Выбор бандажа после перелома голеностопа.

1351 просмотр

11 апреля 2020

Здравствуйте! 26 февраля 2020 года -перелом однолодыжечный левого голеностопа. Женщина 67 лет. Вес 80 кг. 7 апреля гипс сняли. Сейчас занимаюсь реабилитацией так, как сама понимаю и как смогла посмотреть в интернете. Упражнения на стопу, мази гепарин, троксевазин. Еще сохраняется отек. Хожу с ходунками, на ногу приступаю, но нагрузка небольшая. Как переходить на большую нагрузку? Какие критерии?
Хочу приобрести бандаж со шнуровкой. Вопрос — с открытой пяткой рекомендовано или закрытой?.И еще — упражнения я делаю сидя. Когда переходить на упражнения из положения стоя.

Спасибо за ответ.

Возраст: 67

Хронические болезни: есть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, неплохо было бы увидеть последний снимок. Бандаж не обязательно, можно или эластичный бинт или супорт (фиксатор) голеностопного сустава. Критерий опоры на ногу отсутствие боли, а с болью только пока приступать пока на ногу с поддержкой. Гель диклофенак при болях. Таблетку аспикард /Кардиомагнил 75 мг вечером не забывайте каждый день, или то что вы пьете из антикоагулянтов. ЛФК пока лёжа или сидя делайте, если нога будет отекать то класть ее горизонтально. Просто нужно время. Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте, Любовь Александровна !
Имеется ли у Вас возможность прикрепить к вопросу последний рентгеновский снимок ?

Травматолог

Здравствуйте. Из вашего сообщения я предполагаю.,что сломан, скорее всего, наружная лодыжка без смещения. Нагрузка при этом переломе начинается ещё в период гипсовой иммобилизации, вы начинаете приступать на гипс и к моменту снятия иммобилизации даёте уже почти 100% нагрузку на ногу. Это служит профилактикой посттравматического нейротрофического синдрома, когда нога после снятия гипса отекает, болит, лишается нормальной функции.
Если сейчас сохраняется отёк добавьте к лечению препараты из группы венотоников: например, венолекс 1 таблетка 2 раза в день, или его аналоги: детралекс, детравен. По поводу бандажа: открыта или закрыта будет пятка не имеет здесь значения. Желательно приобрести ортопедические стельки с выкладкой продольного и поперечного сводов стопы, носить их в обуви. По поводу нагрузки вы спрашивали. Одна лодыжка срастается в течении 4-5 недель в среднем. Теоретически вы могли бы давать и 100% нагрузки, но если на гипс не наступали, то это будет проблематично. Здесь смотрите по самочувствие, если нога болит/отекает, значит, снизьте нагрузку, если все нормально — увеличивайте. Прислушивайтесь к своему организму. Добавьте солевые ванночки с морской солью для разработки движений, и я уверен, что скоро у вас все восстановится. Желаю скорейшего выздоровления.

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, главный критерий усилия нагрузки на повреждённую область — это рентгенограмма. Если перелом сросся полностью и костная мозоль хорошая и стояние отломков хорошее, только тогда разрешается полная нагрузка.
Если есть возможность, прикрепите фото последнего снимка, после снятия лонгеты. По снимку уже можно будет сказать, какую нагрузку вам можно давать на ногу.

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Обычно консолидация перелома 8 недель.Если на рентгенограмме полная консолидация, то фиксатор не нужен.Если неполная,то жёсткий фиксатор с рёбрами жёсткости и только частичная нагрузка. Необходимо увидеть рентген снимки.

Ортопед, Травматолог

По всем стандартам и протоколам изолированный перелом лодыжки срастается 1 (один!) месяц. Если по снимку срослось — никаких ограничений по нагрузке нет. Да, первое время будет отекать и болеть — это нормально.
Критерий нагрузки — БОЛЬ!
Ходите и нагружаете до умеренных болевых ощущений.
Потом лечь, чтобы прошла боль и можно снова ходить.
Здесь уже речь не о том, что «может поломаться», а об адаптации отвыкших от нагрузки связок и сухожилий.
Гепариновая мазь, если нет тромбофлебита, без надобности.
Троксевазиновую можно, но она не совсем то, что нужно.
Лучше подойдут мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Бандаж не обязательно, но если хочется, то лучше с открытой пяткой — он обеспечивает лучшие функциональные возможности.
Например, https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_pruzhinami_so_shnurovkoy.html

Любовь Александровна, 13 апреля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Сломала ногу

29 июля 2017

Виктория, Пктрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Читайте также:  ЛЕЧЕБНЫЕ КОМПРЕССЫ С КЕМБРИЙСКОЙ ГОЛУБОЙ ГЛИНОЙ

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность и пластичность стопы, при его травмировании человек теряет способность нормально двигаться, сохранять вертикальное положение тоже становится сложно.

Содержание:

  •  Для чего нужен ортез на голеностоп 
  •  Как подобрать ортез на голеностопный сустав
  •  Как определить размер ортеза для голеностопа
  •  Как правильно надевать и носить ортез для голеностопа
  •  Виды ортезов — в зависимости от жесткости
  •  Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
  •  Восстановление после перелома
  •  Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
  •  Ортез на голеностоп при артрозе
  •  В чем заключается польза ортеза 
  •  А существуют ли противопоказания
  •  Зачем нужны отзывы, фото и видео

Голеностоп — один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др. Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава. Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами. 

Для чего нужен ортез на голеностоп

Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека. 

Нередко фиксация в правильном анатомическом положении — способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления. Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:

  •  при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
  • при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
  • в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.

Как подобрать ортез на голеностопный сустав

Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается: 

  • вид травмы или заболевания, степень тяжести;
  • размер сустава и его особенности;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.

Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой.

Как определить размер ортеза для голеностопа

Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки — под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей.

Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет,  так как зафиксировать его качественно невозможно. 

Как правильно надевать и носить ортез для голенстопа

Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации.

Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь. 

Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Виды ортезов — в зависимости от жесткости

  • Эластичные бандажи легкой или средней фиксации  — рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты.
  • Ортезы сильной фиксации (полужесткие) — внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
  • Жесткие ортезы полной фиксации — предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов. 

Какие ортезы нужны при переломе голеностопа

При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.

Отзыв:  «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».

Восстановление после перелома

Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения. 

На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101. 

Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».

Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать

Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro). 

Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок.

Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью».

Ортез на голеностоп при артрозе

При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава — развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения. 

Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач. 

В чем заключается польза ортеза 

На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей. 

Читайте также:  Реабилитация после перелома шейки бедра

Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений. 

А существуют ли противопоказания

Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:

  • рана и кровотечение в области прилегания изделия; 
  • кожные заболевания; 
  • трофические язвы, диабетическая стопа; 
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
  • открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации). 

Зачем нужны отзывы, фото

Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию.

На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез — то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность — легко и свободно двигаться.

Источник

Бандажи и ортезы на голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав

Бандаж является важным средством профилактики травм, восстановления и лечения различных повреждений. В отличие от корсета, бандаж полностью является эластичным, чем обусловлена специфика его использования.

Бандаж на голеностопный сустав

Итак, основная задача данного изделия заключается в том, чтобы поддержать работу определенного сустава, не лишая его подвижности.

Бандажи используются в процессе восстановления после трав или операций, а также для профилактики травм в период повышенных физических нагрузок (спортивных тренировок, физической работы).

Помимо профилактики и восстановления, бандаж на голеностоп накладывается в следующих случаях:

  • Излишняя мобильность или иной вариант нестабильности сустава.
  • Растяжение связок в районе голеностопа.
  • Некоторые заболевания костей и суставов.

Правильно подобранное изделие выполняет целый ряд полезных функций, например:

  • Предотвращает растяжения и вывихи.
  • Фиксирует сустав, не допуская его чрезмерную активность.
  • Уменьшает нагрузки на мышцы и связки.
  • Снижает риск появления отеков в восстановительный период.
  • Улучшает кровоснабжение в области наложения, обеспечивая массажный эффект.

Какие преимущества дает бандаж на голеностопный сустав?

  • Его можно применять как во время специальных тренировок, так и при обычной повседневной активности.
  • Он снижает риск получения травм.
  • С помощью бандажа сокращается срок восстановления функциональности после травм или проведенных операций.
  • С помощью бандажа сокращается срок восстановления функциональности после травм или проведенных операций.

Обратите внимание, что эти преимущества будут доступны при правильном выборе изделия. Особо пристально следует изучить материал, из которого выполнен фиксатор голеностопного сустава. Он должен быть прочным, эластичным и не способствующим развитию аллергических реакций.

Также изделие должно хорошо садиться на стопу: с одной стороны – плотно, с другой стороны – мягко, не вызывая дискомфорт.

Разновидности бандажей на голеностоп

Существует несколько типов бандажей, которые классифицируются по различным признакам.

  • По материалу. Современные модели изготавливаются из смешанных тканей на базе хлопка и полимерных составов. У каждого из таких составов имеются собственные свойства. Например, неопрен отличается высокой плотностью, что дает согревающий эффект, а полиэстер считается очень прочным материалом, который сохраняет форму и эластичность даже при длительном ношении. В некоторых моделях хлопок может быть заменен полиэфиром, который не вызывает раздражения кожи.
  • Тип воздействия. Бандаж на голеностопный сустав обеспечивает компрессионный эффект (сжатие), массажный эффект (стимуляция кровообращения), согревающий эффект. Универсальные изделия, сочетающее все типы воздействия, как правило, не так эффективны, как специализированные.
  • Степень фиксации. Может быть мягкая, сильная и полужесткая и регулируемая. Последний тип моделей является более сложным с точки зрения изготовления, а потому и более дорогим.
  • Фиксирующие элементы. Это могут быть застежки-липучки или обычная шнуровка.
  • Степень открытости. Чем более открыт бандаж, тем лучше коже. Однако, у сильно открытых моделей снижается качество фиксации и компрессии.

Где выбрать хороший бандаж?

Вы уже на правильном пути. В нашем магазине имеются фиксаторы голеностопа любого типа, что позволит вам найти идеальную модель для конкретной ситуации.

Источник