Реабилитация после перелома лучезапястного сустава
Содержание статьи
Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория Движения» помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Записаться
Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава
При переломах без смещения применяют консервативное лечение — наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.
Современные методики реабилитации
Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови.
Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Мануальные методики (концепция Маллиган, при помощи которых устраняется напряжение мышц, купируется болевой синдром, увеличивается диапазон движений в поврежденном суставе.
- Лимфодренажный массаж применяется при нарушении кровообращения в травмированной конечности.
- Электрофорез показан в период восстановления после перелома лучезапястного сустава для предотвращения рубцевания при повреждении сухожилий и нервов, а также для стимуляции остеогенеза.
- Электростимуляция влияет на скорость заживления костной ткани за счет увеличения факторов роста в месте перелома.
Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.
Цитата от специалиста по реабилитации
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в «Лаборатории движения» направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Как проходит реабилитация
Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе осуществляется после составления для каждого пациента индивидуального плана комплексных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций поврежденной кисти.
Почему реабилитация так важна
Комплекс лечебных процедур по восстановлению лучезапястного сустава после перелома руки направлен на возобновление нормального кровоснабжения, ускорение процессов регенерации поврежденных тканей, предотвращение спаек и формирование контрактур, повышение тонуса мышц и возвращение запястью руки прежней гибкости и свободы движений.
Чем грозит ее отсутствие
Игнорирование реабилитационных мероприятий для пациента чревато развитием тяжелых осложнений в виде образования ложного сустава, формирования контрактур (тугоподвижности), развития артритов, артрозов с сохранением постоянного болевого синдрома.
Когда можно начинать занятия
Восстановительный период начинается через 3-5 дней после наложения гипсовой лангеты. Сначала используют статические пассивные, а затем и активные физические нагрузки на руку. После освобождения руки от гипса лечебную физкультуру дополняют занятиями, тренирующими мелкую моторику кисти: собирание мозаики, застегивание и расстегивание пуговиц, лепка из пластилина и другие.
Сколько времени нужно на восстановление
При выполнении всех рекомендаций врачей и регулярном проведении лечебной физкультуры, массажа и других физиотерапевтических процедур, реабилитация после перелома лучезапястного сустава с хорошими результатами в виде полного восстановления руки завершается через 16-24 недели.
Как скоро наступают улучшение
В течение нескольких месяцев у пациента могут сохраняться болезненность и незначительные двигательные ограничения. Качество и скорость восстановления функций сустава зависит от вида и тяжести перелома, возраста пациента, общего состояния здоровья пострадавшего, от наличия сопутствующих патологий.
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Специалисты центра
Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт стаж 9 лет
Сомов Евгений Вадимович
Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет
Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет
Персонифицированный подход
Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента
Доказательная медицина
Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике
Мощная диагностическая база
Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет
Европейское оборудование
Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Источник
Отечность после перелома лучезапястного сустава
6905 просмотров
28 декабря 2019
здравствуйте! У меня перелом плечевой кости и лучезапястного сустава левой руки. При первом обращении к травматологу 11 ноября (п. Краснообск, Новосибирский район) сделали снимки плеча и кисти. посмотрев снимки доктор сказал, что у меня перелом плечевой кости про кисть ничего не было сказано. Полтора месяца плечевая кость была зафиксирована фиксатором для плеча и предплечья,кисть была свободной и очень отекшей. 27декабря я пришла на прием к врачу и узнала, что у меня был перелом лучезапястного сустава. рентген показал, что все хорошо срослось. Но меня очень беспокоит может ли правильно срастись лучезапястный сустав без фиксации, кисть вправо не поворачивается, и второе очень сильная отечность кисти до локтя.
Возраст: 78
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Может и такое быть ! Может перелом правильно срастаться без иммобилизации если он был с незначительным смещением или без смещения!
Для более предметного заключения мне необходимы Ваши снимки ! Прикрепите их к вопросу !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за пояснение. снимки постараюсь представить.
меня просто пугает отечность кисти ,предплечья,локтевого сустава и выше. Мажу гепариновой мазью, делаю теплые ванночки. можно. Можно ли разрабатывать кисть при такой отечности, кисть прсто «раздулась»,
Хирург
Здравствуйте, Татьяна ! Ждём прикрепления всех снимков !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, обратилась к зам.главного врача поликлиники, попросила переслать мне снимки на электронную почту.. Как только получу, то сразу прикреплю. Спасибо за внимание.
Хирург
Хирург
Здравствуйте , ещё раз !
Снимок плечевой кости хороший, почти безупречный ! Там имеет место консолидирующий перелом хирургической шейки плечевой кости с незначительным смещением ! Подобные переломы, с большим смещением иногда оперируют , но в Вашем случае , была выбрана правильная тактика , — не оперировать ! Со временем после разработки , должен быть хороший результат !
Качество снимков лучезапястного сустава похуже , но тем не менее , грубых переломов со смещением там нет ! Имеется перелом шиловидных отростков как лучевой , так и локтевой кости без смещения ! Эти оба образования расположены внутри сустава, потому воспалительные явления и ограничение движений в лучезапястном суставе будут сохранятся долго , примерно 3 — 4 месяца с времени получения травмы !
Локтевой сустав у Вас не снят , по видимому доктора без снимка могли исключит возможный перелом там !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ, вы меня успокоили. Поняла что восстановление будет не скоро и для этого нужно приложить немалые усилия. Но что делать с отечностью и сколько это может продолжаться. можно ли в таком состоянии разрабатывать кисть?
Хирург
Пока имеется отёк , форсировать разработку не нужно ! Делать нужно те движения и в том объёме , которые боли не вызывают !
Этот же принцип должен соблюдаться при разработке движений плечевого сустава : болевой порог грубо переходить переходить , особенно в такие ранние сроки , как у Вас , — не допустимо !
Отёк сохраняется долго , т. к. формирующиеся костные мозоли на местах переломов сдавливают на вены , вызывая застой ! Для ускорения уменьшения отёка необходимо :
— ФЛЕБОДИА ПО 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ , В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
— ДЕТРАГЕЛЬ , НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ОТЁКОВ 2 РАЗА В ДЕНЬ (утро, вечер), 2 НЕДЕЛИ ;
— ЛИОТОН ГЕЛЬ , В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, 2 РАЗА В ДЕНЬ ( спустя 1час после утреннего применения Детрагель и за 1 час до вечернего его применения ), 2 НЕДЕЛИ .
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствуйте!
Большое спасибо за такие подробные, понятные и четкие ответы на мои вопросы.
Борьбу с отечностью буду вести согласно Вашим рекомендациям.
Вы вселили в меня уверенность, что я смогу со всем справиться, так как теперь ясно понимаю что со мной и что нужно делать.
С наступающим Новым годом!
Желаю Вам крепкого здоровья, семейного благополучия, долгих лет жизни на благо родным и близким, Вашим пациентам, которым помогаете приобрести здоровье, вселяя в них надежду и уверенность в благоприятное излечение.
Сохраните навсегда Ваше чудесное умение вселить прежде всего в них надежду и уверенность в ближайшем излечение.
С искренним уважением Татьяна.
Хирург
Татьяна, доброе утро !
Огромное спасибо Вам за добрые слова и поздравления !
Желаю, чтобы в наступающем году не было никаких проблем с здоровьем ! Счастья, благополучия Вам и Вашей семье !
Татьяна, 31 декабря 2019
Клиент
Яков, сердечно благодарю Вас за все что вы сделали для меня!
Детский стоматолог, Стоматолог
Жаль,что у Вас так вышло!
Отечность может сохраняться,но через 1,5месяца должна идти на убыль
Вам 78 лет,у женщин из-за снижения эстрогенов (гормоны) может появится остеопороз,который приведёт к привычным переломам,на данном этапе нужен приём препаратов,регенерирующих костную ткань,типо Остеогенон
Плюс нужно подойти повторно к травматологу,желательно к другому или заведующему отделением,пусть поднимут снимки и ещё раз посмотрят руку
Фиксация кисти должна была быть обязательно,но все зависит от места и типа перелома
Не стесняйтесь спрашивать!Пусть Вам разъяснят.
Если болит-можно до приема принимать обезболивающее,после еды и если нет язвы желудка.
Удачи!
Детский стоматолог, Стоматолог
Обезболивающее типо Ортофена.Если все действительно срослось,можно попросить назначить физиотерапию !
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, Вам не следует принимать участие в таких консультациях , Вы даже не поняли сути вопроса, я не спрашивала об обезболивании.
Татьяна, 30 декабря 2019
Клиент
Диана, извините я не посмотрела,что выше подробный ответ на мой вопрос это ваш
Детский стоматолог, Стоматолог
Будьте внимательны пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте может быть такое
Прикрепите пожалуйста фото снимков
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите снимки
Терапевт
Здравствуйте, в большенстве случаев, на месте перелома образуется костная мозоль и отечность может сохраняться до года, в зависимости какой труд она выполняет.
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы ответить на Ваш вопрос более конкретно, то нужны «свежие» рентгеновские снимки лучезапястного сустава в 2-х проекциях.
На счет отека — вот какой руки непонятно.
Если где л/запястный сустав, то пока (до снимков) можно применить такие мази как Гепариновая или Троксевазин, или Индовазин.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рекомендации по ускорению срастания кости после перелома
Как ускорить срастание костей после перелома?
Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.
Процесс срастания сломанной кости
Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.
1 этап: воспаление
Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.
2 этап: мягкая мозоль
Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.
3 этап: жесткая мозоль
Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.
4 этап: ремоделирование
Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.
При переломе кости врачи предпринимают определенные действия, направленные достижение правильного и быстрого восстановления поврежденных тканей:
- Устанавливание кости в правильном положении и обездвиживание перелома. Если необходимо, врач передвинет смещенные сегменты кости обратно на место, после чего кость будет обездвижена с помощью гипса или брейса.
- Операция. В некоторых случаях пациентам необходима операция, чтобы установить на место отломки кости и стабилизировать перелом — процесс, при котором могут быть использованы металлические пластины, шурупы или гвозди. Если перелом не показывает признаков сращивания, необходимо дополнительное воздействие. Иногда врачи предпочитают сделать дополнительную операцию. С появлением аппарата Экзоген у повторной операции появилась альтернатива, позволяющая ускорить срастание кости даже при несрастающихся переломах.
- Стимулирование роста костной ткани. Чтобы помочь перелому срастись, можно использовать устройство Экзоген — единственный стимулятор, использующий ультразвуковые волны для стимуляции естественных процессов восстановления организма, активируя рост костной ткани.
- Для ускорения обмена веществ и, соответственно, восстановления травмированных тканей могут применяться физиотерапевтические аппараты. Например, перелом является показанием к применению аппаратов лазертерапии МИЛТА или РИКТА.
Реабилитация после перелома. Перелом предполагает длительную фиксацию кости с тем, чтобы дать возможность тканям правильно срастись. Отрицательным эффектом от длительной иммобилизации может быть потеря подвижности сустава, иными словами -возникновение контрактуры. Одной из причиной является то, что травмированные ткани восстанавливаются в фиксированном положении, что в дальнейшем не позволяет суставу полноценно сгибаться.
Врачи рекомендуют активно разрабатывать сустав после снятия гипса или фиксирующего ортеза с помощью специальных упражнений или аппаратов механотерапии Артромот или Кинетек, которые самостоятельно сгибают сустав и постепенно растягивают мягкие ткани. Если сустав был в зафиксированном положении длительное время (более 1-2 месяцев), механотерапию дополняют мануальной или аппаратной техникой, направленными на усиленной сгибание сустава, сопровождающееся микроразрывами тканей. В дальнейшем важно, чтобы ткани, подвергшиеся микроразрывам, восстанавливались в движении.
Помимо разработки подвижности сустава важно вернуть тонус мышцам с помощью специальных упражнений или методом миостимуляции
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
- Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
- Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
- Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
- Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
- Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.
Источник