Русская борзая глазами ветеринара

Equimedika — Библиотека — Статьи

Переломы конечностей у лошадей. Диагностика и лечение.

Авторы: Мария ЖУКОВА,

Кирилл МАНУЙЛОВ,

Марина САВИЦКАЯ

фото авторов

До недавнего времени практически любой перелом конечности у лошади означал если и не смертельный приговор, то стопроцентную инвалидность. Только в последние годы за счет активного внедрения в ветеринарию различных медицинских технологий ситуация стала меняться в лучшую сторону, а у врачей и владельцев лошадей появились реальные возможности для борьбы с этим коварным недугом.

«Тренировочные» переломы

По статистике лошади наиболее часто ломают грифельные и парные сезамовидные (в области пута) кости. Такие переломы случаются, как правило, из-за травм в процессе тренировок. Предрасполагающими факторами могут быть и переутомление, и экстерьерные недостатки в строении конечностей, нарушения обмена веществ, а также работа по плохому (скользкому, вязкому и т.д.) грунту.

Клинически такие переломы всегда сопровождаются хромотой и отеком в месте травмы, а в случае перелома грифеля нередко также образование «накостника», который в этом случае является ничем иным, как костной мозолью. Так как анатомически и функционально грифельные и сезамовидные кости у лошади тесно взаимосвязаны с подвешивающей связкой («межкостником», см. рис.1), то очень часто переломы этих костей одновременно протекают и с травмой связки. Поэтому, при подозрении на повреждение какой-либо из этих структур так часто бывает необходимо проводить полную диагностику, включающую и ультразвуковое обследование, и рентген, чтобы за банальным растяжением связки не осталась незамеченной более серьезная проблема — трещина или перелом.

Лечение таких переломов может быть консервативным или хирургическим. Выбор зависит от типа перелома и его локализации. При полном переломе и смещении фрагмента грифеля или сезамовидной кости часто прибегают к операции по его удалению. Такой подход позволяет контролировать образование костной мозоли, которая хотя и заживляет перелом, но в последующем серьезно мешает работе «межкостника», что в свою очередь ведет к трудно излечимой хромоте. В том случае, когда сломавшиеся фрагменты не сместились, можно проводить консервативное лечение, которое заключается в длительном стойловом отдыхе (месяц и более), ортопедической ковке и умеренной противовоспалительной терапии.

С учетом доступности сегодня в ветеринарии лошадей медицинских технологий, хорошим подспорьем в лечении стала физиотерапия с применением метода экстракорпоральной ударной волны (Shock wave). В многочисленных исследованиях доказано, что локальное воздействие ударных волн благотворно влияет на различные ткани в области травмы, но особенно сильно это проявляется в кости. Быстро устраняется отек и воспаление, стимулируется кровоток, и происходит активное высвобождение тканевых субстанций, ускоряющих регенерацию костной ткани. В большинстве случаев это помогает врачам за короткий срок добиться полноценного сращения обломков и сохранить естественную конфигурацию кости без хирургического вмешательства!

Прогноз при несложных переломах, как правило, благоприятный, и большинство лошадей возвращается к своим обычным тренировкам и имеет все шансы продолжить спортивную карьеру. Исключение составляют множественные раздробленные переломы, и особенно сезамовидных костей. Во-первых, частично эти маленькие косточки формируют заднюю поверхность путового сустава. А поэтому, перелом во внутрисуставной зоне почти всегда приводит к появлению костных фрагментов и хроническому воспалению в суставе. К тому же, удаление таких отломков из полости часто затруднительно, так как всегда есть риск непреднамеренного повреждения сухожильно-связочного аппарата, что может стать впоследствии причиной хронической хромоты. Во-вторых, из-за тех же анатомических особенностей и крайней подвижности возникает и еще одна проблема — постоянное разобщение отломков. Это препятствует формированию прочной костной мозоли и, следовательно, нормальному заживлению перелома.

«Отрывной» перелом

Еще одним распространенным перелом у лошадей, особенно у скаковых и троеборных, является так называемый «отрывной перелом межкостника». Подвешивающая связка, межкостная третья мышца, межкостник — это все названия одной очень важной структуры опорно-двигательного аппарата лошади. По месту расположения на конечности межкостник оправдывает свое название, так как занимает пространство между пястной/плюсневой и грифельными костями (см. рис. «Схема расположения подвешивающей связки или межкостника на грудной конечности»). Верхняя его часть помимо крепления к пястной/плюсневой костям дополнительно еще закрепляется несколькими пучками к костям запястного/заплюсневого суставов. На середине пясти/плюсны связка разделяется на две самостоятельные ветви, которые идут к соответствующим сезамовидным костям, где также прочно закрепляются.

Очень часто при сильных нагрузках, и особенно у молодых, физически еще неокрепших лошадей происходит частичный отрыв этой связки от ее места крепления к кости. Чаще всего это происходит в верхней части, где пучок связки отрывается вместе с небольшим костным фрагментом пястной/плюсневой кости.

Клинически такой перелом сопровождается хромотой, болезненностью при пальпации межкостника и иногда отеком в верхней части пясти или плюсны. При этом отек мягких тканей бывает тем больше, чем большая часть межкостника вовлечена в патологический процесс. Диагноз устанавливают при рентгенологическом и ультразвуковом обследовании. В качестве лечения требуется отдых (около 2 — 3 мес.), а также физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовали сеансы ударной волны. Как правило, в зависимости от тяжести травмы проводят от 5 до 10 процедур с интервалами в 10-14 дней.

«Спортивные» переломы У спортивных лошадей нередки переломы в области путовой, копытной или челночной костей. Наиболее частыми причинами таких переломов становятся также травмы — неудачное приземление после прыжка, спотыкание и подворот ноги на быстрых аллюрах, падение, удар копытом о камень на высокой скорости и т.д.

Клинически такие переломы всегда сопровождаются сильной хромотой. Но вот отека на конечности может и не быть, и особенно, если у лошади не полный перелом, а только трещина. В таких случаях медлить с диагностикой нельзя, и первым делом понадобится рентген. Вообще, во всех случаях, когда у лошади сильная хромота (почти без опоры на конечность), и подозревается серьезная травма, врачи вначале стараются исключить трещину или перелом, а поэтому, прежде чем проводить диагностические блокады/тесы, они рекомендуют обзорное рентгенологическое обследование (иногда такое обследование может затрагивать все кости и суставы больной конечности!). И каким бы странным на первый взгляд не показался такой подход, помните, что пренебрежение этим правилом может очень дорого стоить вашей лошади. Дело в том, что как только лошадь после блокады перестанет чувствовать боль и даст полную нагрузку на конечность, всегда есть риск того, что даже небольшая трещина в ее кости может легко превратиться в полный перелом. И тогда последствия травмы могут стать гораздо более серьезными, а в некоторых случаях, даже необратимыми.

Что касается лечения, то при таких переломах оно также может быть консервативным (полный покой, ортопедическая ковка и/или гипсовая повязка) или хирургическим. При выборе метода лечения врач учитывает тип и место перелома; породу, размер и темперамент лошади, а также ее будущее предназначение. Так, продольные одиночные внутрисуставные трещины или простые переломы в путовой кости имеют гораздо лучший прогноз на восстановление после хирургической фиксации (остеосинтеза). Такая операция проводится под общим наркозом и заключается в фиксации сломанных кусочков костей при помощи специальных пластин и шурупов. При своевременной и удачной операции большинство животных возвращаются к нагрузкам и имеют все шансы работать и не хромать.

«Труднодоступные» переломы

Хуже дело обстоит с переломами челночной и копытной кости. В силу труднодоступного расположения этих костей внутри копыта, а также невозможности зафиксировать структуры челнока в полностью неподвижном состоянии ни снаружи, ни изнутри (челночная кость соединена с множеством связок и с сухожилием глубокого сгибателя), добиться надежного срастания перелома, чтобы лошадь не хромала, чаще всего не представляется возможным. Однако некоторое количество случаев с благоприятным исходом все же известно. В основном это относится к несложным переломам внутри копыта у некрупных лошадей. По разным данным длительный отдых (от 6 месяцев и до 2 лет), также ковка на круглую подкову оказывали положительный результат, и лошади потом даже работали, не хромая.

о многом сомнительный и неблагоприятный прогноз при переломах у лошадей связан с тем, что у врачей до недавнего времени было не так-то много способов по организации надежного покоя сломанной конечности. В старые времена для этого широко практиковали различные подвешивающие конструкции. Но, к сожалению, такая разгрузка сломанной конечности не всегда шла во благо, а часто приводила только к дополнительным проблемам. Дело в том, что во всех таких приспособлениях у лошади со временем развивались обширные пролежни, от сдавливания живота нарушалось пищеварение, затруднялись акты дефекации и мочеиспускания. Многие животные погибали при этом от колик, инфекции и интоксикации задолго до заживления перелома (в среднем на формирование костной мозоли у лошади уходит от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от размера кости, сложности перелома, возраста лошади и т.д.). Единственное, кому более или менее везло при таком лечении, так это некрупным, легким или малорослым лошадям, которые с минимальными потерями для своего здоровья приспосабливались жить в подвешивающем аппарате.

Также, немало проблем у врачей всегда возникало и из-за неспокойного темперамента некоторых пациентов. По статистике, легко возбудимые и нервные животные гораздо чаще гнут и ломают свои фиксирующие приспособления, пластины, штифты и гипсовые лангеты.

Еще одной серьезной проблемой у лошади с переломом всегда был и остается ламинит — воспаление в листочковом слое копыта. Так как при традиционном фиксировании перелома гипсом соседняя здоровая нога вынужденно несет больший вес и страдает из-за перегрузки, то она как раз и подвергается риску такого заболевания.

Последние достижения при лечении переломов

Одним из последних ветеринарных достижений при лечении переломов у лошадей, является метод транскортикальной (чрезкостной) фиксации. Смысл такой фиксации заключается в том, что выше места перелома внутри кости временно ставят специальные металлические стержни, а потом всю конечность одевают в легкий и вместе с тем очень прочный полимерный гипс, в котором и закрепляют эти стержни. Таким образом, получается, что конечность лошади выше места перелома как бы подвешивается внутри гипсовой повязки. В результате этого лошадь получает возможность полностью опираться на сломанную конечность, так как весь ее вес при этом ложится только на здоровую кость и гипс, а поврежденный участок остается без нагрузки. Устанавливаются такие стержни под общим наркозом, как правило, одновременно с наложением гипса или при проведении операции по остеосинтезу. В настоящее время метод уже достаточно широко апробирован как за рубежом, так и у нас и помог спасти не одну лошадиную жизнь. Во многом, только благодаря транскортикальной фиксации у врачей появился шанс бороться за жизни лошадей даже при таких серьезных травмах, как полный перелом пястной или плюсневой костей.

Источник

Перелом у собак

Собаки ломают (или получают трещины) кости по многим причинам. Часто они ломаются из-за дорожно-транспортных происшествий или таких инцидентов как, например, падения с высоты. Иногда кость вообще не ломается, а происходит смещение в суставе (вывих).

Переломы обычно классифицируются как «открытые» или «закрытые». «Открытый» перелом возникает, когда кожа над переломом открыта и кость обнажена, в то время как при закрытых переломах кожа над пораженным участком остается неповрежденной. Есть также определенные ситуации, в которых перелом кости является неполным (т. е. небольшой осколок или трещина в кости). Собака с подобными повреждениями кости может не проявлять типичных симптомов, связанных с открытыми или закрытыми переломами. Тем не менее, такие травмы болезненны и должны лечиться (т. е. стабилизироваться) с одинаковой осторожностью.

Переломы костей

Сломанная кость, торчащая через кожу собаки, является очевидным признаком перелома, но любой признак боли или дискомфорта после несчастного случая или травмы может указывать на перелом или вывих. Хромота и поскуливание — еще два сильных признака того, что что-то не так. Важно отметить, что травмы мышц, сухожилий и связок могут вызывать аналогичные симптомы переломов.

Причины перелома

Переломы костей вызываются внезапным ударом или большой силой, приложенной к телу, будь то от воздействия какого-либо предмета или из-за падения с большой высоты. Чаще всего они встречаются у пожилых собак и у предприимчивых, очень возбудимых и активных животных.

Первая помощь

Основными целями лечения являются уменьшение боли (необходимо сгладить симптомы перелома у собаки), снижение риска наступления дополнительных несчастных случаев и предотвращение инфицирования открытых ран. Во всех случаях есть три основных правила:

• Не пытайтесь восстановить перелом;
• Не используйте антисептики или мази на открытых переломах;
• Немедленно доставьте собаку к ветеринару.

Ниже приведены инструкции по поводу Ваших действий в плане первой помощи при конкретных видах переломов костей у собак.

Перелом позвоночника

Наденьте на собаку намордник, если это необходимо, затем осторожно переложите ее на плоскую доску, не сгибая спины. Вам нужно будет привязать его на месте, чтобы ограничить движение, но не следует оказывать никакого давления на шею или спину. (Очень важно: никогда не пытайтесь наложить шину на сломанную спину.) Немедленно доставьте собаку к ветеринару.

Перелом лапы у собаки

Наденьте на собаку намордник, если это необходимо, затем аккуратно подложите чистое полотенце под сломанную конечность. Если сломанная часть кости видна через отверстие в коже («открытый » перелом), накройте открытую часть чистой марлей, сделав повязку, или воспользуйтесь гигиеническим полотенцеи. Не наносите антисептик или мазь.

Если перелом «закрытый», марля не нужна, и свернутая газета, журнал или аналогичный прочный материал могут быть использованы для использования в качестве шины ноги. Если шинирование причиняет собаке сильную боль, не заставляйте ее испытывать.

В обоих случаях поддерживайте сломанную конечность сложенным полотенцем. Не пытайтесь восстановить кость; шина поможет предотвратить повреждение нервов, сосудов и других тканей, пока ветеринар не сможет приступить к лечению перелома под воздействием общей анестезии. После того, как вы наложили шину на кость, поднимите собаку и немедленно транспортируйте ее к ветеринару, поддерживая ее в тепле, чтобы предотвратить шок.

Переломы ребер у собак

Наденьте на собаку намордник, если это необходимо, но только если у нее нет затруднений с дыханием. Проверьте грудь на наличие открытых ран и, в случае их наличия, накройте их чистой марлей, затем оберните всю область груди чистыми простынями. Простыни должны быть плотно обернуты, но не настолько плотно, чтобы они мешали дыханию. Кроме того, не поддерживайте собаку за грудь, когда поднимаете ее или несете к ветеринару.

Если вы заметили, что грудь выпирает, оберните ее достаточно плотно, чтобы закрыть выпуклость. Если выпуклость твердая, это, вероятно, конец сломанного ребра. Если же он мягкий, это может означать, что легкое проколото. Если собака издает звук, как при сосании, то грудная клетка была нарушена, что требует немедленной ветеринарной помощи.

Перелом хвоста у собаки

С такими переломами чрезвычайно сложно в лечении, даже для опытного специалиста. Если хвост кажется сломанным, но нет крови или кость не выступает, и собака, кажется, не испытывает боли, немедленная неотложная помощь не является необходимой, то есть до тех пор, пока конец хвоста не обесцвечивается. Запишитесь на прием к ветеринару в течение 24 часов и следите за проблемой.

Ветеринарная помощь

Ветеринар осмотрит перелом и обработает его соответствующим образом. Это может включать в себя введение лекарств для контроля боли и общей анестезии для восстановления или стабилизации кости. Вывихи также следует лечить с помощью анестезии; на самом деле, вы никогда не должны пытаться восстановить кость собаки в домашних условиях.

Перелом у собак: лечение и восстановление

В зависимости от возраста собаки, размера, физической формы и других факторов, ваш ветеринар сможет посоветовать вам лучший способ реабилитации сломанной кости. Владельцы более мелких собак, особенно так называемых миниатюрных пород, должны быть особенно осторожны при уходе за своими питомцами, так как эти собаки могут легко сломать лапу просто от падения с рук человека или из-за того, что кто-то случайно наступил на них.

Перелом у щенка. Основные причины и лечение

Щенки любят играть, и мы любим играть с ними. В то время как игра очень важна для роста и развития щенков, уровень сложности игры и физических упражнений должен быть соответствующим для них. Неуместные физические нагрузки могут привести к травмам, в том числе переломам костей.

Хотя вы можете подумать, что щенки упругие и сильные, их кости на самом деле хрупкие. Кости собак достигают максимальной прочности после полового созревания. Менее прочные кости, соответственно, означают большую вероятность переломов.

Признаки того, что щенок сломал кость, могут включать очевидные вещи, такие как хромота или отсутствие использования одной из лап. Другими, не столь очевидными, признаками могут быть отек поврежденной области или боль, внимание к своей травме, плач, отказ от игры или от еды. Если ваш щенок проявляет такие признаки, всегда важно немедленно обратиться за помощью к ветеринару или в ветеринарную клинику, так как со временем ситуация может ухудшиться.

Ваш ветеринар начнет с тщательного медицинского осмотра. Успокоительное может быть необходимо применить, так как щенкам зачастую очень трудно усидеть на месте, особенно в случае, если они испытывают боль. Рентген опровергнет или подтвердит, что кость сломана, и покажет, насколько сложен перелом. В зависимости от тяжести перелома, лечение может включать в себя различные методы и имплантаты. В то время, как некоторые переломы могут потребовать применения только лишь шины, чтобы травма смогла зажить должным образом, другие могут нуждаться в имплантатах, пластинах и винтах.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переломов, наблюдаемых у щенков:

Переломы локтя у щенков

Плечевая кость-это кость руки, расположенная между плечом и локтем. Травма этой кости может привести к перелому наружной части локтевого сустава (так называемый латеральный мыщелок). Чаще всего причиной является прыжок с мебели или с рук человека и неправильное приземление. Ремонт этого перелома обычно включает в себя комбинацию штифтов и винтов.

Лучево-локтевые переломы у щенков

Кости передней конечности-лучевая и локтевая кости. Это распространенный перелом, который обычно происходит, когда щенок прыгает с мебели или чьих-то рук. Чаще всего, обе кости ломаются прямо над запястьем. Подавляющее большинство ситуаций требуют пластины и винтов, чтобы правильно перестроить и залечить этот перелом. Шины сами по себе обычно являются рецептом неудачи у маленьких собак, потому что их кровеносные сосуды (обеспечивающие питательные вещества) отличаются от более крупных пород.

Переломы пальцев лап у щенков

Сломанные пальцы ног обычно происходят от падения или прыжка с высокой поверхности, такой как мебель. Это может также произойти из-за того, что на него случайно наступил человек. Переломы пальцев ног часто требуют булавок, чтобы помочь частям выровняться и зажить правильно, а также шины.

Переломы бедра у щенка

Переломы шейки бедра в результате травматического падения. Сломанное бедро можно вылечить, обычно с помощью имплантатов. В других случаях выполняется операция для удаления головки бедренной кости, т. е. «шара» тазобедренного сустава.

Переломы гребня большеберцовой кости у щенков

Берцовая кость собаки похожа на нашу берцовую кость. Гребень большеберцовой кости — это верхняя, передняя часть кости. Перелом гребня большеберцовой кости может произойти у щенка после травмы, такой как падение. Штыри необходимо будет применить к сломанному участку кости для того, чтобы вылечить этот тип перелома.

Переломы ростовых пластин у щенков

Ростовые пластины — это участки на концах растущих костей, которые содержат делящиеся клетки, что позволяет костям становиться длиннее, когда щенок становится старше. Когда щенок достигает половой зрелости, пластины роста в конечном итоге закрываются.

До тех пор, пока это не произойдет, ростовые пластины мягкие и легко травмируются. Две травмы могут произойти:

• Перелом через ростовую пластину;
• «Сокрушительная» травма, которая может привести к укорочению кости или деформации ноги.

Хирургическое вмешательство чаще всего рекомендуется для восстановления сломанной кости, хотя шина может неплохо работать в некоторых случаях. Не так много можно сделать с этой крайне серьезной травмой, и она редко диагностируется сразу. Конечный результат (искривленная нога) чаще всего диагностируется через несколько недель или месяцев после травмы.

Следите за тем, что делает ваш щенок

Не позволяйте этому заставить вас бояться играть с вашим щенком! Упражнения и игры очень важны для роста щенков, как физически, так и умственно, но так же важно знать, какой тип упражнений подходит именно вашему щенку. Ваш ветеринар может помочь вам определить подходящий режим упражнений для вашего щенка, принимая во внимание породу, возраст, вес и общее состояние здоровья. С правильным планом на месте для вашего щенка, он может вырасти в счастливую и здоровую собаку в течение многих лет игры и качественного времени.

Вопросы, которые вы можете задать своему ветеринару о вашем щенке:

• Какие упражнения подходят для моего щенка?
• Что я определенно не должен делать?
• Как долго должны продолжаться игровые сессии?

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Позвоните нам, и мы с удовольствием вас проконсультируем:

8-495-221-81-90

8-495-221-84-70

8-499-136-19-18

Источник