Произошел ушиб пальца на ноге: признаки серьезной травмы и методы лечения

Содержание статьи

ушиб пальца на ноге

Ушиб пальца на ноге бывает легким, средней тяжести, сильным и с трещиной либо переломом. В первых двух случаях можно лечиться дома, прикладывая каждые 20 минут холод, а на 2-3-и сутки наносить на кожу обезболивающие мази и кремы трижды в день. Это Вольтарен, Диклофенак, Найз, Фастум-гель.

Синяк убирают Гепариновой мазью, Троксевазином, Долобене. От боли принимают таблетки Кеторол, Кетанов, Найс. Детям можно дать препараты Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, наружно использовать крем Арника, средства с бадягой. Помогут народные рецепты: с капустным листом, подорожником, корнем лопуха, алоэ с медом.

Вывих и перелом, обширные гематомы требуют обращения к врачу. Сустав вправляют, возможно, придется откачивать жидкость из тканей. Затем назначают мази, таблетки, физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез).

Ушиб пальца на ноге: причины, как выглядит

Ушиб пальца на ноге может возникнуть, если:

  • удариться ногой о твердый предмет или пнуть его носком;
  • споткнуться о кочку, порог, бордюр, собственного кота;
  • уронить на ногу что-то тяжелое;
  • неловко шагнуть и подвернуть ступню;
  • спрыгнуть с большой высоты.

Получить травму легко, когда кто-то неосторожно наступит на ногу, особенно человек с большим весом. Ее признаки появляются, если надеть тесную обувь, хотя это повреждение скорее от сдавливания.

Ушиб пальца на ноге выглядит по-разному:

  • иногда это небольшая припухлость и синячок, или все обходится без гематомы;
  • в других случаях отек заметный, а кожа краснеет, потом синеет;
  • при сильной травме может появиться кровоподтек, а не просто синяк, ткани сильно опухают;
  • если удар пришелся на ноготь, он тоже темнеет, или под ним видны сгустки крови.

Внешний вид и интенсивность болевых ощущений, их продолжительность зависят от степени повреждения. Ведь от удара иногда травмируется кость, связки. И в первом случае это уже перелом. От степени травматизации зависит и быстрота выздоровления – она может длиться от 2-3 дней до 2-4 недель и дольше.

Признаки и симптомы

Ушиб пальца

Признаки и симптомы ушиба пальца стопы могут быть ярко выраженными или менее заметными, но обычно обнаруживаются:

  • сильная боль в момент травмы и сразу после нее, которая постепенно стихает, но не до конца;
  • ограничение подвижности ушибленного пальца;
  • отечность в области травмирования тканей, или можно заметить, что опух палец целиком;
  • усиление боли при попытке дать ноге нагрузку;
  • иногда пульсация в тканях;
  • локальное повышение температуры травмированного места, обнаруживаемое при прикосновении;
  • изменение цвета кожи – сначала она заметно розовеет, затем синеет, так как образуется гематома на пальце ноги;
  • появление синевы под ногтем, которая потом переходит в коричневый и черный цвет.

Как отличить от перелома

Перелом пальца на ноге

При сильном воздействии или хрупких костях от удара возможно появление перелома, который отличается более сильными изменениями:

  • боль со временем не затихает, а нарастает;
  • движение ногой еще усиливает ее, или шевелить пальцем вообще невозможно, тогда как при ушибе подвижность только ограничена;
  • отек появляется быстрее, и со временем он тоже увеличивается, а в отсутствие повреждения кости припухлость возникает не сразу и не так выражена;
  • разорванные при переломе сосуды обнаруживаются моментально – кровь просвечивает сквозь кожу;
  • при ощупывании кости очевидно меняют нормальное положение, а иногда палец неестественно вывернут;
  • дотрагиваться до поврежденного места очень больно.

Степени тяжести

Ушибы бывают 4 степеней тяжести:

  • При легкой кожа слегка краснеет, синяка потом может и не быть, либо он незначительный. Боль в покое проходит довольно быстро, при движении она может ощущаться еще в течение 2-3 дней, но ходить можно. Так бывает, например, если наступили на палец на ноге.
  • При 2-й болит сильно, но тоже вскоре ослабевает и исчезает. Заметен отек, может появиться синяк. Заживление длится дольше, чем в предыдущем случае, обычно 4-5 дней. Ходить тоже можно, но это вызывает боль.
  • При 3-й травма приводит к появлению большой гематомы, выраженной отечности, так как повреждается не только кожа, но и мышцы, возможно, связки. Движение пальцем усиливает боль, наступить на ногу почти невозможно.
  • При 4-й боль резкая, нарастающая при шевелении нестерпимо. Отек выраженный, кожа синеет, под ней сразу появляется кровоподтек. Такие признаки могут вызываться трещиной кости, повреждением ногтевого ложа. Болевые ощущения и отечность распространяются за пределы ушибленного пальца.

При легкой или чуть более сильной травме можно обойтись без врача. 3-я и 4-я степени повреждения требуют профессиональной помощи.

Сколько проходит

Сколько проходит боль, отечность, затруднение в движении или его невозможность, зависит от степени повреждения: легкая беспокоит 1-2 дня, на полное восстановление после 2-й степени может уйти от 3 до 5 суток.

Дольше присутствуют неприятные ощущения при 3-м и 4-м уровнях травматизации, когда сильно подвернул большой палец на ноге, возникло растяжение мышц, связок, возможно, разрыв тканей. Продолжительность периода восстановления зависит от возраста человека, наличия или отсутствия у него вредных привычек, предпринимаемых мер. Если пытаться быстрее встать на ноги, это может затянуть выздоровление. Дольше оно длится у пожилых людей, а также имеющих обменные нарушения, курильщиков.

Клиническая картина ушиба мизинца или большого пальца на ноге

Ушиб мизинца или большого пальца на ноге – самые распространенные случаи травм этого типа, клинически проявляющиеся:

  • вспышкой боли, потом ее стиханием;
  • внешними изменениями – покраснением и посинением кожи, отеком, часто потемнением цвета ногтя;
  • трудностями при движении и ходьбе – в процессе того и другого боль усиливается;
  • она может становиться еще заметнее при попытке снять или надеть обувь, любых прикосновениях.

Ушиб пальца на ноге: что делать сразу после травмы в домашних условиях

Ушиб, то есть и травма пальца на ноге, вынуждает делать что-то уже в домашних условиях, так как ощущения при этом могут быть очень болезненными. Возможно, хватит только самостоятельных мер, если все выполнить правильно, и сами повреждения невелики.

Помощь при ушибе пальца ноги следует оказывать в таком порядке:

  • Обработать кожу травмированного участка антисептиком. Это может быть Хлогексидин, перекись водорода. Обязателен этап, если кожа повреждена, и идет кровь. В отсутствие раны достаточно промыть участок водой.
  • Приложить холод. Ледяные компрессы делают на 10-20 минут каждые 1,5-2 часа. Они нужны в первые сутки после травмы.
  • Принять обезболивающие таблетки. Если отбил палец на ноге, это Кеторол, Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид, Анальгин. В данной ситуации лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВЛ).
  • Сделать тугую повязку таким образом, чтобы ступня тоже была перебинтована. Это поможет зафиксировать палец в одном положении, то есть избежать дополнительной боли и повреждения. Используют эластичный бинт.
  • Когда первая помощь оказана, нужно уложить ногу так, чтобы ступня оказалась чуть выше бедра. Это избавит травмированный участок от прилива крови, то есть отек и боль будут меньше.
  • Со вторых суток можно использовать мази и гели, оказывающие согревающее, рассасывающее и противовоспалительное воздействия. На этом же этапе делают теплые компрессы.
Читайте также:  Переломы рёбер

Если ударила палец на ноге, и он болит при ходьбе, это знак, что физическую активность следует ограничить. И хотя бы первые сутки провести в покое, не вставая в кровати.

Чем мазать, какую мазь выбрать

Мазать ушиб пальца на ноге можно одним из средств:

  • Диклофенак, Вольтарен, Долгит, Кетонал, Найз, Фастум-гель. Это мази с обезболивающими компонентами, их наносят 3-4 раза в сутки. Средства обладают противовоспалительным эффектом, устраняют отек, умеряют и помогают быстрее исчезнуть дискомфорту. У них довольно много противопоказаний: астма, беременность, сердечная недостаточность, плохая свертываемость крови.

Ни одно из средств не наносят на поврежденную кожу. При отсутствии противопоказаний лечиться мазями можно до 2 недель.

  • Троксевазин, Гепариновая, Долобене. Это средства-венотоники, хотя и с разными действующими компонентами. Они способствуют рассасыванию образовавшихся при повреждении сгустков крови в тканях, если ударил мизинец на ноге, а он посинел и опух. Препараты снимают отек и избавляют от болевых ощущений, быстрее возвращают коже нормальный цвет.

Нужно наносить любой из них 2-3 раза в день в течение 2 недель. Противопоказаний у средств тоже меньше, чем у мазей из предыдущей группы.

  • Растительные препараты. Это средства на основе бадяги – гель с названием основного ингредиента, «7 нот здоровья» или порошок. Они стимулируют кровообращение в области нанесения, тем самым способствуя уменьшению отечности. К этой категории относится и гомеопатическая мазь «Арника», которая обезболивает, заживляет раны, улучшает трофику поврежденных тканей.

Растительными средствами можно пользоваться несколько раз в день. Они не так хорошо помогают, как венотоники или нестероидные противовоспалительные, но почти не имеют противопоказаний. Их можно использовать и детям.

При ушибе пальца на ноге подойдет мазь Никофлекс, предназначенная для 1-2-разового нанесения в сутки. Она обладает согревающим воздействием, благодаря чему расширяются сосуды, снижается боль, быстрее идут восстановительные процессы в поврежденных тканях.

Чем обезболить у ребенка

Чтобы обезболить травму у ребенка до 6 лет, препараты из категории НПВЛ не годятся, этот возраст является противопоказанием. Но для подростков от 12 лет подойдут комбинированная мазь Никофлекс, а также Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Долгит. Детям от 2 лет можно намазать травмированный палец Гепариновой мазью, гелем Троксевазин. Разрешены к использованию в этом возрасте и средства на основе бадяги, если на них не проявится аллергия.

Унять боль помогут и таблетки:

  • Парацетамола,
  • Ибупрофена,
  • Нимесулида.

Дозировку выбирают в соответствии с возрастом маленького пострадавшего.

Народные средства

Неоднократно опробованные народные средства помогут быстрее справиться с болью и вернуть прежнюю подвижность поврежденному пальцу:

  • Смесь капустных листьев и подорожника. Листья рубят, чтобы вышел сок, кашицу помещают на больное место и закрепляют полиэтиленовой пленкой, держат компресс 1-1,5 часа. Он способствует снижению болевых ощущений и рассасыванию отека.
  • Спиртовая настойка корней лопуха. Растение измельчают, на 200 г сырья берут 400 мл жидкости. Настаивать нужно в течение 6 часов. Получившимся составом смачивают ватный диск и протирают ушибленное место 4-5 раз в день. Средство согревает, обеззараживает, способствует быстрому заживлению.
  • Компресс из мяты, зверобоя, одуванчика, ромашки. Нужно взять равное количество растений, сделать водную настойку из 5 ст. л. смеси и 250 мл кипятка. Смоченную в средстве марлю фиксируют на пальце на 1 час. Процедуру делают дважды в сутки.

Компресс после удара

Мешок для льда при ушибах

Холодный компресс после удара – одно из первых необходимых средств. Его накладывают на 20-30 минут так, чтобы поврежденный палец был укутан со всех сторон.

Используют лед из холодильника или замороженные продукты, обернув их в полотенце, можно просто смоченную холодной водой салфетку. Он не должен обжигать, травмированному участку нужна комфортная прохлада. Лед поможет избежать распространения отека, уменьшит боль, и дальнейшее восстановление пойдет быстрее.

Если на большой палец ноги упал тяжелый предмет, после серии холодных компрессов стоит использовать рассасывающие:

  • Луковый. Овощ измельчают до состояния кашицы, ее помещают в кусок марли. Средство прикладывают к больному месту на 2-3 часа дважды в сутки.
  • Из тертого хрена. Корень растения измельчают на терке, помещают в марлю и прикладывают ее на 15 минут. Хрен раздражает кожу, обеспечивая тепло. Делают процедуру до 3 раз в день.
  • Из алоэ. Крупный лист растения разрезают пополам и приматывают к пальцу влажной стороной 1-1,5 часа. Если болит мизинец на ноге после удара, средство можно использовать 2-3 раза в день, пока его подвижность не будет восстановлена.

Алоэ можно сочетать с жидким медом, для чего продукт распускают на паровой бане. Растение измельчают, теплую смесь накладывают на поврежденный участок и держат 30 минут.

Если палец посинел, почернел, можно ли дома вылечить

Если палец на ноге посинел, это означает как минимум образование гематомы. Здесь нужно оценить свое состояние, определить степень повреждения. При 1-й и 2-й можно обойтись домашним лечением. Такие ушибы не лишают человека возможности ходить, что нетрудно проверить.

При 3-й лучше обратиться к врачу за консультацией. Обязательна профессиональная помощь, если речь об ушибе 4-й степени. Ведь это может быть трещина в кости или перелом. Если палец в результате удара приобрел неестественное положение, тоже нужно к врачу, вне зависимости от цвета кожи травмированной области.

К специалисту следует обращаться:

  • Людям с плохой свертываемостью крови, остеопорозом, диабетом, другими обменными нарушениями. Если почернел, палец, нельзя исключать более серьезной проблемы, чем ушиб. У диабетиков это может быть нагноение или гангрена. А при уменьшенной вязкости крови гематома иногда требует хирургического вмешательства, так как жидкость под кожей продолжает скапливаться.
  • При ушибе сустава. В этой области тоже легко скапливается жидкость. И если не получить профессиональную помощь, в будущем травма может привести к артриту и артрозу.
  • При отрыве ногтя, частичном или полном. Возможно, его придется удалять во избежание нагноения, и чтобы новая пластина росла здоровой, ровной.

Врач нужен, если в течение нескольких дней нет улучшения состояния. Выяснить причину, точнее определить характер травмы, поможет рентген или МРТ сустава.

Если сильный ушиб пальца на ноге: что делать, куда идти 

Если получили сильный ушиб пальца на ноге, следует делать холодный компресс, наложить повязку и отправляться к доктору. Такие повреждения лечит травматолог или хирург, предварительно выполнив диагностику с помощью рентгена или МРТ конечности. Возможно, понадобится оформление больничного листа, так как одно из условий терапии – полный покой на несколько дней.

Выбитый палец необходимо вправлять, но это делает только врач. После оказания первой помощи нужна реабилитация, которая заключается в использовании физиотерапии. Для исчезновения гематомы используют рассасывающие гели, другие наружные средства с тем же эффектом. Если боль пока сохраняется, ее снимают мазями и таблетками.

Как лечить, если больно ходить

Когда больно ходить, лечить придется не только обезболивающими мазями, но и уколами препаратов:

  • Диклофенак,
  • Вольтарен,
  • Наклофен,
  • Анальгин,
  • Баралгин,
  • Кетонал,
  • Кеторол,
  • Кетанов.

Здесь важен постельный режим. Если необходимо передвигаться по дому, лучше использовать костыли. Ходить самостоятельно, ставя ступню на боковую сторону или пятку, нельзя. Это приведет к перенапряжению мышц, связок, что замедляет заживление и спровоцирует новые проблемы с поврежденной ногой.

Физиопроцедуры

Ультразвук на палец ноги

Для ускорения регенеративных процессов в поврежденных тканях после устранения опухоли используют физиопроцедуры:

  • ультразвук,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез с обезболивающими и рассасывающими препаратами.

Каждая из них работает сразу по нескольким направлениям:

  • расслабляет мышцы;
  • снимает болевой синдром;
  • устраняет отек;
  • стимулирует кровообращение;
  • предотвращает развитие осложнений.

Врач назначает от 5 до 10 сеансов с момента, когда острый период травмы останется позади. Выбор метода физиолечения учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, хронические болезни, особенности ЦНС. Любая из используемых техник безболезненна, но, например, магнитотерапия может привести к повышению артериального давления у гипертоников.

Читайте также:  Упражнения после перелома лодыжки: ЛФК и гимнастика для разработки голеностопа

В домашних условиях для ступни можно делать ванночки с морской солью. Они помогают снять мышечный спазм, тем самым ускоряя заживление. В конце лечения врач может назначить массаж и лечебную физкультуру, чтобы вернуть подвижность и снять остаточные болевые ощущения.

Как вылечить гематому быстро

Чтобы быстро вылечить гематому, нужно действовать по следующей схеме:

  • сразу приложить холод и периодически делать ледяной компресс на протяжении первых суток после получения ушиба;
  • дальше использовать рассасывающие и обезболивающие мази;
  • в перерывах между этими средствами наносить препараты на основе бадяги;
  • делать физиопроцедуры.

На период лечения важно обеспечить ноге комфорт. При серьезной травме следует оставаться на постельном режиме. Если ходить не запрещено, важно регулярно давать ноге отдых, во время него класть ступню так, чтобы она оказывалась чуть выше бедра. Обувь должна быть удобной, без каблука.

Если выбил

Если человек выбил палец на ноге, его необходимо вправлять, а это может сделать только врач. Манипуляцию выполняют под местным наркозом. А сложные вывихи необходимо оперировать под общей анестезией. Самостоятельно следует только прикладывать холод и принимать таблетку обезболивающего препарата до визита к врачу. Необходимо еще зафиксировать палец с помощью шины, но неплотно.

После вправления сустава накладывают повязку. Дальнейшее лечение заключается в использовании через пару дней рассасывающих и разогревающих мазей, физиотерапии.

Осложнения без лечения для сустава пальца ноги

Если вовремя не лечить поврежденный ушибом сустав пальца ноги, это может стать причиной:

  • появления обширной гематомы, избавляться от которой придется хирургическим путем;
  • развития в тканях гнойного процесса;
  • сепсиса;
  • деформации суставов, причем не только поврежденного;
  • их неподвижности;
  • формирования костной мозоли;
  • хронического болевого синдрома в травмированной области.

Особенно серьезными последствия могут быть для диабетиков и людей с другими обменными нарушениями. Проблемы со здоровьем коснутся не только поврежденного участка, но и организма в целом.

Ушибы пальцев ступней всегда болезненны, так как в этой зоне много нервных окончаний. Поэтому даже при незначительной травме необходимо лечиться, обеспечивая ноге покой. А если повреждение выглядит серьезным, лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил терапию.

Источник

Как определить перелом пальца на ноге: основные признаки и симптомы травмы

По статистике, перелом пальца ноги занимает больше 5-7% от остальных травм нижних конечностей. Многие считают эту травму легкой и неопасной, однако при несвоевременной помощи, перелом может привести к инвалидности.

Строение стопы

Стопа человека состоит из 26 костей и включает в себя три отдела:

  • Фаланги пальцев (14 костей).
  • Каждый палец состоит из трех фаланг, только большой палец имеет 2 широкие трубчатые кости.
  • Все косточки пальцев соединяются с остальной стопой суставами ближних фаланг.
  • На мизинце верхние две фаланги часто могут срастаться, но это никак не влияет на движение.
  • Предплюсна (7 костей, формирующие пятку и соединение с голенью).

Строение стопы

В отдел входят следующие кости:

  • кубовидная;
  • клиновидная;
  • ладьевидная;
  • таранная (высокая кость);
  • пяточная (крупная кость).

Пяточная кость принимает на себя всю нагрузку, удерживает равновесие, распределяет вес. Кость крепится при помощи множества связок и сухожилий и имеет 6 суставов. Таранная кость соединяет голень и стопу, имеет 5 сочленений суставов, без мышц. Эта кость позволяет человеку поворачивать ногу до 90 градусов, поднимать ее и опускать.

Ладьевидная кость находится рядом с таранной и формирует подъем стопы вверх. Сустав формируют 3 клиновидные и кубовидные кости, соединенные сухожилиями с ладьевидной.

У некоторых людей возникают небольшие отклонения в строении стопы. Например: еще одна ладьевидная кость, которая становится причиной натирания обуви, из-за высокого свода стопы. Или добавочная косточка сзади таранной кости, которая ставит «крест»на занятиях бальными танцами или балетом, из-за невозможности стояния «на носочках».

Плюсна кость состоит из 5 трубчатых костей, которые составляют среднюю часть стопы и формируют ее свод. Первая кость плюсны утолщенная, вторая кость длиннее всех остальных. Весь отдел отвечает за движение пальцев.

Косточки плюсны имеют форму пирамиды, их передние части округленные. Округлые головки костей соединены суставами с фалангами, а у основания — с костями предплюсны.

виды костей

Ближние части костей соединены с фрагментами заднего отдела стопы.

Причиной развития вальгусной деформации стопы является нарушение функционирования первой плюсны. Возникает вальгус при солевых отложениях на головке первой фаланги.

Слаженную работу всего голеностопа обеспечивают не только сухожилия, связки и суставы, но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

Мышцы отвечают за разгибание и сгибание пальцев, кроме большого, и находятся в тылу плюсны. На подошве стопы имеются и другие мышцы, отвечающие за приведение и отведение пальцев, сгибание стопы.

Связочный аппарат

Вся система суставов обеспечивает необходимую функциональность стопы.

  • Предплюсно-плюсневые — Мелкие плоские суставы с ограниченной подвижностью. Они образуют основание стопы, при помощи связок в предплюсне.
  • Межфаланговые — Обеспечивают неподвижность фаланговых костей.
  • Подтаранный — Малоподвижен, находится в заднем отделе стопы, обеспечивая свод таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый — Шаровидный сустав, позволяющий сгибать и разгибать пальцы.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный — Соединяет три кости с осью вращения. Стопу можно вращать наружу и вовнутрь.
  • Голеностопный — Крупный сустав, соединяющий три кости. Образует блок между голенью и таранной костью. Сустав прикреплен к хрящу, сбоку образует связки.
  • Все вращательные и сгибательные движения ноги происходят за счет голеностопа. Вся нагрузка во время ходьбы, бега ложиться на голеностопный сустав.

Связочный аппарат

Стопа выполняет 3 функции:

  • Опорная — способность препятствовать давлению опорной поверхности.
    При нарушении функции человек испытывает сильную боль при беге или прыжках. При ходьбе стопа выполняет толчковую функцию — ускорение передвижения.
  • Амортизационная — сглаживает толчки при ходьбе, беге. Она оберегает суставы от повреждений. Если свод стопы низкий, то функция снижена, развиваются болезни костей, суставов, иногда внутренних органов.
  • Балансировочная — обеспечивает полный охват поверхности опоры и сохранения положения тела человека при движении.

Причины перелома пальца

Травме, в основном, подвергаются большой палец или мизинец.
Причины травматизации:

  • падение или прыжок с высоты;
  • сильный удар о твердый предмет (мебель, камень);
  • травма на производстве;
  • попадание под колеса велосипеда или машины;
  • туберкулез, остеопороз;
  • во время спортивных занятий.

Другие причины — хождение в неудобной, тесной обуви, спотыкание.

Признаки перелома пальца

Признаки перелома пальца

Симптомы отличаются в зависимости от тяжести травмы и ее локализации. При переломе первой фаланги пострадавший чувствует сильную боль в пальце, а при трещине фаланги мизинца боль не ощущается. Человек может даже и не знать о трещине, кость зарастает сама без фиксации и гипса.

Общая симптоматика при переломах пальцев ног:

  • Воспаление: припухлость и покраснение мягких тканей, повышение температуры в месте перелома;
  • Резкая и сильная боль в пальце во время попытки движения или при прикосновении;
  • Неправильное положение костей пальца;
  • Невозможность опоры на ногу, ограниченность движения пальца или неподвижность;
  • Гематома в области поврежденной кости, кровоизлияние, синюшный цвет кожи;
  • Неестественная подвижность пальца;
  • Положительный симптом Якобсона: усиление болевого синдрома при пальпации головки кости плюсны;
  • Укорачивание пальца при осколочном переломе;
  • Выраженное пульсирование или подергивание больного места;
  • Открытая рана с костными обломками при открытом переломе.

Если с момента травматизации прошло немного времени, при физическом осмотре поврежденной стопы наблюдается хруст костных фрагментов. Происходит это из-за трения краев сломленных косточек. Переломы пальца сочетаются с вывихами фаланговых суставов, растяжением или повреждением связочного аппарата.

Как отличить перелом о ушиба

Определить: перелом пальца это или ушиб, можно по нескольким параметрам:

  • движение;
  • форма фаланги;
  • кровоизлияние;
  • особенности болевого синдрома;
  • окраска кожи в месте ушиба, отечность.

При ушибе пальца клиническая картина следующая:

  • Возникает сильная боль, которая постепенно утихает. Вначале она становится «ноющей», потом исчезает. Ускоряет этот процесс наложение прохладного компресса или льда.
  • Палец остается в естественном анатомическом виде, без деформаций.
  • В первое время невозможно пошевелить пальцем, при малейшем движении боль усиливается. По мере исчезновения боли восстанавливается двигательная активность.
  • Цвет кожи на больном месте становится розовым или темно-красным, в зависимости от ушиба. Отечность появляется не всегда сразу, иногда отек может появиться спустя сутки.
  • На месте ушиба кровь растекается диффузно, образуя синяк.
Читайте также:  Перелом свода черепа

Как распознать перелом пальца

Боль в пальце сильная, нередко отдает в близлежащие отделы стопы. При пальпации боль усиливается и не проходит даже спустя час-два.

Неестественное положение пальца, деформация пальцевых фаланг.

Пострадавший ощущает сильную пульсацию и вздутие пальца.

Пациент не может пошевелить пальцем, при попытке опереться на ногу испытывает сильную боль. Для облегчения симптомов, пострадавший фиксирует палец в одном положении.

В месте перелома появляется отек и гематома, кожа приобретает синюшный оттенок, под ногтем видны кровоизлияния. Отек не спадает несколько недель.

К кому нужно обратиться за помощью

К кому нужно обратиться за помощью
При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться к травматологу, хирургу-ортопеду или терапевту по месту проживания. Терапевт после осмотра направляет к узким специалистам, если диагноз подтвердился.

Классификация переломов пальца

В классификации представлено большое количество видов переломов, но важное значение для клинической картины имеют только несколько.

В зависимости от причин разлома выделяют:

  • Травматические (вследствие травмы).
  • Патологические (в результате снижения прочности костей).

В зависимости от места разлома кости на фаланге выделяют:

  • основной;
  • средний;
  • ногтевой;
  • сочетанный.

По количеству обломков кости выделяют следующие виды переломов:

  • Однооскольчатые и двухоскольчатые (после сильного удара о тупой предмет).
  • Многоосколочные (результат сильного удара о тупой предмет с бугристой поверхностью).
  • Безосколочные (в результате чрезмерной нагрузки на фалангу при падении).

По линии излома фаланги имеется отдельная классификация:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • S — образные и T — образные.

По характеру повреждения кожи обломками:

  • открытые;
  • закрытые.

Они в свою очередь делятся на переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы всегда идут со смещением, это подтверждается ранами на коже, которые не могут возникать без наличия костных обломков.

Переломы со смещением делятся на следующие подвиды:
Переломы со смещением делятся на следующие подвиды

Угловое смещение — Чаще наблюдаются у детей раннего возраста из-за мягкой растущей надкостницы. Кость повреждается только с одной стороны, вторая часть остается сохранной за счет удержания надкостницей. Осколки фаланги смещены в противоположную от перелома сторону.

Продольное расхождение обломков — Такая патология встречается редко, этому способствуют проблемы со связочным аппаратом у человека.

Продольное захождение обломков — Захождение обломков фаланги встречается часто. Близлежащие мышцы и связки стягивают осколки и сдвигают так, что сломанный палец становится короче.

Вклинивание обломков — Такие повреждения составляют треть всех переломов пальца стопы. Обусловлено это тем, что сила давления при травме совпадает с естественной осью пальца, а соседние суставы принимают всю нагрузку на себя.

При этом суставы соседних фаланг сильно травмируются, образуют трещины, а хрящ деформируется. Такое повреждение часто путают с закрытым переломом, без какого-либо смещения.

Неотложная помощь

Помощь заключается в том, чтобы купировать сильную боль и обработать рану, при необходимости — обеспечить неподвижность ноги.

Порядок оказания помощи пострадавшему:

  • Дать обезболивающее средство (Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Найз, Мелоксикам).
  • Обработать рану любым антисептиком, приложить прохладный компресс к пальцу. Компресс снимет воспаление и «заморозит» нервные окончания.
  • Зафиксировать палец в неподвижном состоянии, подложить вату между травмированным и соседним пальцем. Если не уверены в своих силах, или травма слишком серьезная — лучше дождаться медиков.
  • Положить ногу так, чтобы она не соприкасалась с полом или предметами, не надевать какую-либо обувь.
  • Идеальное положение: упереть стопу на пятку в приподнятом положении ноги — на подушке, например. Так кровь не будет приливать к стопе, постепенно спадет отек и боль уменьшится.
  • Человека обязательно нужно доставить в травмпункт или больницу.

Лечить перелом самостоятельно — не рекомендуется!

Диагностика

Диагностика

Деформацию фаланги легко обнаружить при наружном осмотре стопы. Остальные виды трещин и переломов обнаружить без помощи технических средств невозможно. Пациент должен появиться у травматолога или хирурга, который определит точный вид травмы и ее срок давности.

Для уточнения вида перелома пальца, пострадавшему потребуется сделать рентгеноскопию стопы в двух проекциях. После получения достоверных результатов обследования, врач определит вид перелома и назначит лечение.

Лечение

После получения данных обследования и наружного осмотра назначают лечение. Метод и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида перелома, его локализации.

Наложение гипса

Гипсовая иммобилизация требуется для сохранения неподвижности фаланги. Гипс накладывается не только на сломанный палец, но и на всю стопу. Повязка фиксирует верхнюю часть стопы, образуя «сапог». такая повязка обеспечивает быстрое сращивание костей и выздоровление. В ряде случае наложение гипса не требуется.

Например, если была обнаружена трещина, которая может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения. Или на ноге были проведены операции, не связанные с переломом.
Наложение гипса

Главный недостаток гипса — потеря формы при намокании, переохлаждение в зимний период. Все эти факторы замедляют рост костной мозоли.

Длительность ношения гипса зависит от степени тяжести перелома, его вида и наличия осложнений. При закрытом неосложненном переломе гипс накладывается на 2-3 недели. Полное сращение костей происходит спустя месяц после получения повреждения.

Если перелом пальца был с многочисленными осколками, со смещением, то гипсовая иммобилизация длится месяц, а полное срастание и восстановление наступает спустя 2 месяца.

При открытых переломах требуется открытая репозиция костей, поэтому загипсованным человек будет около 8 недель, а окончательное восстановление произойдет спустя два с половиной месяца.

Выздоровление замедляется, если возникли осложнения. Например, остеомиелит. Для пациента потребуется провести операцию, восстановление после которой займет еще 30 дней. Это только при условии, что остеомиелит был устранен полностью.

Другим осложнением может быть — неправильное сращение костей. Для этого кости «ломают»и заново формируют фалангу. После такой репозиции восстановление займет еще 3-4 недели.

Можно ли ходить «в гипсе»?

В течение всего срока лечения, пациенту необходимо ходить на костылях или использовать трость-палку.

По результатам рентгеноскопии, оценки состояния костей стопы, врач решает — можно ли опираться на сломанную конечность или нет.

Оперативные методы

Операция необходима в следующих случаях:

  • открытый перелом;
  • многооскольчатый перелом;
  • закрытый со смещением;
  • остеомиелит;
  • неправильное срастание фрагментов.

Применяются следующие терапевтические методы:

Скелетное вытяжение — Выполняют, если нет возможности сделать закрытую репозицию. Под местным наркозом, через кожу и обломки костей проводят капроновые нити, которые натягивают обломки в правильном положении. Концы нитей образуют кольцо, которое держится на крючке гипса. В таком состоянии пациент пребывает 3 недели, после этого нити извлекают и накладывают гипс повторно, еще на три недели.

Открытая репозиция — Это полноценная операция, во время которой кости и обломки соединяются посредством винтов и шурупов, пластин, спиц, проволоки. После операции больной ходит в гипсе еще 4 недели.

Закрытая одномоментная репозиция — Применяется при переломах пальца без смещения ногтевой фаланги. Это вправление костей в естественное положение, до травмы. Проводится под анестезией, так как процедура болезненная. Удачно вправить кости нередко получается только с третьего раза. Для репозиции применяют тракционные аппараты. После операции проверяют положение и подвижность костей, если все в порядке, стопу иммобилизуют лонгетой до полного восстановления.

Съемная повязка

Пластырная повязка
Полимерная повязка применяется при переломах большого, среднего, пальца или мизинца. Она фиксирует палец в неподвижном состоянии и не мешает в повседневной жизни. Особенно пластырная повязка незаменима для перелома мизинца, когда нет смысла крепить гипс на всю стопу.

Повязка не ограничивает человека в передвижении и защищает фалангу от внешних воздействий.

Медикаментозная терапия

В лечении переломов используют три типа лекарств:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторные.

Их принимают внутрь и местно, на болезненную область.

Действие препаратов обеспечивает:

  • стимуляцию проц