Таблица выплат по осаго за вред здоровью 2019

Содержание статьи

Сколько выплачивает страховая компания при переломе ключицы

Какой способ лечения назначит врач,зависит от тяжести перелома. Основной принцип терапии заключается в том, чтобы сопоставить костные отломки и зафиксировать их для дальнейшего сращения. При несложных повреждениях специалист проводит ручную репозицию фрагментов кости, после чего накладывается гипс при переломе ключицы. За сколько срастется перелом ключицы, зависит от того, как добросовестно будут выполняться все рекомендации врача, а так же от возраста пациента. Обычно на полную регенерацию уходит от одного месяца до семи недель. У детей сращение происходит быстрее.

Типичная причина перелома ключицы — травма (прямой удар или падение на руку). Переломы ключицы — частая травма у детей и спортсменов. Многие новорожденные появляются на свет со сломанной во время прохождения по родовым путям ключицей. Максимальную прочность ключица набирает к 20 годам.

Настоящий порядок определяет типовые условия, в соответствии с которыми осуществляется страховая выплата потерпевшим при причинении вреда здоровью вследствие дорожно-транспортного происшествия по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно — размер страховой выплаты в счет возмещения причиненного вреда здоровью, сроки и этапность страховых выплат потерпевшему.

Размер выплаты определяется в зависимости от степени тяжести вреда здоровью, причиненного вследствие дорожно-транспортного происшествия (далее — ДТП) и последствий вреда здоровью, причиненного вследствие ДТП (исхода), а также учитывает понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение, включая реабилитационно-восстановительное лечение, приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам — если те стали жертвами ДТП.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

2. Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а, в, г, д, ст. 53, производится в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по ст.52 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.

Примечание: Решение о страховой выплате принимается не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть произведена страховая выплата с учетом факта травмы по ст. 23, 24а (если имеются основания).

В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок — 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Сколько выплата страховки за сломанную ключицу со смещением отломков, сломал находясь в отпуске

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1 — 2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки;

Как получить компенсацию за травму по страховке

Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую.
Паспорт заявителя.
Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.
Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы. Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было. Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.

В связи с увеличением интенсивности тренировок, а соответственно и количества полученных травм на службе и даже гибели российских военнослужащих во время проведения учений возникла необходимость доведения до широких масс населения положений законодательства, регламентирующих размеры и порядок получения соответствующих социальных выплат.

Естественно, что так сделать гораздо проще для всех. В округе улучшается статистика, командующему плюсы, а командирам проще вылечить такого травмированного за свой счет, чем быть уволенным из рядов вооруженных сил. Такое отношение к травмам в армии продолжается и до сих пор, контрактников, получивших травму, проще уволить задним числом, чем портить статистику за подразделением, солдата срочной службы проще вылечить за деньги командира взвода, который по сути своей виновен, ибо травму эту допустил, не присутствовал во время получения травмы, не инструктировал.

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
специальное питание;
реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
санаторно-курортное лечение;
протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок — вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

Инструкция: как получить компенсацию ущерба здоровью

По жизни и здоровью максимальный размер компенсации в настоящий момент для договоров, которые были заключены до 1 апреля 2015 года, составляет не более 160 000 рублей каждому пострадавшему. Однако для договоров, которые были заключены после 1 апреля 2015 года, она составляет уже 500 000 рублей. Причем выплаты будут производиться по новой схеме — размеры компенсаций будут четко зависеть от вида травмы и ее тяжести.

расходы, связанные с погребением потерпевшего;
возмещение вреда в связи со смертью кормильца;
утраченный заработок;
расходы на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых потерпевший не имеет права (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования);
дополнительно понесенные потерпевшим расходы:
- на дополнительное питание;
- на протезирование;
- на посторонний уход;
- на санаторно-курортное лечение;
- на приобретение специального транспортного средства;
- расходы, связанные с необходимостью профессиональной подготовки/переподготовки потерпевшего.

Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г

24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3):

Нормативы

для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

Таблица страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) Застрахованного в результате несчастного случая (в % от страховой суммы)

Травма живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и / или таза, повлекшая за собой оперативное вмешательство (репозиция, остеосинтез отломков, ляминэктомию, лапаротомию, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения, первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

Травма грудной клетки, повлекшая за собой оперативное вмешательство (торакотомию, остеосинтез отломков, ляминэктомию, операции при повреждениях капсульно-связочного аппарата, сосудов, нервов, исключая наложение скелетного вытяжения; первичную хирургическую обработку и удаление гематом при поверхностной травме и открытой ране грудной клетки), независимо от числа операций, дополнительно выплачивается

Если в медицинских документах площадь ожога II — III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 — 39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

В случае если потерпевшему в связи со снижением остроты зрения до травмы или после нее был имплантирован искусственный хрусталик или предписано применение корригирующей линзы (линз), сумма страхового возмещения определяется исходя из остроты зрения до имплантации или без учета коррекции.

Является ли перелом страховым случаем

переломы костей;
гематомы, ушибы мягких тканей, разрывы нервных соединений, нарушение целостности сухожилий, вывихи;
повреждение внутренних органов в результате удара или падения, в том числе глаз, органов слуха, частичная или полная их потеря;
ожоги и отморожения;
любые операционные вмешательства, которые были произведены вследствие травмы.

Примечание: Если Выгодоприобретатель не назначен, и иное не было оговорено в специальном приложении № 3 (форме Выгодоприобретателя) к заявлению по настоящему Полису, Выгодоприобретателями а случае смерти Застрахованного являются его наследники в установленном законом порядке. В остальных случаях Выгодоприобретателем является само Застрахованное лицо.

Выплаты военнослужащим при получении травмы

Помимо всего прочего, военнослужащий имеет право на разовую выплату, если он получил какое-то повреждение, но которое можно излечить до полного выздоровления. Это могут быть переломы, сотрясения и другие травмы. При таких ситуациях военного отправляют в отставку и начисляют сумму, которую назначила ему комиссия.

Страховка эта является дополнительной гарантией, материальной поддержкой военнослужащего и его близких родственников. И здесь не имеет значение: лицо несет обязательную службу, то есть является срочником, призывником, либо же лицо служит по контракту. Данная страховка, предоставляемая государством, действует в течение одного года.

26 Мар 2021 klasterlaw 300

Источник

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Характер повреждений и степень тяжести	Размер страховой выплаты (в процентном отношении)	Размер выплат по ОСАГО (в рублях)	Размер выплат по ОСГОП (в рублях)
Страховая сумма	500 000	2 000 000
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)
1 группа инвалидности	100	500 000	2 000 000
2 группа инвалидности	70	350 000	1400 000
3 группа инвалидности	50	250 000	1 000 000
Для категории «ребенок-инвалид»	100	500 000	2 000 000
Кости черепа. Нервная система
Перелом костей черепа	От 5% до 25%	От 25 000 до 125 000	От 100 000 до 500 000
Открытый перелом костей черепа	7%	35 000	140 000
Повреждения головного мозга
Сотрясение головного мозга	От 3% до 5%	От 15000 до 25000	От 60 000 до 100 000
Ушиб головного мозга	От 7% до 15%	От 35000 до 75 000	От 140 000 до 300 000
Повреждение спинного мозга на любом уровне	От 5% до 75%	От 25000 до 375000	От 100000 до 1500000
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике	От 7% до 10%	От 35000 до 50000	От 140 000 до 200000
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений	От 3% до 70%	От 15000 до 350000	От 60000 до 1400000
Органы зрения
Повреждение глаза	От 5% до 10%	От 25000 до 50000	От 100000 до 200000
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы	10%	50000	200000
Геминоапсия одного глаза	15%	75000	300000
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза	10%	50000	200000
Сужение поля зрения	От 10% до 15%	От 50000 до 75000	От 200000 до 300000
Органы слуха
Повреждение ушной раковины	От 3% до 10%	От 15000 до 50000	От 60000 до 200000
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки	5%	25000	100000
Дыхательная система
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости	От 5% до 10%	От 25000 до 50000	От 100000 до 200000
Повреждение легкого	От 7% до 60%	От 35000 до 300000	От140000 до 1200000
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость	От 5% до 7%	От 25000 до 35000	От 100000 до 140000
Травматическая асфиксия	7%	35000	140000
Переломы ребер и грудины	От 2% до 7%	От 10000 до 35000	От 40000 до 140000
Торакотомия по поводу одной травмы	От 5% до 10%	От 25000 до 50000	От 100000 до 200000
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей Ранение гортани Ранение трахеи Перелом подъязычной кости Ожог верхних дыхательных путей	От 4% до 10%	От 20000 до 50000	От 80000 до 200000
Сердечно-сосудистая система
Повреждения вен с одной стороны	От 5% до 25%	От 25000 до 125000	От 100000 до 500000
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены	От 15% до 30%	От 75000 до 150000	От 300000 до 600000
Органы пищеварения
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти	От 3% до 50%	От 15000 до 250000	От 60000 до 1000000
Потеря зубов в результате травмы	От 5% до 20%	От 25000 до 100000	От 100000 до 400000
Потеря языка	От 5% до 20%	От 25000 до 100000	От 100000 до 400000
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря	От 5% до 50%	От 25000 до 250000	От 100000 до 1000000
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства	От 1% до 7%	От 5000 до 35000	От 20000 до 140000
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений	5%	25000	100000
Мочевыделительная и половая система
Повреждение органов мочевыделительной системы	От 5% до 45%	От 25000 до 225000	От 100000 до 900000
Повреждение органов половой системы	От 10% до 40%	От 50000 до 200000	От 200000 до 800000
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство	От 3% до 7%	От 15000 до 35000	От 60000 до 140000
Прерывание беременности	От 30% до 50%	От 150000 до 250000	От 600000 до 1000000
Мягкие ткани
Ожоги 1−2 степени Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы	От 5% до 15%	От 25000 до 75000	От 100000 до 300000
Ожоги 3−4 степени Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы	От 10% до 40%	От 50000 до 200000	От 200000 до 800000
Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области	3%	15000	60000
Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области	От 10% до 40%	От 50000 до 200000	От 200000 до 800000
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов	От 5% до 50%	От 25000 до 250000	От 100000 до 1000000
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)	40%	200000	800000
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей	0,05%	250	1000
Опорно-двигательный аппарат
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение	От 5% до 15%	От 25000 до 75000	От 100000 до 300000
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков	От 4% до 30%	От 20000 до 150000	От 80000 до 600000
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего	7%	35000	140000
Изолированный перелом отростка позвонка	4%	20000	80000
Переломы крестца	10%	50000	200000
Повреждения копчика	От 3% до 7%	От 15000 до 35000	От 60000 до 140000
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы	От 4% до 12%	От 20000 до 60000	От 80000 до 240000
Повреждения плечевого сустава	От 3% до 15%	От 15000 до 75000	От 60000 до 300000
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети	От 4% до 15%	От 20000 до 75000	От 80000 до 300000
Повреждения локтевого сустава	От 3% до 12%	От15000 до 60000	От 60000 до 240000
Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети	От 4% до 12%	От 20000 до 60000	От 80000 до 240000
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья	От 4% до 20%	От 20000 до 100000	От 80000 до 400000
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев	От 3% до 12%	От 15000 до 60000	От 60000 до 240000
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство	От 1% до 15%	От 5000 до 75000	От 20000 до 300000
Потеря верхней конечности вследствие травмы	От 3% до 60%	От 15000 до 300000	От 60000 до 1200000
Повреждение таза, тазобедренного сустава	От 3% до 25%	От 15000 до 125000	От 60000 до 500000
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети	От 4% до 15%	От 20000 до 75000	От 80000 до 300000
Повреждения коленного сустава	От 3% до 25%	От 15000 до 125000	60000 до 500000
Перелом надколенника	7%	35000	140000
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети	От 4% до 18%	От 20000 до 90000	От 80000 до 360000
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области	От 4% до 25%	От 20000 до 125000	От 80000 до 500000
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев	От 45 до 10%	От 20000 до 50000	От 80000 до 200000
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство	От 1% до 15%	От 5000 до 75000	От 20000 до 300000
Потеря нижней конечности вследствие травмы	От 2% до 50%	От 10000 до 250000	От 40000 до 1000000
Осложнения
Синдром длительного сдавления конечностей	От 7% до 30%	От 35000 до 150000	От 140000 до 600000
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический	10%	50000	200000
Сосудистые осложнения травмы	От 10% до 20%	От 50000 до 100000	От 200000 до 400000
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит	От 5% до 10%	От 25000 до 50000	От 100000 до 200000
Раневая инфекция в результате травмы	7%	35000	140000
Отравления
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении	От 2% до 15%	От 10000 до 75000	От 40000 до 300000
Кровотечения. Потеря крови
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)	7%	35000	140000
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови	10%	50000	200000
Наружное кровотечение до 1000 мл	5%	25000	100000
Наружное кровотечение свыше 1001 мл	7%	35000	140000

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение — в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

Статья была полезной?

14 7

Источник