Перелом надколенника: упражнения

Перелом надколенника

Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория движения» помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Консультация реабилитолога

Записаться

Чрезвычайно редкой и, в то же время, особенно коварной травмой является перелом надколенника. Несмотря на кажущуюся простоту, повреждение может привести к стойкому снижению двигательных функций. И только своевременное обращение к ортопеду-травматологу, грамотно подобранное лечение и последующая реабилитация дают шанс на максимально полное восстановление.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 07 Июня 2021 года

Дата проверки: 17 Июня 2021 года

Причины перелома надколенника

Надколенник — это самая крупная сесамовидная кость, расположенная в толще мощного сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Именно он увеличивает её мускульную силу при сокращении, и защищает поверхности сочленяющихся в коленном суставе костей от боковых смещений. Перелом коленной чашечки относится к травмам, полученным в результате низко- и высокоэнергетических воздействий. Чаще всего он встречается у пожилых людей. Спровоцировать повреждение способно неудачное падение на согнутое колено:

• с высоты собственного роста
• с лестницы
• с высоты более 2 метров

Также причиной травмы может стать ДТП, удар, резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Симптомы перелома надколенника

Нарушение целостности коленной чашечки сопровождается резкой болью, выраженной припухлостью и ограничением разгибания голени. При попытке согнуть колено болевые ощущения усиливаются. В случае смещения костных отломков наблюдается характерный хруст и патологическая подвижность у линии перелома. Из поврежденных сосудов в полость коленного сустава изливается кровь. Её наличие ощущается при надавливании. При выраженном гемартрозе в области надколенника формируется углубление в виде лошадиного седла. При переломе коленной чашечки без смещения человек может самостоятельно передвигаться, превозмогая сильную боль. Перелом надколенника со смещением полностью обездвиживает пострадавшего.

Классификация переломов надколенника

Травматические повреждения сесамовидной кости колена бывают открытыми, сочетающимися с нарушением целостности кожи, и закрытыми. В зависимости от локализации линии перелома они подразделяются на

• краевые
• продольные
• поперечные
• оскольчатые.

Все повреждения, кроме краевых, являются внутрисуставными. По количеству костных фрагментов выделяют 2-х, 3-х, 4-х и многофрагментарные (раздробленные) переломы. При полном отрыве полюса надколенника диагностируется отрывной, а при отделении от суставной поверхности — остеохондральный перелом.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза применяются инструментальные методики:

• рентгенография в прямой и боковой проекции (выявление нарушения целостности кости)
• КТ (более подробная информация о состоянии костной ткани)
• МРТ (оценка состояния мягкотканных структур и связочно-менискового комплекса)
• артроцентез (внутрисуставная пункция).

Самым безопасным и информативным методом диагностики перелома правой или левой коленной чашечки признана магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичное неинвазивное исследование позволяет с точностью определить локализацию и протяженность линии перелома, визуализировать сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственную связку надколенника, выявить структурные изменения в костной и хрящевой ткани, обнаружить мельчайшие повреждения, «невидимые» для других методик.

К какому врачу обратиться

Лечением перелома надколенника занимается ортопед-травматолог. Он работает в тесном сотрудничестве со специалистами других направлений: хирургами артрологами, реабилитологами, неврологами, врачами спортивной медицины.

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог стаж 11 лет

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет

Как лечить перелом коленной чашечки

Травматические повреждения надколенника без смещения костных отломков лечатся консервативно. В соответствии с клиническими рекомендациями на конечность, от бедра до голеностопа, накладывается фиксирующая гипсовая повязка. Параллельно, для снятия боли, отека и воспаления, назначается медикаментозная терапия. Длительность иммобилизации гипсом составляет 4-6 недель. Точные сроки лечения при переломе надколенника без смещения зависят от возраста пациента и его общего состояния.

При нарушении целостности коленной чашечки с выраженным смещением отломков (более 3 мм) требуется хирургическая операция. В идеале она должна проводиться в течение суток после травмирования. Существует несколько методов оперативной коррекции: фиксация костным швом, стягивающей петлей, спицами, крестообразный остеосинтез и пр. При выборе того или иного способа учитывается характер травмы и степень повреждения.

Реабилитация после перелома надколенника

Для существенного сокращения сроков лечения при переломе коленной чашечки без и со смещением отломков требуется ранняя активизация и комплексная реабилитация пациента. Восстановительная программа обязательно включает:

• физиотерапевтические процедуры
• лечебную физкультуру
• массаж

Максимально возможное восстановление функций разгибательного аппарата коленного сустава во многом зависит от регулярности и правильности выполнения рекомендованных процедур.

Последствия

Без активной и качественной медицинской помощи перелом самой большой сесамовидной кости может повлечь за собой ряд серьезных осложнений:

• замедленное сращение костных отломков
• формирование ложного сустава
• контрактуры и тугоподвижность
• дегенеративные изменения надколенника, приводящие к пателофеморальному артрозу
• вальгусную деформацию коленного сустава
• хромоту, инвалидность.

Профилактика

Чтобы защитить коленную чашечку от перелома, необходимо минимизировать риск травмирования, носить удобную обувь, включать в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, поддерживать здоровый вес. При занятиях контактными видами спорта следует обязательно надевать защитные наколенники. Людям преклонных лет рекомендуется проводить регулярные обследования, для исключения причин остеопороза.

Лечение и реабилитация после перелома надколенника в клиниках ЦМРТ

Основным направлением работы реабилитационного центра «Лаборатория движения», созданного на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, является восстановление оптимальной двигательной активности пациентов, перенесших различные травмы колена. Наши реабилитологи разрабатывают индивидуальные программы восстановительного лечения и реабилитации, включающие:

• поэтапный курс лечебной физкультуры
• физиопроцедуры (электромиостимуляцию, магнитотерапию, ультразвук и пр.)
• различные виды массажа
• механотерапию
• прикладную кинезиологию
• фармакопунктуру
• профессиональное тейпирование
• занятия йогатерапией и пилатесом

Лечебно-восстановительные сеансы проводятся после предварительной консультации врача. Для записи на прием оставляйте заявку на сайте «Лаборатории движения» или звоните по контактному номеру телефона.

Комментарии

Комментариев пока нет

Комментарии

Комментариев пока нет

Источник

Реабилитация после перелома колена

Реабилитация после перелома колена

Реабилитационный центр «Балтийский», расположенный в северной столице, является одним из самых эффективных центров по восстановлению после перелома колена. Врачи центра специализируются на самых сложных случаях переломов, вывихов и других травм различных суставов, в том числе и коленного сустава. Мы поможем Вам полностью восстановить функции нижней конечности и избавиться от всех проблем с суставами после перелома.

Перелом коленного сустава.

Ежедневно коленный сустав испытывает огромные нагрузки. Поэтому получить его перелом достаточно легко. Учитывая то, что благодаря ногам человек имеет возможность передвигаться, перелом коленного сустава заставит вести сидячий образ жизни несколько месяцев. Более того, из всех видов переломов чаще всего встречаются именно травмы коленного сустава.

Коленный сустав является самым уязвимым суставом для травм. Когда человек падает, то довольно часто не удаётся избежать переломов коленной чашечки. Это случается потому, что человек, поскользнувшись, или споткнувшись, как правило, падает на согнутую ногу. Это чаще всего вызывает горизонтальный перелом. Однако в спорте или на производствах случаются и травмы другого рода — когда по разогнутому колену наносится удар большой силы (чаще всего это приводит к оскольчатому перелому), или когда тренированная мышца слишком сильно разгибается, что приводит к отрыву нижней части надколенника. Последнее часто встречается у людей, имеющих серьёзное отношение занимаются прыжками в длину и в высоту.

Состояние пациента при таких переломах очень серьёзно. Полностью теряется возможность самостоятельного передвижения. Восстановление после такой травмы происходит трудно и тяжело.

Почему нас выбирают

Тренажерный зал и Wi-Fi

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Кондиционер

и телевизор

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

Лечебное

оборудование

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

Настольные

игры и книги

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Реабилитация после перелома колена.

Реабилитация после перелома коленного сустава включает в себя несколько основных мер собственно реабилитации и контроля. В частности, на протяжении всего периода восстановления функции сустава после травмы колена снимаются контрольные рентгенограммы. Также реабилитация после такого перелома со смещением включает в себя периодические уколы для отсоса скопившейся в суставе крови. При выполнении упражнений, направленных на восстановление после такого перелома, врач и пациент работают совместно, так как установка интенсивности упражнения происходит по принципу максимальной толерантности — то есть, наступать на ногу или сгибать её нужно с тем усилием, которое допустимо по болевым ощущениям.

Реабилитация после перелома надколенника содержит такие упражнения, как сгибание-разгибание больной ноги посредством здоровой ноги или рук, также по мере восстановления сустава после переломов надколенника (коленной чашечки) добавляются новые упражнения. Это наклоны, ходьба, бег и прыжки. При выполнении упражнений сравнивают показатели больной и здоровой ноги, таким образом, делая выводы, эффективна ли реабилитация после перелома.

Кроме упражнений, реабилитация после переломов предполагает приём специальных общеукрепляющих препаратов, включающих в себя витамины, а также кальций, железо и другие минеральные вещества. Для каждого больного реабилитация после перелома предполагает собственный режим лечебного питания.

После того, как колено восстанавливает свою двигательную функцию, лечащий врач оценивает успешность реабилитации и принимает решение о её продлении или о выписке больного.

Реабилитация после перелома коленного сустава и надколенника

Обездвижить коленный сустав помогает тутор, который назначается большинством специалистов. Принцип действия тутора имеет схожесть с гипсом, но у первого есть существенное преимущество: он обеспечивает комфорт. Также при его эксплуатации не требуются профессиональные знания.

Процесс реабилитации после перелома коленного сустава проходит от 4 и до 6 месяцев. В этот период необходимо соблюдать все рекомендации врача-травматолога, который поможет сделать восстановление эффективнее. Несоблюдение необходимых мер может повлечь за собой еще более серьезные последствия, например, артрит, образование спаек и другие серьезные осложнения.

Существует также ряд упражнений, которые пациенту следует выполнять в первый этап реабилитации после перелома коленного сустава:

• Дыхательных упражнений для улучшения кровообращения.
• Простые повороты в постели или подъемы туловища.
• Шевеление пальцами обеих ног, сгибание и разгибание пальцев, покачивания ногами в разные стороны.
• Самостоятельный массаж мышц шейного отдела и плечевого отдела, так как ходьба на костылях приводит к излишней нагрузке.

Таким образом, можно сказать, что самым важным в любой период восстановления будет движение. Подвижность всего тела не даст мышцам забыть свои основные функции. Двигаться надо всегда как лежа в постели, так и при прогулке с опорой.

Несколько слов о коленном суставе

Немногим людям известен тот факт, что в списке подвижных соединений костей человека именно коленный состав является наиболее хрупким. На первый взгляд все очень просто: люди каждый день приседают, катаются на велосипедах, бегают. Именно во время выполнения эти привычных упражнений работает коленный сустав: колени сгибаются.

Кроме своей хрупкости коленный сустав является самым крупным. Он состоит из трех костей:

• бедренной
• малоберцовой;
• большеберцовой.

Две нижние кости соединены миниском. В свою очередь, бедренная кость с нижними соединяется с помощью связок и сухожилий, а суставной хрящ, покрывающий кость внутриколенного сустава, обеспечивает мягкую работу этого природного «механизма».

Переломы коленного сустава: виды

Существует два типа переломов:

• закрытый;
• открытый.

Во втором случае происходит не только повреждение костных тканей, но мышц, кожи. Для закрытого типа перелома характерны нетронутые кожные покровы.

Основные причины перелома коленного сустава

Как свидетельствует практика, большинство переломов происходит по причине чрезмерных физических нагрузок. То есть, хрупкий сустав не способен выдержать ту нагрузку, которую требует от него человеческий организм.

Также следует выделить основные причины переломов:

• удары различного характера;
• ушибы;
• травмы, полученные в результате падения.

В результате полученных травм наблюдаются резкие боли, кровоподтеки, изменение размеров и форм суставов в виде припухлостей и деформаций. Часто наблюдается повышенная температура тела. Единственный способ избежать проблем с коленным суставом — это своевременное обращение к врачу. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной развития артроза. Лечение с помощью нетрадиционной медицины категорически противопоказано.

Восстановление после перелома

Говорить о реабилитации коленного сустава можно в том случае, если медицинское лечение было комплексным. Речь идет о целом наборе средств, предназначенных для терапевтического и самостоятельного лечения.

Максимальный эффект возможен только в том случае, если были использованы все терапевтические и реабилитационные методики. В их число следует включить следующие:

• лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов;
• лечение с помощью физической культуры;
• массажные процедуры;
• использование физиотерапевтических методов.

Говорить об актуальности всех методов или исключения некоторых можно только на основании конкретной ситуации. В любом случае реабилитация после перелома колена должна проходить под контролем специалиста.

Реабилитация с использованием медикаментозных средств

На первом этапе основным вопросом является устранение патологических признаков, которые имеют ярко выраженную природу. Так, реабилитация после перелома надколенника сопровождается выполнением лечебной гимнастики. В некоторых случаях пациент может испытывать болевые ощущения, которые являются признаком воспалительных процессов, а также более серьезными причинами, например, недостаточным восстановлением мышц, сухожилий и связок.

Поэтому необходимо использовать медицинские препараты:

• Анальгетики («Нимесил», «Диклофенак»).
• Противоотечные (капилляростабилизирующие) средства (L-Лизина эсцинат).
• Средства для снижения тонуса мускулатуры («Мидокалм»).
• Витаминные препараты.
• Препараты, способствующие рассасыванию тканей (Lydase).

Также широко применяются специальные бальзамы, гели и мази. При этом, после перелома все препараты, за исключением витаминных комплексов, должен назначать специалист. В противном случае возможны неблагоприятные последствия.

Разработка сустава: физические занятия

Лечебная гимнастика является обязательным средством реабилитации после перелома коленного сустава. Занятия нужно начинать только после рекомендаций врача. В том случае, если колено было обездвижено, требуются специальные виды гимнастических упражнений.

Основные упражнения после перелома проводятся на ранних этапах реабилитации. Речь идет о таких упражнениях:

• пассивные движения сустава (сгибание и разгибание). Их можно выполнять с помощью рук или подручных материалов, например, лямок;
• круговые движения стопы;
• движения пальцев стопы;
• захваты пальцами ноги мелких предметов;
• подъем конечности из положения лежа.

При сложных переломах реабилитация выполняется в облегченном варианте. Немного позже можно переходить на отягощения и выполнение гимнастических упражнений стоя, обеспечивая осевую нагрузку на коленный сустав.

Отзывы наших клиентов

Решила восстанавливаться в центре Балтийский, так как живу рядом и ездить в поликлинику было совсем не удобно, тем более — очереди. Мне назначили индивидуальную программу с лечебной физкультурой, массажами, дополнительно еще выбрала плавание как общеукрепляющее. Реабилитация заняла около месяца, результат отличный.

Виктория

Возила в реаблитационный центр «Балтийский сына. Умудрился сломать колено перед самым поступлением в столичный ВУЗ. Стояла задача максимально быстро и в полной мере восстановиться — чтобы не было последствий. Врачи с этим справились. Перелом случился в июне, в конце августа сын уехал в Москву без костылей, палочки и пр., походка нормальная. Большое спасибо!

Ольга С.

Перелом коленной чашечки

При переломе коленной чашки (наколенника) также возникает немало сложностей. Тем не менее, процедура реабилитации происходит значительно быстрее, чем при повреждении сустава. Коленная чашечка — это кость, которая оберегает коленный состав от травм, а также участвует в процессе сгибания и разгибания голени. Она расположена внутри четырехглавой мышцы. При переломах коленной чашечки характер симптомов носит такой же характер, как и при травмах коленного сустава. Вместе с тем, пострадавший не может поднять ногу. Поэтому она находится в выпрямленном положении.

Процесс реабилитации и количество времени, на полное восстановление, зависит от вида перелома. Существует несколько основных видов травм коленной чашечки:

• Открытый перелом надколенника. При данном виде травмы повреждается не только сустав, но и ближайшие к нему сухожилия и части кожного покрова. Этот вид травмы считается наиболее серьезным, реабилитация после открытого перелома занимает наибольшее количество времени.
• Перелом без смещения. Этот вид травмы коленной чашечки принято считать самым легким. При повреждении без смещения восстановление пройдет достаточно быстро, а сам процесс реабилитации займет минимальное количество времени.
• Перелом со смещением. При таком виде повреждения в большинстве случаев необходимо дополнительного хирургического вмешательства. Операцию следует проводить для того, чтобы смещенные части сустава не нанесли урон ближайшим связкам и мышцам. Восстановление после операции занимает большее количество времени, именно поэтому необходима более длительная реабилитация.
• Повреждение коленной чашечки с осколками. Один из сложнейших и опаснейших вариантов перелома. Такой вид травмы подразумевает раздробление коленного сустава на мелкие осколки, восстановить которые не представляется возможным. Решением для подобного рода травм зачастую являются протезы. Реабилитация при таком виде повреждения проходит долго, без профессиональной реабилитации возможны осложнения.

Время и трудность реабилитационного периода напрямую зависит от вида травмы. Дополнительные трудности при реабилитации могут быть вызваны:

• Пожилым возрастом;
• Повторным перелом коленной чашечки;
• Чрезмерной или недостаточной физической нагрузки на травмированную ногу;
• Излишним весом больного.

Восстановление после перелома надколенника

После обращения в медицинское учреждение и оказания помощи, пациент сразу же может ходить на костылях. Спустя трое суток надколенник нуждается в физических упражнениях. Если же через неделю пациент не испытывает болей при ходьбе, то врачи разрешают передвигаться без костылей. Как правило, гипс снимается через 30 дней, после чего коленный сустав должен пройти полноценный курс лечения. Он включает массажные процедуры, физиотерапию, лечебную гимнастику. Считается, что все функции сустава восстанавливаются спустя три месяца.

Реабилитация после перелома надколенника:

1. Физические упражнения, назначаются врачом-специалистом исходя из физических особенностей пациента и травмы. Нагрузка на колено должна увеличиваться постепенно, поэтому упражнения можно разделить на 2 этапа:

• Физические упражнения сидя и лежа на кровати. Так как надколенник выполняет защитную функцию для всего коленного сустава, то упражнения во время реабилитационного периода должны проводиться по всей ноге, начиная от мышц ягодиц и заканчивая кончиками пальцев. ЛФК начинается с движения пальцев ног, далее пациент выполняет простые упражнения по поднятию, сгибанию и разгибанию здоровой и поврежденной ноги лежа и сидя на кровати. Такой подход поможет восстановить все функции коленного сустава.
• После пациент приступает к упражнениям в положении стоя с помощью ходунков или костылей. Для восстановления пациенту показано регулярное хождение, перенос веса тела с одной ноги на другую, приседания с опорой, медленные выпады вперёд и назад и т. д. Данные упражнения требуют большего количества сил и будут сложны в самом начале, но именно такая нагрузка поможет восстановить поврежденный сустав, а главное, не дадут второй ноге и всему телу забыть, что такое движение.

2. Массаж — необходим для улучшения кровообращение в суставе, оказывает обезболивающее действие, стимулирует процессы регенерации костей, препятствует атрофии мышц бедра.

Комплексная реабилитация позволяет ускорить процесс восстановления после травмы и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Специалисты Реабилитационного центра «Балтийский» подбирают индивидуальные программы по восстановлению для каждого пациента исходя из особенностей травмы. Аккуратность и плавность — это залог быстрого и успешного восстановления.

Цены на услуги реабилитации

Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.

Источник