Сколько срастается перелом: этапы и сроки заживления костей

Содержание статьи

Правда ли, что кости после перелома становятся крепче

В русском языке даже на случай перелома костей существует поговорка — «только крепче будут». Имеет ли она под собой основание или употребляется только для красного словца? Ответ дадут врачи.

Как срастаются переломы

Начнем с механизма заживления. Вот как его описывает в своей книге «Избранные лекции по трематологии» Владимир Поляков. Сразу же после травмы участки между частями сломанной кости заполняются кровью, которая густеет и сворачивается. Ее функция — первоначальная фиксация костей. Далее организм начинает очищение раны от свернувшейся крови, удаляя ее, а костная ткань в районе травмы постепенно разрастается. Образуется так называемая костная мозоль, которая заполняет участки перелома, освобожденные от свернувшейся крови.

В зависимости от места перелома и особенностей организма спустя 2—3 месяца мозоль начинает затвердевать — «окостеневать». На месте бывшего перелома образуется небольшое утолщение. В последующие месяц-два — пока костная мозоль превращается в обычную костную ткань — место перелома действительно становится прочнее остальной кости, но лишь в следствие того, что толще ее. При дальнейшем заживлении костный «наплыв» постепенно «рассасывается», структура кости на месте перелома становится обычной и через год, если организм не болен и не испытывает недостатка в витаминах и питательных веществах, даже на рентгене бывает трудно определить, где именно была травма.

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Но если, как утверждают врачи, после полного заживления функциональность и прочность кости восстанавливается, то почему переломы нередко происходят в одном и том же месте? Статистика, которую приводит в своих работах травматолог-ортопед доктор медицинских наук Владислав Евгеньев, показывает, что для некоторых пациентов вероятность повторного перелома после первичной травмы увеличивается в несколько раз. И этому есть несколько причин.

Во-первых, все вышеописанное справедливо для абсолютно здорового организма. Наследственные заболевания, плохая экология, вредные привычки — все это может усложнить процесс заживления.

Во-вторых, сам момент формирования костной мозоли и ее последующего окостенения очень сложен. В это время прочность кости вырастает лишь на короткий период и в основном только на растяжение. При изгибе и кручении это место столь же уязвимо. Поэтому шанс заработать сложный перелом достаточно высок.

Ну и третье — место перелома. Разные кости человека из-за их разной структуры срастаются по-разному. Так, например, кости предплечья от каждого перелома наоборот — только истончаются, что ведет к росту вероятности повторных травм.

Источник статьи: https://tstosterone.ru/pravda-li-chto-kosti-posle-pereloma-stanovyatsya-krepche/

Становится ли кость крепче или слабее после перелома?

Кость становится крепче, так как образуется костная мозоль, это утолщение в кости в месте перелома.

Организм как бы адаптируется к этой Травме и подстраховывается от повторного перелома в этом месте.

И в старости все аукается

Те, кто ломал лодыжку, расскажите, как Вы сломали её и как долго лежали в кровати?

Подвернула ногу, упала, попыталась на нее встать, в итоге перелом в трех местах, такой же, как в ответе выше.

Через неделю сделали операцию, вставать разрешили через сутки, но это такая сомнительная мобильность. Оказалось, что ходунки — это очень удобно. Да и костыли тоже норм. Главное, чтобы сошел отек.

Сейчас прошло полтора месяца, жду, когда вынут позиционный винт, чтобы нога нормально сгибалась и можно было ходить без всякой опоры.

Что будет если сломать палец на руке и не наложить гипс?

Если сломать палец и не наложить гипс то нечего не будет. Палец будет срастатся целых пять месяцев или самое максимальное 1 или 2 года. Надо обязательно наложить гипс, чтобы палец был зафиксирован в одном положении иначе не сростёт. Тоже самое будет с ногой или рукой. Гипс надо накладывать при любом переломы даже при не совсем серьёзным. Это просто вам так кажется, что ерунда, а на самом деле всё серьёзно. Слушайте ъ врачей и делайте, что они говорят. Поступаете правельно всегда.
Я ЖЕЛАЮ ВАМ ЗДОРОВЬЯ. ????????????????????????????????????????????????????????????????????

Почему утром так сложно крепко сжать кулаки?

Если через пару сжатий все приходит в норму это связано со свёртываемостью крови . У вас слишком густая кровь ( риск образования тромбов) и к утру он плохо ходит по Венам и кровь плохо поступает в мышцы . Нужно пить разжижающие кровь препараты. Нужно сходить к гематологу.

Почему в течение жизни не встретил ни одного человека имеющего очевидные проблемы со здоровьем из за курения? дополню в комментарии?

Я же встретил и даже в последний путь выносил онко больных(не единожды). Некоторое время назад он ходил, разговаривал, с другими табачил. В какой-то момент он раз и свернулся, нет его.

Перелом 5 плюсневой кости. У кого был похожий перелом? Сколько ходили в гипсе? Можно ли заменить на эластичный бинт?

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать. Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке

Источник статьи: https://yandex.ru/q/question/stanovitsia_li_kost_krepche_ili_slabee_4a96c001/

Будет ли место перелома прочнее чем было после заживления?

«То, что меня не убивает, делает меня сильнее» – знакомое многим высказывание. Это будет справедливо в отношении костей. Но нет доказательства, что кости трудней сломать после того, как они полностью зажили после перелома – они даже могут оказаться слабее. Есть короткий момент, когда сломанная кость может быть более жёсткой – это заживление. Обычно первый шаг к заживлению кости – обеспечить фрагментам правильное место и зафиксировать неподвижность. И возобновление роста произойдёт по стадиям.

Сразу же после перелома промежуток заполняется кровью, которая быстро густеет. Это в основном удерживает укреплённый узел до тех пор, пока специальная группа клеток не поступит в область травмы и не удалит мёртвую кость и сломанные фрагменты. Затем формирующие кость клетки начинают заполнять зазоры перелома, образуя мягкую костную мозоль. Спустя 6-12 недель прибавление жёстких материалов переводит эту мягкую костную мозоль в твёрдую костную мозоль. Это место временно становится крепче, чем окружающая кость. Но это лишь оттого, что она больше. Она состоит из того, что врачи называют тканной костью, потому что костистые волокна – тип произвольного сплетения. Это делает её слабее на единицу объёма, чем обычную пластинчатую кость, но она может быть толще, чем оригинальная кость, так что она требует большей силы на разрыв, чем ближайшая область кости. И эта костная мозоль не закрепляется вокруг надолго. В течение месяца или около того, твёрдая костная мозоль перестраивается в новую пластинчатую кость. Если всё обойдётся, эта новая кость будет настолько же прочной, как и остальная, которая не разрушалась.

На самом деле бывает сложно даже сказать, где произошёл перелом. Но не всегда всё обходится. И это вероятно причина того, почему сломанная кость увеличивает вероятность её перелома снова, по некоторым исследованиям в 6 и более раз. Но такая статистика не обязательно означает, что новая костная ткань слабее. Не фиксируется ведь, как правило, в том же ли месте на протяжении кости, например, произошёл перелом. Но даже если это так, то это не означает чего-то наверняка, так как или новая кость слабее или персона имеет определённую физическую активность, что делает это место более вероятным для перелома.

Когда кости не сжаты или не растянуты c мышцами, тело в действительности притворяется в нехватке прочности, поэтому оно начинает брать минералы обратно из кости и применять их в другом месте. Оборотная сторона этого состоит в том, что вы можете сделать ваши кости прочней, нагружая их. В действительности наука укрепления костей повседневно применяется атлетами и астронавтами. Итак, подвергая нагрузочному стрессу свои кости, вы делаете их немного прочней, но переломы ослабляют их.

Источник статьи: https://perelom-kosti.ru/poleznoe/budet-li-mesto-pereloma-prochnee-chem-bylo-posle-zazhivleniya.html

«После перелома кости становятся крепче»: так ли это на самом деле

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Источник статьи: https://tstosterone.ru/posle-pereloma-kosti-stanovyatsya-krepche-tak-li-eto-na-samom-dele/

Источник

Сколько срастается перелом: этапы и сроки заживления костей

Сколько срастается перелом, зависит от степени тяжести полученной травмы, возраста пациента и соблюдения всех врачебных предписаний во время восстановительного периода.

У людей пожилого возраста срок срастания костной ткани значительно больше по причине недостаточного количества кальция в организме и возрастных изменений, которые затягивают процесс восстановления всего организма.

Стадии регенерации костей

В медицинской практике были выделены следующие регенерационные стадии:

Катаболизм структур ткани и клеточной инфильтрации. Ткань после повреждения отмирает, происходит распад клеток на элементы, появляются гематомы.
Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
Стадия образования первичного остеона. Костная мозоль начинает формироваться на поврежденной области. Осуществляется первичное срастание. Пробивается ткань капиллярами, белковая ее основа затвердевает. Хаотичная сеть трабекул кости прорастает, а они, соединяясь, формирую остеон первичный.
Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательное условие для нормально срастающегося перелома является протекание стадий восстановления без нарушений и осложнений.

Скорость заживления переломов у взрослых

Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней. Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца. При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.

Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

фаланги пальцев — 22 дня;
кости запястья — 29 дней;
лучевая кость — 29-36 дней;
локтевая кость — 61-76 дней;
кости предплечья — 70-85 дней;
плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

пяточная кость — 35-42 дня;
плюсневая кость — 21-42 дня;
лодыжка — 45-60 дней;
надколенник — 30 дней;
бедренная кость — 60-120 дней;
кости таза — 30 дней.

Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.

Скорость заживления детских переломов

У ребенка лечение перелома происходит быстрее на 30%, по сравнению со взрослыми людьми. Это обусловлено высоким содержанием оссеина и белка в детском скелете. Надкостница при этом толще, у нее отличное кровоснабжение. Скелет детей постоянно увеличивается, и присутствие зон роста ускоряет еще больше костное срастание. У детей с шестилетнего до двенадцатилетнего возраста при поврежденной ткани кости наблюдается коррекция отломков без оперативного вмешательства, в связи с чем в большинстве ситуаций специалисты обходятся только наложением гипса.

Самые частые переломы у детей:

Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке. Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Чтобы транспортировать в медицинское заведение пострадавшего, необходимо организовать иммобилизацию конечности. Используют для выполнения задачи подручные средства – фанеру, плоские доски, ветви деревьев, которые тканью либо бинтом закрепляют к поврежденной конечности. Если у человека наблюдается травма позвоночника, то для транспортировки используются твердые носилки, либо подручные средства, например плоские доски, на которые нужно аккуратно уложить больного.

Сроки консолидации переломов напрямую зависят от оказания первой помощи и скорой транспортировке потерпевшего в больницу.

Механизм заживления

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Факторы, влияющие на скорость сращения костей

Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.

Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.

Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.

При открытых переломах костная мозоль образуется гораздо дольше, если развивается раневая инфекция, которая сопровождается костной секвестрацией и остеомиелитом посттравматическим. Именно поэтому при неправильной терапии перелома формирование костной мозоли замедляется или вообще не наступает. В таких ситуациях появляются долго не срастающиеся переломы, отличающиеся медленной консолидацией, а также ложные суставы:

Если пациенты страдают гиповитаминозом и авитаминозом (остеомаляция у беременных, рахит, цинга).
Если есть нарушения деятельности паращитовидных желез (уменьшение концентрации кальция в крови) и надпочечниковые гиперфункции.
Наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической стадии, а также воспалительных процессов. Любые патологические процессы в организме значительно затягивают срок восстановления после перелома.
Наличие избыточной массы тела негативно влияет на процесс заживления костной ткани.
Нарушение метаболизма.
Несоблюдение сроков ношения гипсовой повязки. Многие случаи слишком долгого срастания костной ткани связаны с тем, что человек не хочет долго ходить в гипсе, снимает его раньше срока, установленного врачом. Срастающийся участок кости находится под давлением, происходит смещение.

Как быстро срастаются кости, зависит и от такого фактора, как необходимость установки импланта. Встречается это в тех случаях, когда осколков кости слишком много, они очень мелкие, и собрать их заново не представляется возможным.

Как ускорить срастание костей?

Чтобы процесс восстановления кости происходил быстрее, следует получить адекватное лечение, обеспечить пациенту правильное питание, прием витаминных комплексов, обогащенных кальцием, витамином D. Источником последнего компонента являются куриный желток и солнечные лучи.

Процесс срастания костей после перелома, не в последнюю очередь зависит от количества кальция в организме («строительного» минерального элемента для костной ткани). Для повышения концентрации данного элемента в организме пациенту назначаются специальные медицинские препараты. В обязательном порядке корректируется питание, основу рациона должны составлять молочные продукты.

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Источник