Перелом пяток

Фото

Пяточная кость считается достаточно прочной, поэтому ее переломы встречаются довольно редко. Чаще всего их причиной становятся тяжелые травмы, которые требуют продолжительного и сложного лечения и реабилитации. Многие пациенты, у которых был перелом пяток, обращаются к врачам с вопросом, когда перестанет болеть нога. Во время терапии иногда развиваются осложнения, но даже если этого не произошло, дискомфорт еще долго беспокоит. Для того чтобы от него избавиться, необходимо устранить атрофию мышц, восстановить кровообращение и повысить эластичность связочного аппарата. Пройти реабилитацию и справиться с болью можно только с медицинской помощью.

Причины боли в пятках после перелома

У некоторых пациентов реабилитация после травмы занимает несколько недель. У других она требует 2-х месяцев. Врачи рекомендуют начинать ходить после того, как произошел перелом пяток, только тогда, когда перестанет болеть нога. Дискомфорт чаще всего связан с длительным нахождением стопы в определенном положении. Из-за этого ухудшается лимфо- и кровообращение, подвижность, возникают застойные явления. Однако перелом пятки может привести и к развитию осложнений. Среди них выделяют:

Фото

У многих пациентов выраженный болевой синдром появляется только после физической нагрузки. Других он беспокоит постоянно, усиливается в состоянии покоя. Разобраться с тем, что вызвало дискомфорт, а также рассказать, если был перелом пяток, когда именно перестанет болеть конечность, может только врач после проведения обследования.

Диагностика

Лечение травматического повреждения пяточной кости может выполняться с помощью консервативных и хирургических методов. Выбор той или иной тактики зависит от тяжести перелома, возраста пациента, его физиологических особенностей. Чаще всего осложнения возникают именно в тех случаях, когда применяли хирургическое лечение.

Диагностика, которая выполняется после того, как устранили перелом пяток, необходимая, чтобы понять, когда перестанет болеть, выполняется в несколько этапов. Она включает первичное обследование, дифференциальную диагностику и использование лабораторных и инструментальных процедур. Так, пациентам могут назначить:

Наиболее информативным методом исследования, позволяющим оценить состояние мягких и костных тканей, получить трехмерное изображение стопы, а также понять, когда перестанет болеть после того, как был перелом пяток, является МРТ. Стоимость процедуры составляет около 2500-7000 рублей.

Какой врач лечит боль в пятках

При появлении дискомфорта после травмы следует обратиться за помощью к ортопеду. Он проведет первичный осмотр, исследует состояние конечности и при необходимости направит на прием к врачу следующей специальности:

Диагностика, необходимая для понимания, когда перестанет болеть нога, если был перелом пяток, начинается со сбора анамнеза. Специалисту очень важно знать, какое лечение проходил пациент, от каких хронических заболеваний страдает. Далее доктор выполняет физикальный осмотр, включающий в себя осмотр поврежденной стопы, пальпацию, исследование кожных покровов. Одним из важных этапов является опрос, в ходе которого врач интересуется:

  1. Как часто беспокоит боль? С чем обычно связано ее появление?
  2. Страдал ли кто-либо из близких родственников больного от артроза, остеопороза?
  3. Сколько времени прошло с момента окончания терапии?
  4. Были ли после этого какие-либо травмы конечностей?

На основании полученных на первичной диагностике данных специалист может разработать тактику дальнейшего обследования и реабилитации, предварительно сказать, что необходимо, если был перелом пяток, а также предположить, когда перестанет болеть конечность.

Самолечение опасно! Пройдите самодиагностику прежде, чем начать эксперименты над собой.

Источник

Перелом пяточной кости

2217 просмотров

19 апреля 2019

Сломала ногу 7.04.19 .Итак , у меня оскольчатый внутрисуставной перелом пяточной кости . Вначале наложили обычный лангет ( но на рентгене врач Увидел перелом таранной кости ) в итоге наложили не правильно , мучали боли . Обратилась в платную клинику, наложили полимерную циркулярную повязку , это был где то 5 день после перелома . Под этой повязкой нога моментально начала распухать . И давить до невозможного . Пришлось ехать в другую клинику , наложили U образную лангету и отправили с богом . В итоге днями и ночами мучали дикие боли давящие на стопу . Пришлось ехать обратно и переделывать . Волбщем наложили лангет сапожок , 2 дня конечно давило сильно на стопу , после стало замечательно , и не мешал совсем вообщем то . Но как сказали врачи , через неделю гипс надо было заменить на циркулярный . Поменяли мне его на циркулярный софткаст. В итоге дико тугой , тяжелённый , и в нем постоянно болит нога и подъем ноги . Ходить в нем сказали до 19 мая . Не знаю что делать , и как это вытерпеть ? Можно ли было Оставить лангету ? Или может можно поменять на турбокаст ?

Все пишут что софткаст очень легкий , а мне будто на ногу якорь повесили .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  По каким причинам у человека может синеть нога в гипсе?

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, самая большая угроза в остром периоде после перелома это сдавление в гипсовой повязке, поэтому положена гипсовая лонгета до спадения отека, затем контрольная рентгенограмма и циркулярная гипсовая иммобилизация. Вам столько раз меняли повязку и ни разу не сделали рентген контроль.

Если нога продолжает отекать то циркулировать повязку нельзя, всегда будет угроза сдавления мягких тканей.

Врачи или очень смелые или незнают о возможных последствиях если на нарастающий отек накладывают циркулярную повязку.

Лонгету можно оставить и это единственное правильное решение.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Виталий, мне делали рентген много раз )

Дело в том , что софткаст очень давит на ногу. И у меня ощущение что на ноге гиря , и от неё болит именно подъем ноги . Как говорят врачи это нормально . И первую неделю в циркулярном гипсе такое давление нормально

Ортопед, Травматолог

1. Оскольчатый перелом пяточной кости не может быть без смещения отломков. Обычно оскольчатые переломы пяточной кости сочетающиеся с переломами таранной кости, оперируют. Ибо консервативно устранить смещение нельзя, а если его не устранить, то будут беспокоить сильные боли после сращения. Загрузите снимки, чтобы понять есть ли на них смещение.

2. Такие частые смены повязок ничем не обоснованы кроме материальной заинтересованности. По стандартам лечения замена повязки МОЖЕТ быть произведена 1 раз, когда спадает отек после перелома и повязка становится слишком свободной. То есть кроме как дефектом наложения этих повязок такую частую их смену объяснить нечем. Да, лонгету можно было оставить, если она была адекватно сделана и наложена.

3. Имею стаж более 30 лет. Ни разу в своей практике или практике коллег не встречал такую частую смену повязок. Сделайте рентген контроль. Даже если смещения не было на первичных снимках оно могло появиться из-за частой смены повязок.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, Дело в том , что я делала рентген 3 раза , на нем и перелома то видно не было . Только после кт мне определили перелом . А сейчас мне очень дискомфортно в гипсе . Было смещение на 2 мм . Сказали что оно незначительное , и срастется само . Очень большого отека после перелома не было . И сейчас нога не отекает больше . Просто ощущение очень сильного давления гипса . Особенно когда ногу опускаешь . После наложения циркулярного гипса , сказали сделать контрольный рентген , что б не было смещения .

Врач УЗД, Терапевт

Думаю вам необходимо снимок сделать еще раз. И повязку циркулярную нельзя

Ортопед, Травматолог

Ну, если нет смещения, то это хорошо.

Боли при опускании ноги вниз — это нормально, поскольку в таком положении резко нарастает отек ступни и области голеностопного сустава. По другому не бывает и повязка здесь не виновата. Обычно боль возникает через 5-10 мин после опускания ноги и это сигнал к тому, что следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением ноги. Такая ситуация может сохраняться весь период ношения повязки. Она связана с медленным восстановлением путей оттока лимфы и крови после перелома. Но ночных болей быть не должно точно.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, в том и дело , что сегодня уже 13 день . А боли такие, причём не в пятке , а именно от гипса . До слез , и спать вообще ее могу . Мне в этом ходить 4 недели . Могли не правильно наложить повязку ? И можно ли при таком переломе 4 недели отходить в лангете?

Ортопед, Травматолог

Я Вам так скажу.

В циркулярной повязке или плотной лангете боли при опускании ноги вниз — это нормально.

Более того. По другому не бывает. Даже без повязки при опускании ноги вниз вероятность боли очень высока. Боль уйдет вместе с отеком, только когда перелом срастется.

А вот болей в положении лежа, ночных болей — быть не должно. Это не нормально.

Может быть не правильно наложили или другая причина, но это не нормально.

Попробуйте обратиться в другую клинику, чтобы получить независимое мнение.

Ортопед, Травматолог

И еще. «Отходить» не получится. Получится «отлежать». У меня было всего несколько пациентов, которые скакали в гипсовой повязке, как будто ее и нет. Подавляющее большинство не могло опустить вниз ногу из-за боли до сращения перелома.

Анна, 19 апреля 2019

Клиент

Константин, я готова и отлежать , лишь бы спать нормально . И вообще лежать нормально . Без таких передавливаний. Спасибо большое

Ортопед, Травматолог

Добрый день. При данном переломе-1.нельзя так часто менять повязку, будут большие смещения .2.показано плановое оперативное лечение.3.пластиковыми гипсами вести перелом нельзя .4.когда произойдёт частичная консолидация после операции можно по желанию положить скотч каст .

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… В вашем случае если сохраняется болевой синдром необходимо принимать НПВП например т. Напрофф 550мг, по 1 Таб 2 раза в день (3-5 дней), обязательно подключите венотоник, для улучшения лимфооттока и тем самым скорее начнёт с падать отёк Таб Венодиол по 1 Таб 2 раза в день (15 дней), ну и антиагрегант для улучшения иикроциркуляции Таб. Лопигрол по 1 Таб в обед после еды (2 месяца)

Читайте также:  Гимнастика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

6-Месяцев после Перелома Пятки

5251 просмотр

30 апреля 2019

Здравствуйте!

17 Ноября при падении с высоты сломал пяточную кость. Лечение у травматолога., гипс, Электрофорез, магнитная терапия, уколы мукосат ,прием внутрь хондопротекторов. 25 Апреля сделал МРТ , есть заключение , снимки, запись на диске( могу выслать на электронную почту) Нога болит при ходьбе, иногда слышно хруст.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! А препараты кальция принимали?

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Маргуба, всйё делал и пил и с кальцием Д3

Ортопед, Травматолог

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Константин, я отправил вам на почту снимки, если нужно сделаю большее увеличение

Инфекционист

Здравствуйте! После перелома пятка будет болеть долго.Отек есть?Принимайте обезболивающие препараты.Проводите лечебную физкультуру.Делайте для ноги содовые ванночки с теплой водой.Необходимо время.

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Спасибо, стараюсь всё делать

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

По МРТ переломы трудно оценить, лучше сделать КТ. Сделайте индивидуальные стельки, кинезиотейпирование.

Ортопед, Травматолог

Фото не информативны.

Никакого заключения по ним сделать не представляется возможным.

Хирург

Дмитрий, здравствуйте !

Качество фотоматериала не лучшее, но одно можно сказать точно : адекватная сроку костная мозоль по линии перелома отсутствует !

Речь идёт не о сросшемся , а о срастающемся переломе !

Дмитрий , в случаях, когда заранее известно, что речь идёт о переломе кости , а не о повреждении связок, других мягких тканей то правильнее делать не МРТ , а РКТ ! Она в подобных ситуациях информативнее !

В ряду физиотерапевтического лечения у Вас не значится УВЧ. Сделайте 10 сеансов УВЧ, принимайте Кальций Д -3 Никамед, по 1 таблетка 2 раза в день, в течение месяца, а потом ,- контрольную РКТ.

Полагаю, что перелом всё же срастётся, дело до операции не дойдёт !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Хирург

При переломе пяточной кости нога может болеть до 1 года тоже,это нормально,пейте противовоспалительные при сильных болях

Ортопед, Травматолог

Замедленно консолидирующийся перелом пяточной кости со смещением.

Рекомендовал бы вам исключить всю статическую нагрузку на стопу, но лечебную физкультуру и разработку сустава продолжить делать. Электрофорез с кальцием 12 процедур. Лучше КТ контроль через мес 2.

МРТ кости плохо визуализирует.

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… На имеющихся снимках видно, что перелом пяточной кости у Вас не из самых простых… В результате этого, он и должен сростаться дольше… В вашем случае нельзя говорить о полной консолидации (сращении) перелома,поэтому и будет сохраняться болевой синдром… Вам необходимо приобрести силиконовый подпяточник (стелька в обувь), для снятия дополнительной компрессии на пяточную кость и её окружающие мягкие ткани.. По мере выраженности боевого синдрома принимать НПВП (обезболивающие препараты), венотоник для снятия оттока и улучшения лимфо-дренажной системы например т. Токсивенол по 1т 2р/день (1месяц), антиагрегант для улучшения микроциркуляции т. Лопигрол 75мг по 1т/в обед после еды (1 месяц}.. Через месяц курс физиотерапевтического лечения, как закрепление результата с последующим КТ контролем…. Здоровья Вам…

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Лучше выполнять КТ пяточной кости.Перелом со смещением, очень неприятный и трудный для консолидации. Надо было оперировать ,поставить пластину. А сейчас пить препараты кальция:остеоген, альфад3 тева.Ортопедические стельки обязательно с силиконовым подпяточником.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Перелом пяточной кости: восстановление и лечение

Любой перелом представляет собой нарушение структурной целостности костной ткани. Из них около 4-5% составляют травмы пяточной кости. Подобные повреждения в большинстве случаев связаны с прямым воздействием на нижние конечности. Стопы ежедневно подвергаются интенсивной нагрузке, поэтому восстановление после перелома происходит довольно медленно. Также пациентам рекомендуется для профилактики вторичных осложнений долгое время беречь поврежденную ногу.

Читайте также:  Как проявляется перелом черепа у грудного ребенка и чем лечить?

Почему возникает перелом пяточной кости

Пяточная кость — одно из самых крупных образований стопы, на которое приходится вся нагрузка при поддержании тела в вертикальном положении. Над пяточной костью расположена таранная, которая обеспечивает связь стопы с голенью. При резком падении на пятки или при прямом ударе сила тяжести действует через голень на таранную кость. Она перемещается вперед и резко вдается в пяточную кость, в результате чего последняя раскалывается на несколько отломков. Такие ситуации чаще всего встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, спортивных травмах, падении с большой высоты. Вероятность получения перелома увеличивают следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • менопауза у женщин;
  • питание с дефицитом кальция и фосфора;
  • длительное нахождение в неподвижном положении (кома или паралич);
  • занятие опасными видами спорта (альпинизм, мотоспорт, гонки).

Основные симптомы и диагностика

Перелом пяточной кости может быть как односторонним, так и двухсторонним, если человека падает на обе ноги сразу. Признаки развития травмы появляются в первые несколько минут после ее получения, и если пациент находится в сознании, то он предъявляет активные жалобы. Если же у пострадавшего развивается болевой шок, симптомы заподозрить гораздо труднее. Перелом пяточной кости можно подозревать при наличии следующих проявлений:

  • Интенсивный болевой синдром

Резкие неприятные ощущения возникают сразу же после получения травмы. Боль усиливается при попытке наступить на больную ногу, снять обувь или одежду, при нажатии на свод стопы.

  • Нарушение функции конечности

Больной не может использовать пострадавшую ногу в качестве опоры, в результате чего нарушается походка. Также может возникнуть рефлекторное сгибание пальцев ног, которое является защитной реакцией на травму. При попытке их разгибания и приведения конечности в нужное положение неприятные ощущения усиливаются, а при смещении отломков пациенту может понадобиться длительная реабилитация.

  • Изменение кожных покровов

В пяточной области образуется массивная гематома и отечность, в результате чего контуры ступни выглядят сглаженными. При открытом варианте травмы на поверхности пятки обнаруживается открытая рана, в которой можно увидеть костные отломки и кровоточащие сосуды.

Для подтверждения диагноза сразу же после перелома пациенту обязательно делают рентген пяточной кости в нескольких проекциях. В сложных случаях назначаются МРТ или КТ, которые позволяют определиться с тактикой лечения.

Лечение в стационаре после перелома

После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травматологию. Если перелом закрытый и смещения костных отломков не произошло, лечение проводится консервативно: на поврежденную конечность накладывается гипсовая лонгета. Она захватывает коленный сустав и продолжается до пальцев стопы: это обеспечивает наиболее полную неподвижность. Пациент должен ходить с гипсом в течение 4-9 недель, используя для передвижения костыли или инвалидную коляску, после чего может быть назначена реабилитация.

Если же в процессе травмы произошло небольшое смещение частей пяточной кости друг относительно друга, травматолог осуществляет закрытое вправление (репозицию) отломков. При многооскольчатом повреждении пяточной кости проводится операция остеосинтеза с использованием спицы или аппарата Илизарова, которая позволяет максимально сблизить отломки и обеспечивает формирование полноценной костной мозоли.

Всем пациентам рекомендуется соблюдать диету с большим содержанием кальция и белка. Из лекарственных средств используют анальгетики (диклофенак, Трамал, Нурофен), витамины (Компливит, Кальций Д3-Никомед) и иммуностимуляторы (циклоферон, Иммунал).

Реабилитация и ЛФК

Реабилитация является одним из важнейших этапов терапии. После истечения двух месяцев пациенту можно постепенно давать нагрузку на пострадавшую конечность: рекомендуется начинать с ходьбы по ровной поверхности в течение 5-15 минут, затем постепенно отказываться от костылей, ходунков и трости. Также назначается физиолечение:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с растворами обезболивающих препаратов.

Также крайне полезны ЛФК и массаж. Они улучшают кровообращение и отток лимфатической жидкости, способствуют восстановлению утраченной функции конечности, предотвращают формирование контрактур и деформаций. Для начала пациенту рекомендуется заниматься под контролем специалиста, позже можно выполнять простые упражнения и самомассаж в домашних условиях.

Профилактика травматизма

Восстановление после перелома — длительный и тяжелый процесс. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: функция конечности восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако если перелом осложняется присоединением инфекции или развитием контрактуры, этот период может затянуться на срок более года. Поэтому гораздо проще заранее позаботиться о здоровье, соблюдая некоторые простые правила:

  • нужно придерживаться техники безопасности при занятиях опасными видами спорта;
  • стоит носить удобную обувь с толстой подошвой и хорошей амортизацией;
  • следует избегать прыжков на выпрямленные ноги;
  • надо придерживаться здорового питания, не отказываться от молочных и мясных продуктов;
  • регулярные физические нагрузки помогут сделать организм более крепким и устойчивым к внешним воздействиям.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник