Перелом копчика
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из травм, которую способен получить человек неудачно приземлившись на ягодицы — перелом копчика. Наиболее часто такой результат падения преследует людей в возрасте, маленьких детей и женщин, чей таз, в силу анатомического строения, несколько шире мужского. Каковы же источники, способные спровоцировать данную травму, как ее диагностировать и купировать. На все эти вопросы постараемся дать ответы в данной статье.
Код по МКБ-10
Рассматриваемая травма вынесена медиками в отдельное заболевание в связи, с чем оно имеет свой отдельный код по мкб в Международной классификации болезней. Данный код соответствует шифру S32.2 — перелом копчика.
Код по МКБ-10
S32.20 Перелом копчика закрытый
S32.21 Перелом копчика открытый
Причины перелома копчика
Как уже было отмечено выше, источником рассматриваемой патологии является травма, а это, прежде всего, результат внешнего воздействия на организм пострадавшего. Поэтому причины перелома копчика различны, но они имеют одно общее — характер воздействия на копчиковые кости, который и приводит к такому плачевному результату.
Следует сразу отметить, что фактически полноценный разлом встречается достаточно редко. Чаще медики констатируют неполный перелом с вывихом.
Ряд медицинских работников считает данное нарушение возрастным заболеванием, так как оно наиболее часто диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста. Данный факт вполне понятен физиологически, и объясняется особенностями формирования позвоночника у детей и возрастными изменениями в нем у стариков.
У маленьких пациентов позвоночник только активно растет, параллельно с ним формируется и связочно — мышечный каркас. Именно в связи с еще не завершенным развитием данных аппаратов и риск получения подобного поражения становится весьма значительным.
У стариков клинический фон патологии несколько иной. Постепенно человек преодолевает пик своей активности, в его организме происходит ряд возрастных изменений. В том числе уровень кальция в костных тканях постепенно снижается, что приводит к их повышенной хрупкости. Создание такой почвы и провоцирует кости чаще ломаться, получая не всегда даже достаточно большую нагрузку.
В силу своего физиологического строения именно женщина существенно опережает сильный пол в количестве получаемых аналогичных травм. В данном случае причина такого процентного опережения в размере тазовых костей, ведь они у женщин шире.
Так каковы же причины, способные привести к таким серьезным последствиям:
- Дорожно — транспортное происшествие.
- Несчастный случай, связанный с падением и приземлением «пятой точкой» с большой высоты.
- Жесткие травмирующие вибрации во время поездки не таком виде транспорта как велосипед, снегоход, катание на санях или лопатках для спускания с гор или что — то подобное.
- Травмирование, полученное во время спортивной тренировки или соревнования.
- Слабый опорно — мышечный каркас.
- Повышенная хрупкость костной ткани (различной этиологии).
- Предродовые потуги и прохождение по родовым путям крупного плода.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы перелома копчика
Рассматриваемая патология имеет и свою классификацию, различаемую сопутствующими изменениями: со смещением, без него, с вывихом. В любом случае симптомы перелома копчика достаточно схожи и если основная болевая симптоматика возрастает, следует немедленно обратиться за помощью к медикам, пытаться переносить повреждение «на ногах» не следует, а тем более заниматься самолечением. Более подробно познакомиться с данными проявлениями возможно в статье «Симптомы и последствия перелома копчика».
Диагностика перелома копчика
При возникновении любого дискомфорта или появлении болевой симптоматики, следует записаться на прием к специалисту и получить его консультацию. Если у доктора возникнет подозрение о наличии у пациента рассматриваемой патологии, он назначит соответствующее обследование.
Некая дифференциация диагноза требует ряда разноплановых мероприятий. Поэтому диагностика перелома копчика обычно включает в себя:
- Влагалищное или ректальное обследование, позволяющее определиться с наличием повреждения. Минус данного исследования в том, что она достаточно дискомфортна для пациента.
- Обязательно проводится рентгенографическое исследование, что подтверждает или не подтверждает наличие нарушения целостности копчиковой кости.
- Чтобы оценить состояние соседствующих с местом повреждения тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний, доктором назначается магнитно-резонансная томография (МРТ)- томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.
Диагноз выставляется, основываясь на результатах всех проведенных исследований.
[5], [6], [7], [8], [9]
Рентген признаки перелома копчика
Одним из основных методов обследования при подозрении на рассматриваемое заболевание является рентген, признаки перелома копчика при этом не всегда можно четко рассмотреть на рентгеновском снимке. Этот факт связан с тем, что данный участок позвоночника прикрыт достаточно толстым слоем мягких тканей, что снижает четкость снимка.
В случае проведения процедуры снимки обычно делаются как во фронтальной, так и в боковой проекции.
При этом специалисты знают, что в большинстве случаев нарушение целостности костных тканей проходит по крестцово — копчиковому сочленению и гораздо реже затрагивает само тело костного отростка. Поэтому если врач имеет, какие — либо сомнения, он дополнительно назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
МРТ признаки перелома копчика
Если у доктора, обследующего больного, имеются определенные сомнения в предполагаемом диагнозе, при этом рентгеновские снимки показывают недостаточную визуализацию, пациенту назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Инновационная безопасная, безболезненная диагностическая методика, обеспечивающая достаточно высокую четкость картинки глубоко располагающихся биологических тканевых слоев. При проведении мрт, признаки перелома копчика состояние соседствующих с пораженным участком мягких тканей, сосудистой и нервной системой, возможно, не только просмотреть, но и зафиксировать покадрово.
Особенно данная методика становится актуальной при застарелом переломе. В отличие от свежего повреждения, его сложнее определить. Ведь со временем на месте разлома формируется костная мозоль и на рентгеновском снимке ее легко спутать, приняв за анатомический вариант нормы. Именно с такой задачей легко справляется МРТ.
Лечение перелома копчика
Тактика терапии во многом зависит от характера повреждения и общей клинической картины заболевания.
Например, больной с патологией без смещения проходит купирование проблемы в условиях амбулатории, тогда как тот же недуг, диагностированный со смещением, пролечивается только в условиях стационара. Более подробно о терапии можно познакомиться в статье «Лечение перелома копчика».
Секс при переломе копчика
Как уже говорилось ранее, рассматриваемое нами заболевание — это больше возрастная патология, но данный факт не говорит о том, что такая беда не может случиться с взрослыми, но достаточно молодыми людьми, для которых секс является неотъемлемой частью их жизни. Поэтому, получив подобную травму они, что естественно, интересуются, возможен ли секс при переломе копчика?
Отвечая на него, специалисты, неоднократно работавшие с данной проблемой, однозначны: «Заниматься сексом до момента, пока костная ткань не срастется, не рекомендуется!» Если проигнорировать данными советами квалифицированного доктора, то впоследствии возможно появление серьезных осложнений, на фоне которых уж точно будет не до секса.
Поэтому напрашивается вполне обоснованный вывод — стоит воздержаться от «занятий любовью» до того времени, когда на месте повреждения образуется хрящевая мозоль.
Профилактика перелома копчика
Никто из респондентов не будет спорить, что самая надежная профилактика перелома копчика — это постоянно избегать травмирования вообще и интересующей нас в данной статье части тела, в частности. Естественно говорить намного проще, чем защитить себя от травм — от них не застрахован никто. Но все же ряд мер, способных значительно снизить вероятность травмирования предпринять вполне возможно.
- Разнообразить свой рацион питания. При этом в нем должны иметься продукты с высоким содержанием кальция и витамина витамином D. Не помешает периодический прием витаминно — минеральных комплексов.
- Чтобы укрепить скелетно — мышечные ткани, необходимо ежедневно проделывать комплекс упражнений. Это может быть элементарная зарядка, занятие плаваньем, фитнесом или танцами.
- Следует отказаться от занятий спортом или хобби, если оно связано с высоким риском травмирования.
- Для спортсменов и людей, чья профессия связана с выполнением сложных маневров и опасных гимнастических элементов, такие упражнения следует выполнять только со страховкой и со средствами индивидуальной защиты.
- Забыть о гиподинамии. Пассивное течение жизни — это путь к атрофии мышечных клеток и повышении хрупкости костей скелета, что и дает предпосылки к травмированию.
- Следует избавиться от вредных привычек: наркотики, алкоголь, никотин только повышают вероятность травм. Так как в измененном сознании притупляется реакция человека, и он не в состоянии адекватно оценивать опасность.
- Активный образ жизни, общение с природой, достаточное количество времени стоит проводить на свежем воздухе.
- Следует так же контролировать физические нагрузки и гармонично сочетать работу и отдых.
- Но если уж так случилось, что рассматриваемый диагноз поставлен, то необходимо незамедлительно приступать к лечению, выполняя все рекомендации лечащего врача.
- Стоит помнить, что после получения подобной травмы на протяжении полугода больному запрещается садиться, особенно на твердые поверхности.
Прогноз перелома копчика
Точность ответа на данный вопрос напрямую зависит от своевременного обращения к доктору и вида повреждения. Если специалисту приходиться принимать меры для купирования свежей проблемы, то терапия обычно проходит быстро, а прогноз перелома копчика весьма благоприятен.
Если после травмирования прошло пять — семь, а то и более суток, на поврежденном месте уже начинает образовываться костная мозоль, что не дает возможности достичь наибольшей эффективности результата. При этом последствия могут быть неприятными. Нарушение целостности костной ткани способно срастись не правильно, что влечет за собой непредсказуемые последствия. Например, при срастании двух частей практически под прямым углом, если при этом отколовшаяся часть направленна вовнутрь, это приведет к сокращению проходного сечения выхода таза, что недопустимо для естественного прохождения новорожденным по родовым путям в процессе родовспоможения.
Так же несвоевременное оказание медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения, одним из симптомов которого станет хронический болевой синдром.
При проведении оперативного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, последующий жизненный прогноз достаточно благоприятен.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Больничный при переломе копчика
Многие пациенты, столкнувшись с данной проблемой, испытывают не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Лечение данной болезни занимает определенный срок, при этом какой-то промежуток времени больному не разрешается сидеть. Поэтому на фоне имеющейся симптоматики и назначений, лечащий врач практически всегда предоставляет своему пациенту больничный при переломе копчика.
Как бы «не подкладывал соломки», но избежать травмы не всегда удается. Если так уж случилось, что травмирование произошло, и симптоматика настораживает, не следует перехаживать проблему «на ногах» или пытаться купировать боль самостоятельно. Затягивая с установлением диагноза и адекватной терапией, перелом копчика может привести к значительным осложнениям, последствия которых не всегда возьмется предугадать даже квалифицированный специалист. Особенно следует быть внимательным женщинам детородного возраста, планирующим еще беременность и роды. Такой незначительный, казалось бы, жизненный факт как неправильно сросшийся разлом и при родовспоможении, когда ребенок пойдет по родовым путям, могут возникнуть проблемы, которые затронут как малыша, так и здоровье самой женщины.
Источник
Рентген копчика: подготовка, назначение врача, особенности проведения, способы проведения, показания, противопоказания, выявленные проблемы и их лечение
Как проходит процедура рентгена копчика и крестца, как правильно подготовиться, при каких травмах или заболеваниях надо делать рентгеновское исследование крестца и копчика. Узнайте в нашей развернутой статье.
Копчик — орган, находящийся на самом конце позвоночника и являющийся его частью. Он подвижно связан суставом с крестцом. К копчику прикреплены мышцы, нервные окончания органов мочеполовой системы. Через него идут сигналы от спинного мозга. Он несет на себе большую физическую нагрузку при определенных положениях тела человека, кроме этого, беременность и роды оказывают чрезмерное давление на него. Именно поэтому последствия травм копчика, в основном при падениях на спину и ягодицы, очень чувствительны и ощутимы. Травмирование копчика также может произойти и во время родов.
Рентген копчика назначают при болях и неприятных болевых ощущениях в этой области.
Причинами болезненных ощущений в этой области могут быть:
- перелом со смещением и без;
- вывихи в суставе, соединяющем копчик и крестец;
- трещины;
- разрыв межпозвоночных хрящей;
- сильные ушибы;
- отрыв органа от места крепления с крестцовым отделом.
Медицинская статистика свидетельствует, что переломы копчика случаются редко по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Чаще других подвержены такого рода травмам дети и люди пожилого возраста.
Что такое копчик и его функции?
Прежде чем узнать, как делают рентген копчика
, следует подробнее ознакомиться с функциями этого отдела позвоночника. Он представляет собой рудиментарный орган, который в процессе эволюции человека перестал развиваться в хвост, поскольку не было такой необходимости. Копчик выглядит как изогнутый кончик позвоночника, состоит из трех-пяти позвонков. Присоединяется к крестцу при помощи сустава с хрящевым диском, а само соединение настолько подвижно, что копчик может отклоняться назад в процессе родов.
К передней части копчика прикрепляются мышцы, которые участвуют в обеспечении функционирования мочеполовых органов, а также кишечника. Также здесь находится копчиковое сплетение, благодаря которому в головной мозг поступают сигналы от органов области малого таза. Основная нагрузка от сидения приходится именно на копчик.
Противопоказания к исследованию
Вред, наносимый рентгеновским излучением организму во время обследования минимален, но он существует. Тем более, что радиация накапливается в организме. Поэтому важно не только следить за частотой рентгеновских обследований, но и выявлять противопоказания к проведению диагностики.
Доза облучения при рентгенографии позвоночника в двух проекциях составляет не более 1,5 мЗв, что равно природному облучению, полученному за 6 месяцев.
Полный текст статьи:
Рентгенография не назначается больным:
- при беременности;
- в возрасте до 15 лет только в случаях крайней необходимости;
- людям с ожирением — диагностика неинформативна.
Когда назначается рентген копчика?
Проведение рентгена копчика — обязательное условие диагностирования причины возникновения болезненных ощущений и иных симптомов, которые отмечает пациент.
При помощи пальпации и опроса невозможно поставить диагноз и назначить лечение.
Проведение рентгена является обязательным в таких ситуациях:
- человек не может согнуться или полностью выпрямить спину;
- появилась сильная ноющая боль внизу поясницы;
- появились проблемы с мочеиспусканием;
- мышцы поясницы постоянно напряжены;
- пациент отмечает спонтанное возникновение «прострелов» в позвоночнике;
- долгое сидение причиняет пациенту сильный дискомфорт либо же оно невозможно.
Подготовка к рентгену копчика может понадобиться и в том случае, если после травмы появились боли в органах малого таза. Это объясняется тем, что нервные окончания копчика связаны с этими органами.
Что может показать диагностика?
Важно узнать, что показывает рентген копчика и какие проблемы смогут диагностировать доктора по итогам его проведения. На снимке будут видны позвонки и их остистые отростки. Путем тщательного изучения изображений доктор сможет выявить:
- переломы, нарушения целостности кости, вывихи;
- несоответствие суставных поверхностей копчикового соединения, осложненное вывихом;
- наличие остеохондроза;
- опухолевые процессы и метастазы в копчике;
- деформации соединения копчика с крестцовым отделом;
- остеомиелит;
- пороки развития.
Чем можно заменить рентген
При наличии противопоказаний, а также при недостаточной информативности снимков рекомендуется пройти дополнительные исследования. Один из наиболее точных методов диагностики — это МРТ, или магнитно-резонансная томография. Благодаря современным технологиям, можно получить изображения высокой четкости во всех проекциях. На них можно оценить состояния не только костной, но и мягких тканей. Процедура разрешена в том числе при беременности.
Компьютерная томография (КТ) — это альтернативный вариант для получения более четкого изображения. Она используется, если по какой-либо причине невозможно визуализировать костные фрагменты при помощи стандартной рентгенографии. Единственный недостаток этого способа — данные также получаются с помощью рентгеновских лучей, поэтому противопоказания к его проведению останутся аналогичными.
Рентген копчика — это один из основных методов его обследования при подозрении на переломы, трещины, вывихи и другие травмы. Также процедуру проводят для диагностики болей в нижней части спины и в органах малого таза. На основании этих снимков врач назначает лечение. Даже при наличии перелома зафиксировать этот отдел позвоночника не получится. Если он протекает без осложнений, а позвонки не меняют свое расположение — травма может заживать самостоятельно. В остальных случаях, когда костные отломки смещаются и травмируют окружающие органы и ткани, понадобится их репозиция (сопоставление) хирургическим путем.
Как подготовиться к рентгену копчика?
Важно узнать, как подготовиться к выполнению рентгена копчика, поскольку соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально качественное изображение. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона любые газообразующие продукты, поскольку заполненные газом петли кишечника хуже пропускают рентгеновские лучи.
Также понадобится сделать клизму перед выполнением рентгена копчика. Совершается она два раза. Первый — вечером дня накануне диагностики, второй — за пару часов перед рентгеном. В том случае, если речь о срочном выполнении обследования, выполняется только клизма для очищения кишечника перед обследованием. Также обследование выполняется натощак, а перед ним могут назначать прием подавляющих газообразование препаратов.
Что покажет исследование?
С помощью диагностических мероприятий можно выявить серьезную патологию. К таким болезням можно отнести:
- смещение позвонка;
- кистозное новообразование;
- ушиб;
- опухоль;
- костная деформация;
- абсцесс;
- аномалии развития;
- вывихи крестца.
Не во всех случаях позволяет оценить состояние ткани рентген крестца и копчика. Подготовка к другим методам исследования чаще всего не исключена. Часто больному назначают МРТ. Это позволит уточнить диагноз.
Как делают рентген копчика?
Важно убрать все металлические предметы и украшения, чтобы они не сказались на качестве снимка. Чтобы начать диагностику, пациента попросят лечь на стол и принять определенное положение. Как правило, используется несколько основных укладок:
- прямая проекция — сначала нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе, чтобы можно было сделать снимок крестца, затем — выпрямить ноги, чтобы сделать снимок копчика;
- боковая проекция — пациент лежит на боку, руки заведены за голову, колени слегка согнуты;
- косая проекция — нужна редко, врач подбирает позу индивидуально.
Узнав, как делают процедуру рентгена копчика, можно не волноваться о том, что она доставит дискомфорт и неприятные ощущения. После диагностики пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет делать расшифровку.
Возможные причины перелома копчика
В основном перелом копчика может быть спровоцирован следующими возможными причинами:
- Сильным ушибом при падении на ягодицы, например, поскользнувшись на льду;
- Получением прямого удара в копчиковую область при дорожно-транспортном происшествии;
- Частой тряской при езде в транспортных средствах с твердыми сиденьями;
- Прохождением крупного плода по родовым путям;
- Травмами, полученными при занятиях спортом;
- Остеопорозом;
- Недостатком витаминов и минералов, в первую очередь кальция;
- Врожденными заболеваниями костной ткани;
- Слабым мышечным аппаратом.
Заболевания, травмы в области копчика
Боль в области копчика возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у любого человека в любом возрасте независимо от сферы его деятельности.
Такая маленькая и в то же время такая важная структура как копчик может доставлять массу неудобств, болевых ощущений ведущих к невозможности нормально сидеть, вставать и ходить.
Копчик очень уязвимое место, которое легко повредить. Чаще всего боль в копчике возникает в результате его травмы, при падении, ударе, ушибе. Иногда последствия травмы не сразу дают о себе знать, человек забывает об инциденте, а спустя некоторое время появляется боль, при чем, не всегда в самом копчике. Пациент может начать страдать от хронических головных болей и болей в пояснице, могут развиться заболевания, не связанные напрямую с копчиком.
Боль в копчике может давать о себе знать и из-за наличия такого заболевания как кокцигодиния. Такой недуг характеризуется сильными приступами боли в области копчика, иногда это заболевание становится хроническим.
Чтобы разобраться в причинах боли, понять, почему пациент испытывает дискомфорт, врач назначает рентгенографию копчика.
Рентгенологическое исследование копчика помогает диагностировать серьезные травмы, например закрытый перелом, патологии и другие недуги.
Если Вы ищите, где сделать быструю и качественную рентгенографию копчика в Петербурге, то на отделении травматологии медицинского Вы сможете сделать рентген копчика на современном высокотехнологичном цифровом аппарате Clinomat. Вам гарантирована безопасность, оперативность, надежность и чуткое отношение квалифицированных опытных врачей «Медицентра». После получения снимка и его расшифровки Вас направят на прием к врачам нашего многопрофильного центра, при необходимости назначат дополнительные обследования и дадут исчерпывающую консультацию с назначением терапии.
Что можно увидеть на рентгенографии копчика
Рентгенография копчика, как правило, показывает все изменения костной структуры копчика, наличие новообразований, трещины, перелом, вывих.
Травма копчика: симптомы и последствия
Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб.
К первым четко выраженным симптомам перелома относят:
- острые болевые ощущения в копчиковой области;
- затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не может самостоятельно подняться);
- отек и припухлость в районе повреждения;
- увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.
Важно! При обнаружении ряда симптомов из списка пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь. Больной должен находиться в состоянии покоя, лучше уложить его на бок в устойчивую позицию, чтобы травмированный позвоночник не соприкасался с твердой поверхностью. Можно приложить к ушибленному месту хладоэлемент (лед или какие-либо замороженные продукты из морозилки, обернутые полотенцем). Для устранения болевого синдрома подойдет Ибупрофен в дозировке из расчетов массы тела.
Если больной не в состоянии передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В травмпункте будет проведен осмотр, и сделан рентгеновский снимок для выявления точного диагноза и исключения перелома других частей позвоночника.
Не спутать ушиб с переломом поможет ряд простых признаков. Это характер боли и ее интенсивность: если это ушиб, боль проходит, если это перелом — боль резкая, во время движении проявляет себя постоянно. Наличие кровоподтека на поврежденной области является частым спутником перелома, а при ушибе он отсутствует. Также боль и затруднения при калоизвержении характерны именно для перелома. Зачастую в кале можно заметить примеси крови. Бывают и редкие случаи открытого перелома копчика. Это может произойти при сильном повреждении таза во время серьезного ДТП. Тогда мы можем увидеть костные отломки в поврежденном месте.
Важно! Боль при ушибе пройдет, и человек будет вести нормальную активную жизнедеятельность, но в случае непрекращающейся боли требуется незамедлительная помощь, для того чтобы нормализовать состояние больного и минимизировать возможные последствия.
Перелом рудиментарного отростка приводит к поражению различных частей человеческого организма. Может возникнуть гематома, к ней прибавится нагноение и воспаление в травмированном месте.
Через 7-10 дней гематома начнет исчезать. Примерно в это же время (на пятый-седьмой день с момента травмы) начинает формироваться первичная мягкая мозоль, которая будет служить прослойкой между отломками, соединяя их. В дальнейшем она трансформируется в костную мозоль (приблизительно на 40-й день), это и будет конечный этап самостоятельного заживления перелома. До завершения этого процесса хирургам еще удастся правильно сопоставить отломки, не нарушая физиологии.
В случае неправильного сращения исправить кривизну удастся лишь новым переломом, сделанным путем хирургической операции. Поэтому так важно сразу после травмы обратиться к врачу.
Отсутствие лечения приводит к повреждениям, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с падением на копчик. При повреждении кости затрагиваются и крестцово-копчиковые связки, происходит их натяжение, а иногда и вовсе разрыв, деформируются сухожилия копчиковой мышцы и отвечающей за анус мышцы. Это может повлечь за собой запоры, возникновение мозолей, свищей, наростов, воспаление нервного сплетения копчика, развитие подагры.
У пострадавшего возможно появление периодической непроходящей головной боли. Произошло смещение костного мозга в момент травмы: за счет натяжения оболочек, возникает компрессия мозговой ткани и сосудов головного мозга. Большинство пациентов ищут причины подобного расстройства в другом, но не связывают этого с повреждением.
Что видит врач-рентгенолог на снимке?
Доктор изучает рентгеновский снимок
На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализируют позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма позволяет выявить:
- перелом копчика с нарушением целостности кости;
- перелом, вывих;
- вывих крестцово-копчикового соединения, при котором отмечается несоответствие суставных поверхностей;
- остеохондроз выявляется при наличии остеофитов, снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
- опухоль и метастазы;
- деформация крестцово-копчикового соединения;
- остеомиелит;
- аномалии развития.
Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего даёт расшифровку и пишет заключение.
Проведение процедуры
Чаще всего подобная процедура проводится в обыкновенной государственной поликлинике, не стоит записываться в частные организации ради подобного обследования, так как это могут бесплатно и быстро сделать в обыкновенном травмпункте, где присутствует необходимый рентгенографический аппарат. Если у вас есть признаки получения травмы, то, как несложно догадаться, вас примет травматолог, но в иных случаях, когда есть подозрения на какое-либо заболевание, вам нужно будет заранее получить направление на рентген.
Обратите внимание! Для людей, получивших травму, действуют особые правила проведения рентгена. Речь идёт про наличие возможности его проведения вне очереди, что нельзя сказать про ситуации, связанные с заболеваниями и прочими проблемами.
Если же у вас есть желание обратиться в частную клинику, то важно заранее узнать, есть ли у них необходимое для этого оборудование. Сразу упомянем, что в таких центрах процедура по понятным причинам будет платной, а стоить она будет более 500 рублей, причем это без учета осмотра врача.
Перед началом самой процедуры вам потребуется оставить у специалиста различные гаджеты и металлические предметы, после чего вас уложат на специальный стол и закрепят на нём при помощи ремней подушек (этого может быть не предусмотрено, особенно если необходимо делать снимки в большом количестве проекций). Далее следует просто выполнять все указания специалистов по принятию поз и другим моментам.
Классификация переломов
Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих. Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин). Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.
Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» — копчик). Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области. Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.
Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:
- падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
- повреждение позвоночника во время ДТП;
- осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
- занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
- сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
- нехватка кальция, как следствие — хрупкость костей.
Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».
В медицине принято выделять три основных вида перелома:
- переломовывих;
- перелом со смещением;
- перелом без смещения.
Рассмотрим самый болезненный исход — это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.
Боль и сложности движения при такой травме — не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.
Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.
Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением — это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.
Важно! Если женщина желает родить ребенка только естественным путем, ей нужно позаботиться об этом еще до беременности: провести рентгенографию и проконсультироваться с квалифицированным гинекологом-акушером.
Источник