Почему часто болят давнишние переломы?

Перелом ноги — нарушение целостности кости нижней конечности. Восстановление предполагает длительный период. Почему болит нога после перелома и что делать, чтобы пройти реабилитацию без последствий.

Что происходит с ногой после перелома

Сразу после повреждения костной ткани поэтапно запускается процесс по ее регенерации.

1. Первые 10 дней после перелома соединительная ткань в местах повреждения уплотняется и формируется в сгустки.
2. Параллельно формируется первичная мягкая костная мозоль.
3. Происходит окостенение повреждённого участка и зарастание зрелой тканью. Процесс в зависимости от типа перелома занимает от 1 до 6 месяцев.
4. В срок 12 месяцев и более формируется «твердая» костная мозоль.

Первые приступы боли связаны непосредственно с разрушением костной ткани и неправильном положении обломков костей. Как правило, она возникает даже при малейшей попытке осуществить движение травмированной конечностью.

Связано это с тем, что во время перелома рвутся кровеносные сосуды и надкостница. В таких случаях важна правильная репозиция обломков и иммобилизация поврежденного участка на период от 1 до 3 месяцев.

Гипс предполагает полное отсутствие выраженных болевых ощущений уже через 1-2 дня после наложения.

Если была проведена операция по репозиции обломков с применением спиц или пластин, острая боль пациенту обеспечена на первые 3 дня после операции. В этот период без обезболивающих препаратов не обойтись, потому что характеризуется он как воспалительный.

Воспаление запускается мощным выбросом цитокинов, гормоноподобных белков и пептидов, служащих для вызывания иммунного ответа организма на разрушение целостности ноги. Гематома и отек формируются параллельно.

Первые 14 дней после проведения восстановительных процедур сопровождаются умеренными болевыми ощущениями: отек спадает, некроз сломанной кости самоочищается, гематому постепенно вытесняют остеобласты — белки, синтезирующие коллаген, остеокальцин и остеопонтин.

Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность во многом зависит от места перелома: бедра, колена, голени или стопы.

Сколько болит нога после перелома

Примерно 4-6 недель болит нога после перелома лодыжки, 3-8 месяцев после перелома бедра.

В случае с травмой щиколотки со временем боль идет на спад. Изначально без обезболивающих пациент может держать ногу только в горизонтальном положении, вертикальное — приносит настоящие мучения.

По прошествии 2 недель появляется возможность менять положение ноги: опускание вниз не увеличивает болевой синдром. Через 3-4 недели можно несильно наступать на травмированную ногу, потому что остается только тупая ноющая боль под коленом и до бедра.

Как долго болит нога после перелома зависит от ряда критериев:

• тяжесть и место перелома;
• как осуществлялось лечение: консервативно или хирургически.

Важно учитывать тот факт, что при отсутствии правильного реабилитационного периода боль может сопровождать застарелые переломы всю жизнь при неудобном положении конечности или смене погоды.

Что делать, чтобы снять боль

Болевой синдром на этапе восстановления сразу после травмы и после снятия гипса ликвидируется по-разному.

Боль первые 14 дней обусловлена естественными восстановительными процессами, которые происходят в организме. Она снимается регулярным прикладыванием холода не более, чем на 15-20 минут, а также приемом обезболивающих препаратов внутримышечно или перорально в соответствии с назначением врача.

После снятия гипса боль связана с естественной атрофией мышц и тканей: в процессе иммобилизации в конечность поступало меньше крови и не давалось нагрузки.

При длительном ношении гипса могут развиваться контрактуры нижних конечностей. Контрактуры ограничивают движение ноги либо на сгибание, либо на разгибание. Превышение допустимой амплитуды движений пациента сопровождается острым болевым синдромом.

Реабилитация

Реабилитационный период по снятию тупой ноющей боли, а также острых приступов включает в себя несколько обязательных мероприятий:

• физиопроцедуры;
• массажи;
• лечебная физкультура.

Список физиопроцедур зависит от типа перелома ноги. Как правило, доктора рекомендуют курсы магнитотерапии и электрофореза, которые ускоряют процессы заживления тканей. Выполняется не менее 5 процедур.

Массажи необходимы для того, чтобы улучшить кровообращение в конечности и дать ей возможность быстрее восстановить атрофированные мышцы и ткани и тем самым убрать постоянную боль. Массаж делают курсом до 10 процедур с перерывами.

Лечебная физкультура отличный способ борьбы при болях из-за контрактур. Она включает в себя механотерапию, то есть работу на специальных тренажерах для разработки поврежденной конечности, и лечебную гимнастику под руководством тренера. Для восстановления нижних конечностей эффективна и аквааэробика, которая предполагает мягкую нагрузку на травмированную ногу.

Все упражнения выполняются на грани возможностей пациента — до терпимой боли. Перегружать ногу нельзя. Во-первых, под воздействием непосильной нагрузки контрактура только усилится.

Во-вторых, нижние конечности работают парно. Если поврежденная нога все время будет ныть и болеть, велика вероятность, что здоровая будет демонстрировать те же симптомы при полном отсутствии причин. При правильной организации ЛФК здоровая нога помогает выздоравливающей.

На полное восстановление требуется 6-8 месяцев. Однако перелом может реагировать ноющей болью на смену погоды или перегрузки при ходьбе.

Для полного устранения дискомфорта на месте перелома рекомендуется санаторно-курортное лечение в учреждении с ортопедическим уклоном. Минимальный срок реабилитации — 14 дней. В ходе оздоровления больной получит курс грязелечения и расслабляющих ванн, которые дадут возможность забыть о травме на долгие годы.

Заключение

Уникальность человеческого организма состоит в его умении восстанавливаться. Перелом ноги — серьезная неприятность, вызывающая длительные болевые ощущения.

Однако правильная программа реабилитации и уверенность в достижении результата вернут амплитуду движений и сведут к минимуму болезненные напоминания о переломе.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?