Перелом коленного сустава

Боль сзади и под коленом: причины и лечение

Чаще всего наши пациенты жалуются на боли в коленных суставах при ходьбе, движении, либо в покое. Но иногда людей начинает беспокоить боль не в самом суставе, а боль сзади и под коленом. Для того, чтобы эффективно справиться с такой болью, необходимо понимать, что причин ее вызывающих может быть множество, и связаны они, как правило, с окружающими колено тканями, и реже — с повреждениями мениска колена. Остановимся подробнее на каждой из возможных причин.

Травмы мениска — разрыв, киста

Разрыв мениска, как правило, происходит на пике физической нагрузки и сопровождается острой болью. Если разрыв произошел в задней части мениска, боль будет отдавать под колено и назад. Травмы такого рода бывают у людей, активно занимающихся спортом, как правило на профессиональном уровне. Диагностировать разрыв мениска можно с помощью МРТ, рентген в этом случае бессилен.

Киста мениска может появляться при выраженном артрозе коленных суставов и не всегда связана с травмой. Большую роль играет изношенность суставов и постоянные нагрузки на них. Диагностировать кисту мениска можно по данным МРТ.

Лечение в обоих случаях должно проводиться травматологом-ортопедом. Как правило, это хирургическая операция, у спортсменов речь может идти о протезировании мениска. Из более щадящих методов в травматологии используются инъекции противовоспалительных препаратов в сустав, искусственная синовиальная жидкость.

Методы остеопатии мы с успехом применяем у таких больных на этапе реабилитации и восстановления после травмы. Мягкие фасциальные техники позволяют добиться того, что невозможно достичь грубым вмешательством — улучшить функциональное состояние фасций, связок и тканей вокруг сустава, добиться правильного распределения нагрузки на сустав.

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 сумок (зависит от индивидуальных особенностей), тонкую капсулу окружающую сустав. У нетренированных людей даже незначительные долгие нагрузки могут вызвать тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление сумки). При неловком движении капсула сустава может ущемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще носит тянущий характер и нередко локализована в задней части колена и под ним.

Диагностика заболеваний коленных связок обязательно включает МРТ. Для лечения используется холод, покой и противовоспалительные препараты. Нашим пациентам мы проводим остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить ущемленную капсулу сустава, либо снять напряжение со связок и фасций колена. Боль под коленом после комплексного лечения проходит в несколько раз быстрее.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенной области могут воспалиться после незамеченных травм, порезов, проколов кожи. Сильную боль, припухлость и температуру вызывает абсцесс подколенной ямки, при котором под кожей накапливается гной. Лечение только хирургическое.

Увеличение лимфатических узлов под коленом тоже может сопровождаться неприятными ощущениями и припухлостью. Поскольку лимфа от нижней части ноги стекается в подколенные лимфоузлы, то их увеличение говорит о воспалительном процессе где-то ниже. Необходимо проверять состояние вен, наличие язв на голени или стопе, нагноений, порезов и глубоких проколов, которые могут вызвать инфицирование и нагноение.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Как укрепить колени

Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55-60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.

Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:

• контроле массы тела,
• сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
• умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.

Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания — например, при болезнях и травмах.

Упражнение 1. Положение — лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5-8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности — 8-10 раз.

Упражнение 2. Положение — сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение 3. Положение — стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12-15 раз, желательно три захода.

Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12-15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.

Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.

Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.

Упражнение 7. Положение — прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.

Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3-4 раза на каждую ногу.

Преимущества остеопатии при лечении боли под коленом

• Мягкие техники, не вызывающие усиления боли.
• Во многих случаях остеопатия помогает справиться с болезнью без операции.
• Только остеопат в случае болезней ног поможет восстановить баланс тела и убрать вторичные дисфункции.
• После операции остеопатия помогает ускорить процесс восстановления.
• Всем пациентам мы проводим полный осмотр, независимо от симптомов, а также полную коррекцию всех значительных дисфункций организма, поскольку в нашем теле все взаимосвязано!

Источник

Боль под коленкой сзади

Результат спортивных занятий или признак серьезного заболевания, может вызвать боль под коленкой сзади.

Виноват артроз

Суставная патология возникает из-за деформации хрящей, защищающих кости от трения и сотрясения. На первых этапах их разрушения боли слабые и возникают лишь иногда, после продолжительного покоя или, наоборот, ходьбы и стояния. Но по мере развития артроза они усиливаются и становятся постоянными.

Движение коленного сустава ограничивается, а при сгибании-разгибании может слышаться хруст.

Для артроза характерны сильные суставные боли в конце дня или в первой половине ночи, а также после интенсивных физических нагрузок.

Если артроз появился на правой ноге, то скоро он доберется и до левой. В зоне риска:

• профессиональные спортсмены и танцоры;
• грузчики;
• люди старше 40 лет;
• обладающие лишним весом;
• после травмы колена;

  

• с эндокринными заболеваниями и нарушениями в обмене веществ;
• с дефицитом необходимых для питания скелета микроэлементов;
• регулярно подвергающиеся переохлаждению;
• системному воздействию токсичных веществ.

Со временем вокруг сустава воспаляются и мягкие ткани. Вот почему боль в колене может чувствоваться и ниже коленного сгиба с задней стороны. Диагноз определяется по результатам визуальных тестов для оценки состояния больного и снимков рентгена.

[=https://youtu.be/Io186k5vMkE]

Признаки кисты

Боль под коленкой сзади — что это? Среди вариантов ответов на вопрос можно найти следующий — киста. Патологическая полость может появиться в подколенной ямке.

Ее провокатором обычно становится воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Последняя вырабатывает жидкость-смазку, защищает внутреннюю поверхность сустава, обеспечивает хрящевую ткань полезными веществами и предохраняет от удара как естественный амортизатор.

Если же синовиальная оболочка воспаляется, то начинает вырабатывать излишки жидкости. Они накапливаются на задней стенке суставной сумки и давят на оболочку. Этот факт объясняет, почему появляются болезненные ощущения в подколенной области сзади.

Образующая в коленном суставе киста — это симптом сложного, первичного недуга.

Кисту можно определить по признакам:

1. Рассмотреть визуально, особенно на разогнутой ноге. Если же киста разрослась в мениске, то увидеть и даже нащупать ее невозможно.

   

2. Нарушается подвижность сустава.
3. При движении чувствуется сильная боль, которая отдает с задней части подколенной области.
4. Появляются отеки.

Для определения заболевания используется рентгенодиагностика.

Воспаление сухожилия

Одно из самых частых заболеваний сухожилий — это бурсит. Воспалению слизистых сумок подвергаются все суставы, коленный не исключение. Сначала появляется мягкая припухлость, которая болит и отдает в заднюю часть под коленкой.

Развитию бурсита способствуют:

• механические раздражения (давление и трение);
• травмы;
• осложнения после инфекционных заболеваний (ангина, бруцеллез, гонорея, туберкулез и др.).

Хроническое течение заболевания может сменяться обострениями, на смену которым приходит временное улучшение.

[=https://youtu.be/pv3yiOOmZRs]

Разрыв мениска

Мениск состоит из хрящевой ткани и выполняет функцию амортизатора и стабилизатора коленного сустава. Он легко повреждается, но понять, что это случилось, получится не сразу.

Травма коленного мениска вызывает следующие симптомы:

• резкую боль, которая распространяется на все колено и близлежащие ткани;

  

• щелчок при сгибании;
• заметную припухлость и нагревание сустава;
• атонию окружающих мышц.

Если разрыв сильный, то у коленки нарушается сгибательно-разгибательная функция. Заболевание диагностируют по рентгеновским снимкам, результатам МРТ, УЗИ и эндоскопической артроскопии.

Гемартроз как результат травмы

Перед гемартрозом наиболее уязвим именно коленный сустав. Его возникновению способствуют:

• ушибы колена после падения или удара;
• разрывы связок и мениска;
• внутрисуставные переломы;

  

• операция на коленном суставе.

Под воздействием травмы в суставную полость происходит излияние крови. Она накапливается здесь, увеличивая сустав в размере.

Если больного не госпитализировать и не откачать жидкость, то есть вероятность развития гнойного воспаления.

После повреждения сустав начинает болеть и отекать. Долгое время его движение ограничено. Специалист делает выводы на основании жалоб пострадавшего, осмотра, МРТ и УЗИ.

Нервно-сосудистые болезни

Причиной боли под коленкой могут стать различные заболевания нервной и сосудистой систем. Их полная симптоматика подробно отражена в таблице.

Патологии часто путают с другими болезнями. В определении диагнозов используются рентген, МРТ, сканирование сосудов и электродиагностика.

Гнойно-воспалительные процессы

Вероятность появления гнойно-воспалительных процессов в области колена увеличивается с инфицированием раны. Если ее вовремя не продезинфицировать, есть опасность развития абсцесса подколенной ямки.

Ситуация осложняется тем, что здесь расположены лимфоузлы. Если болезнетворные микроорганизмы из раны проникнут сюда, то наверняка разовьется лимфаденит.

Опасное заболевание сложно диагностировать, так как лимфатические узлы находятся глубоко в тканях. При диагностировании специалисты используют симптомы:

• внешняя припухлость;
• гиперемия;
• боль при надавливании;
• увеличение сустава;
• лихорадка.

После осмотра назначается лабораторное и рентгенографическое обследование.

Как избежать проблем с коленными суставами?

Лечение любого заболевания из вышеперечисленных — длительный процесс, не всегда благоприятный. Чтобы избежать его, нужно заботиться о коленях с молодого возраста. Средствами профилактики являются:

• ношение специальной защиты во время тренировок и соревнований;
• разогрев мышц перед началом спортивных занятий при помощи разминки или разогревающих гелей;
• исключение переохлаждения и чрезмерных тяжестей;
• правильное питание с достаточным количеством микроэлементов;
• организация питьевого режима;

  

• борьба с лишними килограммами, которые увеличивают нагрузку на суставы;
• плавание, занятия лечебной гимнастикой, езда на велосипеде и пешие прогулки;
• закаливание коленного сустава холодной водой.

Если же по какой-либо причине боль все-таки возникла, можно снять дискомфорт обезболивающими, противовоспалительными мазями и эластичной повязкой. Подобные меры являются подходящими только в первое время, но требуют последующего обследования.

Источник