Поэтапная реабилитация после перелома

Реабилитация после перелома голеностопа

Задача реабилитации заключается в возвращении функциональности ранее повреждённой части тела. В ходе получения травмы ослабевают или полностью уничтожаются ткани, а чтобы их восстановить, потребуется комплекс мер, начиная от физических упражнений и заканчивая специальным рационом питания. Об этом мы расскажем в статье, затрагивая все нюансы.

Содержание:

• Сколько она длится
• Медицинские препараты
• Рекомендации по питанию
• Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)
• Упражнения
• Вместо заключения

Сколько она длится

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько же длится реабилитация после перелома голеностопа?», всегда учитывается три критерия:

• возраст травмированного пациента и его образ жизни;
• наличие у него хронических заболеваний, которые могут (и будут) замедлять процесс восстановления тканей;
• характер перелома, их два, это открытый и закрытый.

Теперь по порядку. Чем человек старше, тем сильнее изношен организм, сюда же, подчеркнём, относится его образ жизни — да, это актуально в наше время, потому что сейчас огромное количество людей ведёт малоподвижный образ жизни! Также не забываем о ещё одной вещи — речь идёт о возможном наличии вредных привычек, замедляющих восстановительный процесс.

Хуже, когда у пациента, особенно, у пожилого, имеются заболевания опорно-двигательного аппарата или болезни, способные влиять на восстановительные процессы — ярким примером является сахарный диабет! Давно замечено, что СД существенно усложняет лечение от других заболеваний и замедляет регенерацию повреждённых тканей.

Здесь же характер перелома, если он открытый (плюс возможно смещение, разрыв связок, сосудов), то восстановление станет более долгим и болезненным — примерно 6 месяцев. В лучшем случае, без усложняющих факторов, человек сможет встать на ноги где-то после 6-ти недель. У детей срок реабилитации сокращается вдвое.

Медицинские препараты

Восстановление после перелома голеностопа включает в себя и приём лекарственных средств. В этом разделе мы предупредим вас сразу: никогда не «назначайте» медицинские препараты сами себе или родственнику без консультации со специалистом! Курс лечения назначается в индивидуальном порядке — врач учитывает все факторы, включая наличие иных заболеваний у пациента. Перед тем, как начать реабилитацию после перелома голеностопа (сразу после травмы), медицинские работники применяют сильнодействующие обезболивающие средства (уколы), такие, как:

• «Кетанов»;
• «Трамала»;
• «Трамадол».

Они нужны, чтобы купировать сильную боль, а позже пациенту следует перейти на более лёгкие препараты в таблетках, чтобы у него не развилась лекарственная зависимость от сильнодействующих обезболивающих средств в ампулах.

Также на первом этапе назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие разного рода инфекций у пострадавшего. Нестероидные средства, это:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ортофен»;
• знакомый всем «Парацетомол».

Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа «Трентала» и «Аскорутина». Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей!

Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, «Структум». Ещё медицинский работник назначит витамины и минералы (тот же кальций, необходимый для сращивания), включая В12 («Цианокобаламин»), обладающий кроветворным свойством.

Опять же, правильный курс приёма комплекса лекарств лишь ускорит процесс реабилитации, в противном случае, при самолечении, состояние больного может существенно ухудшиться! Врач учтёт все противопоказания, например, возможное присутствие почечной и печёночной недостаточности, из-за чего потребуется более тщательный подбор препаратов.

Рекомендации по питанию

Здесь тоже «целая наука» — из-за получения травмы страдает не только конечность, но и весь организм! Ему нужно насытиться рядом питательных веществ, начиная с минералов и заканчивая аминокислотами, чтобы донести их до повреждённой зоны, где идёт процесс регенерации. Для таких пациентов в индивидуальном порядке разрабатывается рацион питания, где есть «что можно, нужно» и «что нельзя».

Да, получившему травму человеку хоть и назначают витамины и минералы, но не стоит обделять вниманием способность организма потреблять их естественным путём, то есть, через пищу. Вот, что можно и нужно кушать:

• мясо птицы — идеально подойдёт курица и индейка;
• кроличье мясо, его часто советуют пациентам не только с переломами;
• кисломолочная продукция;
• разные орехи и семена;
• ягоды и фрукты, причём, как свежие, так и сушёные;
• овощные рагу, салаты, можно добавить немного растительного масла;
• рыба, лучше речная;
• каши из круп;
• зелень петрушки, укропа;
• прозрачные супы — можно с той же курицей, индейкой или кроликом.
• немножко подсушенный белый хлеб.

Важно! Это — примерный список, для каждого человека в соответствии с его особенностями составляется свой рацион. Кстати, пациентам после получения такой травмы нужно не только есть, но и потреблять достаточное количество жидкости (для суставов обязательно). Что пить:

• минеральные воды, нужны именно слабощелочные;
• кисло-сладкие морсы, соки;
• молочные кисели — вкусно и полезно (кальций);
• компоты.

В день снятия гипса обязательно выпить 2,5 литра жидкости! Отвар шиповника и ромашки часто используют как народное средство. Что нельзя есть и пить:

• фаст-фуд (гамбургеры, шаурма и т.п.);
• полуфабрикаты;
• копчёные и жирные продукты;
• всяческие солёности — никаких чипсов, сухариков, сушёных кальмаров;
• жареную картошку и макароны в любом виде;
• маринованные продукты;
• ни в коем случае нельзя пить алкоголь! Скорость восстановления снизится на порядок;
• чёрный чай;
• кофе;
• энергетические напитки.

Последние три напитка также замедляют процесс восстановления. Ниже пойдёт речь об ЛФК как об одном из этапов реабилитации после перелома голеностопа ноги — находятся пациенты, употребляющие «энергетики» с целью повышения тонуса. Этого делать нельзя.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

Без лечебной физической культуры тоже не обойтись — когда травмированный человек долго лежит и не двигается, его мышцы постепенно атрофируются, хуже, если образуется т.н. псевдосустав. Есть одно «золотое правило», оно справедливо для любой физической травмы: две недели пациент должен находиться без движения! Потом нужно начинать потихоньку двигаться при помощи костылей или ходунков.

Поначалу пациенту придётся терпеть некоторую боль в ходе выполнения простейших упражнений — это нормально. Главное, чтобы человек не стремился сразу разработать сустав, а чётко следовал индивидуальному графику под контролем медицинского работника, иначе можно столкнуться с осложнениями!

Если травмированный испытывает острую боль в ходе выполнения конкретного упражнения, то ему назначается продолжительный отдых либо пациент переходит на менее сложное и болезненное упражнение. Да, всё нужно делать постепенно и без резких движений. Далее врач назначает комплекс упражнений с применением специальных мячей, эспандеров и тренажёров для голеностопного сустава.

Упражнения

Для реабилитации после перелома лодыжки, после перелома голеностопа, ЛФК включает в себя целый ряд упражнений, и в этом разделе мы представим несколько примеров — именно из них составляется индивидуальная программа для пациентов в соответствии с возрастом и иными факторами. Примеры:

• круговые вращения стопой в положении лёжа, медленное сгибание и разгибание пальцев — эти же процедуры рекомендуется проводить и со здоровой ногой тоже;
• пациент, лёжа на спине, сводит и разводит носки в стороны. Важно делать повороты не самими стопами, а вместе с бёдрами;
• прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя прямой угол с туловищем и опускаются (ноги не «бросать»!) — это упражнение часто делается при поддержке медработника;
• махи ногами влево и вправо, вверх и вниз, здесь тоже без резких движений;
• лёжа на спине, пациент выполняет ногам движения, напоминающее вращение педалей. Это упражнение называется «велосипед», оно полезно и здоровым людям;
• перекат с пятки на носок, хождение на носках и пятках. Такие движения допускаются уже на заключительном этапе реабилитации.

Вот пример с использованием физиобола, специального мяча:

1. Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
2. В таком положении прижмитесь к стене сами (мяч между вами и стеной). Стопы и туловище нужно выгнуть вперёд.
3. Начинайте плавно приседать так, чтобы колени сгибались под прямым углом.

Платформа (для мышц-стабилизаторов):

1. Встаём на неустойчивую поверхность, сгибаем в колене здоровую ногу.
2. Научитесь балансировать, держать равновесие в таком положении.
3. Освоили? Возьмите мяч. Стоя так, кидайте мячик в стену и ловите.

Ещё одно простое и полезное для нашего случая упражнение:

1. Положите на пол бутылку, палку. Любой цилиндрический предмет.
2. Опираясь здоровой ногой, выставьте травмированную конечность вперёд, прижав стопой этот предмет.
3. В таком положении катайте его по полу вперёд и назад.

Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса — каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача.

Вместо заключения

Напоследок хочется сказать пару слов о лишнем весе, смотрите: на ноги приходится вся масса нашего с вами тела. Когда человек, скажем, в период непогоды, гололедицы, неудачно падает, вес туловища и верхних конечностей «давит» на ту ногу, которая будет травмирована. Чем сильнее нагрузка на неё, тем тяжелей может оказаться травма! Если вы имеете такую возможность, постарайтесь избавиться от лишнего веса. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Реабилитация после переломов

О заболевании

Перелом — это обобщающее название повреждений твердых или (реже) соединительных тканей с нарушением их целостности. Обычно речь идет о переломе кости, но возможны также суставные повреждения. Они могут сопровождаться образованием раны, тогда они называются открытыми. Если разрыва кожи не происходит, то это закрытый перелом.

Реабилитация после перелома означает восстановление структуры кости, соединительных тканей, двигательной активности, физической работоспособности. Методы восточной медицины в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге помогают существенно ускорить этот процесс. Позитивные результаты достигаются с помощью физио-, фито- и рефлексотерапии. Эффективность лечения составляет боле 90%.

Тибетская медицина о переломах

С точки зрения тибетской медицины, костные и соединительные ткани относятся к системе Бад-кан (Слизь), которая регулирует гормоны, обмен веществ. Она отвечает за рост (увеличение) тела в детском, подростковом возрасте, массу тела, гормональную регуляцию.

Ее баланс зависит от другой системы — Ветер, или Рлунг, то есть от психического, эмоционального состояния, нервов. Эта связь особенно сильна у женщин. Поэтому зачастую все начинается с нервных стрессов. Они приводят к гормональному дисбалансу, который делает кости более хрупкими, что повышает вероятность переломов.

Критические возрасты для Бад-кан — периоды гормональной перестройки организма. В это время особенно велика вероятность смешанных расстройств Ветра и Слизи, нейрогормональных сбоев. Поэтому женщины в период климакса и менопаузы в большей степени подвержены переломам.

Научные исследования западной медицины подтверждают эту точку зрения. При нервных стрессах надпочечники вырабатывают кортикостероидные гормоны, которые способствуют выведению из организма кальция — строительного материала костей. Это может послужить причиной остеопороза. Костная ткань становится рыхлой, что приводит к высокому риску переломов.

С другой стороны, на прочность костных тканей у женщин влияет уровень эстрогенов. Эти женские гормоны помогают удержанию кальция. В менопаузе их содержание снижается, что приводит к разрыхлению костей и высокой вероятности переломов.

Лечение

Восстановление, реабилитация после переломов

Поскольку переломы в большинстве случаев относятся к проблемам систем Ветер и Слизь, то лечить их нужно как болезни холода. Для этого нужно усилить приток крови, активизировать местное кровообращение, ускорить обменные процессы, мобилизовать естественные механизмы восстановления. Кроме того, нужно исключить влияние нервных стрессов.

Методы восточной медицины помогают достичь этих целей, а также устранить явления, возникшие из-за длительной неподвижности руки, ноги. Это могут быть застойные явления, мышечная атрофия. Восточная медицина использует внутренние возможности организма, что объясняет ее высокую эффективность в случаях, когда нужна реабилитация, восстановление после травматических или иных повреждений.

Лечение переломов

Наша клиника предлагает, в первую очередь реабилитацию после переломов. Но методы, которые используют наши врачи, помогают также ускорить лечение. Кроме того они служат средством профилактики благодаря укреплению костных тканей.

Лечение переломов означает ускоренное срастание костей или других поврежденных структур (суставных, околосуставных, мышечных, соединительных). Реабилитация — это их восстановление, включая опорную, двигательную функцию, объем движений, прочность, физическую силу. Реабилитационный курс в нашей клинике помогает разработать мышцы, связки, суставы.

1-й этап (диагностика)

На первичном приеме врач изучает характер повреждений костных, соединительных тканей, а также вторичных осложнений, связанных с неподвижностью в поврежденном участке. Чтобы правильно составить план реабилитации, он оценивает влияние нервного, гормонального факторов, наличие застойных явлений, обменных нарушений, в частности, остеопороза. При суставных и околосуставных повреждениях может потребоваться снимок МРТ.

Возможно нарушение иннервации из-за повреждения нервных тканей, изменение мышечного тонуса, не исключены разрывы сухожилий, мышц. С помощью мышечных тестов, исследования неврологических рефлексов, пальпации биоактивных точек врач собирает нужную информацию. После этого он составляет индивидуальный лечебно-восстановительный план.

2-й этап (восстановление)

Лечение и реабилитация после перелома руки, ноги или другого повреждения требует мобилизации внутренних сил, стимуляции процессов естественного восстановления. На это направлены усилия врача, который использует комбинации методов восточной медицины. Каждый из этих методов выполняет свою задачу и при этом повышает эффект других процедур.

Иглоукалывание

Улучшает иннервацию поврежденного участка, мышечные сокращения, прохождение нервных сигналов, устраняет онемение, восстанавливает чувствительность. Введение игл в биоактивные точки оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение и работу мышц. Акупунктура по меридианам тела улучшает работу эндокринной, нервной систем.

Массаж

Точечный массаж улучшает мышечный тонус, активизирует кровообращение и ускоряет обмен веществ. Лимфодренажный массаж восстанавливает, улучшает лимфоток, устраняет отеки. Кроме того, тибетский массаж стимулирует обмен веществ и ускоряет восстановление поврежденных тканей. Благодаря притоку крови они насыщаются кислородом, получают питание и строительные материалы — кальций для костей и коллаген для связок, сухожилий.

Моксотерапия

Ускоряет метаболизм, регенерацию поврежденных тканей. Прогревание биоактивных точек на меридианах тела улучшает гормональные показатели, нейрогормональную регуляцию, работу органов внутренней секреции. При местном применении эта процедура усиливает приток крови к поврежденным участкам и ускоряет их восстановление.

Магнитно-вакуумная терапия

Сочетает эффект рефлексо- и физиотерапии. Действие вакуума улучшает обменные и ускоряет восстановительные процессы, а воздействие на биоактивные точки дает дополнительный терапевтический эффект.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты позитивно воздействуют на нервную систему, нейтрализуют влияние стрессов на гормональный фон и обмен веществ, помогают лучшему усвоению кальция и его удержанию в костных тканях. При суставных переломах оказывают хондропротекторное действие.

Ударно-волновая терапия

Ударные акустические волны создают эффект массажа на границах мышц, костей, связок, усиливают кровообращение, ускоряют обменные, восстановительные процессы, оказывают противовоспалительное, укрепляющее действие.

Мануальная терапия, кинезиология

Эти методы помогают устранить мышечные блоки, препятствия на пути кровотока, разгрузить напряженные участки, увеличить объем движений, восстановить двигательную активность.

Результаты

Результаты лечения переломов

Курс лечения и реабилитации после перелома руки, ноги, позвоночника или другого участка тела в клинике «Тибет» более чем в 90% случаев дает позитивные результаты:

• ускоряется срастание костей и повышается их прочность,

• останавливается развитие остеопороза, повышается плотность костных тканей,

• улучшается или полностью нормализуется гормональный фон,

• повышается стрессоустойчивость, устраняется влияние нервного фактора на плотность костных тканей,

• восстанавливается тонус мышц, подвижность и объем движений в суставах,

• устраняются отеки и другие застойные явления,

• исчезает мышечная атрофия, физическая слабость в руке, ноге,

• предотвращаются осложнения.

Реабилитационный курс в клинике «Тибет» не только восстанавливает работоспособность, но и снижает риск переломов в будущем благодаря укреплению костных тканей, повышению тонуса мышц и прочности связок.

Вопросы врачу клиники «Тибет» о реабилитации после переломов

Это не совсем так. Конечно, рацион должен давать достаточное количество кальция. Для этого не обязательно принимать БАДы. Этот макроэлемент содержится в обычных продуктах питания. Главное, чтобы он полноценно усваивался. А это зависит от обмена веществ и гормонов. Если кальций не усваивается, увеличивать его потребление бесполезно. Это может даже пойти во вред.

Неусвоенный кальций попадает в кровь и вместе с холестерином может откладываться в стенках сосудов в составе бляшек. Это заболевание называется атеросклерозом, оно ухудшает кровоснабжение сердца, головного мозга, внутренних органов и служит основным фактором ишемической болезни, риска инфаркта, инсульта.

Поэтому бесконтрольное, избыточное употребление кальция в виде глюконата, БАДов (независимо от их формулы и цены) или ином виде нисколько не способствует укреплению костей, а напротив, создает проблемы здоровья.

Витамин D помогает усвоению кальция, это факт. Но приема этого витамина может быть недостаточно, если разрыхление костей связано с нарушением работы паращитовидной железы или другими гормональными проблемами.

Единственный способ профилактики — это поддерживать прочность костей. Для этого нужно избегать стрессов, следить за состоянием нервной системы, а при низкой стрессоустойчивости принимать тибетские фитопрепараты. Они повышают устойчивость к стрессам и минимизируют их влияние на эндокринную систему.

Женщинам нужно следить за уровнем эстрогенов, поддерживать его в пределах нормы. Снижение уровня эстрогенов чревато разрыхлением костей, уменьшением их прочности, переломами. Эта проблема может возникнуть при резких или хронических стрессах, в период климакса.

Не всегда. Существуют патологические повреждения костных тканей, которые связаны с нарушением обмена веществ. Обычно они происходят в позвонках и не всегда сопровождаются болью. Первые признаки таких изменений — повышенная утомляемость спины, поясницы. Это значит, что позвонки постепенно утрачивают плотность, проседают. Со временем, особенно в пожилом возрасте это приводит к деформации позвоночника, образованию горба.

Источник