Переломы надколенника (коленной чашечки)
Содержание статьи
Анатомия
Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра — так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Иногда связку надколенника называют собственной связкой надколенника. При разогнутой ноге надколенник как бы «плавает» над коленным суставом, располагаясь спереди и выше суставной щели. Но при сгибании в колене надколенник ложится в специальную выемку (борозду) между двумя мыщелками бедренной кости, и начинает работать как блок
Изнутри надколенник покрыт толстым слоем хряща, который нужен для того, чтобы скользить по хрящу мыщелков бедренной кости. Хрящ надколенника — самый толстый у человека — его толщина может превышать 5 миллиметров! Естественно, он толстый не просто так, а потому, что надколенник испытывает очень сильные нагрузки. Подробнее об анатомии коленного сустава и надколенника в частности вы можете узнать на нашем сайте.
Слева — колено в положении сгибания. Надколенник ложится в борозду на бедренной кости, благодаря чему он работает как блок, увеличивая эффективность тяги сухожилия четырехглавой мышцы.
Причины и варианты переломов
Чаще всего перелом надколенника происходит при падении на согнутое колено.
Реже переломы возникают при прямом ударе по надколеннику, а иногда перелом может произойти и без удара, вследствие слишком сильной тяги сухожилия, которое разрывает надколенник. При последнем варианте происходит отрыв нижней части надколенника.
Варианты перелома надколенника
Чаще всего встречаются горизонтальные переломы. Так как к верхней части надколенника крепится сухожилие четырехглавой мышцы, которая тянет надколенник вверх, то, как правило, костные отломки разобщаются и между ними появляется щель. Такой перелом уже называется переломом со смещением.
Как мы уже отмечали, может произойти и отрыв нижнего края надколенника. При таком варианте линия перелома проходит в самом низу надколенника, там, где на его внутренней поверхности уже нет хряща.
Если удар будет высокоэнергетическим (то есть большой силы и с большой скоростью) то может возникнуть многооскольчатый перелом, который также может быть как без смещения, так и со смещением отломков.
Особый вариант перелома — вертикальный, при котором линия перелома проходит сверху вниз. В подавляющем большинстве случаев такие переломы не смещаются, так как тяга мышцы направлена снизу вверх, то есть вдоль линии перелома. Однако мировой медицине известны и редкие случаи смещения таких переломов, которые могут возникнуть в том случае, когда например, мыщелки бедренной кости диспластичны и надколенник изначально был смещен в сторону (обычно кнаружи).
И, наконец, может возникнуть и так называемый остеохондральный перелом, когда отрывается кусочек от суставной поверхности.
Симптомы
Заподозрить перелом можно по следующим признакам:
Боль. При переломе боль присутствует практически всегда. И она значительно усиливается при попытке поднять вытянутую ногу или при опоре на нее.
Отек. Переломы надколенника — внутрисуставные, т.е. линия перелома «проходит по скользящим суставным поверхностям. Как и при любом переломе пвозникает кровотечение, и, поскольку линия перелома сообщается с полостью сустава, сам сустав вскоре наполняется кровью, отекает. Такое состояние называют гемартрозом, что в переводе с латыни означает «кровь в суставе». Гемартроз может привести к чувству распирания, а движения за счет этого могут быть резко ограниченными.
Невозможность разогнуть ногу или поднять выпрямленную ногу. Этот признак бывает не всегда, что зависит от варианта перелома.
Деформация. При переломах надколенника иногда можно увидеть или прощупать западение в области надколенника.
Вскоре после перелома на коже часто можно увидеть синяк, который возникает в результате пропитывания тканей кровью. Этот синяк многие называют гематомой, однако на самом деле это не всегда верно. Это не гематома, а пропитывание тканей кровью — то есть просто синяк. Затем за несколько дней или даже недель этот синяк постепенно опускается вниз и может даже дойти до стопы. Это нормальный процесс и его не нужно пугаться. Насторожить должно чрезвычайно быстрое нарастание такого синяка, усиление отека, нарушение чувствительности.
Первая помощь
Приложите лед, обездвижьте конечность в выпрямленном положении и обратитесь к врачу.
Не прикладывайте лед прямо на кожу, а заверните его в полотенце!
Диагноз
Классический симптом, который присутствует при горизонтальных переломах надколенника (самый распространенный вариант перелома) — невозможность разогнуть или поднять выпрямленную ногу.
Как и при любой травме коленного сустава для постановки правильного диагноза выполняется рентгенография, на которой-то и можно увидеть перелом. Обычно рентгенографию выполняют в прямой и боковой проекциях, а для диагностики вертикальных переломов выполняют еще и осевую (аксиальную, или Merchant) проекцию.
Прямая (слева) и боковая (справа) проекции, на которых виден горизонтальный перелом надколенника со смещением отломков.
Осевая проекция. Вертикальный перелом. Обратите внимание на возникшую в результате смещения ступеньку на скользящей поверхности надколенника.
Иногда для более точного диагноза могут потребоваться компьютерная и/или магнитно-резонансная томография, но, в подавляющем большинстве случаев, достаточно рентгенографии.
Лечение
Вариант лечения определяется двумя параметрами: характером перелома и смещением отломков.
По характеру переломы бывают стабильными и нестабильными. Стабильные переломы это те, при которых нет тенденции к смещению, например, вертикальные переломы. Нестабильные переломы это те, которые либо уже сместились, либо могут легко сместиться в будущем. Характер перелома может определить врач.
Так как своей задней поверхностью надколенник скользит по мыщелкам бедренной кости, то очень важно, чтобы эта скользящая поверхность осталась ровной, и ничто не мешало движениям. В противном случае неровный надколенник приведет к тому, что разовьется посттравматический артроз — то есть хрящ попросту сотрется, а колено будет постоянно болеть.
Итак, стабильные переломы без смещения отломков можно лечить консервативно.
Ногу обездвиживают в выпрямленном или в слегка согнутом положении гипсом или ортезом на 4-6 недель, в течение которых выполняют контрольные рентгенограммы. После этого гипс или ортез снимают и приступают к разработке сустава, восстанавливая амплитуду движений и силу мышц.
В травматологии приятно считать, что смещение отломков более чем на три миллиметра, и/или наличие ступенек на суставной поверхности высотой более 2 миллиметров требует операции, в ходе которой отломки сопоставляют, восстанавливают суставную поверхность и фиксируют надколенник (выполняют остеосинтез).
Если перелом со значительным смещением, то такой перелом и не может срастись, поскольку отломки не соприкасаются друг с другом.
Зачем оперировать? К сожалению, если смещение есть, то устранить его без операции невозможно. А если не устранить смещение, то надколенник либо вообще не срастется и разгибание в колене будет невозможно (при значительном смещении отломков), либо будет сильный артроз надколеннико-бедренного сустава, который является составной частью коленного сустава. Кроме того, попытки консервативного лечения требуют длительного обездвиживания сустава, который потом будет очень трудно разработать. Надежная фиксация отломков позволит раньше начать движения и сохранить коленный сустав.
Как фиксируют надколенник? Вариант остеосинтеза определяется типом перелома. При поперечном переломе сопоставить и скрепить отломки можно с посощью специальной медицинской проволоки (серкляжа) и спиц. Такую операцию называют именем ее изобретателя — Вебера.
Иногда отломки успешно скрепляются винтами, или винтами и проволокой.
При многооскольчатом переломе также нужно использовать винты и проволоку, которыми скрепляют отломки друг с другом.
Если имеется отрывной перелом нижнего края надколенника, при котором линия перелома не проходит по суставной поверхности, то этот маленький отломок просто убирают (частичная пателлэктомия), подшивая связку надколенника.
После операции конечность обездвиживают гипсом или ортезом на срок, который определяет оперировавший врач.
Осложнения
Перелом надколенника — тяжелая травма, и, даже при идеальном сопоставлении отломков, может развиться артроз, который будет проявляться прежде всего болью в переднем отделе сустава.
Какие вопросы стоит обсудить с врачом?
- Какой у меня вариант перелома?
- Есть ли какие-либо другие повреждения коленного сустава, помимо перелома надколенника?
- Какое лечение, консервативное или оперативное, целесообразно в моем случае?
- Если мне нужна операция, какой метод остеосинтеза предпочтителен и какой вариант обездвиживания после операции оптимален?
- Как эта травма скажется на функции сустава в последующем?
- Могут ли какие-нибудь мои индивидуальные факторы повлиять на исход лечения (сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и др., вредные привычки)?
- Если все же разовьется посттравматический остеоартроз, как можно будет его лечить в моем случае?
- Насколько полноценно смогу обслуживать сам себя после операции?
- Когда я смогу вернуться на работу, если моя работа связана с … ?
- Нужно ли будет принимать препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений? Какие, как и как долго?
- Когда нужно проводить контрольные осмотры?
Реабилитация
В послеоперационном периоде также как и при консервативном лечении периодически выполняют контрольные рентгенограммы. В любом случае в первые несколько суток после операции следует стараться держать ногу повыше, чтобы коленный сустав не отекал. На время обездвиживания конечности лучше шевелить стопой и пальцами стопы, что снизит риск тромбоэмболических осложнений. Опора на ногу на всем периоде обездвиживания (иммобилизации), как правило, возможна по принципу толерантности к боли — т.е. наступайте с тем усилием, которое вы можете позволить по болевым ощущениям.
Иногда после операции приходится делать укол в сустав, чтобы удалить из него скопившуюся кровь.
Источник
: .
> > , > .
. , .. . 20 . , , . 2, . . 12 . Rtg — . , . 1.5 . . — , . , 100 . . — — 45 , . 5 . 10 . 10 — .( , . 25 . . , , . . 5 «» . 4 ( 4 ) — . , , , . , , ? — . 3-4 6. ? ? . , . 38 . 53 . , , .
.
FineBrob
16.01.2008, 21:32
6 , . — , , , … 15 , , .
, ( ) .
, , 4- , , , , .
1.5-2- , ,
, — ( , , ) , , . . .
2 3 . . 2- , . . 1,5 — 2 . , .
, .
2 . , 2-3 , 6 . — . 25 ? 5 ? — ( , , , ), 6 . 2 . , .
Dr.Nikolaev
16.01.2008, 23:54
6 , . . 3 , , . , . .
, .
[ ]
, !
— . . , , . . «» . 1.5 ? ? () ( )- . 3- ( ), , ( , ) . — ?
.
.
Dr.Nikolaev
17.01.2008, 00:53
. … , — . .
, .
2 .:ay:, , «» FineBrob.
, . , .
— FineBroba.
— Campbell’s operative orthopaedics ( — — «» )
Treatment
The initial treatment of acute patellar fractures should consist of splinting the extremity in extension or slight flexion and applying ice to the knee. To prevent soft tissue damage, the ice should not be applied directly to the skin. Closed fractures with minimal displacement, minimal articular incongruity, and an intact extensor retinaculum can be successfully treated nonoperatively. Nonoperative treatment consists of immobilizing the knee in extension in a cylinder cast from ankle to groin for 4 to 6 weeks, with weight-bearing allowed as tolerated. Boström considered 3 to 4 mm of fragment separation and 2 to 3 mm of articular incongruity to be acceptable for nonoperative treatment; if either separation or articular incongruity is greater, operative treatment is indicated
«» — rockwood and green, fractures in adults, 2001
Nonoperative Treatment
Nonoperative treatment is indicated for nondisplaced fractures with an intact extensor mechanism (19,37,70,94). Fracture patterns amenable to nonoperative treatment include nondisplaced transverse, stellate, and vertical patella fractures. Closed
treatment of patella fractures should meet the indications of fragment separation of less than 3 mm and articular step-off of less than 2 mm. The extensor mechanism must be intact and demonstrated by a favorable physical examination. Treatment
consists of extension splinting for 4 to 6 weeks, often using a cylinder or long leg cast (49,100,103). DePalma (37) ed partial weight bearing when tolerated by the patient, whereas Bohler (12) and Bostrom (16) advocated full weight bearing
with crutches for support.
1 100% ( ). — —
2 — — —
3 , «» — , , . — . —
4 , . ( , , » «) , 4 , , , DVT . — D-dimeres — ( ). — — + 75 ( , , , 9 🙂 )
, . , — ,
, , — 😉
— FineBroba.
Closed fractures with minimal displacement.. , -, , .
, , , (1,5 — , minimal displacement).
. . «Closed
treatment of patella fractures should meet the indications of fragment separation of less than 3 mm and articular step-off of less than 2 mm.»
. 3 2
Boström considered 3 to 4 mm of fragment separation and 2 to 3 mm of articular incongruity to be acceptable for nonoperative treatment — , 3 -4 2-3
, , 3 . — 0 3 0 2 — 4-6 , — .
, . , 1, 5
» 3 » ?
. . «Closed
treatment of patella fractures should meet the indications of fragment separation of less than 3 mm and articular step-off of less than 2 mm.»
. 3 2
«», . . , , 3- — . , , , .
, . , 1, 5
» 3 » ? , , , , . .
— , «» . . , «» , .
, — — 4 , ( — — )
. , , , . — «campbell operatibe orthopaedic 2003; rockwood and green 2001″, » …»
— » 2006 … «, , , » 34 chapman’s textbook of orthopaedic… —
«» 3 ( retinaculun extensorum aka retinaculum patellae ) , . ( ), , — ! 8 , !
( , 🙂 ) 90-95 ( «») , 5-10 , , .
.
( ) . ( — , — ), » » .
— ( , , , ) ?
FineBrob
17.01.2008, 21:43
Adonin! , , ))) . — , , 4 ( ) .
.
( ) .
«-«. » » . . 1986 , , , » 5-6 . … 6-7 . . 1-1,5 ..»
. . . -/» » — 1960 (!) 3-4 .
. / . . / /1997/. 9. — . — . . . .» 9.7 / » 2-3 .»
( — , — ), » » .
?
— ( , , , ) ? , . , , .
!
. . 2-3 . , 4 . ( , 4 ? ), 4 . , — . — . . » » 20 , 5 , 4- ? — — » …» ? , .
.
. , , 😉 , 4-6 , ( ). — ( 2 7 ). , ( , , 6 )
, . , , 4 ( , , ). ( )
, , , , , , .
, , ( , ) , — . ( ) , , , , . , . , . .
. , , . , , , , , , — .
. , , . (1), 7-10 (2), , 6 , , , , open appointmrnt ( , , , , ), , 3 .
!
. .
1 9 2 7 , !)
2 ( ) , , ?
, , . . — , .
3 , , ( , ), . . , 2-3 .
4 . , , — ? ( 6 ).
, . , . ,
Dr.Nikolaev
18.01.2008, 00:52
. — 4653 . — 4 . .
: 6-7 90-110, . 3-4 . 3-4 . . .
!
, , . , .
. — ( () ).
2 . .
andreverchovsky
18.01.2008, 14:19
…….
Dr.Nikolaev
18.01.2008, 23:12
!
.
, , . , .
. — Orlett HKS-303, . , -. .
, !
. . . , , . , . . . , — . 2 ( ) . , .
.
.
. . . , , . . ( 34 ). , 5 , .
, 5 , . —
:rolleyes:
, , .
. . , . . … . . . , .
.
.
!
. . , , . » » , , . , — — . ., .
, , , ? , .
.
.
. 34 .
.
.
. . » «, ( , ). ( ) 5 . , , , . «» — , . . , , . 30, 15-20. . . 30 . — . «», , — . — , «» . , — . — , , — , , 20-30 .
. .
, , — , — . — . .
, » » . , , . , .
.
.
» » . . :rolleyes:
, , — , — . — . . . , , , «» , . , , . .
.
. . , . . . , . , , .. . , , «», . 30 2-3 . «» . . 80 , 60. . . , , , , . : , , 15 — ( «»). , .
. .
, , ? .
!
.
Dr.Nikolaev
26.01.2008, 21:44
, , ? ., . , . … , , . , , .
, — , . …
.
. . . — , . . . . 90-100 . — . . . . , , . . . . , . . .
, , . .
.
.
. 1.5 ( , ) . , . . ( , ) » «. . , , . , — . 130-140. , . , . . .
.
.
. 150-160 ( 7). . — . ( ). . 6-7 . — . .-). . .
, — — ? , .
.
.
Dr.Nikolaev
31.01.2008, 20:25
. .
, — — ? , . , . , , 🙂
Dr.Nikolaev
01.02.2008, 06:51
?
, . , .
? ? , . , , , . . , . , — . , , , , . , , . .
, , , ..
, .
.
. , , ( ).
, , :ah:.
, 2 .
.
, . , . , . 2 , . , — . . . . , . , , , . …( ) , . . «» . . — , , . .
, , . , , ? ? , ? , ?
.
.
.
, ? , ?
, , :ad:
. , — . , , .
? . . .
Dr.Nikolaev
01.02.2008, 22:26
… 4 — . , . . (, ).
.
2- . . — ( ). — , .- , . «» , , , . 10-12 . , ( ). . 170 ( ) . , , . , . . , , , . , (). , , . . — .
.
.
.
.
. , 5, . 2-3 5 . , — . , , ( ) 10 . «» , — . . . ( , ) — . — . . — . «» , ( , ). , . , , .
, — ? ? ? ? . — 38 .
.
.
«» 20-25 🙂 ( 🙂 )
: , , — .
( )
. . . , . ( 40, ), , — . , , . , . «» . , . «» , . , . (). . . . , 10 . .
.
. . . . . ( — ). . . , . ( , ). , , . , 135 . , . , . , . . . , , . 15, . , . , , , .
.
.
.
. . , . , — . . , . . , . . , .
.
.
.
Alenushka_1
04.03.2008, 22:01
, , . 28 , 12 , 150-200 , . , . , 3 , , , , , 80 . — , , 4 . , , :(. , , . .
:
1) , ?
2) ?
, ?
, 34 , 54 , 170 .
🙂
, .
, !
7 . , , , . . . , . , . , , , . — ? , , ? . .
, (.. ),
? ?
, (), ,
2 , . . .
, .
, .
, ? , ?
, , , .
3 .
, — .
( ), . , 38,5.
. , , . . — . ( ). . , — . : ? ? ? ..
, — ( , ) .
? ? ?
3 .
, 38,5.
— . ( ). , — . : ? ? ? ..
? ? ?
, — , .
.
!
2007 — . ( 6 ) — , 3,5 , 3 . , — . , , . , , (.. 1,5 ) — , .
— ? .
P.S. 2 , (50 20 ). ?
, , . , , (.. 1,5 ) — ,
— ? .
, — , ( , , — ).
P.S. 2 , (50 20 ). ?
, . — .:)
Источник
Реабилитация после перелома колена
Реабилитация после перелома колена
Реабилитационный центр «Балтийский», расположенный в северной столице, является одним из самых эффективных центров по восстановлению после перелома колена. Врачи центра специализируются на самых сложных случаях переломов, вывихов и других травм различных суставов, в том числе и коленного сустава. Мы поможем Вам полностью восстановить функции нижней конечности и избавиться от всех проблем с суставами после перелома.
Перелом коленного сустава.
Ежедневно коленный сустав испытывает огромные нагрузки. Поэтому получить его перелом достаточно легко. Учитывая то, что благодаря ногам человек имеет возможность передвигаться, перелом коленного сустава заставит вести сидячий образ жизни несколько месяцев. Более того, из всех видов переломов чаще всего встречаются именно травмы коленного сустава.
Коленный сустав является самым уязвимым суставом для травм. Когда человек падает, то довольно часто не удаётся избежать переломов коленной чашечки. Это случается потому, что человек, поскользнувшись, или споткнувшись, как правило, падает на согнутую ногу. Это чаще всего вызывает горизонтальный перелом. Однако в спорте или на производствах случаются и травмы другого рода — когда по разогнутому колену наносится удар большой силы (чаще всего это приводит к оскольчатому перелому), или когда тренированная мышца слишком сильно разгибается, что приводит к отрыву нижней части надколенника. Последнее часто встречается у людей, имеющих серьёзное отношение занимаются прыжками в длину и в высоту.
Состояние пациента при таких переломах очень серьёзно. Полностью теряется возможность самостоятельного передвижения. Восстановление после такой травмы происходит трудно и тяжело.
Почему нас выбирают
Тренажерный зал и Wi-Fi
Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.
Кондиционер
и телевизор
Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!
Лечебное
оборудование
У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.
Настольные
игры и книги
В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.
Реабилитация после перелома колена.
Реабилитация после перелома коленного сустава включает в себя несколько основных мер собственно реабилитации и контроля. В частности, на протяжении всего периода восстановления функции сустава после травмы колена снимаются контрольные рентгенограммы. Также реабилитация после такого перелома со смещением включает в себя периодические уколы для отсоса скопившейся в суставе крови. При выполнении упражнений, направленных на восстановление после такого перелома, врач и пациент работают совместно, так как установка интенсивности упражнения происходит по принципу максимальной толерантности — то есть, наступать на ногу или сгибать её нужно с тем усилием, которое допустимо по болевым ощущениям.
Реабилитация после перелома надколенника содержит такие упражнения, как сгибание-разгибание больной ноги посредством здоровой ноги или рук, также по мере восстановления сустава после переломов надколенника (коленной чашечки) добавляются новые упражнения. Это наклоны, ходьба, бег и прыжки. При выполнении упражнений сравнивают показатели больной и здоровой ноги, таким образом, делая выводы, эффективна ли реабилитация после перелома.
Кроме упражнений, реабилитация после переломов предполагает приём специальных общеукрепляющих препаратов, включающих в себя витамины, а также кальций, железо и другие минеральные вещества. Для каждого больного реабилитация после перелома предполагает собственный режим лечебного питания.
После того, как колено восстанавливает свою двигательную функцию, лечащий врач оценивает успешность реабилитации и принимает решение о её продлении или о выписке больного.
Реабилитация после перелома коленного сустава и надколенника
Обездвижить коленный сустав помогает тутор, который назначается большинством специалистов. Принцип действия тутора имеет схожесть с гипсом, но у первого есть существенное преимущество: он обеспечивает комфорт. Также при его эксплуатации не требуются профессиональные знания.
Процесс реабилитации после перелома коленного сустава проходит от 4 и до 6 месяцев. В этот период необходимо соблюдать все рекомендации врача-травматолога, который поможет сделать восстановление эффективнее. Несоблюдение необходимых мер может повлечь за собой еще более серьезные последствия, например, артрит, образование спаек и другие серьезные осложнения.
Существует также ряд упражнений, которые пациенту следует выполнять в первый этап реабилитации после перелома коленного сустава:
- Дыхательных упражнений для улучшения кровообращения.
- Простые повороты в постели или подъемы туловища.
- Шевеление пальцами обеих ног, сгибание и разгибание пальцев, покачивания ногами в разные стороны.
- Самостоятельный массаж мышц шейного отдела и плечевого отдела, так как ходьба на костылях приводит к излишней нагрузке.
Таким образом, можно сказать, что самым важным в любой период восстановления будет движение. Подвижность всего тела не даст мышцам забыть свои основные функции. Двигаться надо всегда как лежа в постели, так и при прогулке с опорой.
Несколько слов о коленном суставе
Немногим людям известен тот факт, что в списке подвижных соединений костей человека именно коленный состав является наиболее хрупким. На первый взгляд все очень просто: люди каждый день приседают, катаются на велосипедах, бегают. Именно во время выполнения эти привычных упражнений работает коленный сустав: колени сгибаются.
Кроме своей хрупкости коленный сустав является самым крупным. Он состоит из трех костей:
- бедренной
- малоберцовой;
- большеберцовой.
Две нижние кости соединены миниском. В свою очередь, бедренная кость с нижними соединяется с помощью связок и сухожилий, а суставной хрящ, покрывающий кость внутриколенного сустава, обеспечивает мягкую работу этого природного «механизма».
Переломы коленного сустава: виды
Существует два типа переломов:
- закрытый;
- открытый.
Во втором случае происходит не только повреждение костных тканей, но мышц, кожи. Для закрытого типа перелома характерны нетронутые кожные покровы.
Основные причины перелома коленного сустава
Как свидетельствует практика, большинство переломов происходит по причине чрезмерных физических нагрузок. То есть, хрупкий сустав не способен выдержать ту нагрузку, которую требует от него человеческий организм.
Также следует выделить основные причины переломов:
- удары различного характера;
- ушибы;
- травмы, полученные в результате падения.
В результате полученных травм наблюдаются резкие боли, кровоподтеки, изменение размеров и форм суставов в виде припухлостей и деформаций. Часто наблюдается повышенная температура тела. Единственный способ избежать проблем с коленным суставом — это своевременное обращение к врачу. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной развития артроза. Лечение с помощью нетрадиционной медицины категорически противопоказано.
Восстановление после перелома
Говорить о реабилитации коленного сустава можно в том случае, если медицинское лечение было комплексным. Речь идет о целом наборе средств, предназначенных для терапевтического и самостоятельного лечения.
Максимальный эффект возможен только в том случае, если были использованы все терапевтические и реабилитационные методики. В их число следует включить следующие:
- лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов;
- лечение с помощью физической культуры;
- массажные процедуры;
- использование физиотерапевтических методов.
Говорить об актуальности всех методов или исключения некоторых можно только на основании конкретной ситуации. В любом случае реабилитация после перелома колена должна проходить под контролем специалиста.
Реабилитация с использованием медикаментозных средств
На первом этапе основным вопросом является устранение патологических признаков, которые имеют ярко выраженную природу. Так, реабилитация после перелома надколенника сопровождается выполнением лечебной гимнастики. В некоторых случаях пациент может испытывать болевые ощущения, которые являются признаком воспалительных процессов, а также более серьезными причинами, например, недостаточным восстановлением мышц, сухожилий и связок.
Поэтому необходимо использовать медицинские препараты:
- Анальгетики («Нимесил», «Диклофенак»).
- Противоотечные (капилляростабилизирующие) средства (L-Лизина эсцинат).
- Средства для снижения тонуса мускулатуры («Мидокалм»).
- Витаминные препараты.
- Препараты, способствующие рассасыванию тканей (Lydase).
Также широко применяются специальные бальзамы, гели и мази. При этом, после перелома все препараты, за исключением витаминных комплексов, должен назначать специалист. В противном случае возможны неблагоприятные последствия.
Разработка сустава: физические занятия
Лечебная гимнастика является обязательным средством реабилитации после перелома коленного сустава. Занятия нужно начинать только после рекомендаций врача. В том случае, если колено было обездвижено, требуются специальные виды гимнастических упражнений.
Основные упражнения после перелома проводятся на ранних этапах реабилитации. Речь идет о таких упражнениях:
- пассивные движения сустава (сгибание и разгибание). Их можно выполнять с помощью рук или подручных материалов, например, лямок;
- круговые движения стопы;
- движения пальцев стопы;
- захваты пальцами ноги мелких предметов;
- подъем конечности из положения лежа.
При сложных переломах реабилитация выполняется в облегченном варианте. Немного позже можно переходить на отягощения и выполнение гимнастических упражнений стоя, обеспечивая осевую нагрузку на коленный сустав.
Отзывы наших клиентов
Решила восстанавливаться в центре Балтийский, так как живу рядом и ездить в поликлинику было совсем не удобно, тем более — очереди. Мне назначили индивидуальную программу с лечебной физкультурой, массажами, дополнительно еще выбрала плавание как общеукрепляющее. Реабилитация заняла около месяца, результат отличный.
Виктория
Возила в реаблитационный центр «Балтийский сына. Умудрился сломать колено перед самым поступлением в столичный ВУЗ. Стояла задача максимально быстро и в полной мере восстановиться — чтобы не было последствий. Врачи с этим справились. Перелом случился в июне, в конце августа сын уехал в Москву без костылей, палочки и пр., походка нормальная. Большое спасибо!
Ольга С.
Перелом коленной чашечки
При переломе коленной чашки (наколенника) также возникает немало сложностей. Тем не менее, процедура реабилитации происходит значительно быстрее, чем при повреждении сустава. Коленная чашечка — это кость, которая оберегает коленный состав от травм, а также участвует в процессе сгибания и разгибания голени. Она расположена внутри четырехглавой мышцы. При переломах коленной чашечки характер симптомов носит такой же характер, как и при травмах коленного сустава. Вместе с тем, пострадавший не может поднять ногу. Поэтому она находится в выпрямленном положении.
Процесс реабилитации и количество времени, на полное восстановление, зависит от вида перелома. Существует несколько основных видов травм коленной чашечки:
- Открытый перелом надколенника. При данном виде травмы повреждается не только сустав, но и ближайшие к нему сухожилия и части кожного покрова. Этот вид травмы считается наиболее серьезным, реабилитация после открытого перелома занимает наибольшее количество времени.
- Перелом без смещения. Этот вид травмы коленной чашечки принято считать самым легким. При повреждении без смещения восстановление пройдет достаточно быстро, а сам процесс реабилитации займет минимальное количество времени.
- Перелом со смещением. При таком виде повреждения в большинстве случаев необходимо дополнительного хирургического вмешательства. Операцию следует проводить для того, чтобы смещенные части сустава не нанесли урон ближайшим связкам и мышцам. Восстановление после операции занимает большее количество времени, именно поэтому необходима более длительная реабилитация.
- Повреждение коленной чашечки с осколками. Один из сложнейших и опаснейших вариантов перелома. Такой вид травмы подразумевает раздробление коленного сустава на мелкие осколки, восстановить которые не представляется возможным. Решением для подобного рода травм зачастую являются протезы. Реабилитация при таком виде повреждения проходит долго, без профессиональной реабилитации возможны осложнения.
Время и трудность реабилитационного периода напрямую зависит от вида травмы. Дополнительные трудности при реабилитации могут быть вызваны:
- Пожилым возрастом;
- Повторным перелом коленной чашечки;
- Чрезмерной или недостаточной физической нагрузки на травмированную ногу;
- Излишним весом больного.
Восстановление после перелома надколенника
После обращения в медицинское учреждение и оказания помощи, пациент сразу же может ходить на костылях. Спустя трое суток надколенник нуждается в физических упражнениях. Если же через неделю пациент не испытывает болей при ходьбе, то врачи разрешают передвигаться без костылей. Как правило, гипс снимается через 30 дней, после чего коленный сустав должен пройти полноценный курс лечения. Он включает массажные процедуры, физиотерапию, лечебную гимнастику. Считается, что все функции сустава восстанавливаются спустя три месяца.
Реабилитация после перелома надколенника:
1. Физические упражнения, назначаются врачом-специалистом исходя из физических особенностей пациента и травмы. Нагрузка на колено должна увеличиваться постепенно, поэтому упражнения можно разделить на 2 этапа:
- Физические упражнения сидя и лежа на кровати. Так как надколенник выполняет защитную функцию для всего коленного сустава, то упражнения во время реабилитационного периода должны проводиться по всей ноге, начиная от мышц ягодиц и заканчивая кончиками пальцев. ЛФК начинается с движения пальцев ног, далее пациент выполняет простые упражнения по поднятию, сгибанию и разгибанию здоровой и поврежденной ноги лежа и сидя на кровати. Такой подход поможет восстановить все функции коленного сустава.
- После пациент приступает к упражнениям в положении стоя с помощью ходунков или костылей. Для восстановления пациенту показано регулярное хождение, перенос веса тела с одной ноги на другую, приседания с опорой, медленные выпады вперёд и назад и т. д. Данные упражнения требуют большего количества сил и будут сложны в самом начале, но именно такая нагрузка поможет восстановить поврежденный сустав, а главное, не дадут второй ноге и всему телу забыть, что такое движение.
2. Массаж — необходим для улучшения кровообращение в суставе, оказывает обезболивающее действие, стимулирует процессы регенерации костей, препятствует атрофии мышц бедра.
Комплексная реабилитация позволяет ускорить процесс восстановления после травмы и быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Специалисты Реабилитационного центра «Балтийский» подбирают индивидуальные программы по восстановлению для каждого пациента исходя из особенностей травмы. Аккуратность и плавность — это залог быстрого и успешного восстановления.
Цены на услуги реабилитации
Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.
| Наименование услуг | Стоимость услуг |
| Первичная консультация терапевта для постояльцев | Бесплатно |
| Консультация врача-специалиста | 1500 |
| Логопед | 1500 |
| Психолог | 1500 |
| Мануальная терапия | 1500 |
| Электрокардиограмма с расшифровкой | 900 |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | 1000 |
| Физиотерапевтические процедуры | 700 |
| Лечебная физкультура | 750 |
| Массаж общий (спина, шея) | 1000 |
| Массаж ноги | 600 |
| Массаж руки | 400 |
| Капельница | 700 |
| В/в введение лекарств | 300 |
| В/м введение лекарств | 250 |
| Постановка очистительной клизмы | 300 |
| Лабораторная диагностика | Согласно прейскуранту |
Источник