Перелом лучевой кости

Переломы костей кисти – распространенная травма. На долю переломов костей кисти приходится около 35% всех травматических повреждений костной системы. Обычно причиной перелома костей кисти становится удар по кисти или падение с упором на кисть. Переломы костей кисти включают переломы запястья, пястных костей и фаланг пальцев. Сопровождаются отечностью кисти и болью в месте перелома. Диагноз устанавливает травматолог на основании результатов рентгенографии. Лечение заключается в иммобилизации кисти до срастания места перелома. По показаниям возможно проведение остеосинтеза. При несрастающихся переломах и образовании ложного сустава может потребоваться артродез.

Общие сведения

Переломы костей кисти – распространенная травма. На долю переломов костей кисти приходится около 35% всех травматических повреждений костной системы. Обычно причиной перелома костей кисти становится удар по кисти или падение с упором на кисть.

Анатомия

Кисть состоит из 27 костей, которые подразделяются на группу костей запястья, группу пястных костей и группу костей фаланг пальцев. Восемь коротких губчатых костей запястья располагаются в два ряда (по четыре кости в каждом ряду). Верхний ряд, если идти от V пальца к I, состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, нижний – из крючковидной, головчатой, трапециевидной и многоугольной. Три кости верхнего ряда запястья (кроме гороховидной) соединяются с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав. Кости нижнего ряда запястья сочленяются с длинными трубчатыми пястными костями, а те, в свою очередь, соединяются с костями проксимальных (расположенных ближе к телу) фаланг пальцев.

Классификация

Переломы костей запястья

Переломы пястных костей

Переломы фаланг пальцев

Перелом лучезапястного сустава – один из самых распространённых. В связи с хрупкостью и замысловатой анатомической организацией (целых 8 косточек!) этого сочленения возможны различные виды и осложнения перелома. Лечение его длительное, а восстановление двигательных функций руки значительно превышает срок ношения гипса. Даже через несколько лет иногда ощущаются боли и дискомфорт в травмированной области. Можно ли ускорить и улучшить заживление перелома запястья?

Кому грозит перелом лучезапястного сустава?

 Перелом запястья руки – травма, которой все возрасты покорны. Нарушить целостность этих хрупких костей может падение с опорой на руки или сильный удар. Поэтому к факторам повышенного риска относятся:

• занятия спортом, в особенности боксом и другими боевыми искусствами, а также футболом, паркуром и др.;
• катание на скейте, роликах, коньках, самокате, велосипеде и т.п.;
• гололёд;
• ношение неудобной обуви (со скользкой подошвой, большой платформой, высоким каблуком и т.д.).

У старшего поколения риск перелома запястья усугубляется возрастным разрежением костной ткани – остеопорозом. Потеря костями кальция и, соответственно, прочности связана с дефицитом половых гормонов. С нехваткой последних женщины сталкиваются раньше мужчин. Поэтому после 45–50 лет, с наступлением менопаузы, они в особенности подвержены переломам.

Диагностика перелома лучезапястной кости

К симптомам перелома запястья относятся:

• звук и ощущения растрескивания в момент травмы (не всегда);
• сильная боль, не утихающая в состоянии покоя и не проходящая через день-два-три после травмы (в случае растяжения холодные компрессы и покой способствуют снятию боли); боль усиливается при сдавливании, нажатии на руку;
• деформация и неестественный вид конечности (впрочем, при микротрещинах это не наблюдается);
• разрыв костью мягких тканей и выпячивание обломка кости наружу (при открытом переломе);
• онемение кисти, неспособность пошевелить пальцами в связи с повреждением или защемлением нервов;
• отёк и появление гематомы (кровоподтёка).

Виды и осложнения перелома лучезапястной кости

Однако по симптоматике перелом лучезапястного сустава не всегда легко отличить от растяжения связок, тем более что как первое, так и второе возникает обычно в результате падения или удара. Поэтому для точной диагностики перелома необходимо сделать рентгеновский снимок. Однако более полную картину состояния костей и мягких тканей дают магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Переломы запястья руки бывают нескольких видов:

• перелом Коллеса (при падении на ладонь, нарушена сгибательная функция);
• перелом Смита (при падении на тыльную часть кисти, нарушена разгибательная функция);
• перелом Бартона (повреждён конец лучевой кости).

Также выделяют оскольчатый, открытый и закрытый, со смещением или без смещения костей, внесуставный и внутрисуставный переломы.

Типичными осложнениями перелома лучезапястной кости являются:

• нарушение иннервации кисти руки, из-за чего может наблюдаться частичная утрата чувствительности и ухудшение двигательной функции;
• повреждение сухожилий и мышц, что также может быть причиной обездвиженности кисти или её участков;
• инфицирование мягких тканей и самой кости (остеомиелит);
• нарушение кровообращения в результате ношения неправильно наложенной гипсовой повязки, что чревато развитием ишемической контрактуры, когда из-за кислородного голодания тканей также теряется подвижность.

Терапия и восстановление после перелома запястья

Тактика лечения перелома лучезапястного сустава зависит от характера травмы и в целом сводится к следующим мерам:

• оказание первой помощи: обезболивание, антисептическая обработка в случае открытой раны и остановка кровотечения путем наложения повязки, иммобилизация руки, наложение шины для профилактики смещения отломков;
• наложение гипса, в лёгких случаях – ортеза или бандажа на 4–5 недель; при смещении гипсу предшествует репонирование костных отломков.

После снятия гипса следует длительный реабилитационный период. Меры по восстановлению нормальной двигательной активности руки включают в себя:

• лечебную физкультуру: упражнения на сгибание и разгибание руки, круговые движения кистью, сжимание руки в кулак, сжимание эспандера, пальчиковая гимнастика и др.;
• физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая и магнитная терапия, электрофорез и фонофорез и др.;
• массаж;
• приём витаминно-минеральных комплексов для восстановления и укрепления костной ткани.

Среди препаратов для скорейшего и полноценного заживления переломов отлично зарекомендовал себя Остеомед Форте. Это не только источник кальция в наиболее безопасной – цитратной – форме в комплексе с необходимыми костям витаминами  D3 и В6, но ещё и мощный активатор восстановительных процессов.

Его регенерирующее действие обусловлено наличием в составе анаболического компонента HDBA органик комплекса – адсорбированного трутневого гомогената. Этот богатейший по витаминному, минеральному и аминокислотному составу природный биостимулятор к тому же благотворно влияет на гормональную систему. В результате в костной, суставной и мышечной тканях улучшается образование коллагена и рождение новых клеток.

А ведь при заживлении перелома именно процесс костеобразования решает ключевую роль в формировании костной мозоли и усвоении кальция костной тканью. Клинические испытания подтвердили эффективность препарата: применение Остеомеда Форте сокращало срок сращивания перелома в среднем на неделю.

Если же учесть также установленное экспериментально восстанавливающее действие препарата на суставы и мышцы, то польза его при переломе лучезапястного сустава удваивается.

Принимать Остеомед Форте желательно начать сразу же после травмы и продолжать в течение полугода месячными курсами с недельными перерывами. В случае же диагностированного остеопороза дружба с этим средством продлится дольше и станет безопасной, а главное – действенной профилактикой повторных переломов. Будьте здоровы!