Зачем при переломе устанавливаются титановые пластины
Содержание статьи
Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.
Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Все, кто нуждается в операции подобного рода, могут заказать пластины при переломах на сайте компании ООО «Титанмед».
Для чего нужны пластины
Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.
Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.
Где устанавливаются
Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.
Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.
Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.
Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.
Пластины, как способ соединения фрагментов костей
Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:
- титановый сплав;
- сталь нержавеющая;
- сплав хрома, молибдена, никеля;
- искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.
Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.
Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.
Виды креплений при переломах
Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.
Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.
Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.
Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.
Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:
- овальные;
- прорезанные под углом;
- круглые.
Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.
Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.
Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).
Фиксаторы бывают двух видов по ширине:
- узкие, с одним рядом отверстий;
- широкие, с двумя рядами.
Это основные категории пластин для остеосинтеза.
Титановые пластины после перелома
Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.
Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.
Титановая пластина при переломе руки
Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.
Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.
После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.
Купить пластины для переломов
Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.
Для того, чтобы заказать металлическую пластину при переломе, можно позвонить по телефону или отправить заявку по электронной почте. Доставка по всей России.
Источник
Перелом променевої кістки зап’ястя: причини, симптоми, консервативне і оперативне лікування
Запис на консультацію
Головна > Блог > Перелом променевої кістки зап’ястя: причини, симптоми, консервативне і оперативне лікування
Як швидше вилікувати перелом променевої кістки? Подібне питання часто стоїть перед пацієнтами і перед докторами Ладістен Клінік. Адже перелом кістки зап’ястя – травма поширена. Статистика говорить, що її виникнення сягає 16% серед всіх переломів, а серед травм передпліччя вона лідирує в 90%.
Діагностика перелому променевої кістки
Перша діагностика відбувається на місці – при отриманні травми. Зазвичай, її важко не помітити. Характерний хрускіт і жахлива біль виникають відразу, людина сама розуміє, що зламала руку.
Але для точної діагностики потрібна консультація лікаря. Адже травми зап’ястя бувають дуже різними, лікування їх також відрізняється.
Симптоми перелому променевої кістки:
- хрускіт в момент падіння або травми;
- відразу після перелому променевої кістки не згинається кисть, неможливо стиснути кулак і взяти предмет;
- набряк через 30-120 хвилин;
- якщо порушені суглоби, то відбувається крововилив, видно гематому.
В деяких випадках рука може хворіти тільки при фізичному навантаженні і не подавати інших ознак. Це небезпечно, так як кістки можуть зростися неправильно. Тоді пацієнти звертаються в Ладістен зі скаргою: після перелому променевої кістки рука крива.
Підтверджує діагноз рентген. Він також визначає тяжкість травми, наявність зсувів, осколків, точну локалізацію. МРТ і КТ показують, порушені суглоби та м’язи.
Види переломів променевої кістки
Лікарі виділяють два основних види:
- Коллеса. Переважає у всіх випадках. Людина при падінні спирається на долоню рефлекторно. Якщо виникає перелом, то осколки кістки зміщені до тильної сторони.
- Смітта. Виникає в меншій мірі. Точна протилежність травмі Коллеса – падіння на кисть, яка увігнута всередину. Тому оскілок зміщується до долоні.
Обидва види однаково небезпечні та можуть викликати ускладнення, якщо їх не лікувати вчасно і правильно. Навіть якщо візуально ви не бачите перелому, рука болить незначно, все-одно зверніться до лікаря після падіння на зап’ястя.
Класифікація переломів
Скільки болить рука після перелому променевої кістки залежить від виду перелома. Вони бувають ускладненими і простими. Виникає біль різного характеру, можуть бути порушені суглоби і м’які тканини, а можна і зовсім не відчувати проблеми.
Виділяють 5 основних видів перелому променевої кістки:
- Відкритий. Зачеплена та пошкоджена шкіра, виникає кровотеча. Існує високий ризик інфікування, потрібна термінове операційне втручання задля відновлення кінцівки. Додатково перевіряють наявність у пацієнта щеплення від правця, якщо її немає – прищеплюють;
- Осколковий. Складний вид, який довго заживає і важко відновлюється. Назва означає що кістка роздроблена на кілька осколків – від 3 і більше. Без оперативного втручання «зібрати пазл» неможливо;
- Зі зміщенням. Ускладнює ситуацію зміщення осколків всередині зламаної кінцівки. Вони можуть зростися в невірному положенні і продовжити період лікування. Кінцівка деформується і може залишитися такою назавжди без лікування. Якщо стався перелом променевої кістки зі зміщенням, реабілітація також ускладнюється. Пацієнту доводиться звикати до нового положення та формі кісток;
- Внутрішньосуглобний. Травма зачіпає променезап’ястковий суглоб, його також потрібно відновлювати;
- Позасуглобний. Вважається найпростішим, не поширюється на суглоб, легко коригується, якщо немає осколків і зсувів.
Більшість переломів променевої кістки зап’ястя вимагають оперативного втручання.
Причини переломів
Основна причина – падіння на витягнуту руку. Це вроджений рефлекс, який застосовує людина, коли втрачає рівновагу. Падаючи, люди витягають руку в якості опори і захисту внутрішніх органів, голови. Але захисний механізм не завжди спрацьовує, променева кістка не витримує сили удару, ваги тіла та ламається. Травма може статися з ким завгодно в будь-якому віці.
Група ризику: спортсмени, люди після 50 років, пацієнти із захворюваннями кісток і суглобів.
Лікування (консервативне, хірургічне)
Існує два шляхи лікування:
- Консервативний. Застосовується при нескладних переломах, без осколків та зсувів. Пацієнту накладають гіпс, і рука зростається під ним самостійно. Іноді застосовують консервативне лікування, щоб відновити осколки і зміщення. Процедура може дати збій і кінцівка з часом деформується. Все лікування займає від 4 до 6 тижнів плюс період реабілітації.
- Оперативний. Проводять під наркозом, розрізаючи руку та відновлюючи анатомічну будову кістки. Осколки фіксуються спеціальними титановими пластинами і гвинтами. Також проводять чрескостний остеосинтез по Ілізарову¹, застосовують спеціальний апарат фіксації для відновлення руки. У медичному центрі Ладітсен операцію проводять за допомогою вдосконаленої конструкції доктора Векліча, без використання травмонебезпечних спиць. Після операції не потрібно носити гіпс, лише ліктьову пов’язку. Відновлення відбувається швидше, і пацієнт повертається до звичного способу життя.
Реабілітація
Скільки зростається перелом променевої кістки без зміщення залежить також від пацієнта. Після операції або гіпсування необхідно виконувати ЛФК процедури. Нехитра гімнастика включає комплекс вправ для пальців рук, які виконуються, сидячи за столом. Також застосовують креми, мазі, електрофорез.
Наслідки
Серед основних патологій після травми виділяють:
- неправильне зрощення кісток. В основному виникає, якщо проблему не помітити і не лікувати;
- хронічні болі в місці перелому;
- деформація кінцівки і зниження її функцій: не можна нормально садити кулак, зігнути пальці або кисть;
- суглоб втрачає свою стабільність, може розвиватися артроз;
- неможливість виконувати кругові рухи рукою в області зап’ястя.
У самих запущених ситуаціях одна рука стає коротшою за іншу.
Щоб уникнути ускладнень, потрібно вчасно звернутися до лікаря для діагностики та операції. У Ладістен проводять обидві процедури вже більше 30 років за допомогою актуального обладнання власної розробки і висококваліфікованих фахівців.
Джерела
¹В. В. Веклич. “Лікування дефектів кісток методиками керованого чрескостного остеосинтезу в світлі розуміння переломів та їх наслідків як ангіотравматологіческой проблеми” Геній ортопедії, no. 2, 1999, pp. 98-104.
Источник
Ортез при переломі 5 плеснової кістки: як підібрати і носити?
Автор статті: Едуард Світич — лікар ортопед-травматолог
Переломи 5-й плеснової кістки — досить часта травма, в питаннях лікування якої є багато нюансів. Неправильне лікування ушкодження на перший погляд маленької кісточки іноді призводить до тяжких порушень. Іноді при очевидній необхідності фіксації перелому це чомусь не робиться, іноді ж ситуація зворотна: при можливості призначення легкого ортеза стопа необгрунтовано заковували в важкий давить гіпс.
Представлені в «Медтехніка Ортосалон» ортези відповідають всім вимогам правильного фіксатора: вони легкі, анатомічний, дихаючі і зручні. Очікуваний позитивний ефект такі пристрої дають як при консервативному лікуванні травми, так і в післяопераційному періоді. На те, які бувають переломи плеснової кістки, як їх запідозрити і чим краще лікувати, докладніше зупинимося далі.
Зміст
- Різновиди переломів
- Причини травми
- Симптоми перелому 5-й плеснової кістки
- Варіанти лікування
- Ортез при переломі 5-й плеснової кістки
Різновиди переломів
Плеснові кістки — частина скелета, яка є «фундаментом» пальців стопи. Саме з головкою плеснової кістки пов’язана фаланга пальця. 5-я плюсневая кістка розташована на зовнішньому краї стопи, її кістковий виступ — шилоподібний відросток — досить легко промацати під шкірою. Ця кісточка має кілька особливостей:
- Головка 5-й плеснової кістки — одна з трьох точок опори стопи. Під час ходьби на цей крихітний ділянку тисне як мінімум третину ваги тіла.
- До основи, а точніше, шиловидному відростка кісточки кріпиться коротка малоберцовая м’яз і міцна зв’язка. При відхиленні стопи досередини ці структури натягуються і тягнуть за собою плеснової кістка.
Після травм або перевантажень може ламатися головка, диафиз (тіло) або підставу кістки. Через низку особливостей найчастіше виникає перелом в підставі кісточки — найбільш широкої її частини. У такому випадку найбільш характерними є два види травми:
- перелом Джонса або перелом танцюриста — типовий перелом основи, більш несприятливий через поганий кровообіг в цій ділянці;
- перелом шиловидного відростка — відрив невеликої ділянки кістки, більш сприятливий через гарного кровообігу і невеликого навантаження.
Причини травми
Переломи підстави 5-й плеснової кістки бувають травматичними і стрессорное.
Травматичний перелом — наслідок одномоментної перевантаження кістки при падінні, стрибку, подворачіваніе стопи. При відривному переломі шилоподібний відросток відривається тягою потужного сухожилля і зв’язки. Діафіз кісточки може ламатися при падінні на нього важкого предмета або втрати рівноваги, під час надмірного навантаження на зовнішній край стопи.
Цікаво, що так званий перелом танцюриста вперше був описаний англійським травматологом Джонсом ще в 1902 році. Травму доктор отримав під час танців і спочатку вважав, що пошкодив зв’язку або сухожилля. Зробивши рентгенограму, він виявив наявність перелому в підставі 5-й плеснової кістки. Все це лікар описав в статті для медичного журналу, після чого такій травмі було присвоєно ім’я Джонса.
Стресорні перелом — наслідок перевантаження опорно-рухового апарату. При цьому мікропошкодження накопичуються, а «тріщина» формується поступово. Цей тип травми характерний для спортсменів, людей фізичної праці, військовослужбовців. Іноді стан залишається непоміченим, а його наслідки виявляються при обстеженні по абсолютно іншому приводу.
Симптоми перелому 5-й плеснової кістки
У момент перелому можна почути хрускіт, відчувається різкий біль. Стопа може сильно набрякати, рідше набряк і хворобливість розташовуються лише в проекції підстави кісточки. Наступати на ногу, ворушити стопою або торкатися до неї також боляче. Без рентгенограми буває складно відрізнити таку травму від банального надриву зв’язок або серйозного удару.
Симптоми стресового перелому часто нечіткі. Може турбувати ниючий біль, незначний набряк по зовнішньому краю стопи. Коли міцність кістки знижується до мінімуму, може відбуватися повний перелом з типовою картиною гострої травми: різким болем, набряком, порушенням функції стопи. Як і в разі травматичного перелому при діагностиці не обійтися без рентгенографії.
Варіанти лікування
Найлегше переноситься відривний перелом шиловидного відростка. Як правило, стопу фіксують гіпсовою пов’язкою або полімерним ортопедичним чобітком на термін від 2-х до 4-х тижнів. Якщо больовий синдром незначний, і пацієнт не займається важкою фізичною працею або спортом, допустима рання навантаження в Ортезі — ходьба з опорою на пошкоджену ногу. У спортсменів з-за підвищених вимог до стану стоп лікування більш суворе, іноді включає операцію — остеосинтез.
Через поганий кровообіг і великого навантаження при ходьбі перелом основи плеснової кістки (перелом Джонса) зростається вкрай погано. Нерідко ускладненням є утворення помилкового суглоба, вторинне зміщення відламків. Терміни іммобілізації варіюють від 6-ти до 12-ти тижнів. Якщо протягом першого місяця в Ортезі або гіпсі ознак зрощення непомітно, рекомендується оперативне зіставлення відламків з подальшою фіксацією гвинтом, спицею або пластиною.
Ортез при переломі 5-й плеснової кістки
При будь-яких переломах 5-й плеснової кістки варто обов’язково фіксувати стопу на той чи інший термін. Стандартні гіпсові пов’язки мають ряд недоліків: вони важкі, преющіе, на них не можна наступати, немає доступу до шкіри або післяопераційної рани. Сучасні полімерні ортези ортези для голеностопа позбавлені таких недоліків і відрізняються яскравими перевагами. Вони легкі, зручні, їх нескладно знімати і фіксувати знову, є можливість повноцінної ходьби при вирішенні доктора.
Найчастіше для лікування переломів плеснових кісток призначаються короткі ортопедичні чобітки. Ці ортези надійно фіксують стопу і забезпечують повний спокій в місці перелому. Наявність знімною пластини з ремінцями дозволяє легко «розкривати» ортез для регулярного догляду та спостереження за шкірою. Підошва вироби має злегка вигнуту форму для забезпечення природного алгоритму кроку в разі дозволу повного навантаження. Знайти такі реабілітаційні вироби можна в Ортосалонах Дніпра, Одеси, Львова, Харкова, Києва та інших містах України, де є магазини нашої мережі.
Додатковою опцією в таких ортезах є пневматичні шини. Вони являють собою дві симетричні подушечки, розташовані з боків п’яти і гомілковостопного суглоба. За допомогою невеликого насоса-груші є можливість збільшувати або зменшувати обсяг цих шин, змінюючи ступінь фіксації і компресії тканин. Таким чином вдається домогтися максимально надійною і комфортною фіксації, адаптуватися до наростаючого або спадающему набряку.
Іноді лікар може віддати перевагу високому ортопедичному чобота — пристрою, більш істотно фиксирующему область гомілковостопного суглоба. Незважаючи на великі габарити, такий ортез має набагато більшу вагу завдяки продуманій конструкції і унікальному складу полімерних пластин. Після успішного одужання для зменшення можливих болів і набряку ефективні еластичні бандажі для стопи і гомілки. Вони перешкоджають набряклості тканин, м’яко масажують тканини і стимулюють функцію м’язів-стабілізаторів стопи для профілактики повторної травми.
Источник