Переломный момент. Что нового в лечении травм костей?
Содержание статьи
Несмотря на новые технологии срастаться быстрее кости у пациентов не стали, но сам процесс лечения стал гораздо более комфортным.
Наш эксперт — врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории ГКБ № 17 Арсентий Кошкин.
Переломам наиболее подвержены старики и подростки. Первые получают эти травмы в силу возрастной хрупкости костей и проблем с координацией, вторые — в силу чрезмерной подвижности и склонности к экстриму.
Опасный возраст
По данным страховых компаний, пик травматизма у детей приходится на возраст 10-13 лет. Малыши и старшеклассники реже ломают руки-ноги, чем дети в разгар пубертата, когда у них происходит наиболее активный рост скелета. Но зато в юном возрасте лучше работают процессы восстановления, поэтому кости у детей срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых, а тем более у стариков.
О переломах у пожилых вообще отдельный разговор, потому что чем человек старше, тем сложнее лечение (в том числе из-за большого числа сопутствующих хронических заболеваний). Но перелом в любом возрасте — это серьёзно. Поэтому лучше его предупредить. Помогут правильный выбор обуви, осторожность в передвижении (особенно по скользким поверхностям), правильная техника выполнения упражнений при занятиях спортом. Для пожилых людей важна доступная среда: хорошее освещение, поручни в ванной и прочее.
Одна из новых методик, пока лишь проходящая тестирование, — использование костных морфогенетических белков, полученных из костной ткани методом генной инженерии. Их вводят в область перелома, и кость начинает расти быстрее. Надежды травматологов связаны и с совершенствованием биоимплантатов в виде геля с нуклеиновыми кислотами, который твердеет при температуре тела человека и после застывания образует вещество, напоминающее ткань скелета.
Собрать как было
Главный принцип лечения перелома был и остаётся один — это иммобилизация. То есть сломанную конечность надо хорошенько зафиксировать, собрав кость заново (это называется репозиция отломков), а затем обездвижить. Зафиксировать перелом можно с помощью гипсовых и пластиковых повязок или ортезов, а можно благодаря внутренним фиксаторам: гвоздям, пластинам, винтам. В более лёгких случаях достаточно консервативного лечения. Хотя остеосинтез (хирургический способ) используется сегодня всё чаще, так как способствует более быстрой реабилитации. Он позволяет начать пользоваться повреждённой конечностью ещё до того, как образовалась полноценная костная мозоль. Минусом операций является необходимость проводить повторное вмешательство, чтобы удалить имплантат, но сегодня при повреждении небольших костей могут использоваться биоразлагаемые фиксаторы.
После того как кости будут поставлены на место, остаётся только ждать, когда они срастутся. И если перелом пальца у ребёнка заживёт за несколько недель, то кости на ноге у взрослого будут срастаться долгие месяцы. Чем крупнее повреждённая кость и старше человек, тем сроки лечения дольше. Повлиять извне на этот процесс и ускорить его (диетой, приёмом лекарств, иными процедурами) крайне затруднительно, хотя такие попытки и предпринимаются. Но что с гипсом, что без гипса — лечение перелома быстрее не стало. Зато удобства и эстетики, несомненно, прибавилось.
Упал. Очнулся — полимер
Приспособления для иммобилизации делят на фабричные (готовые) и индивидуальные (изготавливаются под каждого пациента по форме его руки, ноги или пальца). Гипсовые повязки, которые применял ещё великий хирург Николай Пирогов, используют и сейчас. Но теперь помимо гипса применяются и синтетические материалы. Например, полимерный бинт. Сделанные из него повязки по прочности и фиксирующим свойствам ничуть не уступают гипсу, но при этом гораздо легче, не крошатся, ничего не пачкают, не впитывают неприятные запахи.
Бывают ещё повязки из термопластика, похожие на сетку-авоську (имеют крупные ячейки). При нагревании в горячей воде или после обработки феном материал становится мягким и эластичным, поэтому его легко моделировать, придавая нужную форму прямо на повреждённой конечности. После наложения термопластик твердеет, превращаясь в удобную и красивую повязку, которую можно мочить и в которой даже разрешено купаться (поэтому в летнее время они наиболее востребованы). Материал этот лёгкий, не вызывает аллергии, а благодаря сетчатой структуре кожа под повязкой не зудит, не преет, а дышит. Некоторые модели имеют застёжку, так что при необходимости их даже можно снимать (например, чтобы ослабить или наложить потуже). Индивидуальную повязку сегодня можно даже напечатать на 3D‑принтере (достаточно задать индивидуальные параметры руки или ноги пациента).
Готово дело
Фабричные повязки продаются уже готовыми. Неподвижные ортезы (туторы) используют для проведения полной иммобилизации вместо гипса, например при травме колена, чтобы полностью обездвижить травмированный сустав.
Также имеются динамические ортезы — брейсы (их ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав). Благодаря шарнирам они обеспечивают движение по заданной плоскости и отклонение на определённое количество градусов. С их помощью можно не только хорошо зафиксировать повреждённый сустав, но и оставить в нём возможность движения. Шарниры не дают руке или ноге сгибаться и разгибаться больше положенного. Это позволяет безопасно нагружать повреждённую конечность задолго до окончательного выздоровления, благодаря чему та срастается быстрее. Такие повязки очень хороши для реабилитации после травмы колена. С их помощью, например, горнолыжники приступают к тренировкам гораздо раньше. Но при сложных переломах преимущество пока всё ещё остаётся за хирургическим лечением.
А ещё есть мягкие повязки (бандажи). Они используются при незначительных повреждениях для фиксации травм и сильно не ограничивают движений, но зато заметно снижают болевой синдром.
Чтобы всё срослось
Чтобы сложные переломы крупных костей лучше срастались, врачи рекомендуют пациентам правильно питаться. Диета при травмах костей должна быть сбалансированной. Налегать отдельно на творог, хаш или холодец не следует, поскольку кальций — лишь один из микроэлементов, в которых нуждается организм для самовосстановления. Нормальное усвоение кальция не происходит без магния, магний не усваивается без цинка, тот — без меди и так далее. Поэтому питаться надо полноценно, чтобы организм получал из рациона всё, что надо.
Кроме того, залог быстрого срастания костей — это хорошее кровообращение, которое невозможно без движения. А тот факт, что на сломанную ногу нельзя наступать, вовсе не означает, что надо лежать в постели. Наоборот, надо брать костыли и выходить гулять.
Если же своих резервных возможностей у пациента не хватает (в силу возраста и некоторых заболеваний), можно использовать такие технологии, как введение плазмы, обогащённой факторами роста. У пациента забирают кровь, выделяют из неё часть плазмы, богатой факторами роста — веществами, которые улучшают заживление и снимают воспаление. Потом эту плазму помещают в центрифугу, обрабатывают и вводят в повреждённый сустав. Методика востребована у взрослых людей при лечении спортивных травм и артроза. Противопоказания: онкология и активный воспалительный процесс. Но если у пациента есть остеопороз, одному травматологу проблему не решить. Надо подключать терапевта, ревматолога, эндокринолога.
Смотрите также:
- Как лечат перелом шейки бедра: главное — не довести до осложнений →
- Собрать осколки. Преимущества операции остеосинтеза рёбер →
- Какие методы лечения переломов наиболее эффективны? →
Источник
Какие методы лечения переломов наиболее эффективны?
«АиФ. Здоровье» № 9. У курильщиков в 4 раза выше риск кариеса 01/03/2012
Не упустить момент
Если произошел перелом, очень важно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу в травмопункт, а лучше — в больницу. Там помимо традиционного рентгена есть компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Первая делается, если нужно определить размер и характер костных повреждений, вторая — если также требуется оценить степень травмирования мягких тканей. Прибегнуть к хирургическому вмешательству, если в нем есть необходимость, нужно как можно раньше. Например, известно, что если прооперировать больного по поводу перелома шейки бедра позднее чем через 6 часов после травмы, то вероятность сращения костей существенно снижается.
Скрепить разбитое
Один из наиболее эффективных способов консервативного лечения переломов — фиксационный — заключается в наложении фиксирующей повязки.
Другой вариант — внутренний остеосинтез. Так называют операции, во время которых костные отломки скрепляются при помощи высокотехнологичных винтов из сплавов стали и титана или металлических пластин.
Хирургические вмешательства проводятся как под общим обезболиванием, так и под эпидуральной спинномозговой анестезией, при которой «отключается» нижняя половина тела.
На следующий день после операции, еще лежа в постели, больной имеет возможность разрабатывать суставы, расположенные рядом с местом перелома. А уже вскоре он сможет самостоятельно ходить, слегка опираясь на больную ногу. В большинстве случаев вернуться к обычной жизни и работе удается в первые 3-4 недели после операции в отличие от консервативных методов, которые требуют 2-3 месяцев лечения.
Альтернатива гипсу
Тем не менее статистика не утешает: после лечения открытых переломов осложнения встречаются в 8-35% случаев, после закрытых переломов кости не срастаются у 5-11% пациентов. Для достижения положительного эффекта травмированному участку необходим полный покой, обеспечить который не так-то просто. Придуманные знаменитым хирургом Николаем Пироговым еще в 1854 году гипсовые повязки, с помощью которых и сегодня лечат переломы, такую возможность дают не всегда.
Зато их наложение нередко приводит к значительному ослаблению мышц и к расстройству кровообращения. А еще они тяжелы и массивны. С гипсом на ноге трудно преодолеть даже путь от спальни до туалета, не говоря о том, чтобы выбраться на улицу. С «бриллиантовой рукой» передвигаться легче, но умываться труднее — ведь, как известно, гипс боится воды.
Вот почему сегодня вместо гипса все чаще применяются ортезы — специальные устройства, необходимые для фиксации поврежденного участка. Они в 10 раз легче гипсовых аналогов, более прочны, долговечны и гигиеничны — в ортезе можно принимать водные процедуры. Но главное, эти конструкции увеличивают эффективность лечения и значительно снижают частоту осложнений. Судя по исследованиям, в 75% случаев ортезы за короткие сроки позволяют восстановить обычный уровень двигательной активности. Задолго до того, как сломанные кости срастутся, можно будет заниматься гимнастикой, помогающей вернуть утерянную форму.
Оставить комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Народная медицина в лечении переломов костей нижних конечностей
Каким может быть лечение переломов нижних конечностей народными методами? Необходимо знать и то, что народная медицина может либо стать дополнением к основному лечению, либо полностью заменить лекарственные препараты.
Переломы нижних конечностей являются довольно распространённой травмой ввиду больших нагрузок на эту часть тела. Чтобы вовремя выявить наличие перелома и своевременно оказать помощь, нужно изучить симптоматику этой травмы. Как правило, симптомами являются:
- Гематома.
- Сильная резкая боль.
- Наличие отёчности.
- Ограничение подвижности.
Если перелом открытый, то на месте травмы появляется кровоточащая рана. Но независимо от вида повреждения, первым делом нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение. Для того чтобы сократить боль пострадавшего и способствовать скорейшему срастанию костных тканей, используют различные народные средства. Это доказанный и проверенный способ, который, тем не менее, надо использовать аккуратно.
Народных методов лечения переломов нижних конечностей существует огромное количество. Обязательно согласуйте выбранный способ с врачом!
Отвары и настойки
Популярным растением, из которого изготавливаются отвары для заживления, является шиповник. Он содержит большое количество витамина C и обладает целебными свойствами. Приготовить отвар несложно, главное — соблюдать пропорции. Смесь будет готова к употреблению, когда настоится на протяжении суток в тёплом месте.
При переломе нижних конечностей подойдёт также отвар из коры граната. Его тоже нужно настаивать несколько часов, чтобы был эффект от использования.
Что касается настоек, то одним из популярных видов является настойка из корня окопника (в состав также входит водка). Это народное средство зарекомендовало себя как эффективный метод восстановления костей после перелома. Смесь нужно настаивать не менее 2 недель, употреблять 25-30 капель несколько раз в день. Настойка из корня окопника подойдёт и для компрессов, так как обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. По сути, такими народными средствами может проходить и лечение суставов.
При воспалении суставов и повреждении нижних конечностей применяется также настойка на траве лугового василька.
Употребление лекарственных смесей, приготовленных народными методами, практикуется уже несколько веков. Это может стать отличным дополнением к основному лечению и ускорить процесс реабилитации.
Лечение компрессами
Как известно, использование компрессов способно смягчать боль, снимать отёчность и опухлости, а также оказывать заживляющее действие. На место травмы можно накладывать компресс из Будры плющевидной. Эффект этой травы успокаивает, исцеляет, расслабляет повреждённые ткани.
Если же происходят патологические процессы, то на помощь придут компрессы из чернокорня и окопника (с добавлением свиного жира). Обратите внимание: применять эти смеси можно только после того, как кость уже срослась, и идёт период восстановления.
Похожим эффектом обладают также повязки, которые пропитаны данной смесью. Повязка фиксируется на всю ночь, во время накладывания должна быть тёплая.
Типичным народным продуктом, используемым для компрессов, является сырой картофель. Рецепт приготовления следующий: измельчить картофель и наложить на место травмы, обернуть марлей и затем пищевой плёнкой, оставить на всю ночь.
Использований мазей и масел
Удивительно, но многие лечебные препараты, такие как мази и масла, необязательно покупать в аптеках. С помощью народных рецептов вы можете сделать их самостоятельно. Для изготовления мази, помогающей при переломе, вам понадобятся: еловая смола, тёртая сырая луковица, растительное масло и порошок медного купороса. Преимущества использования полученной мази заключаются в том, что она обладает разогревающим эффектом и опять-таки способна облегчить боль.
Популярностью пользуется также пихтовое масло, которое можно применять как в составе отдельных мазей, так и в качестве самостоятельного вещества. Втирание в повреждённое место способствует регенерации костных тканей.
Лечение непривычными методами
Если вышеперечисленные методы, лечащие переломы нижних конечностей и боль в суставах, кажутся нам более привычными, то следующие должны удивить. Например, вы также можете использовать мумие — горную смолу, обладающую сложным составом и уникальными свойствами. Говорят, что заживляющий процесс при использовании этого вещества сокращается примерно на 2-3 недели. Мумие добавляется в состав различных мазей, компрессов и растворов. Горную смолу можно принять как внутрь, так и наружно, поэтому она достаточно универсальна.
Многие в процессе лечения используют также яичную скорлупу. Она содержит большое количество кальция, а кальций, как известно, — это строительное вещество для костей. Так, настойка из измельчённой скорлупы с добавлением лимонного сока отлично усваивается организмом и является эффективным методом, признанным травматологами, для восстановления костей.
Возможные противопоказания использования народных средств
Безусловно, если вы принимаете решение лечиться народными методами, то должны знать о возможных противопоказаниях (даже несмотря на то, что традиционные методы являются достаточно безопасными). Таковыми являются:
- Повышенная чувствительность или аллергия на определённое вещество.
- Кормление грудным молоком (лучше отказаться во время лактации).
- Онкология, опухоли, заболевание крови (обязательно обсудить с врачом).
- Могут быть противопоказаны детям, пожилым людям и беременным.
Помните, что залог успеха — это мера и рациональность. Не превышайте дозировки, будьте внимательны и получите хороший результат.
Таким образом, лечение народными средствами — это проверенный веками метод, помогающий заживлению при переломах.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Народная медицина и лечение синовиомы
Синовиома — это заболевание сустава, при котором передвижение становится затрудненным, и шевелить больной частью тела становится невыносимо. Проводить лечение народными средствами нужно аккуратно,…
Противопоказания к лечению позвоночника с помощью бальнеологических процедур
Известно, что минеральные воды имеют лечебное воздействие на организм человека. Такое лечение называется бальнеотерапией. Благодаря методу можно улучшить физическое состояние пациента, но…
Диагноз — остеохондроз
Многие люди, едва почувствовав скованность в спине, спешат бить тревогу и ставить себе неутешительный диагноз — остеохондроз. Однако далеко не каждое неприятное ощущение в позвоночнике указывает на…
Хирургическое лечение кифоза
Кифозом называется болезнь позвоночника, при которой происходит искривления позвоночного столба назад, в результате чего появляется сутулость. Кифоз, как и сколиоз, лордоз и кифосколиоз являются…
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Дмитрий
2019-10-09 22:32:21
Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
Кристина
2016-12-08 15:52:52
Огромное спасибо Халили Рамазану Нусретовичу .Сразу поставил диагноз и начал лечение не откладывая. За пару приемов я вылечила все ,что болело. Очень грамотный врач. Профессионал своего дела. Хочу чтобы вся семья лечилась у него. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник