Восстановление после перелома пяточной кости

Содержание статьи

Перелом пятки – тяжелая травма, которая случается в результате падения на прямые ноги с большой высоты, а также вследствие автомобильных аварий, ударов твердыми предметами и других повреждений. Пяточный перелом фиксируется в 4% всех случаев нарушений целостности костей. Тяжесть травмы предполагает довольно длительный процесс реабилитации.

Фото 1. Перелом пятки — тяжелая травма в любом возрасте. Источник: Flickr (Francesca).

Последствия перелома пяточной кости

Сразу после перелома травматолог или хирург делает рентген. При наличии осколков пяточной кости проводится операция остеосинтез, затем накладывается гипс.

Перелом пяточной кости может иметь множество негативных последствий для здоровья. В тяжелых случаях, когда из-за повреждения образуется множество осколков пяточной кости, а также при неквалифицированной врачебной помощи возможны такие осложнения:

посттравматическое плоскостопие;
развитие остеомиелита;
деформация стопы;
образование избыточной костной мозоли;
развитие артроза;
инфицирование тканей;
постоянный болевой синдром.

Долгий процесс восстановления перелома – ношение гипса, длительное обездвиживание конечности – требует мер для предупреждения атрофии мышц и развития тромбоза.

Особенности и сроки реабилитационного периода

Основная задача реабилитации после перелома пятки – восстановление полноценного кровоснабжения тканей, окружающих пяточную кость. Полноценный кровоток способствует ускоренному сращению костей, предупреждает атрофию мышечных тканей и предотвращает осложнения после травмы.

В зависимости от тяжести перелома, срок восстановления может быть различным. Средний период реабилитации с момента наложения гипса и до полного восстановления функции конечности составляет от 6 до 12 месяцев. Из них 3 месяца занимает ношение гипсовой повязки и сращение перелома кости.

Как скоро можно наступать на ногу

Возможность снова наступать на травмированную ногу зависит от степени тяжести перелома. Если перелом произошел без смещения и других осложнений, то осторожно наступать на ногу можно уже через 1 месяц.

В сложных случаях, когда пяточная кость получает перелом с образованием осколков и их смещением, срастание может занять от 3 до 5 месяцев. В это время требуется постоянное ношение гипсовой повязки и строгое соблюдение предписаний врача.

Это важно! Наступать на пятку без разрешения врача, даже при ощутимом улучшении самочувствия, запрещается. Это может привести к осложнениям и увеличить срок реабилитации.

Правила восстановления в домашних условиях

Если имела место операция по остеосинтезу (хирургическое восстановление пяточной кости при образовании множественных обломков), то больному показан строгий постельный режим. В период восстановления в домашних условиях необходимо исключить нагрузку на травмированную ногу. Для передвижения используются костыли.

Фото 2. При переломе пятки требуется длительный постельный режим. Источник: Flickr (jess).

Методы реабилитации и этапы

Реабилитация после перелома пяточной кости включает в себя несколько этапов восстановления кровообращения и двигательной активности поврежденной конечности:

массаж;
физиотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК).

Все этапы реабилитации одинаково важны и обязательны для выполнения. Начинать рекомендуется с массажа, который должен проводить специалист.

Это важно! Боль во время восстановления после перелома пяточной кости – неизбежное явление. Длительное обездвиженное положение нижней конечности привело к атрофии мышц и застою крови. Во время массажа, а также специальных упражнений придется преодолевать боль.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры

Лечебная физкультура направлена на восстановление утраченной двигательной функции ноги. Упражнения необходимо делать постепенно, начиная с самых простых:

сгибание и разгибание пальцев ног;
вращение пальцами ступней;
вытягивание носков на себя;
хождение попеременно на пятках и на носках;
перекатывание мячика или бутылки ногами;
осторожный перенос веса тела на носки, а затем на пятку.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, несмотря на неприятные ощущения. Через несколько недель кровообращение и тонус мышц ступни восстановится, и боль пройдет.

Во время ношения гипса и после его снятия

В процессе восстановления пяточной кости проводится несколько процедур рентгенографии. Когда врач обнаружит начало срастания кости, пациент может начать самостоятельно разрабатывать ногу еще до снятия гипса.

Читайте также: Аксессуары для кроватей

Свободную часть конечности рекомендуется умеренно нагружать — совершать круговые движения пальцами ног, чтобы начать восстанавливать кровообращение.

Это поможет сделать процесс реабилитации менее болезненным.

Через неделю после снятия гипса рекомендуется начать полноценный комплекс упражнений для восстановления мышц и кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при восстановлении после перелома пятки производит дополнительный лечебный эффект. Терапевтическое воздействие на травмированную конечность заключается в сеансах инфракрасного прогревания, озокеритотерапии, лазеротерапия, фонофореза, электрофореза. Продолжительность курса лечения, тип и количество процедур назначает лечащий врач.

Лечебный массаж

Массаж – первый этап реабилитации при переломе пятки. Этот вид терапевтического воздействия позволяет улучшить общее состояние конечности. Сразу после снятия гипсовой повязки необходимо делать легкий массаж ступни, но непосредственно на зону перелома воздействовать не нужно.

Это важно! Чем более сложным был перелом, тем более щадящим должно быть воздействие массажиста. Массаж необходимо делать на протяжении всего периода реабилитации, как эффективное средство восстановления мышечных тканей, профилактики тромбозов и других осложнений.

Специальная обувь при переломе пятки

В период восстановления после перелома пяточной кости показано ношение ортопедической обуви с супинаторами для разгрузки пятки. Использование ортопедической обуви обычно требуется при осложнениях – укорочении длины конечности или развитии плоскостопия. Период ношения обуви до полного восстановления функции конечности обычно занимает 6 месяцев.

Профилактика

Дополнительно к физиотерапии и ЛФК после перелома пятки рекомендуется ношение специальных приспособлений – пяточных ортезов. Их использование показано сразу после снятия гипса.

Ортез позволяет правильно зафиксировать пятку и предотвратить развитие дистрофии, тромбоза и других осложнений.

Источник

Восстановление после перелома пяточной кости

Перелом пятки считается тяжелой травмой, требующей длительной иммобилизации и реабилитации после снятия гипса.

Методы реабилитации

Лечение любых переломов включает в себя мероприятия по восстановлению функций после снятия гипса. Длительная иммобилизация приводит к нарушениям кровообращения в сломанном органе, потере эластичности мышц.

Пяточная кость – самая крупная часть скелета стопы. Она находится под постоянным давлением веса всего тела. Неудачный прыжок, авария приводят к перелому кости, который часто сопровождается смещением.

Внимание: выраженный болевой синдром после переломов такого вида приводит к тому, что пациенты, особенно пожилого возраста с лишним весом, остаются хромыми.

Мероприятия по восстановлению нужны всегда. Их длительность и успешность зависят от возраста, упорства больного и его желания вернуть легкую походку. Неправильно проведенная реабилитация приводит:

к формированию плоскостопия;
к сохранению хромоты;
к развитию заболеваний суставов;
к формированию костных мозолей и наростов, мешающих при ходьбе и деформирующих стопу.

Особенно важно проведение полноценной реабилитации после перелома пятки со смещением, так как иммобилизация требуется на срок в три месяца. Опираться на ногу можно только тогда, когда разрешит врач. За это время развивается атрофия мышц и ухудшается кровоснабжение.

Восстановительные процедуры включают:

Массаж.
Специально подобранные комплексы упражнений.
Физиотерапевтические процедуры.
Компрессы и согревающие мази.
Рацион питания.
Лечебные ванночки.
Ношение специально подобранной обуви.

Только комплексное проведение мероприятий поможет полностью восстановить утраченные двигательные функции. За время ношения гипса вырабатывается щадящая походка с минимальной нагрузкой на сломанную ногу, которую осторожные больные часто сохраняют на долгое время.

Массаж

Массажные действия проводят еще во время иммобилизации на части ноги, не закрытые гипсовой повязкой. Это ускоряет заживление и помогает сохранить тонус мышц. После того, как ногу освобождают, массаж делают на всю конечность. При выполнении действий можно использовать согревающие бальзамы и кремы.

В домашних условиях полезен гидромассаж попеременно теплой и прохладной водой сильным напором из душа.

Диета

Рацион питания с высоким содержанием кальция, витаминов и микроэлементов способствует восстановлению костных тканей, укрепляет иммунитет и поднимает тонус организма. Необходимо употреблять в пищу:

творог;
рыбу;
фрукты и овощи;
орехи;
мед;
сыр.

Сбалансированная диета является необходимым условием скорейшего выздоровления. Правильное питание поможет костям быстрее срастись и ускорит процессы метаболизма.

Физиотерапия

Реабилитация после снятия гипса с помощью аппаратных процедур помогает восстановить атрофированные после перелома пятки мышцы. Успешно применяются следующие аппаратные способы:

электрофорез с лекарственными препаратами;
воздействие лазером;
магнитотерапия;
электролечение;
грязелечение;
фонофорез.

Процедуры помогают улучшить местный кровоток, избавиться от отложения солей, уменьшить воспаление.

Ванночки

Теплые ванночки (38°-40°), так же, как физиолечение, ускоряют метаболизм в тканях конечности. Для них используют:

морскую соль;
ромашку;
шалфей;
календулу;
бальзам «Золотая звезда».

Тепловое воздействие помогает в восстановлении хрящевых тканей, снимает болевой синдром.

Реабилитация после перелома пятки

Упражнения ЛФК

Выполнение комплекса специально подобранных упражнений помогает вернуть двигательную активность и восстановить ногу. Застойные процессы в конечности, развившиеся при длительной иммобилизации, нарушили эластичность мышц и связок.

Упражнения для реабилитации выбирает врач. Начальный этап процедур следует проводить в кабинете восстановительного лечения. После того, как правила движений будут усвоены, возможно домашнее выполнение.

Внимание: перед началом занятий ЛФК необходимо выяснить, какие действия выполнять не следует.

Особенную осторожность нужно соблюдать при переломах со смещением, так как время неподвижности было более длительным.

Рекомендованы следующие виды движения:

ходьба;
круговые вращения в голеностопном суставе;
сгибание и разгибание конечности.

Необходимо регулярное выполнение упражнений, чтобы вернуть эластичность мышц. Однако чрезмерная нагрузка на пятку противопоказана.

Еще находясь в гипсе, можно через две недели после перелома выполнять следующие упражнения:

сгибать и разгибать пальцы ног;
сгибать ноги в коленном суставе.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, помогающий восстановиться после перелома пятки и снятия гипса:

В любом исходном положении выполняются сгибания и выпрямления пальцев ног.
Стопой больной ноги катают цилиндрический предмет, например, пластиковую бутылку.
Сидя на стуле, поднимать пальцами с пола мелкие предметы.
Вращать стопу по кругу с максимальной амплитудой.
Ходить босиком по ткани, поднимая ее пальцами.
Толкать пальцами больной ноги легкий мяч к стенке, задерживать его при отскоке.
Сидя на стуле, попеременно с силой упираться на внутреннюю или внешнюю часть стопы.
Стоя у стенки с упором, переносить тяжесть по очереди на разные ноги.
Находясь на шведской стенке, максимально тянуть пятки вниз.
Сидя на стуле, положить ногу на колено, вращать стопу сначала в одну сторону, потом в другую.
Приседать, опускаясь на 10-20 см.
Встав у стены, отжиматься от нее.
Лежа, одновременный подъем ног и их скрещивание.
Лежа на полу, поворачивать обе стопы одновременно, то в разные стороны, то внутрь.

Все упражнения выполняются по 10-15 раз. Как правильно выполнять разные действия, можно узнать у специалиста. Упражнения выполняют обеими ногами – больной и здоровой по очереди.

Внимание: при сильной боли необходимо отменить выполнение и проконсультироваться с врачом.

Как правильно проводить упражнения – самостоятельно или со специалистом?

В домашних условиях необходимо совмещать разные способы реабилитации после перелома пятки. Советы по выбору эффективных методов даст врач. Длительность восстановительного периода может составить от 2-3 месяцев до 2-х лет. Пожилым пациентам иногда не удается вернуть утраченные функции.

По мере разработки конечности болевой синдром будет уменьшаться. После снятия гипса показано ношение ортеза или ортопедических стелек. Они помогают мышцам удерживать ногу в естественном положении и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

Занятия со специалистом полезны, чтобы научиться выполнять правильные действия. В дальнейшем массаж могут делать родственники, комплекс ЛФК легко запомнить и осуществлять дома.

В восстановительном периоде полезна ходьба без ношения сумок, если на улице гололед, следует ограничиваться тренажером. Придется вновь научиться разделять собственную тяжесть на обе ноги.

Энергичные активные действия в период восстановления быстро вернут мышцы в работоспособное состояние, возобновят естественный кровоток. Это позволит организму не зафиксировать в памяти необходимость с осторожностью наступать на больную ногу. Часто люди хромают по привычке, просто из осторожности и страха.

Тщательное выполнение реабилитационных мероприятий позволит долечить ногу и вернуть ровную походку.

Внимание! Все статьи представлены для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам и специалистам.

Источник

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Перелом пятки — сложная травма пяточной кости, надолго лишающая пациента двигательной активности и влияющая на здоровье всей ноги. При такой травме человеку накладывают гипс. Общий срок фиксации гипсовой повязки при переломе пятки составляет 8-10 недель.

Реабилитация после перелома пятки заключается не только в наложении гипсовой повязки: во время ее ношения атрофируются мышцы, ухудшается кровообращение в стопе, увеличивается риск осложнений, потому что нога остается неподвижной. В 10 из 10 случаев после такого перелома необходимо обращаться в реабилитационный центр, получить индивидуальную программу восстановления и добросовестно выполнять специальные упражнения на дому по окончании активного курса физиопроцедур.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Консервативное лечение при переломе пяточной кости

Классическая реабилитация после перелома пяточной кости, которую применяли еще в СССР — это:

Фармакопунктура. В биологически активные точки на ноге пациента вводятся препараты с помощью тонких стальных иголок. Это помогает затекшим и напряженным мышцам и связкам расслабиться, улучшает кровоток и приток питательных веществ к больному месту, а, значит, ускоряет восстановление тканей.
Массаж. Массажист вручную прорабатывает ногу и стопу, чтобы напряженные связки не мешали перелому срастаться. Правильно «поставленные» врачом мышцы будут держать пятку и всю ногу в физиологичном положении.
Лечебная физкультура. Поздняя реабилитация после перелома пятки и снятия гипса заключается в выполнении пациентом упражнений, которые показал инструктор. ЛФК укрепляет все тело, приучает ослабшие мышцы к нагрузке.

Традиционные методы восстановления после перелома пятки и снятия гипса эффективны и сейчас. Но в нашей клинике их осуществляют в комплексе с современными технологиями реабилитации, максимально ускоряя процесс заживления тканей.

Современные методики реабилитации

В нашем реабилитационном центре пациентам со сломанной пяточной костью предлагают следующие методы для восстановления:

Для уменьшения боли и отека, прицельной «разблокировке» мышц ноги применяем мануальную терапию. Это ручное воздействие на специальные точки на стопе и голени.
Для разгона лимфы и профилактики застоя в мышцах используем массаж — общий и лимфодренажный — и IASTM—терапию. IASTM — это улучшение кровообращения в больной зоне благодаря проведению по коже металлическими и пластиковыми инструментами.
Для фиксации стопы и голени в физиологичном положении на этапе срастания костей применяем кинезиотейпирование. Врач наклеивает пластыри так, чтобы мышцы удерживались в правильном положении.
Для восстановления подвижности сустава используем кинезиотерапию. Это упражнения, направленные на улучшение моторики сустава.
Для общего укрепления тела и снятия «блоков», которые возникают из-за боли и нервного напряжения, назначаем йогатерапию и пилатес.
Для улучшения моторики стопы применяем методику NEURAC. Врач помогает пациенту удерживать ногу в определенном положении со статической нагрузкой, чтобы укрепить суставы, связки и мышцы.

Как проходит реабилитация

После того, как пациенту снимают гипс, в нашем центре лечащий врач назначает процедуры и индивидуальный график визитов. На стадии поздней реабилитации пациент делает упражнения дома, следуя указаниям инструктора ЛФК.

Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие

Реабилитация предотвращает осложнения: разрушение сустава, деформацию плюсневой кости, развитие остеопороза, появление «косточки» на большом пальце, плоскостопие и другие неприятности. Если восстановление после перелома пяточной кости без смещения заключается только в ношении гипса, и пациент не посещает реабилитационный центр, риск осложнений повышается.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина НиколаевнаФизический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина НиколаевнаФизический терапевт • Стаж 9 лет

Когда можно начинать занятия

Массаж не загипсованной части голени можно делать с первых дней после наложения повязки. Основная часть программы восстановления начинается после снятия гипса.
Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях продолжается до года.

Сколько времени нужно на восстановление

Срок реабилитации после перелома пятки без смещения зависит от возраста пациента и тяжести перелома. Если речь идет о ребенке, и при переломе не было смещения осколков кости, восстановление займет полгода. Если травму получил пожилой человек с медленным обменом веществ, он сможет нормально ходить через 9-12 месяцев реабилитации. У взрослых трудоспособность возвращается через 4-5 месяцев после травмы.

Как скоро наступают улучшения

Восстановление после перелома пяточной кости начинается с первых дней после наложения гипса. При простой травме без смещения через неделю пройдет боль. Через два месяца врач снимет повязку, распишет график реабилитационных процедур, посоветует мази и пищевые добавки для ускорения заживления.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ