Переломы фаланг пальцев стопы

Перелом пальца стопы

Описание

Образование перелома пальца может произойти в результате оказания прямого воздействия, а также из-за получения травмы, которая имеет непрямой характер. Особенностью перелома пальца стопы является то, что его образование будет достаточно легко диагностировать, при этом проводится и легкое лечение, благодаря чему очень скоро восстанавливается естественная подвижность поврежденного пальца.

Но в то же время, необходимо с особым вниманием подходить к процессу лечения перелома пальца стопы, ведь именно от правильной формы каждого пальца ноги в отдельности и будет зависеть нормальное функционирование всей стопы.

Между всеми переломами пальцев есть большая схожесть — в результате того, что происходит смещение образовавшихся отломков, появляется угол, при этом его вершина будет находиться в нижней части. В первую очередь это связано с уникальной особенностью крепления сухожилий и мышц.

Стоит учитывать тот факт, что образование перелома стопы может возникать не только в результате оказания механического воздействия, но его появление возможно из-за ношения очень тесной обуви, а также неудачного подворачивания стопы и наличия других разнообразных факторов, провоцирующих образование перелома.

Однако, специалисты сегодня различают и так называемые патологические переломы, образование которых может произойти в результате наличия определенных заболеваний, которые приводят к значительному снижению прочности костной ткани (к примеру, к числу подобных заболеваний может относиться остеомиелит, гиперпаратериоз, различные онкологические заболевания и другие).

На сегодняшний день различается несколько разновидностей переломов пальцев стопы, к числу которых относятся следующие:

• без смещения;
• со смещением;
• неполные;
• полные;
• локализованный перелом, при котором происходит повреждение ногтевой фаланги, а также основной, средней либо сочетанный перелом;
• закрытые переломы, при которых может быть сломана кость, но в то же время будут отсутствовать какие-либо внешние повреждения;
• открытые переломы, при которых образовавшиеся осколки кости могут прорывать мышцы, кожу, а также связки. Поврежденная кость обязательно будет контактироваться с окружающей средой. К числу открытыхпереломов будут относиться исключительно травматические.

Особого внимания заслуживает именно перелом большого пальца стопы. Главной отличительной особенностью большого пальца является количество фаланг, так как в этом случае их две. Относительно его функциональной особенности, то во время ходьбы основная нагрузка приходится непосредственно на большой палец ноги.

Исключительно перелом большого пальца ноги, довольно часто, бывает именно внутрисуставным. В случае образования данного вида перелома, пострадавший начинает испытывать сильную и резкую боль, при этом теряется его естественная функциональность. Если произошел перелом большого пальца стопы, тогда распространение отека и синюшности может затрагивать не только остальные пальцы, но и всю поверхность стопы.

Симптомы

В случае образовавшегося перелома пальца стопы, у больного появляются характерные и ярко выраженные признаки, благодаря которым становится значительно легче диагностировать данный вид травмирования.

На сегодняшний день все основные симптомы перелома пальца подразделяют на относительные, в случае появления которых перелом может считаться предполагаемым. Также различаются и абсолютные признаки, при образовании которых максимально точно становится возможно определить то, что произошел перелом пальца стопы.

К числу относительных симптомов относится появление довольно сильной боли в области повреждения, начинается развитие отека, под поврежденной кожей либо ногтем происходит кровоизлияние. Во время движения пострадавший испытывает довольно сильную болезненность.

Абсолютные симптомы включают в свое число появление способности к подвижности в определенной степени, которая патологически отличается от нормы. Во время надавливания на область повреждения появляется характерный хруст осколков. Также происходит образование неестественного положения поврежденной конечности.

Интенсивность проявляемых признаков перелома пальца стопы напрямую зависит от того, в каком именно месте произошла локализация самого перелома. К примеру, наиболее яркие симптомы перелома проявляются в том случае, если происходит поражение основной фаланги. Бывают случаи, что не сразу становится заметным наличие перелома пальцев со второго и по пятый.

Практически во всех случаях, при условии данного вида перелома, пострадавший может совсем не обращаться в поликлинику за помощью либо приходить к врачу только после того, как происходит значительное усиление боли, что мешает вести привычный образ жизни.

Главной особенностью перелома большого пальца ноги является то, что он не только крупнее остальных, но и состоит из двух фаланг, при этом на него оказывается значительно большая нагрузка во время ходьбы. К основным симптомам данного вида перелома относится образование довольно сильной и ярко выраженной боли, проявляющейся в области повреждения.

Именно из-за сильной боль пострадавший теряет возможность передвигаться, при этом образовавшийся отек может распространиться как на соседние пальцы, так и на всю область стопы. Есть риск образования синюшности поврежденной стопы.

Диагностика

Для того, чтобы максимально точно установить диагноз перелома пальца стопы, а также отличить его от вывиха, есть необходимость в проведении дополнительного рентгенологического исследования, которое может делаться в двух либо трех проекциях (это определяет только лечащий врач). Также именно благодаря проведению рентгена становится возможным и определить характер произошедшего смещения.

Во время диагностики врач учитывать тот факт, что переломы, ушибы и растяжения имеют между собой определенные схожие признаки. В некоторых случаях даже благодаря проведению рентгенологического исследования бывает невозможным установить точный диагноз. Следовательно, в том случае, если есть даже малейшее подозрение на наличие перелома пальца стопы, важно пройти консультацию у опытного травматолога.

Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз, с учетом всех особенностей травмирования и общего состояния пострадавшего, будет подбираться метод лечения. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз и проводить домашнее лечение, так как в результате это может привести только к ухудшению состояние пациента.

Профилактика

В основе профилактики получения перелома пальца стопы, лежит избежание травм, которые способны к нему привести. Также надо правильно подбирать обувь, так как ношение слишком тесной обуви в результате может привести к образованию перелома пальца ноги.

Лечение

На выбор методики лечения перелома пальца непосредственное влияние будет оказывать именно характер полученного перелома. В том случае, если у больного был диагностирован открытый перелом, для того чтобы полностью восстановить естественное положение осколков кости, а также окружающих тканей, важно иммобилизировать либо полностью обездвижить поврежденный палец.

Также, в обязательном порядке больному вводится специальная антирабетическая сыворотка либо вакцина. В случае необходимости врач назначает и проведение антибактериальной терапии.

Если же локализация полученной травмы пришлась непосредственно на область ногтевой фаланги, тогда перед тем, как будет начато непосредственно лечение травмированного пальца, проводится обезболивание, так как пострадавший испытывает сильную боль. После этого врач будет удалять образовавшийся кровяной сгусток, который находится под ногтевой пластиной. Дальше проводится иммобилизация и фиксация кости.

В том случае, если прелом пальца ног произошел в области средней либо основной фаланги, практически во всех случаях требуется наложение специальной подошвенной гипсовой лонгеты, которая оставляется примерно на месяц либо полтора.

Если же нарушение целостности сустава произошло внутри сустава, тогда в этом случае требуется проведение незамедлительного хирургического лечения при помощи специальных спиц, а в более тяжелых случаях есть необходимость в применении аппарата Илизарова.

После того, как будет полностью завершен курс лечения перелома пальца стопы, в обязательном порядке, должен делаться дополнительный рентгенологический снимок, благодаря которому становится видно, как именно произошло сращение поврежденного пальца.

Важно помнить о том, что на сломанный палец надо будет снизить оказываемую нагрузку. В том случае, если есть подозрение на перелом пальца, в качестве доврачебной помощи необходимо будет приподнять поврежденную конечность, благодаря чему будет обеспечен отток крови, также в области повреждения значительно снижается образовавшийся отек.При этом к области повреждения надо будет приложить минут на 15 холод. Такие меры рекомендуется предпринимать и на протяжении первых нескольких суток после получения травмы.

В том случае, если будет проводиться неправильное лечение, существует вероятность того, что костные отломки не встанут на свое прежнее место и может развиться деформация костной структуры. Это может привести к ограничению двигательной функции поврежденной конечности.

В результате внутрисуставного перелома либо в том случае, если развивается угловая деформация, есть вероятность образования артроза, что приводит к появлению хронических болей, а также нарушению естественной функции стопы.

Источник