Травматология и Ортопедия

Препараты помощи при травмах и ранах

Травмы и раны, к сожалению, случаются не так уж редко, как нам хотелось бы. Летом наиболее распространены ожоги, синяки и мелкие повреждения — типа царапин и ссадин. Но следует помнить, что любая рана или травма требует серьёзного отношения. При определенных условиях даже незначительное повреждение может стать причиной развития серьёзных последствий.

Ожоги

В основном мы сталкиваемся с бытовыми ожогами 1-й (покраснение кожи) и 2-й (образование пузырей) степеней. Чаще всего это термические ожоги — т.е. полученные вследствие контакта с огнём, нагретыми предметами, жидкостями, паром. Также ожоги могут появиться от воздействия солнца. Первое, что необходимо сделать, — охладить место ожога холодной водой или с помощью гипотермического пакета. Это уменьшит болевые ощущения. Если же требуется приём обезболивающих средств, хорошим выбором станут препараты на основе ибупрофена: Некст, Ибупрофен Медисорб в виде капсул, или же препарат на основе напроксена Тералив 275, безопасный для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами. В качестве антисептического средства подойдёт МестаМидин-сенс Home — он эффективно борется с микробами, не вызывая боли и раздражения; также могут быть использованы Хлоргексидин или Мирамистин.

Ожоги 2-й степени могут вызвать рубцевание. Для предотвращения появления рубцов и восстановления кожного покрова нужно регулярно наносить заживляющие средства. Обычно это препараты на основе декспантенола, т.к. он повышает выработку коллагена. Это могут быть спрей, аэрозоль или пена, например Пантенол, Librederm Пантенол, жидкий пластырь АфаПласт, Они не причиняют боль и дискомфорт при нанесении. Детям подойдёт детский Пантенол BC пена-спрей. Если же вам комфортнее использовать препараты в виде мазей и кремов, можно использовать крем Ромален, Пантенол 6%, Декспантенол Вертекс. Покупателям, доверяющим средствам с растительным составом, целесообразно будет предложить мазь Цикадерма, которая способствует заживлению и снятию воспалительного процесса. Лечение солнечных ожогов мало чем отличается от терапии термических, но предупредить их появление вполне возможно.Помимо солнцезащитных средств предложите покупателю курс бетааротина, который поможет подготовиться к приему солнечных ванн за счет улучшения состояния кожи и защиты от льтрафиолета благодаря повышению антиоксидантной активности. Стоит отдать предпочтение таким БАД, как Комплекс гиалуроновой кислоты, витаминов и коллагена; Solgar Бета-каротин; Nature’s Bounty Бета-каротин.

Синяки и ушибы

Лето — это пора активностей на природе, которые очень часто сопровождаются падениями и ушибами и, как следствие, гематомами (синяками). Первоначально рекомендуется охладить место ушиба, для этого подойдет АфаФрост — спрей-заморозка, который мгновенно обезболивает и препятствует образованию гематомы, а также гипотермический пакет. В качестве местного обезболивающего средства подойдет гель Кетопрофен 5% или Диклоген 5%, отталкиваясь от покупательской способности. Форма выпуска (гель) позволяет препаратам легко распределяться на коже и быстро впитываться, что обеспечивает более быстрое наступление терапевтического эффекта.

Для снятия рекомендуем гель Арнигель — благодаря натуральному составу он подойдёт и самым маленьким (1+), а большая туба (120 г) будет незаменима в семье, где проживает непоседа. В качестве бюджетного варианта предложите гель Троксерутин ДС, гель с бадягой «Простой рецепт».

Совместное применение наружных и внутренних средств будет более результативно, для этого мы советуем применять гранулы

Арника Монтана (0+). Горная арника способствует укреплению стенок сосудов и капилляров, из-за разрыва которых и появилась

гематома.

Мелкие повреждения: ссадины, царапины, порезы

Поскольку ссадины и царапины относят к случайным травмам, они всегда в той или иной степени обсеменены микробами. Особенно опасны раны, загрязненные землей и нанесенные ржавыми гвоздями, — из-за возможного развития столбняка.

Первым делом следует промыть рану чистой теплой водой и обработать антисептическим раствором, таким как МестаМидин-

сенс Daily в удобном флаконе с распылителем — он не щиплет, подходит беременным женщинам и детям (0+). Также подойдут

Мирамистин или Фурацилин в таблетках для приготовления раствора; перекись водорода 3%; хлоргексидина биглюконат. После обработки место повреждения осторожно осушают, промокая стерильной марлевой салфеткой. Затем рану нужно обработать антибактериальными средствами для профилактики развития гнойно-септических осложнений. Лучше всего использовать препараты в форме порошка, напримерБанеоцин, который может применяться с рождения. Для ускорения заживления подойдет мазь Цикадерма, которая оказывает антисептическое действие, а входящие в её состав растительные компоненты снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения; она подходит детям с первого года жизни. Не стоит забывать и про средства на основе декспантенола: Стелланин, Солкосерил или Эмалан гидрогель коллагеновый.

При необходимости ранку можно заклеить пластырем или использовать клей БФ-6, который подходит для неглубоких порезов.

Конкурентом обычному пластырю стал АфаПласт (жидкий пластырь): он создает защитную пленку и при этом не отклеивается, как

традиционный пластырь. Мамам активных малышей рекомендуйте всегда носить с собой дезинфицирующие средства, например

перекись водорода Леккер 3% в виде спрея — она не занимает много места в сумке и удобна в применении.

Крупные раны с кровотечением и раны с включением инородных тел

Такие раны требуют немедленного вмешательства врача. В качестве первой помощи при обильном кровотечении следует поднять

пораженное место выше уровня груди и плотно прижать края раны стерильной салфеткой, пока кровь не остановится. Далее нужно обработать края раны антисептическими средствами, такими как МестаМидин-сенс Home, перекись водорода, слабый раствор перманганата калия.

Рану нужно изолировать от окружающей среды при помощи марлевой салфетки, а для закрепления лучше использовать самофиксирующийся бинт Hartmann — в отличие от марлевых бинтов он не ослабевает и не «крошится». Если кровь просочилась через первую повязку, нужно наложить вторую — давящую, не снимая предыдущей. Если в ране можно увидеть жировой слой, мышцы или кость, а также, например, если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, потребуется наложение швов.

Важно запомнить также, что из раны с включением инородных тел (например, осколков стекла) нельзя вынимать никакие объекты!

Раны и травмы, хотим мы того или нет, время от времени будут случаться в нашей жизни. Полностью обезопасить себя и свою семью от их получения, к сожалению, невозможно. Но можно и нужно быть готовыми оказать первую помощь тогда, когда она особенно необходима.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Источник

Укол в перелом: ученые создали клеточный препарат для сращения костей

Российские ученые разработали уникальный метод сращения костной ткани. Для этого используется препарат на основе стволовых клеток пациента. Его применение позволяет избежать повторной болезненной операции, исключить развитие ложных суставов и костных дефектов, а также ускорить процесс реабилитации. Методика уже внедряется в клиническую практику.

Метод быстрого сращения костной ткани при сложных травмах разработали в Центральном институте травматологии и ортопедии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова».

Сначала у больного с замедленным сращением костей во время фиксации перелома аппаратом Илизарова берется часть костного мозга из крыла подвздошной кости.

— Из него выделяются стволовые клетки, — рассказал «Известиям» вице-президент Ассоциации травматологов-ортопедов России, руководитель организационно-методического отдела ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Александр Очкуренко. — Затем они помещаются в биореактор, где на питательных средах в течение 10-14 дней выращиваются колонией, а потом пересаживаются в область перелома.

Сам клеточный препарат врач вводит пациенту инъекционно. Такой «клеточный укол» ускоряет процесс сращения кости в несколько раз, так как стволовые клетки заполняют трещину и превращаются в клетки кости.

— Это позволяет избежать повторной операции, — отметил Александр Очкуренко. — Но самое главное, мы предупреждаем замедленную консолидацию, то есть сращение. В итоге пациент не будет 5-6 месяцев находиться на больничном. У него не будет развития ложных суставов и дефектов костей. Больные с такими патологиями уходят на инвалидность, поэтому государство несет большие экономические потери на повторные операции и оплату больничных листов. С помощью новых технологий нам удастся этого избежать.

Также разработанную методику можно применять при лечении такой врожденной патологии, как укороченная конечность у детей. В таком случае ногу или руку ребенка удлиняют на аппарате Илизарова, и в итоге образуется так называемый дистракционный регенерат — новая костная ткань. Однако если он плохо созревает, его можно обколоть стволовыми клетками, тем самым ускорив процесс заживления и перестройки дистракционного регенерата в костную ткань.

Разработанная учеными из Центра имени Приорова методика — это прорыв в травматологии, считает завкафедрой детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Григорий Слизовский.

— Я думаю, что любой практикующий врач, который занимается проблемами несращения костной структуры, будет только рад внедрению методики введения лекарственного препарата для образования костной мозоли. Это облегчит работу врачей. В Томске в свое время над этим работал профессор Георгий Дамбаев. Это были эксперименты по выращиванию клеток поджелудочной железы и формированию костных компонентов, — отметил Григорий Слизовский.

Руководитель научно-исследовательской лаборатории «Генные и клеточные технологии» ИФМиБ Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов также уверен, что применение стволовых клеток в регенеративной медицине — это очень перспективное направление.

— В работе сотрудников НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова применяются так называемые аутологичные (собственные) мезенхимальные стволовые клетки, взятые из костного мозга. Эти клетки обладают выраженным остеогенным потенциалом, то есть способны превращаться в клетки кости. Кроме того, они стимулируют прорастание новых кровеносных сосудов, тем самым улучшая питание ткани, а значит, и ускоряя процессы заживления.

Методика уже применяется в клинической практике, но пока только по показаниям. Широкое использование нового метода сращения костной ткани будет возможно тогда, когда в России в полной мере вступит в силу закон о применении клеточных продуктов.

Источник

Как ускорить наращивание костной мозоли при переломе

Каждый человек может столкнуться с травмой. В такой ситуации ему хочется скорее вернуться к обычной жизни. Помочь быстро нарастить костную мозоль могут разные способы, в том числе инъекции препарата Стекловидное тело — цена их оправдывает скорость действия. Но лучше всего применять лекарство вместе с другими способами реабилитации.

Содержание

1. Что такое костная мозоль
   1. Виды костных мозолей
   2. Сроки образования
   3. Стадии формирования
2. Факторы, влияющие на скорость сращивания кости
3. Как ускорить процесс сращивания костей
   1. Медицинские процедуры
   2. Применение препаратов
4. Ускорение сращивания костей в домашних условиях
5. Вывод
6. Список использованной литературы

Что такое костная мозоль

Костная мозоль — клеточная структура, которая возникает на месте перелома кости и состоит из тканей, необходимых для благополучного сращения. Появляется этот нарост снаружи кости, а затем проникает внутрь ее. Она скрепляет обломки между собой и позволяет создать наиболее благоприятные условия для регенерации клеток кости.

В зависимости от состояния организма, мозоль имеет разный состав:

• при первичном заживлении остеоидная ткань превращается в костную;
• при вторичном существуют промежуточные этапы с образованием хрящевой и соединительной.

За превращение мозоли в костную массу отвечает процесс регенерации. Ткань ремоделируется и укрепляется кальцием. Помочь на этой стадии может Стекловидное тело уколы — цена их не так низка, как хотелось бы, но зато они эффективны.

Виды костных мозолей

При переломе образование костной мозоли может происходить по разным сценариям. Врачи различают несколько видов этого образования:

1. Периостальная — внешняя, возникает на кости снаружи. Этот тип формируется, если обломки после перелома были неподвижны. Такая мозоль встречается при осколочных травмах мелких костей или на ключице.
2. Эндостальная — располагается внутри кости, в месте, где отсутствуют сосуды. Разрастается достаточно медленно, выступает в просвет внутреннего канала. Такое образование характерно для травм ключиц, ребер, голени, плюсневых и лучевых костей.
3. Интермедиальная — промежуточный вид мозоли, который трудно обнаружить даже на рентгеновском снимке, так как он находится между внутренней и внешней поверхностью кости.
4. Параоссальная — возникает в трубчатых костях из-за низкой активности в них остеокластов. В губчатых возникает реже, там формируются мозоли иного типа. Часто параосстальной мозоли предшествует повреждение мягких тканей. Поэтому часто можно встретить ее даже при сильном ушибе, хотя целостности кости в этом случае не нарушается. Этот тип образования чаще других беспокоит больного. его появление сопровождается болью и выпиранием.

Если костная мозоль причиняет дискомфорт или не рассасывается после срастания перелома, то ее необходимо удалять хирургическим путем.

Сроки образования

Время, необходимое для появления костной мозоли, зависит от места перелома. Средние сроки такие:

Очень важно следить за формированием мозоли, тогда вы сможете своевременно принять меры, если механизм восстановления нарушен. Срок ее формирования зависит не только от места перелома, но и от активности остеокластов и процесса деления клеток.

Стадии формирования

После повреждения кости организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к изменениям. В течение периода формирования костной мозоли происходит следующее:

1. Воспалительный процесс — в кровь попадают остатки костной ткани, от которых организм старается избавиться как можно быстрее. Для этого к месту повреждения направляются лейкоциты, образуется воспаление. Оно сопровождается обновлением клеток крови.
2. Формирование мягкой мозоли — она состоит из фиброзной ткани и позволяет зафиксировать кость в одном положении. В этот момент края осколков сглаживаются, запускается процесс сращивания.
3. Появление жесткой мозоли — она заменяет мягкое образование из соединительной ткани, так как оно выполнило свои функции. Более твердые ткани нужны, чтобы человек мог двигаться, а поврежденная кость при этом оставалась в своем физиологическом положении. При этом она еще достаточно хрупкая, при этом необходимо ограничивать свою двигательную активность и зафиксировать кость в одном положении.
4. Структурное изменение — это окончательный этап формирования мозоли. Теперь она является окончательным фрагментом кости, в ней восстанавливается кровообращение. Сразу после восстановления этот участок не настолько прочный, как обычная кость, поэтому не нужно давать на него повышенные нагрузки. На полноценную реабилитацию уйдет до года.

Врачи могут посоветовать Стекловидное тело купить для инъекций, чтобы ускорить процесс структурного изменения мозоли, укрепить ее и защитить от повреждений. Этот препарат, наряду с лекарствами, содержащими кальций, является «золотым стандартом» помощи при переломах. Основная его задача — снизить действие негативных факторов.

Факторы, влияющие на скорость сращивания кости

Даже опытный врач не может предсказать, какой срок нужен для полного восстановления костей. Это связано с тем, что на время срастания влияют:

1. Возраст. У молодых людей формирование структурного нароста происходит быстрее, чем у пожилых. У детей и вовсе не наблюдается негативных последствий после травмы, а на восстановление уходит совсем немного времени.
2. Характер травмы. Легче происходит срастание закрытых переломов, а реабилитация после открытых занимает больше времени из-за повреждения связок, мышц и инфицирования раны.
3. Размер и вид кости. Рекордные скорости восстановления показывают мелкие губчатые части скелета. Трубчатые и плоские регенерируются медленно.
4. Присутствие воспалительного процесса и количество травмированных участков. Если травма была множественной, организму потребуется больше времени на формирование костных мозолей. Это связано с тем, что он быстро растрачивает силы, ему не хватает их, чтобы запустить регенерацию клеток на всех участках.
5. Правильность и быстрота оказания первой помощи. Если человек сразу после травмы обратился к врачу, то кости срастутся быстрее, чем в том случае, когда он некоторое время обходился без помощи. Неправильные действия сразу после травмы приводят к образованию гематом и нарушению кровообращения в кости.
6. Вес пациента и скорость обмена веществ. Нарушенный метаболизм влияет на скорость сращивания костей. Также замедлить регенерацию может избыточная масса тела или, напротив, ее недостаток.

С учетом этих факторов врачи составляют план мероприятий, помогающий сращиванию костей. Обычно он состоит из несложных действий, которые доступны практически любому человеку. Исключение составляют лишь случаи, когда костная мозоль не образовывается из-за патологий или неправильно оказанной помощи:

• некачественная репозиция осколков;
• несколько попыток совместить их;
• короткий период иммобилизации;
• неграмотный выбор упражнений для реабилитации;
• чрезмерное вытяжение фрагментов кости;
• повреждение нервов или крупных сосудов;
• удалено слишком много фрагментов при раздроблении;
• ранее удаление металлических конструкций;
• инфицирование и нагноение раны рядом с переломом;
• нестабильный остеосинтез.

При перечисленных ситуациях необходимо принять меры, использовать специальные лекарственные препараты в инъекциях или таблетках.

Как ускорить процесс сращивания костей

Главное правило после травмы — слушать своего лечащего врача и проходить все предписанное им лечение. В 60% случаев именно от пациента зависит, насколько быстро срастется перелом.

Чтобы костная мозоль образовалась скорее, нужно придерживаться правил:

1. Больному нужно питаться полноценно, принимая пищу, обогащенную белком.
2. Физические нагрузки должны быть умеренными, начинать реабилитацию можно только после образования твердой костной мозоли.
3. После снятия гипса можно начинать посещать сеансы массажа. Выполнять их должен профессионал, который не повредит костную мозоль и при этом поможет улучшить кровоток, лимфоток и обмен веществ в месте поражения.
4. Препараты для быстрого срастания костей можно принимать только под наблюдением лечащего врача.

Все действия пациент должен согласовывать со специалистом, который его наблюдает. Если он будет самостоятельно принимать препараты для сращивания костей, то это может привести к неправильному формированию костной мозоли. Ранние физические нагрузки приводят к смещению осколков.

Медицинские процедуры

Основная процедура, которую проводят для ускорения сращивания костей — обездвиживание травмированного участка. Для этого кость устанавливается в нужном положении или проводится операция, чтобы зафиксировать ее в физиологическом состоянии.

Показанием для хирургического вмешательства являются сложные и оскольчатые переломы со смещением. Во время процедуры у больного удаляют слишком мелкие фрагменты кости, поврежденные ткани, восстанавливают нервные волокна. Объем проводимых хирургом манипуляций зависит от характера полученной пациентом травмы.

После появления первичной костной мозоли могут быть назначены дополнительные процедуры, направленные на ускорение регенерации:

• электрофорез брома;
• лечебные ванны с морской солью и йодом;
• УФ-облучение;
• интерференционные токи;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Физиопроцедуры позволяют снизить отек, снижают боль, ускоряют регенерацию тканей, предупреждают осложнения после перелома. Если дополнительно проводится лекарственная терапия, то они усиливают действие препаратов. Хорошо использовать такие процедуры вместе с инъекциями Стекловидным телом — реабилитация при этом сокращается в 2-3 раза.

Когда гипсовая повязка снята, врач может назначить дополнительные процедуры — ЛФК и массаж. Лечебная гимнастика позволяет восстановить мышечный тонус и работу суставов. Больной обучается координации движений, восстанавливает прежние способности и навыки. Нагрузки нужно наращивать постепенно, так как чрезмерная активность может привести к повреждению костной мозоли.

Применение препаратов

В зависимости от клинической картины, врач назначает разные лекарства для сращивания костей:

Ускорение сращивания костей в домашних условиях

После травмы ведение здорового образа жизни важно, так как изменение привычек способно сократить процесс регенерации тканей. Есть несколько несложных рекомендаций, которые нужно соблюдать дома:

1. Изменение режима питания. Нужно обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций, витамины и минеральные вещества. Хорошо употреблять в пищу желе, холодец и натуральный мармелад. Если вы будете есть много овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса, то нужно пересмотреть количество кальция, принимаемого в составе комплексов.
2. Отказ от вредных привычек. Алкоголизм, курение и наркомания замедляют процессы регенерации. В период реабилитации лучше всего отказаться от пагубных пристрастий.
3. Отдых. Не стоит стараться все силы обращать на восстановление двигательных функций. Важно уделять достаточное количество времени сну и лимитировать нагрузки. Особенно важно ограждать поврежденную кость от перенапряжения.

Если возникли боли или проблемы со сращиванием костей, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно нельзя назначать себе лекарства, так как злоупотребление противовоспалительными средствами может стать причиной замедления срастания костей.

Вывод

Вы можете ускорить сращивание костей и образование на месте перелома мозоли, но для этого нужно приложить усилия и пересмотреть свой образ жизни. Соблюдение рекомендаций лечащего врача, регулярные осмотры и прием лекарственных препаратов — все это поможет вам уже через несколько недель или месяцев забыть о последствиях переломов. Облечение вы почувствуете уже через несколько дней.

Список использованной литературы

1. Абрамян Г. Г. Лечение открытых переломов конечностей у больных с множественными и сочетанными повреждениями.
2. Волков М. В., Гудушаури О. Н., Ушакова О. А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей.
3. Воронцов А. В. Остеосинтез при метафизарных и диафизарных переломах.
4. Вайнштейн В. Г., Кашкаров С. Е. Лечение закрытых внутрисуставных переломов и вывихов костей конечностей.
5. Виноградова Т. П., Лаврищева Г. И. Регенерация и пересадка костей.

Источник