Реабилитация после перелома локтевого сустава

После перелома локтевого сустава всегда накладывается гипсовая повязка, которая призвана иммобилизировать верхнюю конечностей в месте нарушения целостности костной ткани и создать условия для образования костной мозоли. Иммобилизация необходима в течение 30-40 дней. За это время происходит образование не только костной мозоли, восстанавливающей целостность поврежденных костей. Также начинается процесс образования рубцовых соединения в толще мышц, связок и сухожилий.

Весь этот аппарат обеспечивает сгиба тельные и разгибательные движения в локтевом суставе. После длительной иммобилизации он оказывается несостоятельным. При большом скоплении грубой рубцовой ткани может развиться анкилоз локтевого сустава и контрактура. В результате этого пациент утратит способность самостоятельно сгибать и разгибать руку в локте. Или будет ограничена амплитуда.

Также при переломе локтевого сустава повреждается сосудистое нервное сплетение. В результате этого могут возникать боли в кисти, пальцах, их суставах и т.д. Для полноценного восстановления процессов иннервации и кровоснабжения требуется использовать разнообразные методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, остеопатию и кинезиотерапию.

Правильно проводимая реабилитация после перелома локтевого сустава позволяет полностью восстановить утраченные функции верхней конечности, снизит риск развития осложнений в виде контрактуры, болевого синдрома, компрессии нервов и т.д.

В Москве можно обратиться за консультацией к опытному реабилитологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проводит первичный бесплатный прием. На нем он осматривает пациента, знакомиться с его медицинской документацией, рассказывает о возможностях и перспективах применения мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики в каждом индивидуальном случае. Если вам требуется реабилитация после перелома локтевого сустава, то позвоните нашему администратору и запишитесь на первичный бесплатный прием.

С чего начинается разработка и восстановление?

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости. Также доктору важно знать, какой тип перелома был.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению — в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

  • простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
  • закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
  • внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
  • со смещением и без него;
  • оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Контрактура локтевого сустава после перелома

Анкилоз и контрактура локтевого сустава после перелома — частое осложнение. В той или иной степени они развиваются у 80 % пациентов травматолога с подобным типом травмы. Обусловлено это следующими факторами:

  • в области локтевого сустава наблюдается ограниченное кровоснабжение, поэтому без активного движения все мышцы, связки и сухожилия быстро утрачивают свою эластичность и могут подвергаться фиброзным рубцовым изменениям;
  • при переломе происходит нарушение целостности мягких тканей, в результате чего наблюдается внутреннее кровотечение, внешне оно проявляется в виде синяка или кровоподтека;
  • по мере разложения эритроцитов на форменные элементы происходит образование фибрина, который создает условия для рубцевания;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне отека мягких тканей провоцирует гибель миоцитов, мышцы утрачивают свою силу и сократительную способность;
  • длительное состояние обездвиженности приводит к тому, что сокращается объем внутрисуставной синовиальной жидкости;
  • нарушение иннервации способствует ослаблению процесса проведения нервного импульса.

Если не сгибается локтевой сустав после перелома, то это нормально в большинстве случаев, поскольку длительная иммобилизация даром не проходит. Не стоит паниковать. Если вовремя обратитесь к специалистам для проведения полноценной реабилитации, то все негативные последствия травмы будут устранены.

Начинать лечение контрактуры локтевого сустава после перелома нужно сразу же после того как был снят гипс и проведен контрольный рентгенографический снимок. Не стоит надеяться на то, что в один прекрасный день все пройдет само собой. Этого не случиться. Более того, анкилоз сустава с течением времени будет только прогрессировать. Для нормального функционирования любого сустава необходима активная функция сокращения и расслабления окружающих его мышц. Таким образом происходит наиболее быстрое пополнение запасов синовиальной жидкости. Диффузное питание сустава не осуществляется, если развивается контрактура.

Для лечения не эффективны никакие фармаколочгеиские препараты. Важно только активное движение, физическая разработка поврежденных связок, сухожилий и хрящевой ткани. Самостоятельно проводить разработку контрактуры после перелома локтевого сустава нельзя. Это чревато тем, что потерявшие эластичность мышцы, связки и сухожилия могут подвергнуться растяжению или даже разрыву. Эти травмы только усугубят и без того плохое состояние сустава.

Начинать проводить сеанс лечебной гимнастики или кинезиотерапии без предварительного массажа или остеопатии нельзя. Необходимо сначала подготовить все мягкие ткани, повысить их эластичность, усилить в них капиллярное кровоснабжение. И только после этого можно приступать к выполнению физических упражнений.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника - симптомы и лечение

Без индивидуальной программы реабилитации, которая разработана доктором на основании осмотра пациента, ознакомления с его текущим состоянием, проводить восстановление нельзя. Вам не подойдет программа, найденная на просторах интернета. Поймите, что в зависимости от места перелома, его сложности, состояния мышц, связок и сухожилий будет зависеть процесс восстановления. К сожалению, универсальных программ реабилитации не существует. Поэтому воспользуйтесь возможностью получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе приема доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после перелома локтевого или любого другого сустава.

Ложный сустав после перелома локтевой кости

При нарушении правил иммобилизации формируется ложный сустав после перелома локтевой кости — это грубая патология, которая с трудом поддается лечению консервативными методами воздействия. Ложный сустав может сформироваться при переломе лучевой и локтевой костей одновременно или при нарушении целостности плечевой кости.

Несвоевременное снятие гипса или его отсутствие приводит к тому, что вокруг обломков костей формируется капсула из рубцовой соединительной ткани. Костная мозоль сформироваться не успевает. Поэтому в месте перелома сохраняется подвижность. Внутри импровизированной суставной капсулы обломки покрываются соединительной тканью и перестают травмировать окружающие их мягкие ткани.

Ложный сустав требует предварительного хирургического вмешательства по остеопластике и восстановлению целостности костей. Затем, после образования прочной костной мозоли начинается процесс реабилитации. Для этого разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики, применяется массаж и остеопатия.

Почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава?

Многие пациенты задают вопрос о том, почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава и как справиться с подобным состоянием после перенесенной травмы.

Во время перелома происходит нарушение целостности нервной ткани. В области локтевого сустава проходят все три ветви плечевого нервного сплетения — локтевой, срединный и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию мягких тканей предплечья и кисти.

После перелома происходит либо компресс ионное сдавливание нервного волокна за счет образования отечности, лимбо механическое нарушение целостности за счет воздействия обломков кости.

В обоих случаях нервное волокно оказывается поврежденным и требуется время для его восстановления. Худе обстоят дела, когда после перелома локтевого сустава образуется большое количество фиброзной рубцовой ткани. Она сдавливает нервное волокно и мешает нормальному процессу иннервации.

Онемение пальцев после перелома можно вылечить с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мы применяем остеопатию и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей. Также доктор разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, который в сочетании с физиотерапией и иглоукалыванием позволит полностью восстановить целостность нервного волокна.

Лечение локтевого сустава после перелома

Начинать лечение локтевого сустава после перелома следует незамедлительно. Если произошла травма, то нужно зафиксировать конечность и сразу же обратиться к травматологу. После рентгенографического обследования врач сможет поставить точный диагноз и наложить гипсовую повязку в случае необходимости.

Срок лечения составляет 30 — 40 дней. В сложных случаях (например, при открытом типе перелома или оскольчатом) возможно применение хирургической операции. Установка аппарата Елизарова проводится при сложных переломах и при образовании ложного сустава.

Спустя 30 дней проводится контрольный рентгенографический снимок. Если образовалась плотная костная мозоль, то пациент отправляется на реабилитацию, гипсовая повязка снимается.

Как разработать локтевой сустав после перелома

Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома, нужно определить степень подвижности, ограничения если они имеются. Также опытный врач ортопед перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, обязательно оценит состояние сухожилий, связок и мышц. Если они подверглись дегенеративном дистрофическому изменению в процессе иммобилизации верхней конечности, то сначала восстанавливается в полной мере их работоспособность и эластичность. Для этого используется остеопатия и массаж.

Затем, решая, как разогнуть руку после перелома локтевого сустава, доктор разрабатывает индивидуальный курс кинезиотерапии. Работа проводится регулярно и очень осторожно. Амплитуда подвижности предплечья увеличивается постепенно.

Перед тем, как разогнуть локтевой сустав после перелома полностью, врач прорабатывает связочный и сухожильный аппарат, усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, укрепляет все мышцы. И только после этого происходит полноценное восстановление всех функций верхней конечности.

Если вы не знаете о том, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава, то мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии в Москве на первый бесплатный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, ознакомиться в вашей медицинской документацией, назначит индивидуальное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Читайте также:  Пластины для остеосинтеза в Уфе

Источник

оскользнулся, упал, гипс? Как разработать руку после перелома?

Поскользнулся, упал, гипс? Как разработать руку после перелома?

«Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся, гипс», — утверждает главный герой популярной комедии «Бриллиантовая рука». На самом деле самочувствие человека после падения на вытянутую руку и перелома совсем неважное. Перелом кости в любой части руки полностью лишает ее функциональности и отдает резкой болью при любой попытке двигать ею. Стихает боль только после наложения гипса, которую носить придется от 3-х до 8-ми недель в зависимости от места локализации травмы.

В 1-2 дни после получения травмы наблюдается отек кисти руки, посинение пальцев и их похолодание, что свидетельствует о сдавливании гипсовой повязки и нарушении кровообращения. Продолжающиеся боли после наложения гипсовой повязки — плохой симптом, для выяснения причины этого необходимо обратится к травматологу, который после проверки и подтверждения, что сдавливания гипсовой лонгеты нет, должен назначить вам обезболивающие препараты.

Обычно прием обезболивающих требуется при переломе рук взрослыми, которые часто ломают руку из-за возрастного остеопороза костных тканей и не могут уснуть в непривычном для них положении руки. Отек руки после перелома обычно сходит на 8-10 сутки, в результате чего гипс становится свободным. Для исключения вторичных смещений в этот срок рекомендуют делать повторную перевязку.

Не спешите радоваться, если вы мужественно перенесли все трудности жизни с подвешенной на предплечье косынкой рукой и наступил долгожданный день снятия гипса. Для того чтобы сломанная рука вновь полноценно работала надо восстановить ее подвижность или разработать ее. В первые двое суток после снятия гипса ощущения самые неприятные, все движения рукой вызывают боль и дискомфорт.

рука после перелома

Рука словно не своя! Писать, держать ложку, поправлять волосы, открывать двери, ковырять в носу и застегивать пуговицы вы им не сможете. Потребуется ни одна неделя, чтобы восстановить все эти функции. Теперь боль в руке станет для вас обычным явлением, так как любое усилие на руку сразу напрягает давно переставшие работать мышцы и вызывает боль.

Сколько времени будет болеть рука после гипса, зависит от скорости восстановления мышц. У взрослых оно может растянуться на несколько недель, а у детей нормально начинает работать рука через 3-5 дней после снятия гипса. Люди пожилого возраста жалуются на ноющиеся боли на месте сросшегося перелома при перемене погоды долгие годы.

Если случился открытый перелом костей руки или переломы костей плеча, локтевого сустава, то восстановление мышц и реабилитация должны включать лечебную физкультуру, УВЧ, электростимуляцию, массаж и физиопроцедуры. В тех случаях, когда перелом лечился только в мягкой косыночной повязке, восстановить функцию руки после снятия гипса можно разрабатывая руку с помощью специальных несложных упражнений. Эти упражнения поначалу могут причинять боль, поэтому заниматься ими надо осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.

Боль должна стать ограничением к выполнению упражнений, ведь она является сигналом вашего организма не продолжать нагрузку на мышцы и связки. В кабинетах ЛФК при поликлиниках имеются специальные тренажеры для разработки суставов и мышц после травмы, в домашних условиях придется довольствоваться теннисным мячом, губкой и резиновым кистевым эспандером.

рука после перелома

Начинайте упражнения с разминки руки. Сначала протирайте кисти так, чтобы они стали теплыми. Затем начинайте шевелить кистями в разные стороны до тех пор, пока не почувствуете небольшую боль. Дайте руке отдохнуть несколько минут и приступайте делать разжимания и сжимания различных предметов. Начинайте с резиновой губки, затем переходите на теннисный мячик и когда почувствуете, что кисть стала работать лучше, можно переходить на кистевой эспандер. Делайте сжимания-разжимания до тех пор, пока не почувствуете, что кисть устала.

Если после снятия гипса вам удалось быстро разработать пальцы и локоть, а вот управлять запястьем трудно, то выполняйте следующее упражнение: прижмите руки ладонями друг к другу перед собой и не размыкая их, наклоняйте кисти рук то в одну, то в другую сторону.

К запястью травмированной руки ладони опускайте очень осторожно. Если при этом почувствуете резкую боль, то прекратите занятия упражнениями. Через две недели регулярной разминки запястья усложняйте упражнение. Возьмите на руку гантель не более 2 кг весом и медленно разгибайте кисть под этой небольшой тяжестью. Чем чаще вы будете делать эти упражнения, тем быстрее сустав вернется в норму. Ведь именно движения формируют работу суставов.

Упражнения для разработки кисти рук лучше всего совмещать с тепловыми процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей. Например, в тазике с теплой водой, а еще лучше добавить в эту воду морскую соль. Для устранения застойных явлений и улучшения кровообращения делайте под водой массаж руки. Разминание и поглаживания атрофированных мышц в теплой воде приводит к улучшению их питания и повышению их тонуса. Быстрому выздоровлению поврежденных тканей способствуют и прогревания парафином и озокеритом, а также растирания согревающими мазями.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Теплолечение для реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата



Теплолечение — один из методов физиотерапии, где воздействие осуществляется теплом на организм. Для лечебных и профилактических целей используют нагретую среду, которая обладает высокой теплоемкостью и теплоудерживающими способностями.

Теплолечение считается одним из самых древних способов физиотерапии. Это связано с тем, что с повышением температуры увеличивается интенсивность метаболизма. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо грамотно прогревать среду на протяжении определенного времени. С помощью профессионального контроля можно минимизировать противовоспалительные действия, улучшить иммунитет. Теплолечение эффективно не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Оно положительно зарекомендовало себя в борьбе с болезнями, которые связаны с нервной системой, кожными покровами.

Читайте также:  Перелом ноги – типы, лечение и симптомы

К теплолечению относят следующие подвиды процедур:

  • пелотерапия;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • бишофитотерапия.

Самыми востребованными являются озокеритотерапия, грязелечение. Особенно эффективно при артритах, полиартритах, травмах, ревматоидном полиартрите, ревматизме, болезнях позвоночника, заболевании Бехтерева, повреждениях костей. В качестве лечебных грязей используют минеральные и органические вещества со сложным составом. Они способны проникать сквозь кожу, что улучшает воздействие на организм.

В основе лечения использование тепловой энергии вместе различными аппликационными составами:

  • минеральные грязи;
  • торф;
  • озокерит;
  • парафин.

Теплоноситель нужно наносить на определенное время, обычно это 1-1,5 часа. Болезненный участок тела погружается в нагретую лечебную смесь либо нагретые вещества распределяются на указанную область.

Оборудование, предназначенное для теплолечения

В этот список входят современные сертифицированные аппараты, которые гарантируют результативность во время профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они используются и во время реабилитационных программ. Широко применяются в косметологических кабинетах, оздоровительных курортных учреждениях, спа-центрах. С его помощью можно добиться позитивных сдвигов благодаря химическому, температурному, физическому, механическому воздействию.

Существуют специальные аппараты, оборудование, которое позволяет правильно нагревать, перемешивать вещества для процедур. Это может быть парафинонагреватель, электроподогрев, эмалированная кювета, которая легко транспортируется. Потребуется термошкаф, тележки, лотки.

Основные показания к применению

Теплолечение положительно влияет на человека:

  • улучшается трофика тканей;
  • восстанавливается моторика и двигательная функция;
  • уменьшаются боли;
  • устраняются воспалительные процессы.

Такой тип лечения эффективен при различных заболеваниях, в том числе при поврежденных связках, суставах, мышцах.

Теплолечение можно назначать и детям в случае ДЦП, травмах, полиомиелите. Только для них нужно аккуратно подбирать температуру используемого вещества.

Преимущества парафинотерапии

Парафинотерапия эффективна при артритах, остеоартритах, ревматоидном артрите, подагре. Прекрасно зарекомендовала себя при травмах опорно-двигательного аппарата. Если нужен здоровый позвоночник, не стоит игнорировать физиотерапию. Такая терапия широко используется, если диагностируется:

  • вывих сустава;
  • разрыв связок;
  • перелом костей;
  • остеохондроз позвоночника;
  • невралгии.

Во время процедуры используют нагретый парафин, кожа должна быть обязательно сухой. Нужно сбривать волоски с поверхности для безопасности процедуры.

После процедуры исчезают симптомы заболевания, снижается мышечный тонус, улучшается обмен веществ и общее самочувствие.

Особенности озокеритолечения в современной медицине

Озокеритолечение основывается на использовании нагретого озокерита, который представляет собой смесь твердых углеродов, минеральных масел, углекислого газа, смол. Те вещества, что входят в состав, обладают лечебным эффектом. Подобная процедура — отличная помощь позвоночнику или другими частям тела.

Существует несколько способов применения:

  • методика наслаивание;
  • озекеритовые ванны;
  • салфетно-аппликационная методика;
  • кюветно-аппликационное методика.

Температура нагревания подбирается индивидуально, с учетом возраста и заболевания. Процедура оказывает влияние на деятельность внутренних органов, улучшает обмен веществ, кровоток в тканях. Процедура назначается при травмах в костно-мышечной системе, заболеваниях тканей внутренних органов. Назначают при заболеваниях либо повреждениях спинного мозга. Оказывает болеутоляющий эффект, усиливает кровоток, стимулирует регенерирующие, рассасывающие процессы. Особенно эффективно при лечении остеохондроза, гайморита, отита, гинекологических болезнях.

Не проводится терапия в тех случаях, если диагностируется ишемическая болезнь сердца, нарушение кровообращения, стенокардия, цирроз печени, опухоли.

Основные противопоказания

Нельзя использовать теплолечения при сильных воспалительных и гнойных процессах, если диагностировалось обострение хронических болезней. Нельзя проводить теплолечение в случаях нарушения термической чувствительности кожи. Запрещается воздействие тепла при новообразованиях, кожных болезнях, проблемах с сердцем, сахарном диабете, эпилепсии.

Парафинотерапия не проводится при:

  • воспалительных процессах в организме;
  • циррозе печени;
  • инфекционных заболеваниях;
  • ишемической болезни сердца;
  • в период лактации.

Перед подобной терапией нужно проконсультироваться у специалиста. Он проводит тщательную диагностику и назначает процедуру. Обязательно учитываются противопоказания. Можно использовать теплолечение и в качестве профилактики.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Реабилитация после перелома локтевого сустава

    Светлана

    2016-01-12 11:29:15

    Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше

  • Реабилитация после перелома локтевого сустава

    Ушакова Айна Александровна

    2016-03-03 13:22:40

    Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше

  • Реабилитация после перелома локтевого сустава

    Дмитрий В.

    2015-11-18 23:52:10

    С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше

  • Реабилитация после перелома локтевого сустава

    Ирина

    2017-02-02 20:18:06

    Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник