Упражнения после перелома плюсневой кости

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория Движения» помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Перелом пятой плюсневой кости стоит на третьем месте по популярности среди травм стопы у взрослых и детей. Если такое происходит, рессорная функция стопы теряется, человек не может на нее наступать, испытывает острую боль. Профилактика тяжелых последствий переломов костей стопы предполагает своевременное лечение, направленное на восстановление целостности и анатомической формы травмированной кости. Чтобы кости срослись в правильном положении, важно наложить гипс у травматолога и приступить к реабилитации после перелома плюсневой кости непосредственно после того, как лечащий врач разрешит вставать с постели с костылями. Для восстановления после таких переломов используют традиционные и современные методы реабилитации.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Декабря 2020 года

Дата проверки: 24 Декабря 2020 года

Консервативное лечение при переломе плюсневой кости

К традиционным технологиям восстановления после перелома пятой плюсневой кости относят:

• Фармакопунктура. Врач доставляет лекарство в биологически активные точки на ноге пациента с помощью тонких игл. Из-за этого спазмированные мышцы и связки расслабляются и не мешают кости срастаться правильно. Еще вокруг таких точек улучшается кровоток, благодаря притоку кислорода и полезных веществ организм быстрее заживляет пораженное место.
• Лечебный массаж. Массажист мягко проминает голень и стопу, чтобы убрать контрактуры и спазмы, разогнать лимфу, снять отек.
• ЛФК. На позднем этапе реабилитации после перелома плюсневых костей стопы пациент занимается с инструктором лечебной физкультуры в клинике и дома, чтобы укрепить мышцы нижней половины тела и вернуть тонус.

Многократно проверенные на практике способы лечения после перелома актуальны и сегодня. Для ускорения восстановления пациентов мы сочетаем их с современными методами.

Реабилитация после перелома руки может включать в себя SVR и PRP терапию. Суть этих методик заключается в стимуляции регенеративных процессов в суставах. Лечение основано на активации потенциала аутологических клеток жировой ткани. Постепенно в пораженном участке устраняются дегенеративно-дистрофические процессы. Пациенты постепенно ощущают облегчение состояния, устранение боли.

Современные методики реабилитации

Для восстановления после перелома 5 плюсневой кости стопы врачи нашего центра используют такие технологии:

• Чтобы снять отек и обезболить применяют техники мануальной терапии. То есть, вручную воздействуют на определенные точки на ноге, и организм улучшает кровоток в проблемной зоне.
• Чтобы ускорить отток лимфы из больного места и не дать мышцам задеревенеть мы делаем пациентам массаж — классический и лимфодренажный.
• Также применяем IASTM-терапию: водим по стопе инструментами из стали и пластика, чтобы к поврежденным тканям прилила кровь с питательными веществами.
• Чтобы придать стопе физиологичное положение и закрепить его, используем метод кинезиотейпирования. Это оклейка стопы и голени пластырями для фиксации мышц и связок.
• Чтобы вернуть суставу подвижность, применяем кинезиотерапию.
• Чтобы гармонично растянуть связки всего тела, убрать мышечные блоки и тонизировать пациента, направляем его на йогу и пилатес.
• Чтобы улучшить двигательную фукнцию стопы, используем технологию NEURAC. Инструктор помогает больному держать голень и стопу в том или ином положении так, чтобы статическая нагрузка укрепляла мышцы и суставы, заставляла их работать правильно.

Как проходит реабилитация

Пациенту убирают иммобилизирующую повязку. После этого он начинает приезжать к нам в центр, чтобы получать лечение по индивидуальной программе. Больным занимаются врачи-ортопеды, инструкторы ЛФК, массажисты, преподаватели йоги и пилатеса.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в «Лаборатории движения» направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Почему реабилитация так важна, чем грозит ее отсутствие

Грамотная реабилитация после перелома пятой плюсневой кости под присмотром врачей-ортопедов поможет вернуть трудоспособность через минимально возможное время. Если не принимать никаких мер, кости могут неправильно срастись. Это грозит пожизненной хромотой, непроходящим болевым синдромом при ходьбе, разрушением коленных и тазобедренных суставов.

Когда можно начинать занятия

Восстановление после перелома плюсневой кости начинают через неделю после наложения гипса, когда врач разрешает ходить с костылями.

Сколько времени требуется на восстановление

Если смещения костей нет, гипс накладывают на 6-7 недель. Ходить на костылях можно через неделю после наложения гипса. Когда повязку снимают, приступают к активному этапу восстановления плюсневой кости после перелома стопы: посещают реабилитационный центр и работают с врачами и инструкторами ЛФК, а также выполняют специальные упражнения в домашних условиях. Процесс занимает около 4 месяцев, если пациент — ребенок с быстрым обменом веществ, до года-полутора, если пациент — человек зрелого или пожилого возраста. Заниматься спортом разрешается через год после травмы.

Как скоро наступают улучшения

Ступня перестает болеть через 1-2 дня после наложения гипса. После снятия повязки следовые неприятные ощущения в ноге проходят через 10-14 дней активных тренировок.

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

• Индивидуальный подбор методик реабилитации
• Персональный и групповой тренинг
• Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт стаж 9 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет

Персонифицированный подход

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Доказательная медицина

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Мощная диагностическая база

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Европейское оборудование

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник

Массаж голеностопа после перелома

• Что такое перелом лодыжки?
• Когда делают массаж?
• Массаж после операции
• Методика
• Роль массажа в восстановлении пациента

После перелома лодыжки (щиколотки) требуется закрытая репозиция и иммобилизация конечности, либо хирургическая операция. На этапе восстановления используется массаж. Он может применяться уже с 3-4 дня после получения травмы. Используют эту процедуру и на этапе позднего восстановления, когда гипса уже нет, костная мозоль сформирована, и человек приступает к мероприятиям, направленным на полное восстановление функции поврежденной конечности.

Что такое перелом лодыжки?

Лодыжкой называют дистальный отдел малоберцовой и большеберцовой кости (соответственно латеральная и медиальная лодыжка), который выполняет важнейшую функцию: стабилизирует голеностопный сустав. Они образуют вилку голеностопа, которая удерживает и распределяет вес всего тела человека.

На переломы лодыжки приходится около 15% от всех случаев переломов костей. Они бывают одно-, двух- и трёхлодыжечными (в последнем случае наблюдается также перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости). Чаще всего это сложные травмы. Одновременно повреждаются не только лодыжки, но и связки, отмечаются подвывихи стопы. В 10% случаев происходит разрыв дистального межберцового синдесмоза.

В большинстве случаев пациентов ведут консервативным методом. Применяющиеся подходы:

• Обезболивание. За полчаса до манипуляции по репозиции костей вводят наркотические анальгетики (например, раствор промедола). Выполняется непосредственно местная анестезия. Она может быть проводниковой. В таком случае блокируются большеберцовые и малоберцовые нервы. Возможно также введение местных анестетиков внутрь голеностопного сустава.

• Закрытая репозиция костных отломков. После достижения обезболивающего эффекта и устранения стресса у пациента начинают репозицию закрытым способом. Все движения делают плавно, без рывков. Воздействие осуществляется обратно механизму травмы.

• Наложение гипсовой повязки. Выполняется под контролем рентгена. В дальнейшем человек несколько дней находится в стационаре. Для уменьшения боли он получает анальгетики.

С появлением фиксирующих устройств увеличилось количество проводимых операций. Но их результате не всегда лучше консервативного лечения. К тому же, требуется две операции: в ходе повторного вмешательства установленные металлические конструкции удаляют. Есть и плюсы: нет необходимости в длительной гипсовой иммобилизации.

В случае консервативного ведения пациента требуется тщательный контроль. Особенно в случае разрывов дельтовидной связки или межберцового синдесмоза. Потому что в этом случае возможны подвывихи стопы после устранения отека. Через 10 дней повторяют рентгенографию сустава, чтобы выяснить, остается ли голеностопный сустав стабильным.

Когда делают массаж?

Общий срок иммобилизации конечности исчисляется месяцами. Точные сроки зависят как от характера травмы, так и от возраста пациента, особенностей его организма. Но в среднем при однолодыжечном переломе конечность иммобилизируют на 1 месяц, двухлодыжечном — на 2 месяца.

Однако постоянная иммобилизация применяется лишь в течение 3-6 недель. Дальше используются ортезы. Они ограничивают стопу, но полностью не исключают движений в голеностопном суставе.

Вспомогательные процедуры для нормального восстановления функции нижней конечности начинают применять с первых дней иммобилизации. Используют:

• лечебную физкультуру (в основном статические нагрузки);

• массаж.

Массаж голеностопа после перелома лодыжки не делают. Массируют ткани рядом. Процедуры начинают проводить с 3 дня. Всего требуется от 10 сеансов. Они ставят своей целью:

• устранение отечности;

• уменьшение боли;

• усиление кровообращения;

• подготовку мышц к предстоящим физическим упражнениям.

В комбинации с лечебной физкультурой, массаж помогает предотвратить атрофические изменения в мышечной ткани, которые неизбежны в результате длительной иммобилизации. Ведь происходит снижение нагрузки на мышцы. Находясь длительное время в состоянии покоя, кровоток в них ухудшается, и объем мышц уменьшается.

Через 3-6 недель постоянная повязка может быть заменена съемной. В этот же период начинаются реабилитационные мероприятия. Теперь лечебная физкультура предполагает выполнение динамических упражнений. Допускается только сгибание и разгибание в голеностопном суставе. Более сложные движения (эверсия, инверсия, боковые отклонения) осуществляются не ранее, чем через 2 недели после снятия гипса.

В этот же период проводят ещё несколько сеансов массажа. Как полноценные нагрузки на стопу, так и массажные процедуры начинают только после проведения рентгена и подтверждения формирования костной мозоли. Массаж помогает быстрее разработать сустав, устранить тугоподвижность, нарастить потерянную мышечную массу.

Массаж после операции

Некоторые переломы лодыжек требуют хирургического вмешательства. Основными показаниями являются:

• Открытые переломы — в этом случае нужна как минимум первичная хирургическая обработка раны. Часто приходится выполнять репозицию костей открытым способом.

• Расположение сухожилий между отломками костей.

• Трехлодыжечный перелом, когда отломок заднего края большеберцовой кости составляет более 30% суставной площадки.

• Сохраняющееся после закрытой репозиции смещение отломка заднего края более чем на 3 миллиметра.

• Невозможность закрытой репозиции по причине сильного отека.

После хирургического вмешательства массаж начинают через несколько дней, после уменьшения боли. Воздействие осуществляют максимально щадящим способом. Массируют ткани, которые находятся на некотором отдалении от зоны повреждения. В непосредственной близости к голеностопу ограничиваются лишь поглаживаниями.

Через несколько недель после полученной травмы, когда поврежденные кости срастаются, массаж тоже может быть использован. Он хорошо сочетается с ЛФК, может быть альтернативой физиотерапевтическим методикам или дополнять их. Массаж делают несколько раз в день, в том числе перед выполнением динамических упражнений.

Методика

В начальный период после травмы используют отсасывающий массаж. Его главной целью является устранение отека, предотвращение застойных явлений, улучшение циркуляции лимфы. Основное воздействие осуществляется на бедро. В области голени ограничиваются лишь поглаживанием, если оно не болезненно для пациента.

После завершения периода гипсовой иммобилизации проводят более глубокое массажное воздействие. Он состоит в основном из поглаживающих и разминающих приёмов. Массируют бедро и голень.

Непосредственно на область стопы и голеностопного сустава начинают интенсивно воздействовать только через 2 недели после снятия гипса и рентгенологического подтверждения успешного формирования костной мозоли. Используют приёмы поглаживающие, а также спиральное растирание. В этот же период прекращают массаж бедра. Вместо этого делают глубокий массаж голени.

Применяется не только ручной, но и аппаратный массаж. Основным способом воздействия является вибрация.

Роль массажа в восстановлении пациента

Массаж голеностопа после перелома лодыжки играет вспомогательную роль в лечении пациентов. Об этом свидетельствует хотя бы тот очевидный факт, что без выполнения этой процедуры кости успешно срастаются, и человек полностью восстанавливается при правильном подходе к лечению. В то же время один только массаж, без других способов лечения (полноценной репозиции отломков, иммобилизации или хирургической операции) не приведет ни к чему хорошему.

Однако важен не только результат лечения, но и ощущения пациента, функциональность его конечности после окончания терапии, темпы восстановления трудоспособности. Именно для воздействия на эти показатели делают массаж голеностопного сустава после перелома лодыжек. Использование процедуры через 3 дня после постоянной иммобилизации или в ранний послеоперационный период позволяет человеку уменьшить отек и боль, обеспечить хорошие условия для формирования костной мозоли, а также защитить мышечную ткань от атрофических изменений.

Выполняется массаж и на этапе позднего реабилитационного периода. Его делают, когда гипс уже сняли, прошло некоторое время, и человеку разрешили давать максимальную нагрузку на конечность. На первый план в восстановлении трудоспособности пациента выходит лечебная физкультура. Именно она позволяет разработать сустав и укрепить мышцы. Но массаж способствует повышению эффективности тренировок за счет улучшения микроциркуляции, подготовки мышц к предстоящим нагрузкам, либо напротив, их расслабления после тренировки.

Дополнительные эффекты массажа:

• улучшение минерализации костей;

• повышение эластичности связочного аппарата;

• усиление регенеративного потенциала соединительнотканных структур.

Массаж при переломе голеностопа помогает быстрее разработать сустав. Он снижает отек, который может быть результатом нарушения циркуляции лимфы. Снижается риск развития хронического болевого синдрома, как одного из вероятных последствий травмы.

Если вам нужно сделать массаж ноги после перелома голеностопа в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. У нас работают талантливые массажисты, которые идеально соблюдают технику выполнения процедуры. Применяются дополнительные методы восстановления после перелома костей, которые помогут быстрее вернуться к привычному образу жизни и избежать остаточных явлений (контрактур, боли, отека, дегенеративно-дистрофических процессов).

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Лечение, направленное на предотвращение ухудшения состояния здоровья у больного либо наступитестественное выздоровление, либо прогрессирование болезни удастся замедлить настолько, что ему непотребуется никакого дополнительного оперативного лечения.

Источник