Перелом плюсневых костей стопы: признаки, лечение, восстановление

Как помочь быстрее восстановиться человеку с переломом ноги? Как ускорить срастание костей и не допустить осложнений?

Своим опытом выхаживания родных с переломами делится наша читательница из Санкт-Петербурга Ольга Петровна Терехова.

— Быстрее всего из больниц выписываются именно те, к кому регулярно приходят родные. Уход, помощь в кормлении и передвижении, смена белья, общение с врачами и медсестрами, задушевные беседы — тут нет мелочей. В наше время родные пациента должны быть активными, медицински и юридически грамотными людьми. И если вы отнесетесь к своему долгу серьезно и ответственно, то так же внимательно и добросовестно будут лечить вашего близкого и врачи.

Секретная гигиена

Какой бы метод лечения ни выбрали доктора, первое время после случившегося ваш родственник проводит лежа в постели. Особенно сильные переживания вызывает необходимость пользоваться судном. Тем более если человек лежит в общей палате, куда приходит множество посторонних людей.

Если есть возможность перевести родственника в отдельную палату — постарайтесь это сделать как можно быстрее. Если нет — попытайтесь устранить все, что доставляет ему моральный и физический дискомфорт. При проблемах с туалетом можно какое-то время пользоваться памперсами и одноразовыми впитывающими пеленками. Для интимной гигиены отлично подойдут очищающие влажные салфетки. Их можно незаметно применять даже в густо населенной палате.

Для очистки волос можно приобрести сухой шампунь в виде спрея, например марки Klorane. Если больной не может сам почистить зубы — принесите ему хотя бы освежитель дыхания. Для устранения запахов тела пригодятся дезодорант для подмышек и спрей для ног.

Не забывайте и о серьезных гигиенических процедурах. Они необходимы для профилактики пролежней — одной из самых частых проблем лежачих больных. Для этих целей лучше купить аптечные пенки и лосьоны из специальных серий. Их использование требует минимум воды и времени.

Регулярно, примерно раз в три дня, обрабатывайте ими кожу пациента. Особенно тщательно — в «критических» зонах. Это локти и предплечья, область лопаток и копчика, задняя поверхность бедер, голеней, пятки. После водной процедуры нанесите на эти слабые места специальный лосьон-протектор от пролежней, к примеру, марки Menalind.

Помимо этого, надо почаще поворачивать человека с бока на бок. И следить за тем, чтобы в его постели не было натирающих кожу крошек и складок.

Заживляющие повязки

Если перелом открытый либо пациенту делали операцию остеосинтеза — у него есть свежие швы. И пока они не зажили, врачи не смогут наложить гипс. Иначе под ним может развиться серьезное воспаление.

Но и без гипса нельзя. Ведь для правильного сращения костных отломков их надо крепко зафиксировать. Стало быть, на первых порах одна из главных задач — ускорение заживления поврежденной кожи.

В больнице, конечно, за швами будут следить. Но обеспечить всех пациентов дорогостоящими новинками государственные клиники не в состоянии. Зато это могут сделать любящие родственники.

Например, используемый для обработки швов раствор хлоргексидина стоит заменить на более качественный мирамистин. Вместо вечно прилипающего к ранам бинта стоит приобрести специальные салфетки. Они уже пропитаны лечебными растворами: антисептиками, обезболивающими, ферментами для очищения ран от микробов. Например, салфетки «ПараПран» и «Активтекс ХЛ». Еще одно хорошее средство — повязки «Воскопран» с мазью левомеколь.

Таблетки для прочности

Средства для восстановления и срастания костей можно принимать и внутрь.

Во-первых, необходимы энзимы. Например, такие комплексные препараты, как вобэнзим, флогэнзим. Эти средства ускоряют восстановление после любых травм и операций. Уменьшают воспаление, немного обезболивают. Помогают рассасыванию гематом и отеков.

Во-вторых, могут понадобиться средства для поднятия иммунитета. Ведь после перелома сопротивляемость организма вирусам и бактериям резко падает. К травмированному пациенту может «прилипнуть» любая инфекция. А это — дополнительная нагрузка на организм, чреватая разными осложнениями. Чтобы этого не случилось, стоит сразу пройти курс лечения иммуномодуляторами. Это могут быть полиоксидоний, тимоген, деринат, ликопид. Все они официально используются в комплексном лечении переломов.

И третья группа средств — препараты кальция. Без них в таком деле никуда. Вопрос в том, какое именно средство выбрать из имеющегося в аптеках изобилия. Ведь каждый фармацевт рекомендует что-то «свое».

Главное, на что нужно смотреть при выборе, — чтобы в составе препарата был и кальций, и витамин D3. По отдельности эти вещества не так эффективны. Одно из самых известных таких средств импортного производства — Кальций Д3 Никомед, его отечественный аналог — Компливит Кальций Д3 форте. Можно остановиться и на Горном кальции Д3. В его состав входит мумие. А Кальцемин адванс включает в себя группу минералов, повышающих усвоение кальция. Как говорят врачи, этот препарат особенно хорош для пожилых, а также для пациентов с остеопорозом.

Гимнастика от застоя

Не секрет, что перелом может повлечь за собой некоторые осложнения. Одно из них — пневмония. Она возникает из-за длительного застоя в легких. Для того чтобы этого не произошло, пациенту нужен дренирующий массаж, то есть похлопывание по спине и бокам краем ладони. Также надо обучить родственника дыхательной гимнастике. Пусть несколько раз сделает глубокий вдох и резкий сильный выдох, потом — все наоборот. Помимо этого он должен хотя бы немного поворачиваться, не лежать постоянно лишь на спине. Прекрасно, если человек может сидеть, читать, рисовать, немного наклоняться. Тогда воспаление легких ему не грозит.

Другой риск связан с кишечником. Неподвижный образ жизни часто провоцирует запоры, несущие немало проблем. Чтобы их избежать, надо приносить пациенту продукты для усиления перистальтики. Это курага, чернослив, морковный и абрикосовый соки, подсолнечное масло, злаковый хлеб. Нужно пить достаточно воды. А еще в его тумбочке должно быть что-то слабительное, например капли гутталакс, свечи с глицерином, таблетки сенаде.

Совершенно особое внимание нужно уделить профилактике сосудистых осложнений. Дело в том, что при переломе, особенно открытом и со смещением, нарушается работа сосудистой и кровеносной системы. В области травмы могут образовываться сгустки крови — тромбы. С током крови они разносятся по всему организму. А попадание тромба в крупную артерию может стоить человеку жизни.

Во избежание таких явлений пациентам обычно колют разжижающие кровь препараты — гепарин и его производные. Проследите, чтобы эта простая, но важная мера не была упущена в процессе лечения вашего родственника. Такое тоже бывает. Отсюда и «внезапные» инсульты с инфарктами. Так что будьте настороже.

Моющийся гипс

Еще один насущный вопрос — наложение гипсовой повязки. Если раньше гипс был, что называется, стандартным, то теперь материал можно выбирать. Например, пластиковый гипс хорош своей легкостью. Его можно мочить и сушить феном. Но снимается он гораздо сложнее обычного. Тот достаточно подцепить специальными ножницами. А пластик необходимо резать пилой-болгаркой. В неумелых руках этот прибор может и поранить.

И последний нюанс. За время пребывания в гипсе нога слабеет, мышцы атрофируются. Это закономерное явление. Но если при этом человек не ходит либо едва передвигается на костылях, те же процессы начинают происходить и со здоровой ногой. Так можно и вовсе разучиться ходить.

Чтобы этого не случилось, надо обязательно нагружать целую, то есть не пострадавшую, ногу. Выполнять разные упражнения лежа и сидя. Еще лучше — почаще ходить на костылях или с помощью ходунков. Больная же нога должна совершать движения «мысленно», в вашем воображении. Этот, на первый взгляд, бессмысленный совет имеет большое прикладное значение. Так тренируется мышечная память, которая вам очень скоро пригодится.