДТП: прямое попадание тупых предметов в ключицу в результате ДТП.
• Родовая травма: у младенцев возможны переломы ключиц во время естественного процесса родов, особенно при несоответствии костных стенок родового канала размерам малыша и оказании акушерских пособий с выведением плечиков.

Симптомы и лечение саркомы Юинга, злокачественного заболевания костей

Признаки и симптомы перелома ключицы у детей

Выделяются наиболее типичные, яркие симптомы, которые могут указывать на наличие перелома ключицы.

К ним относят:

1. Обвисшие плечи.
2. Боль в плечах, руках или ключице.
3. Трудности при перемещении, поднятии или опускании рук.
4. Треск при поднятии руки или движении плечами.
5. Постепенное усиление боли в пораженном участке.
6. Болезненность, синяки и отеки в пораженном участке.
7. Скованность в плечах.
8. Чувство онемения в руках, если травма также влияет на нервы в этом районе.

Возможно кровотечение в месте, где сломанные кости пронзают ткани кожи, что бывает довольно редко при открытых переломах.

Диагностика перелома ключицы

Чтобы подтвердить, что у ребенка имеется перелом ключицы, лечащий врач изучает пораженный участок с помощью рентгеновских лучей.

При помощи рентгеновского снимка доктор может увидеть степень повреждения пораженной ключицы и проверит, не затронуты ли соседние кости, и не сломаны ли они вместе с ключицей.

Перелом ключицы у ребенка со смещением — рентгеновский снимок

В редких случаях, врач может прибегнуть к компьютерной томографии (КТ) для анализа травмы, используя дополнительную информацию. Это необходимо при тяжелых сочетанных травмах.

Лечение детских переломов ключицы, показания к операции

Лечение переломов ключицы у детей занимает достаточно длительное время. Время заживления может зависеть от возраста малыша и от степени травмы (открытый или закрытый перелом, со смещением или без него).

У детей и подростков сращение кости может произойти в течение трех недель, но это время может увеличиться до 6 недель или около этого.

Для взрослых такой же процесс может занять больше времени, и время заживления может занимать от 6 до 12 недель.

В случае новорожденных, исцеление потребует минимальных движений тела младенца при обращении с ним, и при любом другом лечении, которое врач назначает в зависимости от характера перелома.

Лечение переломов ключицы у ребенка может включать следующие этапы:

Для большинства случаев переломов ключицы врачи позволяют кости заживать естественным образом. Возможно, ребенку придется носить руку в слинге (подвязке) и ограничивать движение в плече и руках. Когда кости удерживаются вместе в обычном своем положении, процесс заживления организм берет на себя, чтобы восстановить целостность как кости, так и надкостницы. После того, как врач подтвердит, что у ребенка действительно перелом ключицы, специальная перевязь для руки, наложенная врачом, является ведущим шагом в процессе лечения.

Также рекомендуется использовать пакеты со льдом при травме, они нужны до момента репозиции и наложения повязок.

Врач может назначить некоторые лекарства от боли, и для уменьшения отека в этой области. Чаще всего, это обезболивающие без рецепта (такие как ибупрофен или парацетамол). Они выполняют работу по облегчению боли при переломах. В редких случаях может понадобиться более сильная доза назначенных таблеток.

Внимание!

Но нельзя принимать обезболивающие средства без одобрения лечащего врача! У ребенка могут возникнуть осложнения даже при использовании безрецептурного обезболивающего, если он страдает от высокого кровяного давления, язв желудка или проблем с почками.

Запрещено давать детям аспирин! Использование таблеток в первые часы после травмы также может вызвать кровотечение.

Хирургическое лечение переломов ключицы и осложнений

Хирургия может потребоваться для лечения сложных переломов ключицы у детей, если кость имеет множественные переломы, или тяжелое смещение кости. Детям также может потребоваться операция, если ключица осколками повредила окружающие ткани и кожу.

Операции при переломах ключиц проводят с помощью стержней, винтов или пластин. Эти устройства фиксации помогают поврежденной кости поддерживать правильное положение, необходимое для ее заживления.

Стоит иметь в виду!

Перед операцией рекомендуется поговорить с врачом о любых потенциальных рисках. В редких случаях, операции для лечения переломов ключицы могут вызвать инфекции в организме.

Физиотерапия является неотъемлемой частью при лечении всех видов травм костей. На начальных стадиях, врач может рекомендовать небольшое движение рук, чтобы облегчить процесс заживления. Но — только после первоначального рентгена и после того, как кости ключицы будут зафиксированы на перевязи. Это делается для уменьшения тугоподвижности в пораженном участке, которая может увеличиваться в процессе лечения. Ребенку может потребоваться дополнительная физиотерапия после того, как кость восстановилась.

Послеоперационный уход за переломом ключицы

Операция — это не окончание лечения. Затем необходим полноценный уход за ребенком.

Некоторые практические советы по уходу могут облегчить заживление перелома ключицы:

• Нужно продолжать использовать пакеты со льдом на пораженном участке, если ребенок испытывает боль.
• Можно использовать подушки, как опору, если ребенок чувствует боль в лежачем положении.
• Стоит избегать любых физических нагрузок (включая любой контактный вид спорта), пока врач не даст малышу на это разрешение. Этот период отдыха может быть до 12 недель после травмы.

Предотвращение перелома ключицы — меры профилактики травм

Не всегда возможно предотвратить переломы ключицы, поскольку это происходит из-за случайного падения и травм.

Родители должны принимать меры предосторожности, когда это возможно — например, ношение защитного снаряжения, если дети участвуют в спортивных состязаниях.

Перед началом занятий спортом нужно проводить разминку.

Важно также включить кальций и витамин D в рацион ребенка, чтобы укрепить его кости.

Возможно, вам не удастся избежать несчастных случаев, которые приведут к перелому ключицы. Но крайне важно принять все необходимые меры для послеоперационного ухода, чтобы обеспечить быстрое и оптимальное заживление травмы.

Источник

Перелом ключицы — распространенная травма, с которой часто сталкиваются дети и подростки.

Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Основными причинами перелома являются падения, спортивные травмы и повреждения, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий. У младенцев ключица может быть травмирована во время прохождения родовых путей.

В большинстве случаев перелом хорошо заживает при надлежащем уходе. Однако в том случае, если травма сложная, может потребоваться операция по перестройке сломанной кости и имплантации временных фиксирующих устройств.

Симптомы перелома ключицы у детей

Признаки и симптомы перелома ключицы включают в себя:

• боль, усиливающуюся при движении плеча;
• припухлость;
• чувствительность;
• выпуклость на плече или рядом с ним;
• скрежет или треск при попытке пошевелить плечом;
• скованность или неспособность пошевелить плечом.

Новорожденные дети часто могут не двигать рукой на протяжении нескольких дней — в связи с переломом ключицы, полученным при родах.

Причины перелома ключицы

Распространенные причины перелома ключицы включают:

• падение, например, на плечо или на протянутую руку;
• спортивные травмы, такие как прямой удар в плечо на поле, катке или корте;
• травмы, полученные в автомобильной, мотоциклетной или велосипедной аварии;
• травмы, полученные во время прохождения через родовые пути.

Фактор риска

Ключица является подвижным органом вплоть до 20 лет, именно поэтому она так часто травмируется у детей и подростков. После 20 лет риск снижается, однако вновь повышается в пожилом возрасте, поскольку кости становятся хрупкими.

Осложнения, вызванные переломом ключицы у детей

В большинстве случаев ключица заживает без каких-либо осложнений. Однако все же они иногда имеют место быть и включают:

• повреждения нерва или кровеносного сосуда, полученные от зазубренных концов сломанной ключицы. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если в руке или кисти появилось онемение или холод;
• плохое или запоздалое заживление, что чаще всего случается в тяжелых случаях перелома. Плохое соединение костей во время заживления может укоротить кость;
• образование шишки в месте, где кости срастаются в процессе заживления. Комок легко увидеть, потому что он находится близко к коже. Большинство шишек со временем исчезают, но некоторые остаются на всю жизнь;
• остеоартрит. Перелом, который включает в себя суставы, соединяющие ключицу с лопаткой или грудиной, может увеличить риск развития артрита в этом суставе.

Диагностика перелома ключицы

Врач осмотрит пораженный участок на предмет болезненности, припухлости, деформации или наличия открытой раны. Для определения степени перелома, его местоположения используется рентген.

Для получения более детальных изображений может понадобиться компьютерная томография.

Лечение перелома ключицы

Решающее значение для заживления имеет ограничение движения и покой.

Для обездвижения сломанной ключицы понадобится повязка на руке. Продолжительность иммобилизации зависит от тяжести травмы.

Соединение костей обычно занимает от трех до шести недель для детей и от шести до 12 недель для взрослых.

Ключица новорожденного, сломанная при родах, обычно заживает только с помощью контроля боли и осторожного обращения с ребенком.

• Применение лекарств

Чтобы уменьшить боль и воспаление, врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. При наличии сильных болевых ощущений, доктор может выписать более сильнодействующее лекарство.

• Терапия

После снятия повязки врач может рекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.

• Хирургия

В том случае, если сломанная ключица прорвала кожу, сильно смещена или разорвана на несколько частей, может потребоваться операция.

Хирургия обычно включает в себя установку фиксирующих устройств — пластин, винтов или стержней — для поддержания правильного положения кости во время заживления.

Осложнения после операции, хотя и редкие, могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

• Образ жизни и домашние средства

Для контроля боли и снятия отека рекомендуется прикладывать лед к пораженному участку в течение 20-30 минут каждые несколько часов в течение первых двух-трех дней после перелома ключицы.

References:

1. Clavicle fracture (broken collarbone). American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://ortho.aaos.org/topic.cfm?topic=A00072. Accessed Sept. 30, 2015.
2. Hatch RL, et al. Clavicle fractures. https://www.upto.com/home. Accessed Sept. 30, 2015.
3. Peters MDJ. Surgical versus conservative interventions for treating broken collarbones in adolescents and adults. Orthopedic Nursing. 2014;33:171.
4. McKee-Garrett TM. Neonatal birth injuries. https://www.upto.com/home. Accessed Sept. 30, 2015.

Источник