Переломы грудных позвонков животных
Содержание статьи
07.04.2015
Травматические повреждения могут вызывать переломы тела, дужки, остистых и поперечных отростков грудных позвонков.
Этиология. Возникают травматические повреждения во время транспортировки животных на плохо оборудованных автомашинах, в результате падения через голову в канаву, траншею или яму, повалов и грубой фиксации лошадей, ударов острыми предметами и др. Предрасполагающими причинами являются рахит, остеомаляция, спондилит или остеомиелит.
Клинические признаки. Переломы бывают закрытые, открытые, полные и неполные. Переломы тела позвонка или его дужки сопровождаются сдавливанием спинного мозга, его оболочек и могут протекать остро и хронически. В первом случае признаки проявляются сразу после перелома, сопровождающегося образованием гематомы и воспалительным отеком. Хроническое сдавливание обусловливается образованием костной мозоли на месте перелома позвонка, в результате наступают различные расстройства. Частично или полностью нарушается проводимость нервных импульсов по афферентным путям спинномозговых нервов. Поэтому до места сдавливания не воспринимаются болевые раздражения. Может быть нарушена проводимость нервных импульсов по афферентным путям спинномозговых нервов. В данном случае до места сдавливания животное хотя и воспринимает болевые раздражения по афферентным путям, однако не может отвечать защитной реакцией.
Характерные симптомы при острой форме сдавливания спинного мозга — парезы и параличи тазовых конечностей (параплегия) и задней части туловища до места перелома того или иного грудного позвонка. Животное при параплегии лежит и при попытке встать поднимает переднюю часть туловища и с большим трудом заднюю. Если животное передвигается, то вынужденно и при понукании. Отмечается неуверенное перемещение тазовых конечностей. Собаки заднюю часть туловища волокут.
Парезы и параличи могут появляться сразу или через некоторое время после травмы позвоночника. Последний случай связан со сдавливанием мозга гематомой или развившимся воспалительным отеком, а первый указывает на сдавливание мозга осколками костей позвоночника или инородным предметом (пуля или дробь).
Трещины позвонков и переломы отростков сопровождаются местными изменениями: болезненная припухлость и повреждение кожного покрова при травме. Для открытых переломов характерна рана в зоне грудных позвонков. При переломах, осложненных кариесом или остеомиелитом, появляются свищи, из которых выделяется гнойный или гнилостный экссудат.
Диагноз. Переломы устанавливают на основании клинических признаков. При этом тщательно пальпируют позвоночник и при выявлении деформации исследуют болевые рефлексы. Инъекционной иглой покалывают кожу, начиная от венчика тазовых конечностей и вверх по линии седалищного и бедренного нервов (рис. 53).
Если при полном переломе позвоночника сдавлены все проводящие пути, то защитная реакция на укалывание иглой отсутствует до места перелома. В месте перелома она несколько повышена, а дальше нормальная. Имеется резкая граница между чувствительной и нечувствительной зонами.
В случае нарушения только двигательной проводимости и сохранения реакции на покалывание животное реагирует движением головы, а собаки, кроме того, могут проявлять агрессивность.
У мелких животных для диагностики дополнительно используют рентгенографию.
В дифференциальной диагностике следует учитывать сходные по клиническим признакам такие болезни, как остеомаляция и паралич, проявляющиеся поражением спинного мозга. В первом случае такие животные, как коровы, не поднимают заднюю часть туловища, но чувствительность у них сохранена. Если паралич возник в результате поражения спинного мозга, то резкой границы между зонами чувствительности и нечувствительности нет.
Прогноз при переломах отростков позвонков у крупных животных благоприятный, при трещинах тела позвонков — осторожный, при полных переломах — неблагоприятный. У мелких животных в случае переломов грудных позвонков прогноз сомнительный.
Лечение. Больному животному предоставляют полный покой. Зону повреждения, ссадины и царапины обрабатывают антисептическими растворами. Для профилактики осложнений в течение первых суток применяют антибиотики и эпиплевральную новокаиновую блокаду по Мосину. При открытых переломах удаляют щипцами осколки костей и острые костные выступы. Затем полость раны припудривают сложным антисептическим порошком и закрывают швами. Инфицированные раны оставляют на одну треть незакрытыми для стока гнойного экссудата.
В случае осложнения перелома кариесом или остеомиелитом применяют соответствующее лечение (см. лечение при данных болезнях). Создают зоогигиенические условия содержания и ухода за животными, обеспечивая их полноценными и витаминизированными кормами с увеличением в рационе фосфорно-кальциевых солей.
Профилактика направлена на предупреждение различного рода травм. Перевозить животных необходимо в хорошо оборудованных автомашинах и на привязи. Повалы животных для кастрации или выполнения операций следует проводить правильно и квалифицированно с соблюдением мер предосторожности. При выявлении таких патологических явлений, как рахит, остеомаляция, остеодистрофия, спондилит или остеомиелит, необходимо применять эффективные лечебно-профилактические средства.
- Переломы шейных позвонков у животных
- Переломы рогов у животных
- Переломы нижней челюсти животных
- Переломы костей головы у животных
- Полные переломы у животных
- Неполные переломы у животных
- Перелом костей у животных
- Экстракция зубов у животных
- Блокада зубов верхней и нижней челюстей
- Кариес зубов у животных
Источник
Переломы позвоночника у кошек и собак
Причины и признаки перелома позвоночника
Перелом позвоночника у кошек и собак не редкость. Они более драматичные, чем человеческие, поскольку животное не может обеспечить себе покой, у нет понимания происходящего.
Выздоровление зависит от своевременной постановки диагноза и лечения.
Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические травмы бывают редко.
При падении с высоты может произойти смещение позвонка у кошки, перелом крестца. При авариях часто встречается компрессионный перелом позвоночника у собаки.
Типы переломов позвоночника
- компрессионный перелом тела позвонка;
- коллапс суставных отростков позвонков;
- вывих и/или перелом с вывихом;
- поперечный перелом позвонка.
Неврологические признаки повреждения спинного мозга
При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:
- Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);
- Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;
- Отсутствие произвольных движений конечностями;
- Деформация позвоночного столба;
- Сильная болезненность в области позвоночного столба;
- Отсутствие контроля мочеиспускания, стула;
- Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.
- Спинальная походка у собак и кошек
Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца, обязательно разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.
Если травмы позвоночника у кота или собак карликовых пород — используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.
Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).
Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!
Диагностика
Диагностика переломов у кошек и собак комплексная.
Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются сопутствующие патологии: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Такое обследование позволяет установить локализацию повреждения, определить тяжесть травмы.
После проведения клинического неврологического обследования, проводится инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.
Лечение
Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.
Показания для консервативного (без операционного) лечения спинальной травмы:
- Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;
- Минимальная нестабильность или ее отсутствие в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.
Показания для хирургического лечения спинальной травмы:
- Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;
- Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;
- Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.
Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения выбирается: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.
Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии для улучшения трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом без смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.
К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.
Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.
Операция при переломе позвоночника у кошки и собаки
Хирургическое лечение всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.
В 96% случаев требуется проведение хирургической операции.
Хирургическое вмешательство направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Проводится декомпрессионная операция на позвоночнике у кошек и собак. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Их стабилизация в области перелома позволяет профилактировать повторное смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.
Методы хирургической стабилизации позвоночного столба
- фиксация специальными пластинами;
- стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;
- стабилизирование спицами Киршнера и проволочным серкляжем;
- винты и костный цемент для стабилизации;
- стабилизация транспедикулярными фиксаторами.
Однако ввиду особенностей строения позвонков, их биомеханики, физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются грудино-поясничный отдел.
Важно понимать, если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костномышечного аппарата.
Прогноз лечения
Сколько заживает перелом у кошек? Прогноз после хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов.
- Первое — это своевременность оперативного вмешательства.
- Второе — это опыт хирурга.
- Третье — это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции. Она включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).
1 фото: Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки. 2 фото: Декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.
3 фото: Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.
4 фото: Фиксация перелома позвоночника у собаки. 5 фото: Рентген. Фиксация перелома позвоночника у кошки. 
Лечение перелома позвоночника в ветцентре доктора Воронцова
При любых подозрениях на перелом позвоночника у вашего питомца — немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. В нашем ветцентре мы оказываем оперативную помощь при травмах животных, в том числе при переломах. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.
Записывайтесь по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.
Источник
Переломы у животных
Переломы. Больно. Страшно. Поправимо!
Когда Вы приносите в дом щенка или котенка, или хорька, черепаху (далее по списку: «обезьяну, попугая…»), то ожидаете радость от общения, воспитания, заботы, игры с ним и, конечно, все это получаете сполна. Вы заранее знаете, что есть инфекционные болезни, глистные инвазии, блохи, клещи, аллергии, но также Вы уверенны, что соблюдая профилактические меры, от этих напастей можно оборониться. Особняком в списке заболеваний стоят проблемы, которых никак не ждешь и к ним нет времени подготовиться, схватить и пресечь на ранней стадии — это травмы и переломы. Они всегда неожиданны, к ним нельзя эмоционально и психологически подготовиться, вот почему мы так остро воспринимаем ту боль и страх, которые передаются нам от наших травмированных питомцев.
Конечно, данная статья не «вакцина» от травмы, а «подстелить соломки» можете только Вы сами, используя Ваш опыт, здравый смысл и предвидение. Задача статьи-рассказать Вам, что может сделать современная ветеринарная медицина для помощи Вашему животному, если оно (тьфу-тьфу-тьфу) попадет в беду. Латинская пословица говорит: «Кто предупрежден — тот вооружен», поэтому, прочитав статью, Вы будете информированы о методах лечения переломов, и эти знания помогут Вам сохранить Ваше относительное эмоциональное равновесие и способность правильно принимать решения, случись что-нибудь с Вашим четвероногим другом.
Итак, допустим, произошла травма. Иногда она настолько очевидна, что владелец сам может поставить диагноз, видя резкое нарушение функции конечности или проглядывающие в ране осколки кости. Но в большинстве случаев месторасположение, объем и тяжесть повреждений сразу оценить нельзя. Поэтому всегда доставляйте травмированное животное в ветеринарную клинику, не пытайтесь «лечить» его по телефону.
Лечение переломов
Только подготовленный врач ортопед-травматолог сможет оценить и локальные проблемы, и почти всегда сопутствующие местной травме контузии, кровотечения, шок, черепно-мозговые нарушения. Не удивляйтесь, если доктор не кинется сразу «собирать» очевидный перелом и даже предложит Вам подождать с его лечением несколько дней для первоочередного решения более опасных, угрожающих жизни проблем.
Из-за разнообразия характеров, месторасположений, типов и сочетаний переломов, а также сопутствующих осложнений разработано множество способов лечения переломов. Все многообразие этих методов сводится к 3 группам фиксации отломков кости:
1. Внешняя фиксация
2. Накостная фиксация
3. Внутрикостная фиксация и сочетание этих методов.
В идеале любой из способов лечения перелома должен обеспечивать максимально точное сопоставление отломков, их плотное сжатие друг с другом, сохранность кровоснабжения отломков кости и окружающих тканей, а также дать возможность быстрого восстановления функции поврежденного органа.
Внешние фиксаторы — это разнообразные бинтовые и гипсовые лонгеты и повязки, а также металлические системы внешней фиксации, самый известный из них — аппарат Илизарова. Разберем преимущества и недостатки методов лечения переломов с точки зрения только что описанных принципов. Повязки и лонгеты просты в наложении и дешевы, на этом их «плюсы» заканчиваются. Стоит только вернуться на один абзац, где описаны принципы остеосинтеза (восстановление формы и функции кости) ,и станет понятно, что такой метод у животных не обеспечивает 3 из 4 условий успешного заживления кости. Гипсовые повязки и лонгеты используются ограниченно у растущих животных при переломах без смещения отломков ниже локтевого и коленного суставов.
Внешние фиксаторы — это спицы или стержни с резьбой, проходящие через отломки кости и скрепленные жестко между собой снаружи тела металлическими штангами, кольцами или пластиком. Такие соединения обеспечивают стабильность отломков и их правильное положение относительно друг к другу, сохраняют кровоснабжение тканей и воспринимают на себя нагрузку, позволяя быстро пользоваться травмированным органом.
Некоторые конструкции также могут обеспечивать сжатие фрагментов кости. Относительным недостатком их можно считать стоимость материалов (особенно аппарат Илизарова) и ограниченность применения при переломах выше локтя и колена.
Следующая группа способов остеосинтеза — использование накостных фиксаторов. Самые исторически ранние, но успешно применяемые до сих пор-это серкляжи, проволочные петли, поперечно стягивающие отломки кости при длинных косых и крупнооскольчатых переломах. Самые распространенные на современный момент в ветеринарии накостные фиксаторы-разнообразнейшие по своей форме, функции и областям применения металлические пластины, которые прикрепляются к кости специальными винтами, обеспечивая в большинстве случаев хорошее сопоставление, взаимное сжатие отломков, их стабильность и защиту от нагрузки, что ведет к ранней и безболезненной реабилитации животного.
Так как для установки таких фиксаторов требуется обнажение кости на значительном протяжении, что связано с дополнительным травмированием мягких тканей, плюс плотно прижатая к отломкам пластина или серкляж придавливают сосуды надкостницы, то относительным минусом этого типа остеосинтеза является частичное нарушение кровоснабжения, да и стоимость самих пластин и винтов не копеечная. Но недавно биоинженерами разработана, а ветеринарными ортопедами введена в практику пластина под винты с угловой стабильностью для решения проблем с питанием и травмированием тканей.
Еще один способ фиксации фрагментов костей — внутрикостный или интрамедуллярный остеосинтез. В трубчатых костях (а это все кости конечностей) внутри цилиндрической очень прочной стенки есть полость, заполненная относительно мягким костным мозгом и жиром. Вот в нее при поперечных и коротких косых переломах, а также при отрывах суставных поверхностей костей, вводится один массивный прочный штифт или несколько тонких гибких спиц. Это обеспечивает хорошее сжатие отломков и их сопоставление, поддержание оси кости. Такой метод не дает ротационной или скручивающей стабильности, а также не применяется у молодых животных маленьких размеров, при раздробленных и инфицированных переломах.
Надеюсь, что информация о разнообразии методов лечения переломов будет для Вас только справочной.
Доброго здоровья Вам и Вашим животным!
Автор статьи ветеринарный врач Рачинский Д.С.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна.
Источник