Рентген пальца – большого, указательного: что показывает при переломе?

???? Симптомы сломанного пальца, рентген, советы, лечение, хирургия и фотографии — 2021

Определение и факты о сломанном пальце

• Пальцы легко получают травмы в результате повседневной деятельности, и травмы пальцев являются одними из наиболее распространенных травматических повреждений, наблюдаемых в отделении неотложной помощи. Травмы могут варьироваться от простых ушибов или ушибов до переломов костей и вывихов суставов. Понимание основной анатомии руки и пальцев полезно для понимания различных типов травм пальцев, переломов пальцев и того, как некоторые методы лечения отличаются от других.
• Рука делится на три части: запястье, ладонь и пальцы. На запястье восемь костей, которые движутся вместе, обеспечивая широкие возможности движения запястья. Ладонь или середина кисти состоит из костей пястной кости. Пястные кости имеют мускульные крепления и соединяют запястье с отдельными пальцами. Эти кости часто получают травмы от прямой травмы, например, от удара предметом или чаще всего от удара кулаком.
• Пальцы являются наиболее часто травмированной частью руки. Пальцы состоят из связок (прочная поддерживающая ткань, соединяющая кость с костью), сухожилий (прикрепляющая ткань от мышцы к кости) и трех костей, называемых фалангами. На пальцах нет мышц. Пальцы двигаются за счет напряжения мышц предплечья на сухожилиях.
  • Три кости в каждом пальце расположены одинаково. Кости пальцев названы по отношению к руке. Первая кость — проксимальная фаланга. Вторая кость — средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя от руки — это дистальная фаланга. Большой палец — самый короткий и не имеет средней фаланги.
  • Костяшки на тыльной стороне кисти — это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно получают травмы или вывихи с травмой кисти. У каждого сустава есть определенное имя в зависимости от его местоположения и задействованных костей.
    • Первая и самая большая костяшка — это соединение ладонных костей с пальцами. С медицинской точки зрения, это сустав пястных и фалангов или пястно-фаланговый сустав (MCP). Этот сустав, как правило, травмируется при кулаках, например, при ударе кулаком. Общий термин для перелома этой области называется перелом боксера.
    • Следующим поворотом к кончику пальца является сустав, ближайший к руке и между костями пальца. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Этот сустав может быть вывихнут в спортивных событиях, когда мяч или предмет прямо ударяют по пальцу.
    • Самая дальняя точка пальца — дистальный межфаланговый сустав (DIP). Повреждения этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрывом).

Каковы признаки и симптомы сломанного пальца?

Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно вывих), либо в результате реального перелома кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень специфически в месте травмы.

• Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайте себя пальцем, у которого есть некоторый диапазон движения, поскольку палец может быть в состоянии согнуться. В зависимости от их стабильности, некоторые переломы могут повредить больше, чем другие.
• С течением времени, как правило, в течение следующих 5-10 минут, отек и ушиб пальца будут иметь место, и палец станет жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может затронуть и соседние пальцы.
• Если перелом тяжелый, кровоподтеки от высвобожденной крови могут быть видны сразу.
• Наконец, если опухоль чрезмерная, может возникнуть онемение пальца, потому что нервы в пальцах сжаты.

Сломанные картинки пальцев

Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость разбита на множество мелких фрагментов и очень нестабильна. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но такие травмы можно увидеть и в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При травмах такого типа хирург может использовать для ремонта либо штифты, либо пластины и винты. Булавки оставались в течение 4-6 недель, а пластины и винты удалялись, только если это надоедало. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентген показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как излом имеет тенденцию скользить или укорачиваться (стрелка). Этот разрыв не только укорачивается, но также видны деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для того, чтобы просто записывать на пленку, и может потребоваться операция. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок сделан в операционной после фиксации перелома, подобного изображенному на рисунке 2. Рентген показывает, как несколько маленьких штифтов удерживают перелом в анатомическом выравнивании, и сокращение сокращается. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не заживет. Булавки могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Типичный перелом на конце пястной кости малого пальца показан на этом рентгеновском снимке. Фрагмент наиболее всегда согнут к ладони, как видно на этом рентгеновском снимке. Чаще всего этот перелом вызван ударом кулака в кулак. Обычно это называют переломом боксера (или драки). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не пугайтесь угловатости кости. Это обычно только косметическое средство, и функция кисти должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Эта рентгенограмма иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, при которой дистальная фаланга сдвигается к ладони и сопротивляется растяжению сухожилия разгибателя. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, когда мяч ударяется о кончик пальца (его часто называют молотком). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны со связками. Лечение заключается в шинировании или хирургическом пиннинге дистальной фаланги. Эта травма может заживать долго и должна тщательно наблюдаться. Несмотря на все усилия для лечения, остаточное отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу сцепления. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Это рентгенограмма косого (диагонального) перелома пястной кости. Эти травмы происходят от скручивания или шинирования руки. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Существует много разных мышц и сухожилий, которые могут усиливать этот перелом, вызывая укорочение или наклон к ладони. Лечение может состоять из отливки с тщательным наблюдением или хирургического вмешательства для определения стабильности перелома. Это будет зависеть от тяжести перелома на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Когда обращаться за медицинской помощью для сломанного пальца

Врачу понадобится рентген, чтобы оценить положение сломанных костей пальцев. У отделения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы обычно есть необходимые материалы для рентгенологического обследования и шинирования.

Редко, хирургическая процедура необходима для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекцию. Признаками инфекции пальца являются повышение температуры, покраснение, отек, сильная боль в пальце или даже выделение гноя и неприятный запах из места операции. Если эти симптомы возникают, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или к своему хирургу, чтобы пройти обследование.

Как диагностируется сломанный палец?

Основой диагностики переломов пальцев является рентген. Временное шинирование, обледенение и контроль боли являются полезными поддерживающими процедурами. Тип перелома будет определять лечение. Каждый образец перелома имеет определенные характеристики, которые необходимо учитывать.

• При простом переломе врач ослепит поврежденный палец. Вся рука может быть положена в покое и расколота для удобства.
• При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалист по костям и суставам) или хирургу кисти (который специализируется на хирургии кисти).

Как плести ленту (шину) и лечить сломанный палец дома

• Сделайте шину (обездвижите палец: рядом с пальцем можно положить палочку от эскимо или ручку с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
• Нанести лед на поврежденный палец по пути в отделение неотложной помощи. Не наносите лед прямо на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.

Когда сломанный палец нуждается в лечении?

Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед оценит устойчивость сломанного пальца.

• Если перелом стабильный, лечение может быть таким же простым, как прикосновение собеседника (сращивание одного пальца к другому путем склеивания их вместе) в течение примерно четырех недель, за которыми следуют дополнительные две недели без изнурительных упражнений.
• Если перелом нестабилен, поврежденный палец должен быть обездвижен. Иммобилизация осуществляется несколькими различными способами:
  • Проще говоря, шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов перелома). Если это не поддерживает достаточную стабильность, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда сломанный палец нуждается в операции?

Если выполняется операция по устранению перелома пальца, вы, скорее всего, покинете больницу с каким-либо шиномонтажем или повязкой. Очень важно не беспокоить шину. Он держит сломанный палец в правильном положении для заживления. Держите повязку чистой, сухой и приподнятой, чтобы уменьшить отек.

Активность может усугубить травму и вызвать усиление боли, поэтому лучше не использовать пораженную руку до последующего назначения со специалистом по руке.

Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после травмы, чтобы сделать еще один рентген, чтобы оценить положение фрагментов перелома. Крайне важно назначить встречу. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на заживление пальца и привести к постоянной потере трудоспособности.

Как долго заживает сломанный палец?

• После сокращения, иммобилизации и четырех-шести недель заживления прогноз для костей, собравшихся вместе и правильно заживающих, отлично подходит для сломанного пальца.
• Наиболее распространенная проблема, возникающая после лечения переломов пальцев, это скованность суставов. Путем иммобилизации пальцев, капсулы и окружающей ткани из рубцовой ткани вокруг сустава. Это становится гонкой на излечение кости до того, как сустав становится слишком жестким и происходит уменьшение движения.
• Многим людям может потребоваться физическая терапия (предпочтительно с ручным терапевтом) для ряда двигательных упражнений. Скованность и припухлость вызывают серьезную обеспокоенность и могут служить долговременным напоминанием о травме. Важно продолжать терапию, потому что диапазон движений может продолжать улучшаться в течение года.

Как предотвратить перелом пальца?

Лучшее лекарство для профилактики переломов пальцев — безопасность. Большинство пальцев сломано от машин, падений или спортивных травм. Всегда используйте защитное оборудование при выполнении действий, которые могут травмировать руки. Несмотря на все усилия и меры предосторожности, травмы случаются и должны быть оценены как можно скорее.

Источник

Рентген пальцев: показания, как делают

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рентгенография или рентген пальцев — получение фиксированного черно-белого изображения их костей и мягких тканей — является методом лучевой диагностики, повсеместно применяемой в клинической травматологии, ортопедии и хирургии.

Показания

В большинстве случаев простая рентгенограмма — основное ­исследование при диагностике травм пальцем и патологий их суставов, которое позволяет точно определить места переломов пальцев кисти или стопы и оценить их морфологию (например, поперечный, косой, спиральный, со смещением, с отломками), а при вывихе — выявить любое смещение, сдавление или отклонение суставов.

Кроме того, показания к проведению рентгенографии пальцев включает диагностику:

• воспаления суставов (артрита);
• воспаления надкостницы — периостита;
• воспаления суставной сумки — бурсита пальца;
• вальгусной деформации большого пальца стопы;
• глубокого (костного) панариция пальца кисти или стопы;
• локального остеопороза;
• костного и фиброзного анкилоза;
• дефектов (неправильного роста) костей и костных новообразований.

В сложных случаях, а также при необходимости хирургического вмешательства прибегают к более современным и информативным методам — компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Подготовка

Предварительная подготовка для проведения рентгена пальцев рук и ног не нужна, но кольца с пальцев рук перед процедурой следует снять.

Однако при невозможности сделать это, например, из-за сильного отека травмированного пальца, рентгенография все равно делается: контур украшения будет виден на рентгеновском снимке, и техник-рентгенолог сделает на нем соответствующую отметку. Если на момент проведения рентгена на конечности имеется фиксирующая гипсовая повязка, то снимок делается через нее.

Детям рентген проводится с усиленной защитой, закрывая определенные части тела свинцовым фартуком.

Техника проведения рентгена пальцев

Обычно рентген пальца на руке делается в проекциях:

• прямая проекция или переднезаднее изображение — снимок с тыльной стороны ладони (кисть укладывается на лежащую на столе рентгенографическую кассету вниз ладонью, пальцы удерживаются разогнутом положении);
• боковая проекция — снимок сбоку (кисть кладется на ребро).

Большой палец обследуют в прямой проекции, для чего кисть поворачивают так, чтобы дорсальная сторона пальца была плоской на рентгеновской пластинке. При боковом снимке другие пальцы отводятся в сторону локтевого сустава — для максимально плоского положения большого пальца.

Если необходимо подтвердить перелом, делается снимок в косой проекции — под углом, что обеспечивает более четкое изображение фаланг пальцев и повышает точность диагноза. Для создания наклона и поддержки пальцы в таком положении их укладывают на подставку с углом 45°. [1]

Стандартный рентген пальцев ног выполняется в прямой и боковой проекциях, а также под углом. Прямая проекция требует укладки пациента на спину, при этом ноги в коленях сгибаются, а стопы стоят на поверхности стола. Боковые снимки пальцев и снимки под углом выполняют аналогично рентгену стопы — при тех же укладках пациента.

Как выглядит перелом и вывих пальца на рентгене?

Перелом пальца на рентгене имеет вид неровной более светлой полосы (линии или щели) на фоне кости, нередко — со смещением фрагментов или угловым положением отломков.

А вывих пальца на рентгене показывает сдвиг (смещение) поверхностей пястно-фалангового или межфалангового сустава, то есть отхождение его головки от впадины — полное или частичное. В последнем случае диагностируется подвывих. [2]

См. также — Рентген признаки повреждения костей и суставов

Противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгена пальцев нет, но беременным данную процедуру лучше заменить ультрасонографией (УЗИ).

Уход после процедуры

Радиационное облучение во время выполнения рентгеновских снимков, которое длится несколько секунд при минимальных дозах, считается безопасным. Поэтому последствия рентгеновского облучения и осложнения после процедуры отсутствуют.

Также не нужен уход после процедуры.

Источник