Реферат на тему: Первая помощь при переломах
Содержание статьи
У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp — согласуем сроки и я вам помогу!
В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.
Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:
- Реферат на тему: История развития лыжного спорта
- Реферат на тему: Пиелонефрит
- Реферат на тему: Престижность профессии от чего она зависит и что дает
- Реферат на тему: Осанка
Введение
Переломы — полные или частичные костные заболевания. Хотя кость является самой твердой из всех тканей тела, ее прочность также имеет определенные пределы. Переломы могут возникнуть как в результате травмы, так и в результате различных заболеваний, которые связаны с изменением прочностных свойств костной ткани. Серьезность состояния при переломах определяется размером поврежденных костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к массовой кровопотере и травматическому шоку. Пациенты также медленно восстанавливаются после этих травм, на восстановление которых может уйти несколько месяцев.
Сломанная кость является серьезной травмой и требует немедленной первой помощи. Ни в коем случае нельзя резко перемещать сломанную конечность, вытягивать или скручивать ее, а также вдавливать в рану при открытом переломе. Открытый перелом сначала должен быть обработан как рана, а затем как перелом. Вместо закрытого перелома используется компрессор. Перелом конечности или части тела затем обездвиживается. Степень тяжести переломов различна, и различные переломы должны обрабатываться по-разному. Однако есть одна вещь, которую никогда не следует делать с открытыми переломами: Не пытайтесь вправить кость, ухудшить ее состояние и не промывайте зараженную рану.
Сломанные кости — одна из самых распространенных травм в дикой природе. Все существа с внутренними скелетами имеют схожие проблемы, когда их целостность нарушается.
Классификация переломов
Переломы — нарушение целостности кости под действием травматической силы, превышающей эластичность костной ткани. Различают травматические переломы, которые обычно происходят внезапно под воздействием значительной механической силы в неизмененной, нормальной кости, и патологические переломы, которые происходят в измененной кости с относительно небольшой травмой или спонтанно. Термин «перелом» относится к аналогичным повреждениям некоторых других тканей, например, переломам хряща.
Типы переломов. Наибольшую группу приобретенных переломов составляют травматические переломы, возникающие в результате одноступенчатого воздействия избыточной механической силы при транспортном, рабочем, боевом и других видах травм. Травматические переломы сопровождаются более или менее серьезными повреждениями мягких тканей, окружающих кость. Когда целостность кожи нарушается поврежденным предметом или острым осколком костей, образуется открытый перелом. Если целостность кожи не нарушена, перелом называется закрытым.
С точки зрения степени повреждения, полный перелом — это полный перелом, при котором кость полностью сломана, и неполный перелом, при котором имеется только перелом или перелом кости. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.
Поперечные (a), косые (b) и спиральные (c) переломы различаются в направлении линии перелома относительно длинной оси кости. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, переломы могут быть прижаты друг к другу. Такие переломы называются встроенными переломами.
При повреждении снарядами и осколками, летящими с большой скоростью и большой энергией, в месте перелома образуется множество костных осколков — в результате образуется перелом осколка (e).
Признаки переломов
В наиболее распространенных переломах конечности в области травмы наблюдается сильный отек, кровоподтеки, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорачивание. При открытом переломе концы кости могут выступать из раны. Расположение травмы очень болезненно. Можно определить аномальную подвижность конечности за пределами сустава, иногда сопровождающуюся хрустом из-за трения костных фрагментов. Специфический изгиб конечности для контроля перелома неприемлем — это может привести к опасным осложнениям. В некоторых случаях переломы не проявляют всех этих признаков, но наиболее распространенными являются сильные боли и выраженные ограничения движения.
Перелом ребра можно предположить, если жертва испытывает сильную боль при глубоком дыхании или если он пальпирует по месту возможного перелома в результате синяков или ушиба грудной клетки. Если плевра или легкое повреждены, они будут кровоточить или воздух попадет в грудную полость. Это сопровождается проблемами с дыханием и кровообращением.
В случае перелома позвоночника ниже места перелома возникают сильные боли в спине, паралич и мышечный паралич. Непроизвольное выделение мочи и кала может произойти из-за дисфункции спинного мозга.
Если кости таза сломаны, жертва не может встать, поднять ноги или повернуться. Эти переломы часто связаны с повреждением кишечника и мочевого пузыря.
Сломанные кости опасно повреждают кровеносные сосуды и нервы в их окрестностях, что сопровождается кровотечениями, нарушениями чувствительности и движения, поврежденным участком.
Выраженная боль и кровотечение могут вызвать шок, особенно если перелом не будет вовремя обездвижен. Костные фрагменты также могут повредить кожу, так что закрытый перелом становится открытым, что опасно из-за заражения микроорганизмами. Смещение к месту перелома может привести к серьезным осложнениям, поэтому поврежденную область необходимо как можно скорее обездвижить.
Общие правила оказания первой помощи при переломах
Одежду и обувь не снимают, а разрезают для осмотра места перелома, над раной накладывают повязку (в случае открытого перелома). Первый шаг — остановить кровотечение и наложить асептическую повязку. Затем пораженный участок перемещается в удобное положение и накладывается иммобилизационная повязка.
Анестетик вводится под кожу или в шприц для внутримышечной трубки.
Для обездвиживания переломов используются стандартные шины или ручной инструмент.
Первая помощь при различных переломах
Переломы позвоночника. Переломы тел позвонков, поперечные и надвздошные позвонки и переломы.
Повреждение шейных позвонков показывает острую боль в области шеи. Голова пациента принимает непроизвольное положение, которое он не может изменить (фиксация головы в согнутом или изогнутом положении). При травме спинного мозга — онемение верхних конечностей (с неполным прерыванием спинного мозга) или паралич верхних и нижних конечностей (с полным прерыванием спинного мозга). Перелом австралийского позвоночника — резкая боль и подвижность позвонков.
Основными симптомами повреждения грудных и поясничных позвонков являются: локализованная боль, излучение боли в животе и нижних конечностях, болезненное пальпация по линии австралии, напряжение в мышцах спины, кишечный парез. Возможен травматический шок. При переломе аустеоидного процесса — подвижность позвоночника, при переломе поперечного процесса — резкая боль в 4-8 см от аустеоидного процесса, при переломе тела позвоночника — резкая боль при недостаточной подвижности.
Чрезвычайная помощь. В частности, при лечении переломов позвоночника необходимо уделять большое внимание тому, чтобы предотвратить сгибание позвоночника. В качестве анальгетика жертве вводится баральгин или наркотическое обезболивающее. Если есть рана, следует наложить повязку.
При переломах грудного и поясничного отделов позвоночника пациента щит перемещается в положении лежа, а под поясничным отделом позвоночника помещается валик. Желательно зафиксировать пациента на носилках, чтобы предотвратить соскальзывание багажника. В случае повреждения шейных позвонков пациента, положите его на носилки на спине и положите подушку или пучок одежды под шею. Желательно установить иммобилизационный воротник в области шеи.
Переломы тазовой кости. Помимо болезненных ощущений (боль в области тактильного перелома и бокового заточения таза на уровне больших веретен), имеется ряд характерных признаков травмы тазовой кости.
Типичные положения жертвы:
- разрыв симфиза, ноги согнуты и вставлены в колени, пациент не может их проредить;
- любинковые переломы костей или радикулита — Положение лягушки — Ноги сгибаются и удаляются в коленях.
Перелом вертлужной впадины характеризуется симптомом «липкой пятки».
Нередко травмы таза сопровождаются шоковыми явлениями. Часто шок усугубляется кровотечением в тазовую ткань, что приводит к напряжению в мышцах живота и симптомам раздражения брюшной полости, а также к затуханию звука удара в наростах, которые не двигаются, когда тело меняет положение (симптом Джойса).
Чрезвычайная помощь. Анестезия наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Транспортируют на жестких носилочных машинах или деревянной доске в положении «лягушки» (для этого под колени укладывают толстые толстые рулоны). В случае разрыва симфиза и повреждения передней части таза, таз и бедра должны быть затянуты полотенцем. Когда мочевой пузырь полон, его следует катетеризировать.
Переломы костей конечностей. Помимо вышеперечисленных симптомов, симптомы характеризуются нарушением функции поврежденной конечности, усилением боли при попытке ее перемещения, фиксацией кости (хруст при перемещении костных фрагментов), возможно, укорочением конечности. Переломы бедра характеризуются характерным симптомом «липкой пятки» (невозможность поднять прямую ногу) и внешним вращением стопы в пораженной конечности (эпифизарный перелом).
Шина должна быть обернута ватой или бинтами и смоделирована на здоровую конечность перед нанесением на поврежденную поверхность. Нижняя конечность должна быть зафиксирована в вытянутом положении, а верхняя конечность должна быть зафиксирована в плече в положении туловища и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Конечность должна быть зафиксирована в области травмы, а также в двух соседних суставах (при переломах предплечья фиксируется запястье и локтевой сустав; при переломах плеча фиксируется запястье, локтевой сустав; при переломах тазобедренного сустава фиксируется голеностоп, коленный и тазобедренный сустав). В случае открытого перелома рану необходимо сначала перевязать, затем наложить шину.
Если фаланга верхней конечности сломана, шина фиксирует все три фаланги, независимо от того, какая из них сломана.
При переломе пястных пластин — на широкий (от ладони) обруч, длиной от кончиков пальцев до нижней трети предплечья, под ладонный кусок мягкой ткани кладется и кисть с полусогнутыми пальцами прочно прикрепляется к обручам.
В случае перелома кости предплечья шина должна быть длинной от кончиков пальцев до локтевого сустава; она размещается на ладонной стороне предплечья, верхняя конечность сгибается в локтевом суставе; под ладонь укладывается кусочек ткани, а повязка на шине фиксирует кисть, запястье, предплечье и сгибаемый локтевой сустав. Иммобилизованная конечность подвешена к повязке на шее.
В случае перелома плечевой кости конечность сгибается в локтевом суставе, одна импровизированная шина накладывается на предплечье от кончиков пальцев до локтевого сустава, а другая от локтевого сустава до плечевого сустава. В подмышку вставляется ватный валик и на шею подвешивается вся обездвиженная конечность. При наличии лестничной шины она сгибается таким образом, что дополнительно фиксируется плечевой сустав здоровой конечности.
Иммобилизация нижней конечности осуществляется жертвой в положении лежа. Если кости стопы сломаны, то один импровизированный обруч надевается на подошву стопы, а другой под пятку, захватывая нижнюю треть кости голени. Таким образом, вся стопа и голеностопный сустав зафиксированы.
Если берцовая кость сломана, шина помещается под мягкую берцовую кость от пятки до нижней трети бедра. Коленный сустав должен быть надут. Лодыжка и коленные суставы зафиксированы. Если используется стандартная шина, то она сгибается на пятке и поднимается до кончиков пальцев ног.
Если бедро сломано, то импровизированные обручи наносятся снаружи со стороны стопы к подмышке, от пятки к ягодицам, изнутри стопы к промежности. Таким образом, фиксируются голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
Процедуры оказания первой помощи при открытых переломах должны строго соблюдаться. Самый опасный из этих переломов — кровоточащая рана.
На этом основании должна быть оказана первая помощь при переломах:
- чтобы остановить кровотечение;
- Обработайте края раны антисептиком и наложите асептическую повязку;
- для иммобилизации конечности.
Задача первой помощи — облегчить боль, дать потерпевшему полный покой и, прежде всего, предотвратить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, обезболить (обезболивающее, проглотить) и не двигать поврежденной конечностью. При открытых переломах на рану после остановки кровотечения накладывается стерильная повязка. При лечении закрытых переломов одежду и обувь нельзя снимать с поврежденной части тела без особой осторожности. Их следует укорачивать только в нужном месте. Лечение трещин разрешается только в том случае, если один из спутников знаком с техникой этой процедуры.
Заключение
Методы оказания первой помощи варьируются в зависимости от типа перелома и состояния пострадавшего.
Главное — не запутаться в трудной ситуации, легко определить, это перерыв перед нами или просто синяк, оказать помощь, которая действительно помогает человеку, а не просто усугубляет его положение.
Основные приемы и методы оказания первой помощи должны быть известны каждому. В этом случае такие простые, но эффективные советы помогут защитить себя и других от ненужных травм и их последствий.
Проблема лечения переломов всегда была серьезной проблемой, как для отдельного человека, так и для общества. Во всех человеческих цивилизациях существует аналогия с профессией «костоправ» — человек, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей человека и животных.
В случае перелома того или иного сегмента конечности важно как можно скорее обеспечить своевременную медицинскую помощь и доставить пациента в больницу, где должен быть поставлен диагноз и оказана специализированная медицинская помощь.
Одним из основных условий, которые должны быть выполнены для достижения долгосрочного результата, является то, что лечение переломов и последствий травм должно проводиться в больнице. Только в этом случае процесс лечения будет быстрым, а реабилитация — эффективной.
Список литературы
- Закрытые повреждения конечностей. Котельников Г. П., Мирошниченко В. Ф. Москва 2004.
- Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1984 г. — 272 с.
- Популярная медицинская энциклопедия. Под редакцией академика Б.В.Петровского. Москва. 1983.
- Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для средних школ. — Второе издание. — 2004. — — 768 с.
- Реабилитация в травматологии. Епифанов В.А., Епифанов В.А. Москва 2015.
Источник
Первая помощь при переломах
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Московский государственный агроинженерный университет
имени. В. П. Горячкина
Кафедра «Охрана труда и производственное обучение»
Реферат на тему:
Первая помощь при переломах
Выполнила: ст. 54 гр. ИЭФ
Овчинникова Н. А.
Преподаватель: Широков Ю. А.
Москва 2011
Содержание
Введение……………………………………………………………………………3
1. Понятия перелома костей………………………………………………………4
2. Первая помощь при переломах костей………………………………………..6
2. 1. Перелом черепа и первая помощь………………………………..………8
2. 2. Перелом позвоночника и первая помощь………………………..…….10
2. 3. Перелом ребер и первая помощь……………………………………….12
2. 4. Перелом костей верхних конечностей и первая помощь……………..13
3. Наложение шин при оказании помощи………………………………………16
Заключение……………………………………………………………………….21
Список литературы………………………………………………………………. 22
Введение
Оказание первой помощи при переломах имеет огромное, если не сказать решающее значение для положительного исхода после повреждения. Многие, к сожалению, не знают об этом и относятся к первой помощи легкомысленно. Каждому человеку обязательно нужно знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему в экстренной ситуации до приезда врачей скорой помощи. Поэтому тема реферата является актуальной.
Целью работы является изучить, как необходимо действовать для оказания первой помощи при переломах.
Задачами работы являются: изучить понятие перелома костей; рассмотреть действия для оказания первой помощи при переломах костей, в том числе более подробно действия по оказанию первой помощи при переломах черепа, переломах позвоночника, переломах ребер и при переломах костей верхних конечностей; а также изучить, как правильно накладывать шины при переломах костей
1. Понятие перелома костей
Ушиб кости, как правило, происходит одновременно с ушибом прилежащих мягких тканей. Ушибам часто подвергаются более поверхностно расположенные кости. На месте ушиба нередко развивается травматическое воспаление надкостницы (травматический периостит), которое характеризуется резкой болью при давлении, сохраняющейся в течение длительного времени. Без соответствующего лечения острый травматический периостит нередко переходит в хроническую форму, проявляющуюся разрастанием костной ткани в зоне ушиба, отслойкой надкостницы от кости, длительным сохранением боли в данной области.
Во всех случаях ушиба костей или даже при подозрении на этот вид травмы необходимо обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт или к хирургу поликлиники. После выполнения рентгеновских снимков костей и подтверждения диагноза больным назначается покой конечности в течение 4-5 дней, рекомендуются местные тепловые физиотерапевтические процедуры, электролечение.
Переломы костей представляют собой нарушение целостности и непрерывности костей. При переломах почти всегда в большей или меньшей степени повреждаются ткани, окружающие кости в местах перелома. Переломы могут произойти в результате непосредственного воздействия механической силы, т.е. при прямой травме (например, перелом от удара тяжелым предметом, при падении и ушибе о край тротуара). Они могут наступить и при непрямой травме, когда место приложения механической силы не совпадает с местом перелома (например, перелом основания черепа при падении на ягодицы).
При переломе нередко происходит смещение отломков кости. Оно возникает как следствие приложения травмирующего фактора и под действием тяги мышц, прикрепляющихся к фрагментам кости. Прикрепленные к концам переломанной кости мышцы сокращаются, стремясь сблизить концы костных отломков, смещают их и удерживают в неправильном положении. При этом физиологическое сокращение мышц в силу свойственной им эластичности усиливается вследствие рефлекторного сокращения из-за болевых раздражений, поступающих с места перелома.
Если кожа над местом перелома цела, перелом называется закрытым. Если одновременно с переломом кости произошло нарушение целостности кожных покровов и образовавшаяся рана сообщается с местом перелома, то это открытый перелом.
В зависимости от положений тела в момент травмы и направления травмирующего фактора бывают различные виды переломов: поперечные, продольные, косые, винтообразные, оскольчатые и отрывные.
Перелом может произойти вследствие некоординированного сокращения мышц, прикрепленных к концам различных костей, например при неудачных или неожиданных резких движениях, при бросании камня или при попытке удержать потерянное равновесие.
Признаки переломов костей конечностей бывают абсолютными и относительными. Абсолютные признаки — патологическая (не свойственная для данной области у здорового человека) подвижность на протяжении кости, укорочение сегмента конечности за счет смещения отломков по длине, боль при нагрузке по оси кости и отломков. Относительные признаки: боль, нарушение конфигурации в области приложения травмы, нарушение функции.
Некоторые симптомы переломов при определенных патологических состояниях могут отсутствовать. Так, при вколоченном переломе (когда один из отломков костей прочно входит в просвет другого) подвижность в месте перелома может не выявляться, при поднадкостничном переломе (когда уцелевшая надкостница удерживет отломки в соприкосновении) и переломах без смещения будет отсутствовать укорочение конечности; при переломах на месте ранее существовавшего патологического процесса в кости (воспаление, опухоль и т.п.) больной может не отмечать наличия травмы: это так называемый патологический перелом. На боль может не жаловаться пострадавший, находящийся в состоянии алкогольного опьянения. Обо всех этих возможностях нельзя забывать, решая вопрос о наличии перелома.
Все пострадавшие с выявленным переломом кости или даже при подозрении на это тяжелое повреждение должны быть немедленно доставлены в ближайший травматологический пункт или в любое другое лечебное учреждение. Для этой цели необходимо вызвать скорую помощь, бригада которой проведет подготовку к транспортировке больного, окажет неотложную помощь и обеспечит максимально щадящую доставку больного в специализированное лечебное учреждение.
2. Первая помощь при переломах костей
Главное при оказании помощи при переломе:
— Полный покой и неподвижность пострадавшего и места перелома костей. Подготовка к иммобилизации.
— Вызов скорой помощи.
— Принятие мер для устранения шокового состояния и обморока пострадавшего.
— Доставка больного в больницу или другое специализированное ЛПУ.
Первая помощь до прибытия машины скорой помощи должна заключаться в следующем. Во-первых, необходимо оценить общее состояние пострадавшего, обращая особое внимание на наличие травматического шока, кровотечения. Эти тяжелые осложнения переломов (характеристика их проявлений представлена в соответствующих разделах данной главы) являются решающими факторами в течении травмы, определяют объем первой помощи. Если у пострадавшего имеются явления травматического шока, необходимо срочно принять соответствующие лечебные меры, о которых подробно говорилось в разделе «Общая реакция организма при травме» (покой, обезболивающие, сердечные средства, согревание и пр.), а уже затем приступать к дальнейшей помощи в области самого перелома (наложение шины, повязки и пр.). Если же у пострадавшего имеется сильное кровотечение из сосудов конечности, следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут на соответствующий отдел конечности. Необходимо, однако, иметь в виду, что при наличии перелома кровоостанавливающий жгут можно накладывать лишь на самые минимальные сроки, не превышающие 1.5-2 ч.
Самое важное при оказании первой помощи при переломах костей, как и вообще при повреждениях костно-суставного аппарата, заключается в иммобилизации пострадавшей конечности, т.е. в наложении временной фиксирующей повязки или транспортной шины для создания полного покоя и неподвижности поврежденной конечности (или другой части тела). Своевременная и правильная иммобилизация имеет огромное значение при оказании первой помощи при переломах и для эффективности их дальнейшего лечения.
Иммобилизация выполняет следующие задачи:
1) Уменьшение болевых ощущений пострадавшего и тем самым уменьшение опасности возникновения и развития травматического шока.
2) Уменьшение опасности возникновения дополнительных повреждений мягких тканей и внутренних органов; при отсутствии иммобилизации ненормальная подвижность костных отломков (особенно при перевозке больного) может вызвать, например, повреждение кожи и превратить закрытый перелом в более опасный — открытый. Недостаточная иммобилизация при переломах позвоночника может привести к смещению позвонков и сдавливанию спинного мозга с развитием параличей и т.д.
3) Уменьшение опасности возникновения и развития раневой инфекции при открытых переломах; создаваемый иммобилизацией покой раны повышает сопротивляемость организма и тканей к возбудителям инфекции, попавшим в рану
4) Создание благоприятных условий для срастания переломов. Опыт показывает, что замедленное срастание переломов чаще всего объясняется неудовлетворительной или плохой иммобилизацией или же плохим сопоставлением отломков кости.
Таким образом, иммобилизация способствует более благоприятному течению переломов и быстрейшему выздоровлению больного. Для временной или транспортной иммобилизации лучше всего пользоваться готовыми специальными шинами, которые должны находиться на пункте первой помощи, в здравпункте, амбулатории, где имеются медицинские работники.
2.1. Перелом черепа и первая помощь
Переломы черепа возникают преимущественно при уличной или транспортной травме. Наибольшая опасность при этом заключается не столько в повреждении костей черепа, сколько в возможности повреждения его содержимого, и прежде всего головного мозга, его оболочек и кровеносных сосудов. Особенно опасными являются открытые проникающие переломы черепа, при которых повреждение кожи и мозговых оболочек создает особенно благоприятные условия для проникновения инфекции к поверхности или в глубину головного мозга и развития тяжелых и даже смертельных осложнений (менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга и др.).
В зависимости от места расположения перелома различают переломы свода и основания черепа.
При распознавании переломов свода черепа следует иметь в виду как признаки, зависящие от повреждения костей черепа (боль, кровоизлияние, болезненные точки при ощупывании, иногда — ощущение вдавления или щели в костях), так и признаки, обусловленные одновременным повреждением ткани головного мозга, мозговых оболочек, кровеносных сосудов (потеря сознания, рвота, замедление пульса, нарастающие головные боли, потеря речи, параличи конечностей, нарушения дыхания и проч.).
Для перелома основания черепа характерны следующие признаки: повреждение слухового нерва (расстройства слуха), нарушение функции лицевого нерва (паралич мимической мускулатуры с одной стороны лица — лицо «скошено» в здоровую сторону), появление обширных кровоизлияний в области глаз, зева, носа, уха через сутки после травмы, кровотечение или выделение крови и цереброспинальной прозрачной жидкости через нос или уши.
Источник