Перелом лодыжки

Переломы лодыжки подразделяют на следующие группы:

  • открытые и закрытые;
  • без смещения и со смещением отломков;
  • по расположению — медиальной (внутренней) лодыжки, латеральной (наружной) лодыжки, обеих лодыжек;
  • по виду — оскольчатые, краевые, отрывные и т.п.

Чаще всего встречается закрытый перелом лодыжки со смещением костных отломков.

Как разработать голеностоп после перелома лодыжки?

Разработать голеностоп после перелома лодыжки можно с помощью восстановительного комплекса как самостоятельно, так и при содействии специалистов и профессионального оборудования.

Восстановительный комплекс состоит из:

  • массажа голеностопного сустава (можно проводить самомассаж или записаться к массажисту);
  • физиопроцедур (можно делать ванночки дома или пройти курс физиотерапии);
  • упражнений (можно выполнять самостоятельно или пройти курс ЛФК).

Что включает в себя ЛФК после перелома лодыжки?

При переломе лодыжки ЛФК включает в себя:

  • упражнения на растяжку мышц;
  • упражнения на укрепление мышц;
  • упражнения на улучшение гибкости;
  • упражнения на повышение выносливости.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе лодыжки?

На нашем сайте в разделе Упражнения представлен комплекс упражнений для голеностопа. Каждое упражнение сопровождается видео и кратким описанием техники выполнения. Представленные упражнения можно выполнять в том числе после перелома лодыжки. Следует заметить, что комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально в зависимости от особенностей пострадавшего, его травмы и физических возможностей. Поэтому настоятельно рекомендуем предварительно проконсультироваться у реабилитолога или инструктора по ЛФК.

Как минимизировать последствия перелома лодыжки?

При переломе лодыжки необходимо соблюдать все рекомендации травматолога, поскольку это существенно снизит вероятность развития негативных последствий. После завершения периода ношения гипса в обязательном порядке назначается реабилитация. Именно реабилитационные мероприятия определяют, насколько быстро голеностоп восстановится после перелома. Реабилитация предполагает прохождение курса массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. В случае игнорирования восстановительного этапа возникает риск развития хронической боли и функциональных нарушений в голеностопе.

Сколько времени занимает восстановление при переломе лодыжки?

Сроки восстановления после перелома лодыжки зависят от особенностей травмы, общего состояния здоровья пострадавшего и его стремления скорее вернуться к полноценной активности. В среднем на полное восстановление в уходит до двух месяцев.

  1. Сроки восстановления при переломе лодыжки без смещения — около 3-4 недель.
  2. При переломе лодыжки средней тяжести восстановление наступает в течение 2-3 месяцев.
  3. Тяжелые переломы лодыжки в большинстве случаев требуют длительной реабилитации — до 12 месяцев.

Сколько нужно носить гипс при переломе лодыжки?

Сроки ношения гипса при переломе лодыжки определяются исходя из степени тяжести перелома, его вида (открытый или закрытый, без или со смещением), наличия осложнений или сопутствующих повреждений. При проведении репозиции двух целых отломков кости без наличия осколков гипс накладывают сроком на 4-7 недель. В некоторых случаях иммобилизация длится до 2,5 месяцев. При использовании спиц для фиксации фрагментов кости гипс накладывают на 3-4 месяца. Если репозиция кости проводилась открытым методом, то гипс носят в среднем 4 месяца. Пожилые люди носят повязку 3-6 месяцев, дети — около 3 недель.

Какие могут быть осложнения после перелома лодыжки?

Осложнения после перелома лодыжки могут быть обусловлены особенностями травмы, ошибками при постановке диагноза или неправильными действиями пострадавшего. Их классифицируют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

  • сепсис;
  • некроз мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • тромбофлебит.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание перелома;
  • деформация или укорочение кости;
  • формирование ложного сустава;
  • постоянная ноющая боль;
  • неврит;
  • пожизненная хромота;
  • частичная потеря чувствительности;
  • деформирующий артроз;
  • плоскостопие.

Сколько срастается перелом лодыжки?

Многие считают, что снятие гипса говорит о полном срастании кости, однако это не так. Гипс снимают, когда образовывается прочная костная мозоль, которая будет без фиксации удерживать кости в месте излома. Полное восстановление кости наступает только через 3-4 месяца при изолированном переломе и через 5-7 месяцев при множественном переломе. При особо сложных травмах заживление кости может длиться около года. До полного срастания перелома не рекомендуется чрезмерно нагружать ногу. У пожилых людей из-за особенностей обмена веществ в организме и наличия хронических заболеваний срок срастания увеличивается приблизительно на 2 месяца.

Как снять боль после перелома лодыжки?

При переломе лодыжки боль в ноге остается даже после снятия гипса, что считается нормальным явлением. Болевые ощущения утихнут в процессе восстановления голеностопа, если пациент будет строго соблюдать рекомендации реабилитолога. От сильных болей показаны болеутоляющие препараты, которые назначит врач. Против слабых и умеренных болей назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения, которые восстанавливают обменные процессы в тканях и предотвращают развитие мышечной атрофии.

Читайте также:  Медико-социальная экспертиза

Как снять отек после перелома лодыжки?

Отек после перелома лодыжки — это часто встречающееся явление, которое не является патологией. Припухлость будет рассасываться по мере восстановления голеностопа. Для активизации этого процесса назначаются мази и гели, обладающие противоотечным действием, выписывается направление на физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия ЛФК, которые улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Почему немеет нога или пальцы после перелома лодыжки?

Онемение в ноге и пальцах в большинстве случаев возникает из-за длительного ношения гипсовой повязки, ограничивающей движения, но причиной также может быть повреждение нервов или сосудов. Если онемение присутствует в первые несколько дней после снятия гипса, то это вполне допустимо.

Однако если дискомфорт не проходит в течение недели, то это может указывать на:

  • защемление нерва и нарушение его проводимости;
  • сдавливание сосуда и нарушение кровообращения;
  • ухудшение подвижности сустава из-за длительной иммобилизации;
  • чрезмерную преждевременную нагрузку на ногу;
  • неправильное сращение кости.

Почему возникает контрактура после перелома лодыжки?

Основные причины развития контрактуры при переломе лодыжки:

  1. неправильная фиксация травмированной конечности;
  2. острое воспаление в области голеностопного сустава;
  3. глубокий рубец в пораженной области;
  4. повреждение ахиллова сухожилия.

Чем опасен неправильно сросшийся перелом лодыжки?

Неправильно сросшийся перелом лодыжки приводит к деформации стопы, нарушению её функций, неспособности находиться в обуви долгое время. Возможно возникновение хронических болей, онемения и похолодания стопы, повреждение сосудов или/и нервов, развитие тугоподвижности и атрофии мышечных волокон, снижение чувствительности стопы.

В каких случаях нужна операция при переломе лодыжки?

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Открытый перелом лодыжки. Хирург удаляет отмершие ткани и фрагменты костей, проводится дезинфекции раны.
  • Ущемление мягких тканей между отломками кости. Операция предотвращает развитие ложного сустава.
  • Повреждения сосудистого или нервного пучка.
  • Трудности при репозиции отломков, множественные отломки, раздробленный перелом.
  • В случае неправильного сопоставления отломков кости выполняется повторный перелом в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.

Эффективен ли массаж после перелома лодыжки?

При переломе лодыжки массаж может быть назначен как отдельная процедура, так и в составе программы комплексного восстановления в сочетании с физиотерапией и лечебными упражнениями. При переломе лодыжки массаж проводится после снятия гипса. Его цель — восстановить подвижность суставов, нормализовать местное кровообращение и обмен веществ, устранить спайки и застойные явления, повысить эластичность мышц, сухожилий и связок. Количество сеансов врач подбирает индивидуально исходя из локализации и особенностей перелома (со смещением или без), наличия осложнений и сопутствующих травм.

Источник

Онемение ног

В случае онемения ног нередко возникают прочие дискомфортные ощущения, которые являются следствием нарушения их чувствительности — такие, как боль, покалывание, жжение. Если онемение вызвано инсультом, могут также возникать расстройства в речи и движениях.

Продолжительность этого состояния зависит от того, чем оно было вызвано — если это следствие неудобного положения тела, то онемение пройдёт очень быстро. Если же состояние имеет хронический характер, это является признаком нервных нарушений вследствие некоторых болезней. В случае появления ощущения онемения в паховой области, а также расстройства работы кишечника и мочевого пузыря, либо если имеются симптомы паралича, помутнения сознания, проблемы с речью, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Среди симптомов, сопровождающих данное состояние:

  • Ощущение тревоги.
  • Зуд, покалывание, а также жжение.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Часты позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство покалывания либо онемения в ноге усиливается при ходьбе.
  • Спазмы в мышцах.
  • Болевые ощущения в шее и других частях тела.
  • Появление сыпи.
  • Повышение чувствительности к любым прикосновениям.

Онемение конечностей в сочетании с некоторыми прочими признаками, которые указаны ниже, может являться симптомом тяжёлой болезни. Такими признаками являются следующие:

  • Непродолжительная утрата сознания либо заторможенность;
  • Проблемы с дыханием либо со зрением;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Непроизвольная дефекация либо мочеиспускание;
  • Головокружение;
  • Немеет область шеи, головы и спины;
  • Проблемы с речью;
  • Ощущение общей слабости;
  • Паралич.

Онемение пальцев ног

Онемение пальцев на ногах может являться следствием различных причин. Например, это может произойти из-за радикулоневрита или расстройств, связанных с процессом метаболизма. Помимо этого, данное состояние может вызвать позвоночный остеохондроз, из-за которого сужаются межпозвоночные щели. Также на возникновение этого ощущения может повлиять позвоночный туберкулёз, сосудистые расстройства, в отдельных случаях — развитие рака.

Онкологическая патология может спровоцировать онемение пальцев, потому как внутри либо снаружи спинного мозга разрастается опухоль, вызывающая давление, в свою очередь провоцирующее состояние онемения. Этот процесс не способен лишить человека возможности ходить, но если опухоль развивается именно в нижних конечностях, подобный риск наоборот будет очень высоким.

Читайте также:  Симптомы, лечение и последствия переломов черепа у ребенка

Онемение рук и ног

Если вы чувствуете одновременное онемение ног и рук, это может оказаться проявлением очень тяжёлой патологии. Обычно это связывают с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с ортопедическими или неврологическими расстройствами.

Если это состояние связано с сердечно-сосудистой системой, то проблема может быть в нарушении процесса кровообращения на определённом участке тела. Возникнуть такая ситуация может из-за тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), облитерирующего тромбангиита, обморожения, синдрома Рейно, артериовенозная мальформация (АВМ) или болезни периферических артерий.

Онемение иногда возникает из-за нарушений ортопедического характера — в этом случае даже самые малозначительные проблемы могут спровоцировать развитие этого состояния. Онемение может появиться из-за перелома кости, хлыстовой травмы в шейном отделе, карпального туннельного синдрома, межпозвонковой грыжи, остеопороза и туннельного защемления нерва.

Онемение левой ноги

Левая нога может неметь по очень серьёзным причинам — таким, как остеохондроз, нарушение кровообращения, межпозвоночная грыжа, мигрень, затяжной недостаток витаминов (в особенности витаминов группы B), а также минералов и магния, сахарный диабет, ишемия, повреждение нервного окончания из-за ревматоидного артрита (или иного заболевания, при котором деформируются суставы), пережатие нерва в паховой области.

Онемение левой ноги может также свидетельствовать о наличии онкологической болезни или рассеянного склероза, поэтому, если это ощущение наблюдается у вас достаточно часто, следует внимательно отнестись к данному симптому и обратиться к врачу.

Онемение правой ноги

Онемение правой ноги может происходить вследствие разнообразных факторов, которые провоцируют нарушение кровообращения либо иннервации. Онеметь может как и вся нога, так и отдельные её области — бедро, часть ниже/выше колена, стопа, пятка, пальцы ноги. Узнать, что же стало причиной, можно в зависимости от силы болевых ощущений и прочих симптомов.

Примерно в 90% всех случаев это состояние развивается из-за осложнённого остеохондроза позвоночника (в поясничном отделе), вследствие которого раздражаются нервные окончания и развиваются неврологические синдромы. Также это может происходить из-за болезней сосудов (тромбозы, варикоз), системных патологий (полинейропатия), люмбоишиалгии, либо посттравматических синдромов.

Во время беременности ноги могут неметь вследствие увеличившейся нагрузки в области позвоночника, а также давления выросшей матки, которая защемляет нервные окончания.

Онемение стоп ног

Онемение стопы возникает вследствие перегибания сосудов либо нервных окончаний, из-за чего чувствительность в этой области частично или полностью исчезает. Обычно оно развивается в результате нарушения процесса кровообращения или из-за болезней, связанных с опорно-двигательной системой. Причиной могут быть и онкологические заболевания. Сопутствующим симптомом является слабое покалывание или болевые ощущения в стопе.

Онемение бедра ноги

При онемении бедренной части ноги чувствительность теряется в области от колена до паха. Симптомы являются приступообразными и возникают после продолжительного сидения, а также ходьбы или сна; в случае прижатия бедра к животу.

Чаще всего при подобном состоянии диагностируют:

  • Поясничную грыжу либо протрузию межпозвоночного диска, которая развивается из-за поясничного остеохондроза;
  • Корешковый синдром (радикулит);
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Парестетическую мералгию Бернгардта-Рота или иные туннельные синдромы;
  • Спинальный стеноз, развивающийся из-за дегенеративно-дистрофических нарушений.

Слабость и онемение в ногах

Одновременно с онемением может возникать и слабость в ногах — это затрудняет двигательную функцию, уменьшает силу мышц, а также делает конечность нечувствительной. Самостоятельной патологией это состояние не является, но может быть симптомом других болезней.

Онемение ног до колена

Ноги в области ниже колена обычно немеют из-за малоподвижного/сидячего образа жизни, так как они провоцируют возникновение нарушений в кровеносных сосудах и нервных корешках, которые иннервируют ноги.

Это состояние часто наблюдается у людей из группы работоспособного возраста. Сопровождается оно покалыванием в онемевшей области. Помимо этого в некоторых случаях могут возникать такие симптомы:

  • жжение в области онемения;
  • кожа утрачивает чувствительность;
  • в ногах ощущается холод.

Боли в пояснице и онемение ног

Болевой синдром в пояснице, который отдаётся в ногах — это типичный признак развития люмбоишалгии, которая возникает вследствие переохлаждения либо непривычной для организма тяжёлой физической нагрузки. Подобные симптомы также наблюдаются в случае радикулита, который является следствием остеохондроза, врождённого дефекта или аномалий в формировании костного скелета. Разрастающаяся костная ткань деформирует располагающиеся рядом ткани, из-за чего возникает сильная боль. Воспаление развивается в результате патологического травмирования нервных корешков из-за межпозвонковой грыжи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Онемение ног ночью и после сна

Во время сна мы принимаем горизонтальное положение, в котором мышцы тела расслабляются, но при этом данная поза опасна тем, что кровообращение в сосудах нижних конечностей может ослабиться.

Читайте также:  Как проходит реабилитация и лечение спортивных травм?

Так как в этом положении не осуществляется необходимая циркуляция крови, ухудшается питание тканей нижних конечностей, из-за чего возникает боль с покалываниями, и возможно даже появление судорог.

Если онемение исчезает после смены позы, то причин для волнения нет, но если это постоянный симптом, который к тому же нарушает сон, а помимо этого сопровождается судорогами и болевым синдромом — это свидетельство какого-либо нарушения в организме. В этом случае вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование внутренних органов — позвоночника, сосудов, а также сердца.

Судороги и онемение ног

Судорога — это рефлекторное сокращение мышц, при котором возникает резкая сильная боль. Это явление может быть единичным или периодичным (в зависимости от того, какой причиной было вызвано). Провоцирующих факторов довольно много, среди них такие, как мышечное переутомление, стрессовое состояние, переохлаждение, дефицит кальция, плоскостопие, длительное голодание, варикоз. Судорога с онемением может возникать и во сне — из-за неправильной позы в процессе сна.

[12], [13], [14], [15]

Онемение ног при ходьбе

Онемение ног при ходьбе является симптомом развития атеросклероза или артериосклероза.

Головокружение и онемение ног

Головокружение вместе с онемением ног может возникать при ТИА (транзиторной ишемической атаке). Возникает она из-за тромба, который на некоторое время закупоривает мозговой сосуд. Происходит это, потому как холестериновые бляшки, которые являются паталогоанатомическим признаком атеросклероза сужают просвет. Такие приступы случаются постоянно, сопровождаются также следующими симптомами: онемением лица и/либо руки (обычно с одной из сторон), общей слабостью, замедлением речи и появлением ощущения «двоится в глазах». Набор признаков будет зависеть от того, какой конкретно был закупорен сосуд.

[16], [17], [18], [19]

Онемение икр ног

При недостатке натрия, магния, витамина группы D, а также калия в крови снизится до минимума проводимость импульсов через нервные рецепторы. Отсутствие этих веществ не позволяет полноценно работать ЦНС и кровеносным сосудам.

Икры могут также неметь вследствие проблем с кровообращением в мускулатуре ног. Для нормальной циркуляции крови необходимо полноценное сокращение мышц. Проблемы с этим процессом могут возникать из-за таких факторов:

  • Малоподвижного образа жизни;
  • Изменений, связанных с возрастом;
  • Развития варикоза;
  • Тромбофлебита.

В результате одного из этих факторов происходит нарушение кровотока — кровь начинает застаиваться, что и вызывает ощущение онемения в икрах, а также судороги.

Онемение ноги при грыже

В случае позвоночной грыжи ноги немеют из-за давления грыжи на нервные окончания — это наиболее частая причина развития подобного состояния. Есть также иной вариант развития онемения — межпозвоночная грыжа становится причиной непроизвольного спазма в мышцах ноги. В результате они перенапрягаются, что и вызывает чувство онемения. При этом человек обычно чувствует покалывание, «мурашки», болезненные спазмы или судороги.

Онемение ног при диабете

При диабете ноги обычно немеют в результате повреждения нервных волокон и рецепторов, нарушения кровотока, ухудшения процесса прохождения импульсов по нервным окончаниям. Вследствие этого чувствительность, а также восстановительная и регенерирующая функция тканей в этой области снижается.

Среди проявлений — дискомфортные ощущения в ногах, появление мурашек и покалывания, жжение вместе с болью, а также онемение. В отдельных случаях появляется ощущение холода либо наоборот ступня или вся нога начинает печь. В основном это состояние развивается на протяжении нескольких лет, но бывают и случаи очень быстрого развития этого состояния при диабете — происходит это за несколько месяцев.

Онемение ноги при ишиасе

Ишиасом называют заболевание, симптомом которого являются болевые ощущения в области седалищного нерва. Появление этого симптома связано с тем, что нервные рецепторы спинного мозга, которые расположены в области поясницы, начинают сдавливаться. Онемение при этом обычно возникает со стороны, в которой произошло воспаление либо защемление нерва. В основном оно появляется в области стопы и на боковой поверхности голени.

Онемение ног при варикозе

Онемение при варикозе — это спазм мышц, который появляется в расслабленном состоянии (обычно ночью, становясь причиной пробуждения). Причина в этом случае — то, что человек слишком долго пребывает в положении стоя. Люди, проводящие много времени сидя, гораздо меньше страдают от онемения ног при варикозе.

Онемение ног при беременности

При беременности ноги немеют довольно часто, поэтому в основном женщины не уделяют таким симптомам особого внимания. Но при этом нужно учитывать, что, хотя некоторые отличия всё же имеются, причины возникновения этого ощущения схожи с появлением этого симптома у прочих групп пациентов. Поэтому, если онемение возникает часто, и при этом сопровождается другими проявлениями, будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.

Источник