После перелома отекает нога

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Содержание статьи

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности — ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

• малоподвижный образ жизни;
• нарушение водно-солевого баланса;
• болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
• нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
• инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Мнение эксперта

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости — назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

!

Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха — возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей. За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества. Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.

Мнение эксперта

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

• магнитотерапия;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез с применением гидрокортизона;

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

!

Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Медицина Для Людей

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Зубеев П.С., Верещагин Н.А., Кудыкин М.Н. // РМЖ. — 2013. — №15. — С.819.
2. Комплексное лечение лимфовенозного отека нижних конечностей. Хасаев Х.М. // М. — 2005. — Автореферат.
3. https://www.regate.net/publication/12269736_Post-traumatic_lymphatic_and_venous_drainage_chang…
4. https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(08)01434-1/fulltext
5. https://www.biomed.com/nih/Treatment-posttraumatic-edema-extremities/1224493.html
6. https://www.hindawi.com/journals/crior/2018/7236372/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Перелом пяточной кости: восстановление и лечение

Любой перелом представляет собой нарушение структурной целостности костной ткани. Из них около 4-5% составляют травмы пяточной кости. Подобные повреждения в большинстве случаев связаны с прямым воздействием на нижние конечности. Стопы ежедневно подвергаются интенсивной нагрузке, поэтому восстановление после перелома происходит довольно медленно. Также пациентам рекомендуется для профилактики вторичных осложнений долгое время беречь поврежденную ногу.

Почему возникает перелом пяточной кости

Пяточная кость — одно из самых крупных образований стопы, на которое приходится вся нагрузка при поддержании тела в вертикальном положении. Над пяточной костью расположена таранная, которая обеспечивает связь стопы с голенью. При резком падении на пятки или при прямом ударе сила тяжести действует через голень на таранную кость. Она перемещается вперед и резко вдается в пяточную кость, в результате чего последняя раскалывается на несколько отломков. Такие ситуации чаще всего встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, спортивных травмах, падении с большой высоты. Вероятность получения перелома увеличивают следующие факторы:

• пожилой возраст;
• нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• менопауза у женщин;
• питание с дефицитом кальция и фосфора;
• длительное нахождение в неподвижном положении (кома или паралич);
• занятие опасными видами спорта (альпинизм, мотоспорт, гонки).

Основные симптомы и диагностика

Перелом пяточной кости может быть как односторонним, так и двухсторонним, если человека падает на обе ноги сразу. Признаки развития травмы появляются в первые несколько минут после ее получения, и если пациент находится в сознании, то он предъявляет активные жалобы. Если же у пострадавшего развивается болевой шок, симптомы заподозрить гораздо труднее. Перелом пяточной кости можно подозревать при наличии следующих проявлений:

• Интенсивный болевой синдром

Резкие неприятные ощущения возникают сразу же после получения травмы. Боль усиливается при попытке наступить на больную ногу, снять обувь или одежду, при нажатии на свод стопы.

• Нарушение функции конечности

Больной не может использовать пострадавшую ногу в качестве опоры, в результате чего нарушается походка. Также может возникнуть рефлекторное сгибание пальцев ног, которое является защитной реакцией на травму. При попытке их разгибания и приведения конечности в нужное положение неприятные ощущения усиливаются, а при смещении отломков пациенту может понадобиться длительная реабилитация.

• Изменение кожных покровов

В пяточной области образуется массивная гематома и отечность, в результате чего контуры ступни выглядят сглаженными. При открытом варианте травмы на поверхности пятки обнаруживается открытая рана, в которой можно увидеть костные отломки и кровоточащие сосуды.

Для подтверждения диагноза сразу же после перелома пациенту обязательно делают рентген пяточной кости в нескольких проекциях. В сложных случаях назначаются МРТ или КТ, которые позволяют определиться с тактикой лечения.

Лечение в стационаре после перелома

После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травматологию. Если перелом закрытый и смещения костных отломков не произошло, лечение проводится консервативно: на поврежденную конечность накладывается гипсовая лонгета. Она захватывает коленный сустав и продолжается до пальцев стопы: это обеспечивает наиболее полную неподвижность. Пациент должен ходить с гипсом в течение 4-9 недель, используя для передвижения костыли или инвалидную коляску, после чего может быть назначена реабилитация.

Если же в процессе травмы произошло небольшое смещение частей пяточной кости друг относительно друга, травматолог осуществляет закрытое вправление (репозицию) отломков. При многооскольчатом повреждении пяточной кости проводится операция остеосинтеза с использованием спицы или аппарата Илизарова, которая позволяет максимально сблизить отломки и обеспечивает формирование полноценной костной мозоли.

Всем пациентам рекомендуется соблюдать диету с большим содержанием кальция и белка. Из лекарственных средств используют анальгетики (диклофенак, Трамал, Нурофен), витамины (Компливит, Кальций Д3-Никомед) и иммуностимуляторы (циклоферон, Иммунал).

Реабилитация и ЛФК

Реабилитация является одним из важнейших этапов терапии. После истечения двух месяцев пациенту можно постепенно давать нагрузку на пострадавшую конечность: рекомендуется начинать с ходьбы по ровной поверхности в течение 5-15 минут, затем постепенно отказываться от костылей, ходунков и трости. Также назначается физиолечение:

• УВЧ-терапия;
• магнитная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с растворами обезболивающих препаратов.

Также крайне полезны ЛФК и массаж. Они улучшают кровообращение и отток лимфатической жидкости, способствуют восстановлению утраченной функции конечности, предотвращают формирование контрактур и деформаций. Для начала пациенту рекомендуется заниматься под контролем специалиста, позже можно выполнять простые упражнения и самомассаж в домашних условиях.

Профилактика травматизма

Восстановление после перелома — длительный и тяжелый процесс. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: функция конечности восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако если перелом осложняется присоединением инфекции или развитием контрактуры, этот период может затянуться на срок более года. Поэтому гораздо проще заранее позаботиться о здоровье, соблюдая некоторые простые правила:

• нужно придерживаться техники безопасности при занятиях опасными видами спорта;
• стоит носить удобную обувь с толстой подошвой и хорошей амортизацией;
• следует избегать прыжков на выпрямленные ноги;
• надо придерживаться здорового питания, не отказываться от молочных и мясных продуктов;
• регулярные физические нагрузки помогут сделать организм более крепким и устойчивым к внешним воздействиям.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник