Программы лечения
Компрессионные переломы у детей, к сожалению, встречаются достаточно часто. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение, выделяют компрессионные переломы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто встречается, что не осложненный компрессионный перелом так и остается долгое время не распознанным, поскольку пациент игнорирует ощущения тупых болей в спине.
Принято думать, что молодая эластичная хрящевая ткань, преобладающая в тканевых структурах детского позвоночника, смягчая силу травмы, является достаточным сдерживающим фактором, предупреждающим их от повреждения. Однако многочисленные последствия повреждений позвоночника у детей, проявляющиеся в отдаленные сроки наблюдения, этого не подтверждают.
В зависимости от возраста ребенка, особенности механизма травмы, преобладания сгибательных или разгибательных сил в сочетании с вращением и силами, действующими в горизонтальной плоскости «на срез» либо по продольной оси на выпрямленный позвоночник, возникают типичные повреждения чаще всего многих тел позвонков в грудном и верхнепоясничном отделах.
Ожидаемые результаты лечения:
Цели санаторно – курортного лечения детей с последствиями компрессионых переломов позвоночника определяются индивидуально, в зависимости от сроков давности получения травмы, рентгенологической картины – выраженности клиновидной деформации тел позвонков, общего состояния организма ребёнка в посттравматическом периоде, наличия сопутствующих осложнений со стороны нервной системы.
- оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
- купирование болевого синдрома
- увеличение амплитуды движений
- расширение двигательного режима
- улучшение общего самочувствия
Показания:
Компрессионные переломы позвоночника (без нарушения двигательной функции, функций спинного мозга, внутренних органов).
индивидуальный ортопедический санаторный режим, диетотерапию, климатотерапию, занятия в группах ЛФК, массаж, бальнеотерапию (морские ванны с различными наполнителями), грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера), методики аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа) в зависимости от тяжести травмы, степени выраженности компрессии позвонков, длительности стационарного периода лечения.
программа Обследования:
- Рентгенологическое исследование (по показаниям).
- Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
- Общеклинические методы лабораторной диагностики.
- Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости — с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Программа санаторно – курортного лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.
- индивидуальный ортопедический санаторный режим;
- диетотерапия;
- климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
- занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
- массаж;
- бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
- гидропланшетная терапия;
- грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
- разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).
Продолжительность курса лечения 21 — 24 — 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Примечания:
Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.
Источник
компрессионный перелом позвоночника — санатории Полушкино,Турист
Полушкино посоветую18.01.2012 11:38:58, гуково
Когда лежали в Филатовской, то надо было тоже решать — куда?! Лечащий хирург сказал, что Турист лучше. Поэтому поехали в Турист. Но вот из Туриста бы сбежала бы в тот же день, если бы не послеоперационный ребенок, нуждающийся в срочном восстановлении.
Сразу скажу, если есть возможность оставить ребенка дома, купить аппараты для проведения физеолечения, то это самый лучший вариант! Что мы и сделали потом, хотя нас пытались снова и снова отправлять в этот Турист.
Есть отзывы о Туристе хорошие. Где-то читала. Но это видимо пишут те, кто туда ребенка привез и уехал. Я же жила там с ребенком и все видела изнутри. К младшему медперсоналу вообще никаких нареканий. Они там работают на все 200%, отзывчивые, душевные люди.
С врачами затрудняюсь ответить. Общалась естественно не со всеми. Доброжелательны. Но почему-то анамнез не читают!!! А мне нужно лечение, лучше правильное и профессиональное, за ним я в Турист и приехала. А не за улыбками, хотя приятно. Но если врач на третий день обхода увидела шрам у ребенка после операции и спросила «А что это?», то мне трудно судить положительно об их высоком профессионализме.
Когда поступили, на след день пыталась выяснить про процедуры. Мне ответили, что вот дня через три врач осмотрит и примет решение и назначит… Т.е. предлагалось три дня там просто лежать и ждать, в лежание входило (я одна из взрослых была на весь корпус) — ежедневное мытье полов и санузла, уход за лежачими в палате мальчиками (7 штук — 2 лежачих), кормить их, следить чтобы они с утра умылись, постели заправили (ходячие), следить за поведением, недопускать драк (возраст от 6 лет до 10 лет, мой был самым младшим — почти 4 года), следить за режимом, развлекать.
С трудом выбила осмотр врачем на след день и назначение процедур.
Живут строго по режиму. Не очень поняла почему подъем в 7 утра, умыться, заправить кровати (лежачим тоже и лечь поверх покрывал), на кровати не садиться и ждать обхода, который происходил в 9 часов. Вот два часа дети от нечего делать стоят на ушах в палате между кроватями. Не поняла так же почему после дневного сна, который заканчивается в 16 часов, до 17 часов нужно находится строго в палатах и только в 17 можно выходить на прогулку на полтора часа. Так и гуляют всего по полтора часа в день. Можно еще погулять до обеда, но это только если процедуры все пройдены, а пройдены мало у кого.
В общем весь день с 7 утра до 21 часа дети все время в палате. Стоит постоянный ор.
Еда больничная. Розетки только в корридоре, так что если туда поедете, берите удлинитель, для зарядки телефона.
Душ-ванна одина на этаж. Вода течет еле-еле.
Три года назад при мне делали пандусы. Теперь надеюсь есть они. Корпуса двухэтажные. Физеопроцедуры и ЛФК на втором (?!) этаже или в главном корпусе. Лифтов нет. Ну и правильно! Зачем ортопедическому санаторию лифты! Кому надо — докостыляет, кто не дойдет, тот доползет. Лежачим приборы приносят в палату. Те приборы, кторые непереносимы, соответсвенно назначены не будут.
Поесть в ближайших несколько километров купить не удасться. Есть надалеко в поселке — киоск, примерный набор — спички, хлеб, сигареты, соки, мороженное. Нам с сыном, муж раз в неделю в термосах привозил еду. Тем и жили. Ни я ни ребенок санаторную еду не ели. Ели из нее только хлеб и напитки.
В палатах у каждого свой большой встроенный шкаф до потолка. Вещи не пропадали, как и ПСП и мобильники.
Что там очень хорошее, так это воздух.
17.01.2012 16:16:33, Lussi01
И я из туриста :). Я скажу так-лечение тааак себе-это к сожалению точно,но вот я туда ездила как в лагерь (папа позаботился,хотя у меня диагноз и был,но с ним многие живут и даже не знают о нём :))Вот как лагерь-это просто клааас.Лет этак с 14 я именно тогда первый раз поехала,хотя возможно и раньше тоже можно.
А автору-выздоравливайте скорее!!!!!!!!!22.01.2012 14:33:28, HELGA PATAKI
Для лагеря прогулок слишком мало. Вечером полтора часа и днем после процедур до обеда минут 40 и то для тех, кто процедуры успел пройти. Для лагеря с прекрасным воздухом (мы лежали летом) такое маленькое количество прогулок — недопустимо! А в остальное время не выпускают из палат.24.01.2012 10:55:32, Lussi01
Лежала там более 20 лет назад, тогда все было примерно так же. Увы, ничего с тех пор не изменилось(((18.01.2012 01:33:46, Riki
Источник
Сколиозом называют любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное. Сколиотическая болезнь — это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, это заболевание детей в возрасте от 6-15 лет, чаще девочек (в 3-6 раз) (по данным Мовшович И. А., Сколиоз, М., 1964).
Идеопатический сколиоз, детский идеопатический сколиоз или диспластический сколиоз – фиксированное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое сопровождается патологической ротацией и торсией тел позвоков, и в начале заболевания не имеет выраженных патологических структурних признаков.
За пределами границ бывшего СССР Сколиотическую болезнь называют идиопатическим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.
Классификация.
Степени (вычисляются на основе оценки результатов рентгенографического исследования по методикам Кобба, Фергюссона):
- 1 степень – до 10°;
- 2 степень – 10 — 30°;
- 3 степень – 30 — 50°;
- 4 степень – более 50°;
Типы сколиоза.
- Верхнегрудной (шейно – грудной);
- Грудной;
- Грудопоясничный;
- Поясничный;
- Комбинированный;
Формы сколиоза.
- S – образный.
- С – образный.
Также принято различать: правосторонний , левосторонний; прогрессирующий, стабильный, статический, а также компенсированный и декомпенсированный.
Показания:
- Различные формы и типы сколиозов на этапах консервативного лечения .
- Сколиозы после проведенного хирургического лечения ( не раньше чем через 3 месяца после оперативного лечения ).
Ожидаемые результаты лечения:
Цель санаторно – курортного лечения: сохранение стабильности деформации, профилактика прогрессирования деформации, укрепление мышц спины, брюшного пресса, улучшение общего развития ребёнка (укрепление дыхательной и сердечно – сосудистой систем организма).
программа Обследования:
- Рентгенологическое исследование (по показаниям).
- Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
- Общеклинические методы лабораторной диагностики.
- Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости — с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Программа санаторно – курортного лечения сколиозов составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.
Учитываются: тип сколиоза, степень деформации, наличие сопутствующей патологии соматического характера, функциональных осложнений, предыдущие результаты лечения.
- индивидуальный ортопедический санаторный режим
- диетотерапия
- климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.)
- занятия ЛФК (групповая методика)
- массаж
- бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями)
- гидропланшетная терапия
- грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера)
- разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа)
- корсетотерапия по методике Шено.
Продолжительность курса лечения 21 — 24 — 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Примечания:
Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.
Источник
Показания и противопоказания
Болезни опорно-двигательного аппарата
| NN п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Т92 | Последствия травм верхних конечностей | Артриты и артрозы травматического происхождения |
| Т93 | Последствия травм нижних конечностей | Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций) | |
| 2 | Q65 | Врожденные деформации бедра | Врожденный вывих бедра после хирургического лечения |
| Е64.3 | Последствия рахита | Рахитические искривления | |
| 3 | Т95 | Последствия термических и химических ожогов и отморожений | Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций) |
| 4. | М 43.8 | Нарушение осанки | Нарушение осанки |
| 5 | М41 | Сколиотичес-кая болезнь | Сколиотическая болезнь I, II, III степени |
| 6 | М42 | Остеохондроз позвоночника | Юношеские кифозы (болезнь Шейермана) |
| 7 | М91 | Юношеский остеохондроз бедра и таза | Болезнь Пертеса |
| 8 | А80 | Острый полиомиелит | Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мсс. после окончания острого периода |
| 9 | В91 | Последствия полиомиелита | Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения |
| 10 | М 86 | Остеомиелит | Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции. Остеомиелиты хронические (свищевые и бессвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения |
| 11 | Q77 | Остеохон дродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника | Системные заболевания скелета (множественнная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов |
| 12 | G80 | Детский церебральный паралич | Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких |
| 13 | М 25.8 | Другие уточненные аномалия развития суставов | Дисплазия тазобедренных суставов |
| 14 | М 21.4 | Плоскостопие | |
| 15 | М 92.5 | Другие юношеские остеохондропатии | Остеохондроз большеберцовой кости (болезнь Шляттера) |
| 16 | М 92.8 | Другие уточненные остеохондрозы | Болезнь Шинца |
| 17 | М 21.0 | Приобретенные деформации конечностей | Вальгусная деформация конечностей |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
- Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
- Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью II-III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени. Утрата возможности самообслуживания.
- Реактивные артропатии III степени активности и висцеритами.
- Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.
Нервные и психоневрологические болезни
| NN п/п | Код по международной классификации болезней (МКБ-10) | Название болезни по МКБ-10 | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | G 80 | Детский церебральный паралич | Детский церебральный паралич с сохранением интеллекта или с умственной отсталостью легкой и умеренной степени, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести |
| 2 | G 83.2 | Монопарез как следствие родовой травмы | Монопарез как следствие родовой травмы (акушерский паралич) с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести. |
| 3 | G 09 | Последствия энцефалита, менингита, миелита | Последствия энцефалита, менингита, миелита в восстановительном и резидуальном периодах, не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания, с нарушением двигательной функции легкой и среднего степени тяжести |
| 4 | G 61, G 62 | Воспалительные и другие полиневропатии | Воспалительные и другие полиневропатии без нарушений функции дыхания, сердечно — сосудистой системы трофических расстройств, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, не ранее чем через 6 месяцев после острого периода |
| 5 | Т 90.5 Т 91.3 T 95 T 98 | Последствия черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и периферической нервной системы и других воздействий внешних факторов | Последствия черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и периферической нервной системы и других воздействий внешних факторов, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, не ранее чем через 6 месяцев после травмы. |
| 6 | B 91 B 94 | Реконвалесценты полиомиелита и полиомиелитоподобных заболеваний | Реконвалесценты полиомиелита и полиомиелитоподобных заболеваний, не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести |
| 7 | I 69.0 | Последствия цереброваскулярных болезней с нарушениями двигательной функции легкой и средней степеней тяжести | Последствия цереброваскулярных болезней с нарушениями двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, без выраженных ликвородинамических нарушений и расстройств психики и поведения, при отсутствии нарушений функции тазовых органов. |
| 8 | Т 88.8 | Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга. | Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, без ликвородинамических расстройств, через 6 месяцев после операции |
| 9 | G 60 | Наследственные и идиопатичные невропатии с возможностью самостоятельного передвижения | Наследственные и идиопатичные невропатии с возможностью самостоятельного передвижения, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести |
| 12 | G 90 | Расстройства вегетативной нервной системы | Расстройства вегетативной нервной системы |
| 13 | G43 G44 | Мигрень Другие синдромы головной боли | Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения |
| 14 | G50 G51 | Поражения тройничного нерва Поражения лицевого нерва | Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций |
| G52 | Поражения других черепных нервов | ||
| G53 | Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||
| G54 | Поражения нервных корешков и сплетений | ||
| G55 | Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||
| G56 | Мононевропатии верхней конечности | ||
| G57 | Мононевропатии нижней конечности | ||
| G58 | Другие мононевропатии | ||
| G59 | Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||
| 12 | S14 | Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи | Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы) |
| S24 | Травма нервов и спинного мозга на уровне груди | ||
| S34 | Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза | ||
| S44 | Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча | ||
| S54 | Травма нервов на уровне предплечья | ||
| S64 | Травма нервов на уровне запястья и кисти | ||
| S74 | Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра | ||
| S84 | Травма нервов на уровне голени | ||
| S94 | Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Прогрессирующие системные атрофии, экстрапирамидные и другие дегенерации, болезни нервно — мышечной системы и мышц, миастения и миастенические синдромы; демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, медленные вирусные инфекции центральной нервной системы, прионовые болезни; митохондральные и лизосомные болезни.
Гидроцефалия в стадии декомпенсации и субкомпенсации.
Эпилептические приступы (эпилептическая болезнь, эпилептический синдром при прогрессирующих заболеваниях нервной системы). Дети, у которых диагностирован эпилептический синдром резидуально-органического типа (ДЦП с эпилептическим синдромом), могут быть направлены на санаторно-курортное лечение при условии отсутствия и эпилептических приступов не меньше одного года.
Состояния после нейрохирургического лечения по поводу злокачественных новообразований нервной системы.
Пороки развития центральной нервной системы тяжелой степени.
Умственная отсталость тяжелой степени, глубокая умственная отсталость.
Расстройства поведения, включающие диссоциальное или агрессивное поведение.
Психические и поведенческие расстройства в результате употребления психоактивных веществ.
Шизофрения, рекуррентная депрессия| биполярное расстройство, вне состояния ремиссии, при наличии расстройств, которые сопровождаются риском суицида и/или агрессивного поведения.
Заболевание внутренних органов и желез эндокринной секреции в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
Все заболевания в остром периоде.
Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
Амилоидоз внутренних органов.
Туберкулез любой локализации в активной стадии.
Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
Психические и поведенческие расстройства в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для себя и окружающих.
Психические расстройства, сопровождающиеся нарушениями настроения, поведения и социальной адаптации при отсутствии сопровождения ребенка законным представителем ребенка или уполномоченным лицом.
Зависимость от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ.
Источник